李玲；王炜炜；王鹏；何炜；马桂霞；司慧彬；刘砾
“互联网+”时代的到来，给传统教育带来深远影响，这也使得药事管理学课堂教学迎来了新的机遇与挑战。本文首先分析了药事管理学学科发展现状及目前课堂教学中存在的主要问题，然后对药事管理课堂教学方法提出改革建议，以期提高药事管理学课程的教学效果。
作者：鲁照明；侯桂琴；高钟丽 刊期： 2016年第10期
目的：比较中医与中西医结合方法治疗 IgA 肾病的临床疗效。方法将120例 IgA 肾病患者随机分为两组，中医组行单纯中医辨证治疗，联合组在此基础行加用西药联合治疗，比较两组病理学指标改善情况及临床疗效。结果两组治疗后 Scr、BUN 等肾功能指标均较治疗前下降（P <0.05），且联合组改善效果明显优于中医组（P <0.05）。两组治疗后总缓解率比较，差异无统计学意义（P >0.05）。结论中西医结合疗法更适用于各种类型的 IgA 肾病患者，中药辨证与西药优势互补，效果显著，不良反应少，值得临床推广。
作者：王艳霞 刊期： 2016年第10期
目的：分析循证护理在急性阑尾炎围手术期的应用效果。方法选取柘城县结核病防治所2014年5月至2015年2月收治的急性阑尾炎患者60例，将其随机分为对照组与观察组，各30例。对照组采用常规护理，观察组在对照组基础上采用循证护理，比较两组护理效果。结果观察组术后并发症发生率显著低于对照组，满意度显著高于对照组，差异具有统计学意义（P <0.05）。结论循证护理应用于急性阑尾炎围手术期具有较高的临床效果，有助于减少并发症的发生。
作者：邵静 刊期： 2016年第10期
目的：观察出院后的冠心病经皮冠状动脉介入（PCI）术后患者应用格林管理模式干预对其服药依从性及预后的影响。方法选取2015年3月至2016年6月郑州大学第一附属医院收治的冠心病 PCI 术后患者128例为研究对象，其中同意运用格林管理模式方法进行管理的患者64例为观察组，运用传统方法进行管理的64例为对照组，比较两组服药依从性。结果观察组服药依从性明显高于对照组（P <0.05）。结论格林管理模式有助于提高冠心病 PCI 术后患者服药依从性，减少心脏不良事件的发生率，改善冠心病预后。
作者：王颖；娄小平 刊期： 2016年第10期
目的：研究硬膜外复合全身麻醉对外科手术患者心血管应激反应的影响。方法选择2012年5月至2013年6月信阳市中心医院行手术治疗的129例患者，随机将其分成 A 组、B 组、C 组，各43例。A 组采用硬膜外复合全身麻醉，B、C 组均采用全身麻醉，3组患者的麻醉诱导方式相同，采用瑞芬太尼复合丙泊酚在术中维持，A、B 组在手术前10 min停用瑞芬太尼和丙泊酚，C 组在结束时停用瑞芬太尼和丙泊酚。观察3组患者各项临床指标。结果 B 组患者 T2时 MAP、HR 与 A、C 组相比，差异有统计学意义（P <0.05）；A 组患者 T3、T4时 MAP、HR 与 B 组、C 组相比，差异有统计学意义（P <0.05）。A 组患者 RS 评分低于 B 组和 C 组，RSS 评分高于 B 组和 C 组，差异有统计学意义（P <0.05）。A 组拔管时间较 B 组和 C 组短，差异有统计学意义（P <0.05）。结论采用硬膜外复合全身麻醉能有效提高苏醒期质量，减少患者全麻后痛觉过敏，稳定血流动力学，可推广应用。
作者：梅雷；尹士林；涂立刚 刊期： 2016年第10期
目的：观察纤维胆道镜治疗肝胆管结石的临床效果。方法选取2015年1月至2016年1月宁陵县人民医院收治的53例肝胆管结石患者作为研究对象，均采用纤维胆道镜治疗，统计患者结石取净率、术中出血量、手术时间及并发症发生情况。结果53例患者术后经 CT 复查，结石取净率为94.34%（50/53）。本组患者术中出血量为（61.1±12.5）ml，手术时间为（129.3±10.1）min；术后发生感染2例，肝功能异常1例，腹泻2例，轻度发热3例，并发症发生率15.09%，经对症治疗后并发症均显著缓解。结论利用纤维胆管镜治疗肝胆管结石效果显著，结石取净率较高，且手术时间、术中出血量少，术后并发症发生率低，具有一定临床价值。
