韩萍；刘慧；张凯
目的：探讨应用鼻内镜手术治疗真菌性鼻窦炎的临床效果。方法选取2011年1月至2014年1月获嘉县人民医院收治的80例非侵袭性真菌性鼻窦炎患者，均采用鼻窦内窥镜手术治疗，对其临床疗效进行总结分析。结果80例患者中一次性治愈者62例，占77.5%，显效13例，总有效率为93.75%，5例患者在手术治疗后6个月评价为无效，对其再次实施手术治疗，均达到治愈。80例患者的终治愈率为100.0%。随访1~4 a，患者未出现复发，无相关并发症发生。结论鼻窦内窥镜手术治疗真菌性鼻窦炎患者效果显著，能有效清除真菌，损伤小，为一种有效且安全的治疗方法。
作者：王晓峰 刊期： 2016年第10期
目的：观察中西医综合治疗肾病综合征的临床效果。方法选取2015年2月至2016年1月在新野县中医院治疗的肾病综合征患者112例，按治疗方式不同分为两组。对照组56例，给予西药治疗；观察组56例，采取中西医综合治疗。治疗4周后，比较两组疗效，并观察患者肾脏血液参数变化。结果观察组临床总有效率为94.64%，高于对照组的82.14%（P <0.05）；治疗后观察组舒张期血流速度（Vmin ）、收缩期峰值血流速度（Vmax ）高于对照组，阻力指数（RI）低于对照组，差异均有统计学意义（P <0.05）。结论给予肾病综合征患者中西医综合治疗有助于改善患者肾脏功能，消除临床症状，效果显著。
作者：秦恒玺 刊期： 2016年第10期
目的：分析依达拉奉联合疏血通应用于急性脑出血中的临床疗效。方法随机选择商丘市长征人民医院2012年1月至2013年12月确诊的70例急性脑出血患者，按患者编号平均分为对照组与观察组，各35例。对照组给予疏血通治疗，观察组给予依达拉奉联合疏血通治疗，对比两组 NHISS 评分、血液流变学及治疗效果。结果治疗2周后与2个月后，观察组的 NHISS 评分均显著低于对照组（P <0.05）；血浆黏度、全血黏度及红细胞比容均显著低于对照组（P <0.05）；观察组治疗有效率高于对照组（P <0.05）。结论给予急性脑出血患者依达拉奉联合疏血通治疗，有助于降低 NHISS 评分及血液流变学，提高临床治疗效果。
作者：施清 刊期： 2016年第10期
目的：探讨 ESCCAL 1在食管鳞癌中发挥功能的可能机制。方法使用人磷酸化激酶阵列试剂盒检测 ESC-CAL 1敲减前后 EC9706细胞中相关蛋白激酶磷酸化水平，对各蛋白条带进行灰度值定量分析。结果 KD 组与 NC 组中 FAK、JNK1、Src、AMPKα1等蛋白激酶的相对磷酸化水平比值分别为2.76：1、2.20：1、2.15：1、2.01：1，表达量明显降低（P <0.05）。结论 ESCCAL 1可能通过调节相关蛋白激酶的磷酸化水平调控 EC9706细胞生长。
作者：曹新广；崔渊博；陈小兵；曹巍 刊期： 2016年第10期
目的：分析法舒地尔治疗脑血管痉挛的临床效果和安全性。方法选取2013年7月至2015年7月周口市人民医院收治的蛛网膜下腔出血患者82例，随机分为对照组与观察组，各41例。对照组采用尼莫地平治疗，观察组采用法舒地尔治疗，对比两组临床治疗有效率和安全性。结果观察组临床治疗总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）；两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P >0.05）。结论法舒地尔治疗蛛网膜下腔出血引起的脑血管痉挛效果显著，可明显提高治疗有效率，值得推广。
作者：杨政治 刊期： 2016年第10期
目的：探讨督导管理中结核病患者的心理状态，并提出针对性治疗对策。方法选取内乡县疾病预防控制中心2015年8月至2016年2月期间接受督导管理的结核病患者64例，采取问卷调查方式对其进行心理状态分析，并根据患者的心理状态分析结果提出针对性疏导对策。结果督导管理中64例结核病患者普遍存在焦虑恐惧情绪（95.31%），其次为自卑抑郁（89.06%）和多疑多虑（68.75%），仅少部分存在盲目乐观情绪（12.50%）。结论结核病患者在督导过程中普遍存在焦虑恐惧、自卑抑郁、多疑多虑等不良心理状态，不利于治疗的顺利进行，对此类患者实施针对性心理疏导干预，有助于促进患者不良情绪的释放，对保证规律治疗、提高治愈率具有十分积极的作用。
