朱华利
目的：探讨腰椎弹性内固定术治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法选取固始县人民医院2012年2月至2014年2月收治的96例腰椎间盘突出症患者，随机分为研究组和对照组，各48例。研究组行腰椎 Wallis 弹性内固定术，对照组行腰椎经椎弓根螺钉系统内固定术，比较两组 VAS 评分改善情况，对比分析治疗效果。结果随访6个月后，两组 VAS 评分评分均低于术前，且研究组 VAS 评分低于对照组（ P <0.05）。研究组总有效率高于对照组（P <0.05）。结论应用腰椎弹性内固定术治疗腰椎间盘突出症疗效确切，可有效减轻患者的腰腿痛，有临床推广价值。
作者：余峰 刊期： 2016年第10期
目的：探讨对腹泻型肠易激综合征患者采用马来酸曲美布丁联合布拉酵母菌治疗的临床效果。方法选取信阳市中心医院2013年12月至2016年1月收治的腹泻型肠易激综合征患者92例，采用随机数字法分为对照组（n =45）和观察组（n =47）。对照组采用马来酸曲美布丁治疗，观察组采用马来酸曲美布丁联合布拉酵母菌治疗，比较两组腹泻次数、止泻时间、急性应激次数、治疗总有效率及不良反应。结果观察组腹泻次数、止泻时间、急性应激次数优于对照组，总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。两组患者均未发生严重不良反应。结论对腹泻型肠易激综合征患者采用马来酸曲美布丁联合布拉酵母菌治疗，能显著降低腹泻次数、急性应激次数，效果良好。
作者：郑香伟 刊期： 2016年第10期
目的：探讨超声引导注药胚胎原位灭活治疗异位妊娠的临床效果。方法选取2013年5月至2015年10月息县第二人民医院收治的60例异位妊娠患者，随机分为观察组和对照组，各30例。对照组给予甲氨蝶呤肌内注射治疗，观察组给予超声引导注药胚胎原位灭活治疗。对比分析两组的治疗效果。结果观察组有效率为93.3%，对照组有效率为70.0%；观察组有效率高于对照组，差异有统计学意义（ P <0.05）。观察组不良反应发生率低于对照组（ P <0.05）。结论应用超声引导注药胚胎原位灭活治疗异位妊娠临床效果显著，可有效终止妊娠，安全性高。
作者：黄锦峰 刊期： 2016年第10期
目的：观察黛力新治疗冠心病心绞痛伴焦虑患者的临床效果。方法选择2013年2月至2014年10月郑州大学第四附属医院心血管内科收治的80例冠心病心绞痛患者，随机分为对照组和治疗组。两组患者均给予常规心血管药物治疗，治疗组同时加用黛力新（氟哌噻吨美利曲辛）片，早、午各1片，疗程共计14 d。观察两组患者心绞痛发作和焦虑症状的改善情况。结果治疗后，治疗组心绞痛发作次数较对照组少，持续时间较对照组短，HAMA 评分显著低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。结论采用黛力新联合常规心血管药物治疗冠心病心绞痛伴焦虑患者，可显著减少心绞痛发作次数，缩短心绞痛持续时间，改善焦虑症状。
作者：陈利红 刊期： 2016年第10期
目的：观察结核菌素试验在结核自然感染和卡介苗免疫鉴别上的应用效果。方法选择2014年5月至2015年5月商丘市梁园区疾病预防控制中心收治的70例结核感染患儿为自然感染组，另选同期于我院接种卡介苗的68例婴幼儿为免疫组。两组研究对象均给予结核菌素试验，对两组试验后反应差异情况、平均直径及不良反应发生情况进行对比分析。结果感染组 PPD - H 与 PPD - BCG 阳性率均高于免疫组，双阴性率低于免疫组（ P <0.05），PPD - H 与PPD - BCG 平均反应直径均较免疫组长（P <0.05），不良反应发生率高于免疫组（P <0.05）。结论结核菌试验在结核自然感染与卡介苗免疫鉴别上具有一定的应用价值，有助于为临床诊断潜在结核感染提供合理的依据。
作者：朱华利 刊期： 2016年第10期
