张桐；邢钰；鲁艳娇；李莉；史改英；张彦周
目的：探讨小切口胆囊切除术治疗胆结石的临床效果。方法选取杞县妇幼保健院2012年9月至2014年9月收治的200例胆结石患者，将其随机分为对照组与观察组，各100例。对照组患者采用传统开腹胆囊切除术进行治疗，观察组则采用小切口胆囊切除术进行治疗，比较两组患者的临床治疗效果和术后并发症发生情况。结果观察组患者手术时间、可下床活动时间、肛门排气时间和住院时间均少于对照组，差异具有统计学意义（ P <0.05）。随访1 a，两组患者均无复发病例，观察组患者并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（ P <0.05）。结论采用小切口胆囊切除术治疗胆结石患者，不仅手术时间短、创口小、易康复，而且术后并发症发生率低，值得在临床推广应用。
作者：张长征 刊期： 2016年第10期
目的：分析人性化护理对妇科腹腔镜手术患者不良情绪的影响。方法抽取2014年1月至2016年6月在许昌市妇幼保健院接受腹腔镜手术治疗的104例妇科疾病患者，随机分为两组，各52例。对照组给予常规护理，观察组实施人性化护理。对两组不良情绪及护理满意度进行统计分析。结果干预前两组负面情绪评分比较，差异无统计学意义（P >0.05），干预后，观察组各项评分明显优于对照组（P <0.05）；观察组总满意度为100.0%，高于对照组的86.5%（P <0.05）。结论对妇科腹腔镜手术患者实施人性化护理，可有效缓解患者不良情绪，提高护理满意度，值得推广运用。
作者：吴静 刊期： 2016年第10期
目的：探讨督导管理中结核病患者的心理状态，并提出针对性治疗对策。方法选取内乡县疾病预防控制中心2015年8月至2016年2月期间接受督导管理的结核病患者64例，采取问卷调查方式对其进行心理状态分析，并根据患者的心理状态分析结果提出针对性疏导对策。结果督导管理中64例结核病患者普遍存在焦虑恐惧情绪（95.31%），其次为自卑抑郁（89.06%）和多疑多虑（68.75%），仅少部分存在盲目乐观情绪（12.50%）。结论结核病患者在督导过程中普遍存在焦虑恐惧、自卑抑郁、多疑多虑等不良心理状态，不利于治疗的顺利进行，对此类患者实施针对性心理疏导干预，有助于促进患者不良情绪的释放，对保证规律治疗、提高治愈率具有十分积极的作用。
作者：张大鹏 刊期： 2016年第10期
目的：探讨子宫内膜息肉对不孕患者临床妊娠成功率的影响。方法回顾分析2013年1月至2014年12月在杞县妇幼保健院治疗的不孕患者临床资料，按患者此前是否接受过助孕治疗分为助孕组（149例）和未助孕组（238例），再按宫腔镜检查结果，将助孕组分为子宫内膜息肉患者41例与正常宫腔患者108例，未助孕组分为子宫内膜息肉患者49例与正常宫腔患者189例，随访记录患者治疗后妊娠成功率。结果助孕组中，子宫内膜息肉患者治疗后妊娠成功率（41.46%）高于正常宫腔患者（18.52%）（P <0.05）；未助孕组中两亚组妊娠成功率（46.94%比35.45%）差异无统计学意义（P >0.05）。结论子宫内膜息肉是影响助孕治疗临床妊娠率的重要因素。
作者：叶林 刊期： 2016年第10期
目的：探讨髋关节置换术治疗老年人股骨颈骨折和股骨头坏死的临床疗效。方法随机选取三门峡市中心医院收治的40例股骨颈骨折和股骨头坏死的老年患者，依据患者手术治疗方法分为对照组（人工股骨头置换术）和观察组（髋关节置换术），各20例，对比两组患者的临床疗效。结果观察组患者的整体恢复情况优于对照组（P <0.05）；两组患者均未出现严重并发症。结论采用髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折和股骨头坏死预后效果明显，安全可靠，值得临床推广应用。
作者：朱广伟 刊期： 2016年第10期