作者：张大鹏 刊期： 2016年第10期
目的：探讨子宫内膜息肉对不孕患者临床妊娠成功率的影响。方法回顾分析2013年1月至2014年12月在杞县妇幼保健院治疗的不孕患者临床资料，按患者此前是否接受过助孕治疗分为助孕组（149例）和未助孕组（238例），再按宫腔镜检查结果，将助孕组分为子宫内膜息肉患者41例与正常宫腔患者108例，未助孕组分为子宫内膜息肉患者49例与正常宫腔患者189例，随访记录患者治疗后妊娠成功率。结果助孕组中，子宫内膜息肉患者治疗后妊娠成功率（41.46%）高于正常宫腔患者（18.52%）（P <0.05）；未助孕组中两亚组妊娠成功率（46.94%比35.45%）差异无统计学意义（P >0.05）。结论子宫内膜息肉是影响助孕治疗临床妊娠率的重要因素。
作者：叶林 刊期： 2016年第10期
目的：观察地氯雷他定干混悬剂治疗儿童过敏性紫癜临床效果。方法选择2013年2月至2014年8月睢县人民医院收治的过敏性紫癜患者30例，将其随机分为对照组与观察组，各15例。给予对照组患者西替利嗪治疗，给予观察组患者地氯雷他定干混悬剂治疗，对比两组患者临床疗效及治疗前后组胺水平。结果两组患者治疗总有效率比较，差异无统计学意义（P >0.05）；但观察组患者疾病复发率明显低于对照组，差异具有统计学意义（ P <0.05）。两组患者治疗后组胺水平均明显低于治疗前，差异具有统计学意义（P <0.05）；两组治疗后组胺水平比较，差异无统计学意义（P >0.05）。结论地氯雷他定干混悬剂能有效治疗儿童过敏性紫癜，改善患儿组胺水平，且复发率低。
作者：马玉萍 刊期： 2016年第10期
目的：分析呼吸机相关性肺炎（VAP）的危险因素及口腔护理干预效果。方法选择商丘市中医院2013年4月至2016年1月收治的行机械通气患者60例作为研究对象，将患者随机分为观察组和对照组，各30例。对照组予以常规口腔护理，观察组采用优质护理。比较两组 VAP 的发生率及病死率，对比多种因素下两组患者的 VAP 感染率。结果两组患者在年龄>60岁及肺功能障碍这两种因素下的感染率比较，差异无统计学意义（P >0.05）；观察组患者因误吸反流、抗菌药物预防性使用及气管切开等因素引发的感染率均明显低于对照组（ P <0.05）；护理干预后，观察组VAP 发生率及死亡率均明显低于对照组（P <0.05）。结论呼吸机相关性肺炎的危险因素与误吸反流、气管切开、抗菌药物预防性使用等有关，给予患者优质口腔护理干预效果明显，可降低 VAP 发生率。
作者：王冬梅 刊期： 2016年第10期
目的：探讨不稳定性心绞痛患者应用强化他汀治疗对自身免疫的影响。方法选取2014年4月至2015年4月在太康县人民医院行经皮冠状动脉介入术后发生不稳定性心绞痛的患者68例，根据入院治疗顺序随机分为对照组与观察组，各34例。对照组给予常规治疗，观察组则使用强化他汀予以治疗。统计两组的临床疗效。结果观察组术后1个月和术后6个月的外周血 T 淋巴细胞亚群 CD4+，CD8+的细胞比例与对照组同期相比，差异有统计学意义（ P <0.05）；观察组术后6个月的外周血 CD4+ CD25+ Treg/ CD4+ T 水平的升高显著优于对照组（P <0.05）。结论强化他汀治疗可有效改善不稳定性心绞痛患者的自身免疫情况，值得推广。
作者：宋金梅 刊期： 2016年第10期
目的：探讨高血压脑出血手术患者应用瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉对血流动力学和苏醒时间的影响。方法选取2013年11月至2015年11月偃师市人民医院收治的高血压脑出血拟行手术患者78例，将其随机分为对照组与观察组，各39例。对照组给予芬太尼复合丙泊酚麻醉，观察组给予瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉，比较两组麻醉效果。结果观察组插管后5 min、切皮即刻、术毕即刻的 MAP、HR 低于对照组，睁眼时间和拔管时间短于对照组，差异具有统计学意义（P <0.05）。结论应用瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉可有效改善高血压脑出血手术患者的血流动力学指标，使患者尽快苏醒。