作者：石珩 刊期： 2016年第10期
目的：研究颈动脉超声在缺血性脑血管病患者颈动脉病变检测中的应用效果及价值。方法选取2015年1月至2016年6月漯河市中医院收治的63例缺血性脑血管病患者作为观察组，另选取同期在漯河市中医院健康体检者作为对照组，对上述研究对象进行颈动脉超声检测，对比分析两组平均 IMT、颈动脉病变检出情况。结果观察组平均IMT 优于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）；观察组颈动脉病变检出率显著高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。结论颈动脉超声可有效检测出缺血性脑血管病患者颈动脉病变及进展程度，具有一定临床价值，值得推广运用。
作者：韩萍；刘慧；张凯 刊期： 2016年第10期
目的：比较胫骨内、外固定术对胫骨中下段骨折治疗的临床效果。方法选取2013年6月至2014年6月郸城县人民医院收治的胫骨中下段骨折患者70例为研究对象，随机分为观察组和对照组，各35例。观察组患者进行外固定术治疗，对照组则采用内固定术治疗，比较两组患者的临床疗效。结果观察组患者优良率显著高于对照组，差异具有统计学意义（P <0.05）。两组术后均未出现严重并发症。结论对于胫骨中下段骨折患者，采用外固定术治疗较传统的内固定术治疗更为有效，可提高临床治疗优良率，值得推广应用。
作者：孙勇 刊期： 2016年第10期
目的：探讨超声引导注药胚胎原位灭活治疗异位妊娠的临床效果。方法选取2013年5月至2015年10月息县第二人民医院收治的60例异位妊娠患者，随机分为观察组和对照组，各30例。对照组给予甲氨蝶呤肌内注射治疗，观察组给予超声引导注药胚胎原位灭活治疗。对比分析两组的治疗效果。结果观察组有效率为93.3%，对照组有效率为70.0%；观察组有效率高于对照组，差异有统计学意义（ P <0.05）。观察组不良反应发生率低于对照组（ P <0.05）。结论应用超声引导注药胚胎原位灭活治疗异位妊娠临床效果显著，可有效终止妊娠，安全性高。
作者：黄锦峰 刊期： 2016年第10期
目的：观察中西医综合治疗肾病综合征的临床效果。方法选取2015年2月至2016年1月在新野县中医院治疗的肾病综合征患者112例，按治疗方式不同分为两组。对照组56例，给予西药治疗；观察组56例，采取中西医综合治疗。治疗4周后，比较两组疗效，并观察患者肾脏血液参数变化。结果观察组临床总有效率为94.64%，高于对照组的82.14%（P <0.05）；治疗后观察组舒张期血流速度（Vmin ）、收缩期峰值血流速度（Vmax ）高于对照组，阻力指数（RI）低于对照组，差异均有统计学意义（P <0.05）。结论给予肾病综合征患者中西医综合治疗有助于改善患者肾脏功能，消除临床症状，效果显著。
作者：秦恒玺 刊期： 2016年第10期
目的：探讨阿托伐他汀非延续性治疗对冠心病合并高脂血症患者血脂及内皮功能的影响。方法在2014年2月至2015年12月博爱县人民医院收治的冠心病合并高脂血症患者中随机选取55例，所有患者均采用阿托伐他汀治疗，持续4周治疗后停药2周，对患者治疗前、治疗4周和停药2周后的血脂及 ET、NO 水平进行观察分析。结果接受4周治疗后，55例患者的 TC、TG、ET 及 LDL 水平较治疗前均有所下降，NO、HDL 明显上升，差异均有统计学意义（P <0.05）；停药2周后，患者血脂相关参数同治疗4周时比较均显著恶化（P <0.05），但仍优于治疗前；NO 水平较停药前明显降低，甚至低于治疗前（P <0.05）。结论阿托伐他汀对冠心病合并高脂血症患者进行治疗可有效促进其血脂水平和血管内皮功能的改善，但中途停药不仅会造成阿托伐他汀的治疗效果消失，严重时甚至会导致患者血管内皮功能出现一定程度损伤，不利于心血管事件的防治。