目的：探讨切开复位内固定与微创经皮钢板内固定技术治疗 Pilon 骨折的临床效果及运用价值。方法选取2013年9月至2015年11月河南宏力医院收治的123例 Pilon 骨折患者，根据手术方式分为对照组（62例）与观察组（61例）。对照组行切开复位内固定术治疗，观察组行微创经皮钢板内固定术。对两组患者手术情况及术后并发症发生率进行对比分析。结果观察组手术观察指标及骨折愈合时间均显著优于对照组，并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。结论与传统切开复位内固定术相比，微创经皮钢板内固定术治疗 Pilon 骨折可有效缩短手术时间，降低术后出血量和并发症发生率，骨折愈合快，值得推广应用。
作者：高洪亮；温应辉；袁和森 刊期： 2016年第10期
目的：分析血液透析联合血液灌流治疗尿毒症的临床效果。方法随机选取2012年8月至2013年8月期间郑州市第十五人民医院收治的尿毒症患者84例作为研究对象，按血液净化方式的不同，分为对照组（42例）和观察组（42例），对照组行血液透析治疗，观察组在对照组基础上联合血液灌流治疗，治疗前后分别检测两组患者的中分子物质（MMS）、血尿素氮（BUN）、白细胞计数（WBC）、血肌酐（Cr）、血小板（PLT）等指标，并观察对比两组患者的症状改善情况。结果观察组治疗后 MMS 指标优于对照组，差异有统计学意义（P <0.05），其余指标两组差异无统计学意义（P >0.05）；观察组治疗后食欲下降、睡眠障碍、高血压、皮肤瘙痒发生率均低于对照组，差异有统计学意义（ P <0.05）。结论尿毒症患者采取血液透析联合血液灌流治疗的临床效果显著，能有效清除血液中的中分子物质，且改善患者的症状，在临床中具有良好的应用价值。
作者：史淑贤 刊期： 2016年第10期
目的：对比分析喉罩麻醉与气管插管麻醉在婴儿麻醉中的应用效果。方法选取86例于2014年1月至2015年12月郑州市中医院行手术治疗的患儿为研究对象，随机分为甲乙两组，每组43例。甲组行喉罩麻醉，乙组行气管插管麻醉。对比观察两组麻醉效果、插管前后呼气末二氧化碳分压及气道峰压变化情况、不良反应发生情况。结果插管前，两组呼气末二氧化碳分压及气道峰压变化比较，差异无统计学意义（ P >0.05），插管后，甲组麻醉效果、不良反应发生率、呼气末二氧化碳分压及气道峰压均明显优于乙组（P <0.05）。结论与气管插管麻醉相比，喉罩麻醉效果更佳，且能有效减少不良反应的发生。
作者：蔡琴 刊期： 2016年第10期
目的：探讨综合护理对慢性心力衰竭伴焦虑患者的护理效果。方法选取2014年1月至2015年12月漯河市第六人民医院心内科收治的124例慢性心力衰竭伴焦虑患者，按照随机数字表法分成观察组和对照组，各62例。对照组给予心内科常规护理。研究组在常规护理基础上实施综合护理干预。比较两组患者护理前后焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分的变化和生活质量改善情况。结果护理后，两组患者 SAS 及 SDS 评分均较护理前改善，观察组评分低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。护理干预后6个月，观察组生活质量各项评分均低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。结论对慢性心力衰竭伴焦虑患者实施综合护理干预，能够明显缓解心理障碍，改善焦虑、抑郁症状，提高患者生活质量。
作者：曹平辉 刊期： 2016年第10期
目的：观察异位妊娠患者联合应用甲氨蝶呤、米非司酮进行治疗的临床效果。方法选择林州市人民医院2013年6月至2014年6月收治的异位妊娠患者110例为研究对象，按随机数字法分为对照组与观察组，各55例。两组患者均给予对症治疗，对照组仅使用甲氨蝶呤肌内注射，观察组在对照组的基础上联合米非司酮治疗。治疗结束后比较两组临床效果，记录两组患者β- hCG 转阴时间、住院时间。结果观察组患者总有效率显著高于对照组，β- hCG 转阴时间、住院时间均短于对照组，差异有统计学意义（ P <0.05）。两组治疗无效者均及时进行手术，预后情况良好。结论异位妊娠患者联合应用甲氨蝶呤、米非司酮治疗临床效果更优秀，值得推广应用。
