张晓华
目的：比较中医与中西医结合方法治疗 IgA 肾病的临床疗效。方法将120例 IgA 肾病患者随机分为两组，中医组行单纯中医辨证治疗，联合组在此基础行加用西药联合治疗，比较两组病理学指标改善情况及临床疗效。结果两组治疗后 Scr、BUN 等肾功能指标均较治疗前下降（P <0.05），且联合组改善效果明显优于中医组（P <0.05）。两组治疗后总缓解率比较，差异无统计学意义（P >0.05）。结论中西医结合疗法更适用于各种类型的 IgA 肾病患者，中药辨证与西药优势互补，效果显著，不良反应少，值得临床推广。
作者：王艳霞 刊期： 2016年第10期
目的：探讨髋关节置换术治疗老年人股骨颈骨折和股骨头坏死的临床疗效。方法随机选取三门峡市中心医院收治的40例股骨颈骨折和股骨头坏死的老年患者，依据患者手术治疗方法分为对照组（人工股骨头置换术）和观察组（髋关节置换术），各20例，对比两组患者的临床疗效。结果观察组患者的整体恢复情况优于对照组（P <0.05）；两组患者均未出现严重并发症。结论采用髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折和股骨头坏死预后效果明显，安全可靠，值得临床推广应用。
作者：朱广伟 刊期： 2016年第10期
目的：观察中西医综合治疗肾病综合征的临床效果。方法选取2015年2月至2016年1月在新野县中医院治疗的肾病综合征患者112例，按治疗方式不同分为两组。对照组56例，给予西药治疗；观察组56例，采取中西医综合治疗。治疗4周后，比较两组疗效，并观察患者肾脏血液参数变化。结果观察组临床总有效率为94.64%，高于对照组的82.14%（P <0.05）；治疗后观察组舒张期血流速度（Vmin ）、收缩期峰值血流速度（Vmax ）高于对照组，阻力指数（RI）低于对照组，差异均有统计学意义（P <0.05）。结论给予肾病综合征患者中西医综合治疗有助于改善患者肾脏功能，消除临床症状，效果显著。
作者：秦恒玺 刊期： 2016年第10期
目的：探究复方短效口服避孕药在未婚女性流产后服务中的优势及安全性。方法选取上海市黄浦区妇幼保健所2013年2月到2015年2月行流产手术的100例未婚女性，随机分为观察组和对照组，每组50例。所有女性在流产后接受常规治疗，观察组在此基础上采用复方短效口服避孕药治疗，对比分析两组女性术后恢复及并发症发生情况。结果观察组阴道出血时间和月经转归时间均较对照组短（ P <0.05）。观察组并发症总发生率（8.0%）低于对照组（34.0%），差异有统计学意义（P <0.05）。结论对于未婚流产女性，在术后采用复方短效口服避孕药可有效缩短术后出血时间，恢复正常的月经周期，同时不会增加术后并发症，具有较高的安全性，值得推广应用。
作者：王炜俊；臧贤玲 刊期： 2016年第10期
目的：分析经阴道与腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的临床效果。方法选取解放军91中心医院2014年5月至2015年1月期间收治的子宫肌瘤患者60例，随机分为两组，各30例，对照组采用腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗，观察组采用经阴道子宫肌瘤剔除术治疗，比较两组患者的治疗效果。结果观察组患者术中出血量、手术时间及住院天数均优于对照组（P <0.05）；观察组肌瘤剔除个数多于对照组（P <0.05）。观察组患者术后排气时间早于对照组，且复发率显著低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。结论经阴道子宫肌瘤剔除术效果优于腹腔镜子宫肌瘤剔除术，在临床应用中值得推广。
作者：毛爱荣 刊期： 2016年第10期