目的：回顾性分析胸腰椎退行性病变合并骨质疏松采用膨胀式椎弓根螺钉内固定术治疗的临床效果。方法选取项城市第一人民医院2012年6月至2014年6月收治的胸腰椎退行性病变合并骨质疏松患者36例作为研究对象，均采用后膨胀式椎弓根螺钉内固定治疗，记录其手术时间、术中出血量、住院时间，通过 VAS 评分评估术前、术后半年疼痛情况；收集并发症发生情况、植骨融合情况、螺钉固定情况；通过术前、术后 JOA 评分改善率评定临床效果。结果入组病例平均手术时间为（216.8±34.5）min，平均术中出血量为（87.6±22.70）ml，平均住院时间为（13.5±2.4）d。并发症：脑脊液漏4例，神经根牵拉伤2例，硬脊膜破裂1例。术前 VAS 评分（7.8±1.6）分，术后半年 VAS 评分（2.3±0.6）分。36例患者共34例植骨完全融合，2例部分融合，螺钉稳定固定32例，螺钉欠稳定3例，不稳定1例。术后12个月参考 JOA 评分评定：显效30例，有效5例，无效1例。结论腰胸椎退行性病变合并骨质疏松患者通过膨胀式椎弓根螺钉内固定术治疗临床效果显著，螺钉稳定性高，值得推广应用。
作者：田辉 刊期： 2016年第10期
目的：探讨优质护理在脑血栓患者护理中的应用效果。方法选取2013年8月至2015年8月收治的脑血栓患者94例，随机分为两组，各47例。对照组行常规护理，观察组行优质护理，对比两组 MBI 评分、住院时间和护理满意度。结果观察组 MBI 评分高于对照组，住院时间短于对照组，护理满意度高于对照组，差异均有统计学意义（ P <0.05）。结论优质护理可提高脑血栓患者日常生活能力，缩短住院时间，提高护理满意度。
作者：刘琳琳 刊期： 2016年第10期
目的：验证音乐欣赏对白血病患者睡眠与情绪的干预效果，探索患者心理健康教育的新模式。方法运用匹茨堡睡眠质量量表（PSQI）、焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）进行评估，用音乐欣赏的音频对患者每天定时进行干预，连续干预4周，后测量干预结果。结果干预后患者 PSQI、SAS、SDS 评分较干预前均降低（ P <0.05）。结论音乐欣赏对白血病患者的情绪有正向影响，可以促进更好的睡眠，改善焦虑状况和抑郁程度。
作者：尹洁；张瑞星 刊期： 2016年第10期
目的：比较中医与中西医结合方法治疗 IgA 肾病的临床疗效。方法将120例 IgA 肾病患者随机分为两组，中医组行单纯中医辨证治疗，联合组在此基础行加用西药联合治疗，比较两组病理学指标改善情况及临床疗效。结果两组治疗后 Scr、BUN 等肾功能指标均较治疗前下降（P <0.05），且联合组改善效果明显优于中医组（P <0.05）。两组治疗后总缓解率比较，差异无统计学意义（P >0.05）。结论中西医结合疗法更适用于各种类型的 IgA 肾病患者，中药辨证与西药优势互补，效果显著，不良反应少，值得临床推广。
作者：王艳霞 刊期： 2016年第10期
目的：探讨急性白血病化疗后继发肺部真菌感染的 CT 诊断效果。方法选取2015年1月到2016年5月郑州颐和医院收治的20例急性白血病化疗后继发肺部真菌感染患者作为研究对象，所有患者均接受 CT 检查，对 CT 检查结果进行分析。结果 CT 检查患者病灶分布状况：双肺12例，左侧5例，右侧3例。病灶累及状况：单一病灶2例，累及2个肺叶、肺段患者7例，累及3个或以上肺叶、肺段患者11例。6例患者病灶表现为弥散性分布，且多存在于双肺下叶。6例患者病灶表现为单纯毛玻璃阴影改变，5例患者表现为单纯肺部多发结节影，4例患者表现为单纯炎性浸润性改变，3例患者出现肺部肿块，且表现为多发结节影，2例患者出现肺部肿块，且表现为多发结节和炎性实变。7例患者表现为肺叶、肺段呈团片状、楔形实变，5例患者表现为空洞，3例患者表现为“晕征”，2例患者表现为空气新月征，3例患者表现为胸膜反应。结论 CT 诊断肺部真菌感染时能清晰显现患者病情，辅助急性白血病化疗后继发肺部真菌感染的临床诊治。
作者：许伟；丁现超；任小晶 刊期： 2016年第10期
目的：观察氨酚黄那敏颗粒联合孟鲁司特钠片治疗小儿感染后咳嗽的临床效果。方法选取2014年2月至2016年2月收治的感染后咳嗽患儿102例作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组51例。对照组给予小儿氨酚黄那敏颗粒治疗，观察组给予氨酚黄那敏颗粒联合孟鲁司特钠片治疗，观察两组患儿症状缓解时间、治疗时间及临床有效率。结果观察组平均症状缓解时间、平均治疗时间均低于对照组，总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。结论氨酚黄那敏颗粒与孟鲁司特钠片联合应用治疗小儿感染后咳嗽临床效果显著，值得推广。