作者：张晓华 刊期： 2016年第10期
持续的高危人乳头瘤病毒（human papillomavirus，HPV）感染是导致宫颈癌的主要原因。HPV 基因序列整合到宿主基因组中是宫颈癌发生发展的重要进程，它通过病毒 DNA 中E1/ E2基因裂解位点的基因裂解实现，E1/ E2基因裂解导致 E2基因及其相邻区域的 E4、E5、L2基因缺失［1］，从而使 E2的转录抑制作用消失，导致 E6、E7两种病毒致癌蛋白过表达。E6和 E7分别与肿瘤抑制蛋白 p53和视网膜母细胞瘤蛋白 pRb 结合，使这两种抑癌基因失活。
作者：董丽杰；王莉 刊期： 2016年第10期
目的：研究分析前列地尔对慢性肾功能衰竭患者血清炎症因子水平和营养生化指标的影响。方法选取2013年8月至2015年8月沈丘县人民医院收治的慢性肾功能衰竭患者108例，随机分为两组，各54例。对照组采用常规治疗，观察组采用前列地尔治疗，对比两组血清炎症因子水平和营养生化指标情况。结果观察组治疗后 Scr 和 BUN水平均显著低于对照组（P <0.05），IL -6、TNF -α、CRP 血清炎症因子水平均明显低于对照组（P <0.05），Ca2+、P3+和ALB 均明显优于对照组（P <0.05）。结论前列地尔治疗慢性肾功能衰竭临床效果显著，能够有效降低患者血清炎症因子水平，改善营养生化指标，缓解病情，值得推广。
作者：范学礼 刊期： 2016年第10期
目的：分析高频超声在膝骨关节炎临床诊断中的应用价值。方法选择2013年5月至2014年6月于周口市人民医院治疗的膝骨关节炎患者43例，共86个膝关节。对所有患者均采用高频超声检测，观察肌腱与关节连续情况，关节腔积液情况，滑膜、筋膜厚度，肌肉组织纹理走行。结果采用高频超声检查有4个膝关节形成游离体，65个膝关节积液合并滑膜增生，14个膝关节形成窝囊肿，74个膝关节软骨改变，80个膝关节有骨质增生改变。结论对膝骨关节炎患者采用高频超声检查，能清晰显示膝关节腔内病变，为临床医生诊断及制定膝骨关节炎治疗方法提供可靠依据。
作者：孟金玲 刊期： 2016年第10期
目的：分析引导骨再生技术联合 ITI 种植系统在前牙种植中的应用价值。方法选取信阳市中心医院2012年5月至2015年7月收治的92例前牙缺失患者，采用随机数字表法分为观察组（n =46）和对照组（n =46）。观察组采用引导骨再生技术联合 ITI 种植系统治疗，对照组采用 ITI 种植系统治疗，比较两组治疗后龈沟出血指数（MBI）、术区菌斑指数（PLI）、探诊深度（PD）指标及治疗后6、12个月红色美学指数（PES）各项评分。结果观察组治疗后 MBI、PLI、PD 指标优于对照组（P <0.05）；观察组治疗后6、12个月根表面牙龈的颜色和质地、唇侧龈缘高度、唇侧龈缘弧度、近中牙龈乳头、远中牙龈乳头评分及总分均高于对照组（P <0.05）。结论引导骨再生技术联合 ITI 种植系统应用于前牙种植，能够改善种植美观效果和种植体周围软组织健康状况，实用价值较高，值得推广应用。
作者：刘京津 刊期： 2016年第10期
目的：探讨多西紫杉醇+奈达铂方案联合同步放疗治疗中晚期食管癌患者的临床效果。方法抽选2011年1月至2012年2月在固始县人民医院就诊并接受治疗的中晚期食管癌患者83例为研究对象，结合患者入院时间先后分为两组。对照组（41例）均给予常规放疗，观察组（42例）则给予多西紫杉醇+奈达铂方案联合同步放疗治疗，对比两组患者治疗有效率，同时统计两组2 a 内生存率及治疗期间不良反应发生率。结果观察组治疗有效率高于对照组（P <0.05）。观察组2 a 内生存率、治疗期间不良反应发生率均优于对照组（P <0.05）。结论多西紫杉醇+奈达铂方案联合同步放疗能充分提升中晚期食管癌患者的治疗效果，提高患者生存率，值得临床推广。
作者：黄玉忠 刊期： 2016年第10期