作者：王晓东 刊期： 2016年第10期
目的：分析综合护理对妊娠剧吐患者依从性的影响。方法选取焦作市妇幼保健院2015年1月至2015年12月收治的232例妊娠剧吐患者，随机分为对照组和观察组，各116例。对照组给予常规基础护理，观察组给予综合护理。对比分析两组患者的治疗依从性和护理满意度。结果观察组患者依从率及护理满意度均高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。结论综合护理干预可提高妊娠剧吐患者的依从性，促进患者配合治疗，提高治疗效果，临床应用价值高。
作者：付迎春 刊期： 2016年第10期
持续的高危人乳头瘤病毒（human papillomavirus，HPV）感染是导致宫颈癌的主要原因。HPV 基因序列整合到宿主基因组中是宫颈癌发生发展的重要进程，它通过病毒 DNA 中E1/ E2基因裂解位点的基因裂解实现，E1/ E2基因裂解导致 E2基因及其相邻区域的 E4、E5、L2基因缺失［1］，从而使 E2的转录抑制作用消失，导致 E6、E7两种病毒致癌蛋白过表达。E6和 E7分别与肿瘤抑制蛋白 p53和视网膜母细胞瘤蛋白 pRb 结合，使这两种抑癌基因失活。
作者：董丽杰；王莉 刊期： 2016年第10期
目的：分析异丙酚静脉麻醉在人工流产手术中的应用效果。方法选取新密市第一人民医院2013年1月至2014年12月行人工流产手术的250例患者，随机分为麻醉组和无麻醉组，各125例。麻醉组采用异丙酚静脉全身麻醉后再手术，无麻醉组不采取麻醉措施直接行人流手术。手术结束后观察两组患者的疼痛程度。结果麻醉组疼痛程度评分低于无麻醉组，差异有统计学意义（P <0.05）。结论对人工流产患者采用异丙酚进行全身静脉麻醉能够有效改善患者的手术体验，减轻患者的疼痛程度，值得进一步推广应用。
作者：江帆 刊期： 2016年第10期
目的：探讨冠心病慢性心力衰竭患者并发室性心律失常的临床诊疗方法。方法选取2014年6月至2015年6月于商丘市睢阳区妇幼保健院就诊的冠心病慢性心力衰竭并发室性心律失常患者60例作为研究对象，将其随机分为对照组与观察组，各30例。对照组给予基础治疗，观察组在对照组的基础上加服胺碘酮。对比两组患者治疗效果及不良反应情况。结果观察组患者总有效率显著高于对照组，不良反应发生率低于对照组，差异具有统计学意义（ P <0.05）。结论在冠心病慢性心力衰竭并发室性心律失常的治疗中，常规治疗联合胺碘酮治疗能够提高临床效果，使患者生活质量得到有效改善，具有推广使用价值。
作者：张俊红 刊期： 2016年第10期
目的：探讨应用鼻内镜手术治疗真菌性鼻窦炎的临床效果。方法选取2011年1月至2014年1月获嘉县人民医院收治的80例非侵袭性真菌性鼻窦炎患者，均采用鼻窦内窥镜手术治疗，对其临床疗效进行总结分析。结果80例患者中一次性治愈者62例，占77.5%，显效13例，总有效率为93.75%，5例患者在手术治疗后6个月评价为无效，对其再次实施手术治疗，均达到治愈。80例患者的终治愈率为100.0%。随访1~4 a，患者未出现复发，无相关并发症发生。结论鼻窦内窥镜手术治疗真菌性鼻窦炎患者效果显著，能有效清除真菌，损伤小，为一种有效且安全的治疗方法。
作者：王晓峰 刊期： 2016年第10期