作者：李宏义 刊期： 2016年第10期
目的：探讨经阴道手术治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的临床效果。方法选取濮阳市人民医院2013年7月至2016年4月收治的58例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者，随机分为观察组和对照组。对照组行超声引导下清宫术，观察组行经阴道病灶清除术。记录两组治疗一般情况（手术时间、术中出血量、住院时间、住院费用）及术后恢复情况（血β- HCG转阴时间、月经复潮时间）并进行对比分析。结果两组手术时间比较，差异无统计学意义（P >0.05）；与对照组比较，观察组术中出血量小，住院时间短，综合费用低，差异有统计学意义（ P <0.05）。观察组血β- HCG 转阴时间及月经复潮时间较对照组短，差异有统计学意义（P <0.05）。结论经阴道手术治疗剖宫产术后瘢痕子宫妊娠创伤小、止血有效，且不会增加手术时间，利于患者术后生理功能的恢复，值得推广。
作者：王敏 刊期： 2016年第10期
由于下颌骨特殊的形态、解剖部位和复杂功能，下颌骨缺损重建在口腔颌面缺损修复中对外科医生来说一直是一项比较大的挑战。以往外科医生一般是依靠其临床经验及术中操作来设计修复方案的，因缺乏精确的数据支持，修复效果在形态功能及美观方面都不甚理想。1983年 Hemmy 等［1］首次将三维 CT 技术应用于颅颌面疾病的诊治中，Fuhmann 等［2］应用三维技术重建了颅面骨三维骨像，上个世纪八十年代后期出现快速原型技术（rapid prototyping，RP），突出的优点使其在医学领域的应用迅速成为研究热点之一，被广泛应用于医学物理模型、赝复体、可植入假体、组织工程支架的制作［3-4］。制作的模型不仅可以让医生直接在真实大小的实物模型上观察并掌握病情，辅助诊断，同时也可以方便教学、交流以及与患者进行沟通。结合计算机技术还可以提供一个真实的模拟空间，用于手术设计，模拟手术，对植入修复体进行预成型，制作手术导板等［5-6］。现代修复重建外科更注重外形和功能的协调发展，提高患者的生存质量。充分发掘下颌骨重建中的一些新技术、新方法和新观念，对全面提高下颌骨功能及外形的重建水平具有十分重大的意义。
作者：王希乾；彭立伟；王永功 刊期： 2016年第10期
目的：探讨髋关节置换术治疗老年人股骨颈骨折和股骨头坏死的临床疗效。方法随机选取三门峡市中心医院收治的40例股骨颈骨折和股骨头坏死的老年患者，依据患者手术治疗方法分为对照组（人工股骨头置换术）和观察组（髋关节置换术），各20例，对比两组患者的临床疗效。结果观察组患者的整体恢复情况优于对照组（P <0.05）；两组患者均未出现严重并发症。结论采用髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折和股骨头坏死预后效果明显，安全可靠，值得临床推广应用。
作者：朱广伟 刊期： 2016年第10期
目的：分析25%硫酸镁治疗脐血流 S/ D 值偏高的疗效。方法选取河南省第二人民医院2012年9月至2015年9月收治的90例孕晚期脐动脉血流 S/ D 值偏高患者，随机分为对照组与观察组，每组45例，对照组仅给予基础治疗，观察组在其基础上加用25%硫酸镁，对比两组治疗前后胎儿脐血流 S/ D 比值、电子胎心监护变化及新生儿出生1 min Apgar 评分、体质量及胎龄。结果治疗后，两组脐血流 S/ D 值较治疗前均明显降低，观察组明显低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）；观察组 NST 反应型所占比例升高，NST 可疑型、NST 无反应型所占比例降低（P <0.05），与对照组比较，NST 反应型升高，NST 可疑型、NST 无反应型降低，差异具有统计学意义（P <0.05）。观察组1 min Apgar 评分、体质量及胎龄明显优于对照组，差异具有统计学意义（P <0.05）。结论常规治疗基础上加用25%硫酸镁治疗脐血流S/ D值偏高的临床疗效显著，能够有效改善妊娠结局。
作者：张会利 刊期： 2016年第10期