目的：探讨骨科手术时间与术后谵妄发生的相关性。方法计算机检索1996年1月至2016年3月 PubMed、Elsevier Science Direct 电子期刊、Springer 电子期刊，查找关于骨科手术术后谵妄的危险因素的相关研究。同时，追溯纳入文献的参考文献，以补充获取相关文献。文种限英文。检索词包括 postoperative delirium、orthopedic surgery、risk factor。由2位评价员按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和方法学质量评价后，采用 State 11.0软件进行 Meta 分析。结果终纳入6个研究，共1396个标本。Meta 分析结果显示，手术时间与术后谵妄的发生存在统计学意义（ P =0.013）。结论手术时间越长，谵妄发生的可能性越大。
作者：郑文迪；赵亮；王玉强；马克；马俊豪；王利民 刊期： 2016年第10期
目的：比较内固定与外支架固定治疗复杂性胫骨平台骨折的临床效果。方法选取商丘平原医院2014年5月至2015年3月收治的复杂性胫骨平台骨折患者60例，将其随机分为对照组与观察组，各30例。对照组采用内固定治疗，观察组则采取外支架固定治疗，分析比较两组治疗效果及并发症。结果观察组手术时间、术中出血量及住院时间均低于对照组，术后膝关节优良率低于对照组，差异有统计学意义（ P <0.05）。两组术后并发症比较，差异无统计学意义（P >0.05）。结论对于治疗复杂性胫骨平台骨折还需根据患者的具体情况进行分析，选取适合患者的手术方案，内固定及外支架固定均可达到固定骨折部位、恢复膝关节功能的目的。
作者：闫海燕 刊期： 2016年第10期
目的：探讨血淀粉酶、尿淀粉酶、C -反应蛋白检测在急性胰腺炎诊断中的应用价值。方法选取2013年6月至2014年12月开封市第二人民医院收治的72例急性胰腺炎患者为急性胰腺炎组，并选取同期体检的70例健康者为对照组，检测两组研究对象血淀粉酶、尿淀粉酶、C -反应蛋白水平并比较。结果急性胰腺炎组血淀粉酶、尿淀粉酶、C -反应蛋白水平均高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）；重度胰腺炎患者血淀粉酶、尿淀粉酶、C -反应蛋白水平高于轻度胰腺炎患者，差异有统计学意义（P <0.05）。结论血淀粉酶、尿淀粉酶、C -反应蛋白可反映急性胰腺炎的严重程度，可为急性胰腺炎的诊断提供重要参考价值。
作者：王瑞萍 刊期： 2016年第10期
目的：观察莫沙必利治疗功能性消化不良的临床效果与安全性。方法选择2013年2月至2014年12月王明口镇卫生院收治的功能性消化不良患者124例作为研究对象，将入组患者按就诊顺序分为对照组与观察组，各62例。给予对照组患者口服多潘立酮片，给予观察组患者口服莫沙必利片。比较两组患者临床治疗效果、不良反应发生率及复发率。结果观察组总有效率、复发率均明显优于对照组，且治疗后观察组胃排空障碍者餐后4 h 残留率显著低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）；两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P >0.05）。结论给予功能性消化不良患者莫沙必利治疗，可明显缓解临床症状，降低复发率，安全性高。
作者：赵永亮 刊期： 2016年第10期
目的：探究左氧氟沙星联合康妇消炎栓治疗慢性盆腔炎的临床疗效。方法选取郏县人民医院2013年7月至2015年6月收治的84例慢性盆腔炎患者，随机分为对照组与研究组，各42例。对照组予以左氧氟沙星治疗，研究组予以左氧氟沙星与康妇消炎栓联合治疗。统计两组患者临床效果及不良反应发生率。结果研究组临床效果优于对照组（P <0.05），不良反应发生率低于对照组（P <0.05）。结论对慢性盆腔炎患者予以左氧氟沙星与康妇消炎栓联合治疗，可明显提高其临床治疗效果，降低不良反应发生率，在临床治疗中具有重要意义。
作者：王华伟 刊期： 2016年第10期
河南医学研究杂志
主管:河南省卫生厅
主办：河南省医学科学院