目的：研究腔内治疗急性下肢深静脉血栓形成的临床效果。方法选取2013年2月至2015年5月开封市中心医院行腔内治疗的129例急性下肢深静脉血栓形成患者，对其临床疗效进行回顾性分析。对比观察患者治疗前后静脉通畅程度、下肢临床表现及近远期临床疗效。结果129例患者术后1个月及6个月 VSDS、VCSS 评分均优于手术治疗前，差异有统计学意义（P <0.05）。近期血栓清除优良率为89.92%，远期疗效优良率为92.25%。结论腔内治疗急性下肢深静脉血栓形成临床效果显著，值得推广应用。
作者：张燕军；蒋强；蒋忠仆；张倩；王海亭；周毅 刊期： 2016年第10期
目的：回顾性分析胸腰椎退行性病变合并骨质疏松采用膨胀式椎弓根螺钉内固定术治疗的临床效果。方法选取项城市第一人民医院2012年6月至2014年6月收治的胸腰椎退行性病变合并骨质疏松患者36例作为研究对象，均采用后膨胀式椎弓根螺钉内固定治疗，记录其手术时间、术中出血量、住院时间，通过 VAS 评分评估术前、术后半年疼痛情况；收集并发症发生情况、植骨融合情况、螺钉固定情况；通过术前、术后 JOA 评分改善率评定临床效果。结果入组病例平均手术时间为（216.8±34.5）min，平均术中出血量为（87.6±22.70）ml，平均住院时间为（13.5±2.4）d。并发症：脑脊液漏4例，神经根牵拉伤2例，硬脊膜破裂1例。术前 VAS 评分（7.8±1.6）分，术后半年 VAS 评分（2.3±0.6）分。36例患者共34例植骨完全融合，2例部分融合，螺钉稳定固定32例，螺钉欠稳定3例，不稳定1例。术后12个月参考 JOA 评分评定：显效30例，有效5例，无效1例。结论腰胸椎退行性病变合并骨质疏松患者通过膨胀式椎弓根螺钉内固定术治疗临床效果显著，螺钉稳定性高，值得推广应用。
作者：田辉 刊期： 2016年第10期
目的：分析经阴道与腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的临床效果。方法选取解放军91中心医院2014年5月至2015年1月期间收治的子宫肌瘤患者60例，随机分为两组，各30例，对照组采用腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗，观察组采用经阴道子宫肌瘤剔除术治疗，比较两组患者的治疗效果。结果观察组患者术中出血量、手术时间及住院天数均优于对照组（P <0.05）；观察组肌瘤剔除个数多于对照组（P <0.05）。观察组患者术后排气时间早于对照组，且复发率显著低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。结论经阴道子宫肌瘤剔除术效果优于腹腔镜子宫肌瘤剔除术，在临床应用中值得推广。
作者：毛爱荣 刊期： 2016年第10期
目的：对比宫颈环形电切术（LEEP）与冷刀锥切术（CKC）治疗宫颈上皮内瘤变（CIN）的临床效果。方法选择2014年1月至2015年2月鹤壁市人民医院治疗的宫颈上皮内瘤变患者146例，随机将其分成 LEEP 组和 CKC 组，各73例。LEEP 组采用宫颈环形电切术治疗，CKC 组采用冷刀锥切术治疗，观察两组患者治疗效果。结果 LEEP 组手术时间、创面愈合时间明显短于 CKC 组，术中出血量明显少于 CKC 组，不良反应发生率明显低于 CKC 组，差异有统计学意义（P <0.05）。两组治愈率、残留率、复发率比较，差异无统计学意义（P >0.05）。结论 LEEP 与 CKC 治疗宫颈上皮内瘤变均有明显效果，相对而言，LEEP 能有效的缩短创面愈合时间、减少术中出血量及并发症，可作为临床治疗宫颈上皮内瘤变的首选方法。
作者：刘玉瑰 刊期： 2016年第10期
河南医学研究杂志
主管:河南省卫生厅
主办：河南省医学科学院