目的：观察异位妊娠患者联合应用甲氨蝶呤、米非司酮进行治疗的临床效果。方法选择林州市人民医院2013年6月至2014年6月收治的异位妊娠患者110例为研究对象，按随机数字法分为对照组与观察组，各55例。两组患者均给予对症治疗，对照组仅使用甲氨蝶呤肌内注射，观察组在对照组的基础上联合米非司酮治疗。治疗结束后比较两组临床效果，记录两组患者β- hCG 转阴时间、住院时间。结果观察组患者总有效率显著高于对照组，β- hCG 转阴时间、住院时间均短于对照组，差异有统计学意义（ P <0.05）。两组治疗无效者均及时进行手术，预后情况良好。结论异位妊娠患者联合应用甲氨蝶呤、米非司酮治疗临床效果更优秀，值得推广应用。
作者：张晓华 刊期： 2016年第10期
目的：探讨切开复位内固定与微创经皮钢板内固定技术治疗 Pilon 骨折的临床效果及运用价值。方法选取2013年9月至2015年11月河南宏力医院收治的123例 Pilon 骨折患者，根据手术方式分为对照组（62例）与观察组（61例）。对照组行切开复位内固定术治疗，观察组行微创经皮钢板内固定术。对两组患者手术情况及术后并发症发生率进行对比分析。结果观察组手术观察指标及骨折愈合时间均显著优于对照组，并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。结论与传统切开复位内固定术相比，微创经皮钢板内固定术治疗 Pilon 骨折可有效缩短手术时间，降低术后出血量和并发症发生率，骨折愈合快，值得推广应用。
作者：高洪亮；温应辉；袁和森 刊期： 2016年第10期
目的：探讨个性化护理在初产妇持续性母乳喂养中的作用。方法回顾性分析信阳市中心医院2015年2月至2016年2月收治的480例初产妇，随机分为对照组和干预组，各240例。对照组给予常规护理，干预组给予个性化护理。观察两组初产妇持续性母乳喂养成功率、喂养效果及护理满意度。结果干预组母乳喂养成功率高于对照组，乳胀发生率低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。干预组喂养效果评分和护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。结论对初产妇进行个性化护理和专业指导可有效提高母乳喂养成功率，是帮助初产妇解决母乳喂养问题及延长母乳喂养时间的有效途径。
作者：孙琳；单岩 刊期： 2016年第10期
目的：探讨紫杉醇联合奈达铂同步调强放疗治疗术后食管鳞癌的效果和安全性。方法选取2009年10月至2013年10月河南科技大学第四附属医院收治的根治术后行放疗联合化疗治疗的61例患者，术后病理为Ⅱ~Ⅲ期，放疗剂量为50.4 Gy/28F，5次/周，同期给予紫杉醇联合奈达铂化疗2个周期。不良反应评价采用 CTCAE4.0标准，采用 kap-lan - meier 法计算生存率及局部控制率。结果患者中位生存时间为44.2个月，1、3、5年生存率分别为91%、57%、38%，总复发率为44%。29例（47%）患者发生Ⅲ级放化疗毒副反应，主要为白细胞减少、血小板减少、放射性食管炎和呕吐。结论 IMRT 同步紫杉醇加奈达铂化疗治疗Ⅱ~Ⅲ期食管癌术后患者，可降低局部复发率和远处转移率，提高局部控制率和生存率，不良反应可耐受。
作者：王能超；何志杰；张涛；王晓敏；王丽霞；朱青山；赵一电；周福有 刊期： 2016年第10期
目的：探讨经阴道手术治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的临床效果。方法选取濮阳市人民医院2013年7月至2016年4月收治的58例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者，随机分为观察组和对照组。对照组行超声引导下清宫术，观察组行经阴道病灶清除术。记录两组治疗一般情况（手术时间、术中出血量、住院时间、住院费用）及术后恢复情况（血β- HCG转阴时间、月经复潮时间）并进行对比分析。结果两组手术时间比较，差异无统计学意义（P >0.05）；与对照组比较，观察组术中出血量小，住院时间短，综合费用低，差异有统计学意义（ P <0.05）。观察组血β- HCG 转阴时间及月经复潮时间较对照组短，差异有统计学意义（P <0.05）。结论经阴道手术治疗剖宫产术后瘢痕子宫妊娠创伤小、止血有效，且不会增加手术时间，利于患者术后生理功能的恢复，值得推广。