作者：刘俊锋 刊期： 2016年第10期
目的：探讨腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石的临床效果。方法回顾性分析2009年10月至2015年8月遂平县仁安医院收治的58例胆总管结石患者的临床资料。结果57例顺利完成腹腔镜联合胆道镜胆道探查取石术，1例胆总管结石合并胆总管下端梗阻，疑胰头占位，年龄偏大，行胆肠吻合术。手术时间为（115±26）min，术中出血量为（35±15）ml，术后平均住院7 d，取出结石1~27枚。术后2例发现残石，6周后经 T 管窦道胆道镜取石。有2例发生胆漏，100~120 ml/ d，引流5~7 d 渐少拔除。随访5~46个月，1例胆总管结石复发，无胆管狭窄、胰腺炎等并发症发生。结论腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石安全、可行、创伤小、结石清除率高。
作者：李富国 刊期： 2016年第10期
目的：回顾分析2011-2015年开封市中心血站质量管理内部审核中识别的不合格项分布情况及发生原因，促进质量体系改进，确保质量体系有效运行。方法收集开封市中心血站2011-2015年内部质量审核中识别的不合格项在各要素、各科室的分布情况并分析，评价质量管理体系在开封市中心血站的执行情况。结果开封市中心血站2011-2015年内部质量审核中共发现一般不合格项95项，无严重不合格项，且呈逐年下降趋势。不合格项在献血服务、设备、记录、安全与卫生4个要素的分布占不合格项总数的54.7%，不合格项多集中在体采科、检验科、发血科。所有不合格项均在规定时间内完成跟踪验证。结论通过分析不合格项发生原因，采取有效的纠正预防措施，验证了开封市中心血站质量管理体系在采供血各环节运转有效。
作者：李鹏；杜育红 刊期： 2016年第10期
目的：探讨切开复位内固定与微创经皮钢板内固定技术治疗 Pilon 骨折的临床效果及运用价值。方法选取2013年9月至2015年11月河南宏力医院收治的123例 Pilon 骨折患者，根据手术方式分为对照组（62例）与观察组（61例）。对照组行切开复位内固定术治疗，观察组行微创经皮钢板内固定术。对两组患者手术情况及术后并发症发生率进行对比分析。结果观察组手术观察指标及骨折愈合时间均显著优于对照组，并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。结论与传统切开复位内固定术相比，微创经皮钢板内固定术治疗 Pilon 骨折可有效缩短手术时间，降低术后出血量和并发症发生率，骨折愈合快，值得推广应用。
作者：高洪亮；温应辉；袁和森 刊期： 2016年第10期
目的：分析腹腔镜下微创治疗巨大肾上腺肿瘤的临床效果。方法回顾性分析腹腔镜微创手术治疗的40例直径>6 cm 的肾上腺肿瘤患者的临床表现、手术相关情况及病理结果特征。结果40例患者中38例有临床症状，2例为无症状肿瘤。肿瘤直径平均（7.7±2.0）cm。40例手术均顺利完成，全部采用腹腔镜手术，其中1例中转开放。手术平均时间（16.7±13.7）min。术中出血（33.5±133.7）ml。1例患者术中输血。患者平均住院时间为（19.8±3.0）d，术后平均（7.5±2.0）d。病理证实为嗜铬细胞瘤30例，肾上腺皮质癌6例，肾上腺大结节样增生2例，髓样脂肪瘤1例，肾上腺囊肿1例。结论肾上腺巨大肿瘤大多有临床症状、手术可通过腹腔镜完成，一般不需要输血。常见病理类型为嗜铬细胞瘤及肾上腺皮质癌。
作者：张二伟；张雪培；张海波；可方；陶金；王声政；师文强 刊期： 2016年第10期