目的：分析丙泊酚联合芬太尼在无痛人工流产麻醉中的应用效果。方法选取2015年1月至2016年1月原阳卢氏骨科医院收治的接受无痛人工流产的70例孕妇，根据住院时间分为对照组和观察组，各35例。对照组给予丙泊酚，观察组给予丙泊酚联合芬太尼，比较两组麻醉起效时间、持续时间及不良反应发生情况。结果观察组麻醉起效时间较对照组短，麻醉持续时间较对照组长，不良反应发生率较对照组低，差异有统计学意义（ P <0.05）。结论丙泊酚联合芬太尼应用于无痛人工流产，麻醉起效快，持续时间较长，安全性高，建议推广。
作者：高俊奇 刊期： 2016年第10期
目的：观察姑息缓和治疗对终末期癌症患者睡眠质量的影响。方法选取在郑州市第九人民医院姑息缓和治疗暨安宁疗护中心与联合研究医院住院的92例癌症终末期患者为研究对象，有效例数为60例，分为对照组和研究组，各30例。对照组行肿瘤内科抗肿瘤治疗；研究组只对癌症患者行姑息缓和治疗，以疼痛管理、对症治疗、营养支持、心理干预等措施缓解患者的痛苦。通过匹兹堡睡眠质量指数量表（pittsburgh sleep quality index，PSQI）对两组治疗前和治疗4周后的睡眠状况进行调查。结果和对照组相比，研究组 PSQI 评分总分显著降低，睡眠质量明显提高，差异有统计学意义（P <0.05）。结论终末期癌症患者睡眠质量较差，姑息缓和治疗能明显改善患者睡眠质量并提高患者生活质量。
作者：李玲；王炜炜；王鹏；何炜；马桂霞；司慧彬；刘砾 刊期： 2016年第10期
目的：探讨冠心病慢性心力衰竭患者并发室性心律失常的临床诊疗方法。方法选取2014年6月至2015年6月于商丘市睢阳区妇幼保健院就诊的冠心病慢性心力衰竭并发室性心律失常患者60例作为研究对象，将其随机分为对照组与观察组，各30例。对照组给予基础治疗，观察组在对照组的基础上加服胺碘酮。对比两组患者治疗效果及不良反应情况。结果观察组患者总有效率显著高于对照组，不良反应发生率低于对照组，差异具有统计学意义（ P <0.05）。结论在冠心病慢性心力衰竭并发室性心律失常的治疗中，常规治疗联合胺碘酮治疗能够提高临床效果，使患者生活质量得到有效改善，具有推广使用价值。
作者：张俊红 刊期： 2016年第10期
目的：探讨非 ST 段抬高型急性冠脉综合症（NSTE - ACS）患者血浆中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（NGAL）水平与冠状动脉病变严重程度间的相关性。方法选择行冠状动脉造影（CAG）的96例胸痛患者，24例患者冠状动脉狭窄<50%为对照组，72例为 NSTE - ACS 组，NSTE - ACS 组又根据 SYNTAX 评分结果分为低分组（0~22分，21例）、中分组（23~32分，35例）和高分组（>32分，16例）。造影前均检测血浆 NGAL 水平，比较各组患者血浆 NGAL 水平，并对 NSTE - ACS 组患者血浆 NGAL 水平与 SYNTAX 评分做相关性分析。结果与对照组比较，中分组和高分组血浆 NGAL 水平明显升高（P <0.05）；与低分组比较，高分组血浆 NGAL 水平明显升高（P <0.05）；血浆 NGAL 与 SYNTAX评分呈正相关（r =0.113，P <0.05）。结论血浆 NGAL 与 SYNTAX 评分密切相关，随着血浆 NGAL 水平升高，NSTE -ACS 患者冠脉病变加重。
作者：张桐；邢钰；鲁艳娇；李莉；史改英；张彦周 刊期： 2016年第10期
目的：比较腹腔镜手术和药物保守治疗异位妊娠的临床效果。方法选取2011年4月至2014年4月漯河市第二人民医院收治的122例异位妊娠患者作为研究对象，依据患者及其家属意愿选取治疗方法，分为研究组（腹腔镜手术治疗）与对照组（药物保守治疗）。研究组62例，对照组60例。给予研究组腹腔镜手术治疗，对照组采用药物保守治疗，比较两组患者的临床治疗效果。结果研究组住院时间、血 HCG 值、妊娠情况均明显优于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。两组再次异位妊娠发生率比较，差异无统计学意义（P >0.05）。结论与单纯药物保守治疗相比，采用腹腔镜手术治疗异位妊娠效果显著，且再次子宫内妊娠率较高，住院时间短，值得在临床中研究推广。
作者：杨慧丽 刊期： 2016年第10期
河南医学研究杂志
主管:河南省卫生厅
主办：河南省医学科学院