作者：王敏 刊期： 2016年第10期
目的：探讨高血压脑出血手术患者应用瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉对血流动力学和苏醒时间的影响。方法选取2013年11月至2015年11月偃师市人民医院收治的高血压脑出血拟行手术患者78例，将其随机分为对照组与观察组，各39例。对照组给予芬太尼复合丙泊酚麻醉，观察组给予瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉，比较两组麻醉效果。结果观察组插管后5 min、切皮即刻、术毕即刻的 MAP、HR 低于对照组，睁眼时间和拔管时间短于对照组，差异具有统计学意义（P <0.05）。结论应用瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉可有效改善高血压脑出血手术患者的血流动力学指标，使患者尽快苏醒。
作者：刘俊锋 刊期： 2016年第10期
目的：探讨预防性护理干预在脑出血急性期患者护理中的应用效果，以丰富临床护理经验。方法选取2013年5月至2015年5月三门峡市第三人民医院收治的脑出血急性期患者106例作为研究对象，将其随机分为对照组与观察组，各53例。给予对照组常规护理，观察组则使用预防性护理干预。统计两组护理满意度、并发症发生率以及死亡情况等，并进行对比。结果观察组护理满意度高于对照组，并发症发生率和死亡率低于对照组，差异有统计学意义（ P <0.05）。结论脑出血急性期患者应用预防性护理干预提高了护理满意度，显著减少了并发症和死亡情况，值得推广。
作者：周瑞芳 刊期： 2016年第10期
目的：分析洛阳市46所学校卫生监督监测综合评价效果。方法于2013年12月至2014年12月对洛阳市46所中小学卫生状况进行监督监测，并对工作效果进行评估。结果46所学校监测、监督及综合评价末次平均得分均较首次提高，差异有统计学意义（P <0.05）；末次卫生示范学校比例、传染病防控、噪声及教室人均面积均较首次提高，差异有统计学意义（P <0.05）；首末次卫生组织管理、生活饮水、学生宿舍、教室教学环境等卫生监督项目及黑板尺寸、采光系数、微小气候、窗地面积比等教师教学环境卫生项目比较，差异无统计学意义（ P >0.05）。结论洛阳市46所学校卫生状况总体较好，但教室教学环境、学生宿舍、生活饮水等卫生有待改进，建议学校加大投入，改善教室、宿舍、饮用水等卫生条件及设施。
作者：马岚；任宏伟；朱巍 刊期： 2016年第10期
目的：观察姑息缓和治疗对终末期癌症患者睡眠质量的影响。方法选取在郑州市第九人民医院姑息缓和治疗暨安宁疗护中心与联合研究医院住院的92例癌症终末期患者为研究对象，有效例数为60例，分为对照组和研究组，各30例。对照组行肿瘤内科抗肿瘤治疗；研究组只对癌症患者行姑息缓和治疗，以疼痛管理、对症治疗、营养支持、心理干预等措施缓解患者的痛苦。通过匹兹堡睡眠质量指数量表（pittsburgh sleep quality index，PSQI）对两组治疗前和治疗4周后的睡眠状况进行调查。结果和对照组相比，研究组 PSQI 评分总分显著降低，睡眠质量明显提高，差异有统计学意义（P <0.05）。结论终末期癌症患者睡眠质量较差，姑息缓和治疗能明显改善患者睡眠质量并提高患者生活质量。
作者：李玲；王炜炜；王鹏；何炜；马桂霞；司慧彬；刘砾 刊期： 2016年第10期
目的：观察纤维胆道镜治疗肝胆管结石的临床效果。方法选取2015年1月至2016年1月宁陵县人民医院收治的53例肝胆管结石患者作为研究对象，均采用纤维胆道镜治疗，统计患者结石取净率、术中出血量、手术时间及并发症发生情况。结果53例患者术后经 CT 复查，结石取净率为94.34%（50/53）。本组患者术中出血量为（61.1±12.5）ml，手术时间为（129.3±10.1）min；术后发生感染2例，肝功能异常1例，腹泻2例，轻度发热3例，并发症发生率15.09%，经对症治疗后并发症均显著缓解。结论利用纤维胆管镜治疗肝胆管结石效果显著，结石取净率较高，且手术时间、术中出血量少，术后并发症发生率低，具有一定临床价值。