目的：观察关节镜下清理术与钻孔术治疗膝关节软骨退变的临床效果。方法选择2013年4月至2014年5月于郏县人民医院收治的膝关节软骨退变的患者92例共114侧，随机将其分成 A 组、B 组，各46例（57侧）。A 组单独采用关节镜下清理术治疗，B 组采用关节镜下清理术+软骨下骨钻孔术联合治疗。观察两组患者治疗效果。结果 B组患者的优良率、Tegner 和 HSS 评分均明显优于 A 组，差异均有统计学意义（P <0.05）。结论对膝关节软骨退变的患者采用关节镜下清理术与钻孔术联合治疗效果更明显，改善患者生活质量，建议推广应用。
作者：闫功芳 刊期： 2016年第10期
目的：探讨终悬液为 MAP 的洗涤红细胞的佳保存期限。方法将40袋2 U 去白悬浮红细胞平均分为盐水组（对照组）和 MAP 组，分别将0.9%生理盐水和 MAP 作为终悬液。将盐水组放置于2~6℃冰箱保存24 h，待检测；将MAP 组分别通过无菌接口机分装成6袋（每袋至少20 ml）作为0、7、14、21、28、35 d（储存期末）待测标本，检测并记录其在不同保存时期的血红蛋白含量、上清蛋白质含量、溶血率及无菌试验结果，用 SPSS 19.0软件对实验结果进行统计学分析。结果 MAP 组血红蛋白含量差异无统计学意义（ P >0.05）；各组溶血率差异有统计学意义（ P <0.05）；盐水组（对照组）上清蛋白质含量与 MAP 组-0 d 比较，差异无统计学意义（ P >0.05），盐水组（对照组）上清蛋白质含量与 MAP 组其他组比较，差异有统计学意义（ P <0.05）。无菌试验结果均为阴性。结论28 d 可作为终悬液为 MAP 的洗涤红细胞的有效保存期限，该保存期限不仅可以适当延长红细胞的保存期，而且还可以保证保存期间制剂的良好质量。
作者：高朋真；陈保民 刊期： 2016年第10期
目的：分析洛阳市46所学校卫生监督监测综合评价效果。方法于2013年12月至2014年12月对洛阳市46所中小学卫生状况进行监督监测，并对工作效果进行评估。结果46所学校监测、监督及综合评价末次平均得分均较首次提高，差异有统计学意义（P <0.05）；末次卫生示范学校比例、传染病防控、噪声及教室人均面积均较首次提高，差异有统计学意义（P <0.05）；首末次卫生组织管理、生活饮水、学生宿舍、教室教学环境等卫生监督项目及黑板尺寸、采光系数、微小气候、窗地面积比等教师教学环境卫生项目比较，差异无统计学意义（ P >0.05）。结论洛阳市46所学校卫生状况总体较好，但教室教学环境、学生宿舍、生活饮水等卫生有待改进，建议学校加大投入，改善教室、宿舍、饮用水等卫生条件及设施。
作者：马岚；任宏伟；朱巍 刊期： 2016年第10期
目的：研究分析前列地尔对慢性肾功能衰竭患者血清炎症因子水平和营养生化指标的影响。方法选取2013年8月至2015年8月沈丘县人民医院收治的慢性肾功能衰竭患者108例，随机分为两组，各54例。对照组采用常规治疗，观察组采用前列地尔治疗，对比两组血清炎症因子水平和营养生化指标情况。结果观察组治疗后 Scr 和 BUN水平均显著低于对照组（P <0.05），IL -6、TNF -α、CRP 血清炎症因子水平均明显低于对照组（P <0.05），Ca2+、P3+和ALB 均明显优于对照组（P <0.05）。结论前列地尔治疗慢性肾功能衰竭临床效果显著，能够有效降低患者血清炎症因子水平，改善营养生化指标，缓解病情，值得推广。
作者：范学礼 刊期： 2016年第10期
目的：分析腹部 CT 检查在结肠肿瘤性肠梗阻诊断中的应用效果。方法选择2013年2月至2014年9月方城县妇幼保健院确诊的92例结肠肿瘤性肠梗阻患者，按诊断方式分为对照组和观察组，各46例。对照组给予腹部 X 线检查，观察组给予腹部 CT 检查。比较两组梗阻诊断、图像清晰、患者舒适度及梗阻部位确定等方面的差异。结果观察组梗阻诊断、图像清晰、梗阻部位确定、患者舒适度方面均优于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。结论与常规腹部 X 线相比，腹部 CT 应用于结肠肿瘤性肠梗阻诊断中具有明显优势，有助于提高梗阻诊断率与患者舒适度，可作为结肠肿瘤性肠梗阻的首选诊断方式。
作者：许会 刊期： 2016年第10期
河南医学研究杂志
主管:河南省卫生厅
主办：河南省医学科学院