作者：石珩 刊期： 2016年第10期
目的：研究腔内治疗急性下肢深静脉血栓形成的临床效果。方法选取2013年2月至2015年5月开封市中心医院行腔内治疗的129例急性下肢深静脉血栓形成患者，对其临床疗效进行回顾性分析。对比观察患者治疗前后静脉通畅程度、下肢临床表现及近远期临床疗效。结果129例患者术后1个月及6个月 VSDS、VCSS 评分均优于手术治疗前，差异有统计学意义（P <0.05）。近期血栓清除优良率为89.92%，远期疗效优良率为92.25%。结论腔内治疗急性下肢深静脉血栓形成临床效果显著，值得推广应用。
作者：张燕军；蒋强；蒋忠仆；张倩；王海亭；周毅 刊期： 2016年第10期
目的：探讨终悬液为 MAP 的洗涤红细胞的佳保存期限。方法将40袋2 U 去白悬浮红细胞平均分为盐水组（对照组）和 MAP 组，分别将0.9%生理盐水和 MAP 作为终悬液。将盐水组放置于2~6℃冰箱保存24 h，待检测；将MAP 组分别通过无菌接口机分装成6袋（每袋至少20 ml）作为0、7、14、21、28、35 d（储存期末）待测标本，检测并记录其在不同保存时期的血红蛋白含量、上清蛋白质含量、溶血率及无菌试验结果，用 SPSS 19.0软件对实验结果进行统计学分析。结果 MAP 组血红蛋白含量差异无统计学意义（ P >0.05）；各组溶血率差异有统计学意义（ P <0.05）；盐水组（对照组）上清蛋白质含量与 MAP 组-0 d 比较，差异无统计学意义（ P >0.05），盐水组（对照组）上清蛋白质含量与 MAP 组其他组比较，差异有统计学意义（ P <0.05）。无菌试验结果均为阴性。结论28 d 可作为终悬液为 MAP 的洗涤红细胞的有效保存期限，该保存期限不仅可以适当延长红细胞的保存期，而且还可以保证保存期间制剂的良好质量。
作者：高朋真；陈保民 刊期： 2016年第10期
目的：分析微骨折手术联合玻璃酸钠注射在修复膝关节软骨损伤中的应用。方法选取2014年6月至2015年9月荥阳第二人民医院骨科收治的膝关节软骨损伤患者130例，将所有患者随机分为两组，各65例。对照组采用微骨折术治疗，观察组在微骨折术治疗基础上加用玻璃酸钠，分析比较两组患者手术前后 Lysholm 评分、术后 Tegner 评级。结果手术后，观察组 Lysholm 评分高于对照组（P <0.05）；观察组优良率为96.92%，显著高于对照组的73.85%（P <0.05）。结论采用微骨折术联合玻璃酸钠注射修复膝关节软骨损伤，修复效果显著，预后效果好。
作者：张建伟 刊期： 2016年第10期
目的：观察盐酸曲马多在剖宫产术后镇痛中的应用效果。方法选择2014年3月至2015年2月洛阳市第二中医院产科行剖宫产术的60例产妇，随机分为研究组和对照组，各30例。两组均采用硬膜外麻醉与静脉镇痛，其中研究组应用盐酸曲马多镇痛，对照组应用芬太尼。统计两组患者术后12 h 疼痛程度评分，观察产妇术后呕吐、呼吸抑制等不良反应发生情况。结果研究组术后12 h 疼痛程度评分和不良反应发生率均低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。结论盐酸曲马多在剖宫产术后镇痛中应用效果显著，可明显降低产妇术后疼痛程度，促进产妇恢复。
作者：温超峰 刊期： 2016年第10期
目的：观察完全腹腔镜脾切除断流术治疗肝硬化门静脉高压症的临床效果。方法选取2014年2月至2015年2月泌阳县中医院收治的肝硬化门静脉高压症患者60例，随机分为两组，将其随机分为对照组与观察组，各30例。对照组患者采用开腹脾切除术，观察组患者采用完全腹腔镜脾切除断流术。观察两组患者的术中出血量、住院时间及术后并发症。结果对照组患者术中出血量、住院时间及术后并发症均少于观察组，差异均有统计学意义（ P <0.05）。结论肝硬化门静脉高压症患者采用完全腹腔镜脾切除断流术进行治疗，临床效果显著，术中出血量及并发症明显减少，值得临床应用。
作者：苏纪亭 刊期： 2016年第10期
河南医学研究杂志
主管:河南省卫生厅
主办：河南省医学科学院
