杨政治
目的：探讨经阴道手术治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的临床效果。方法选取濮阳市人民医院2013年7月至2016年4月收治的58例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者，随机分为观察组和对照组。对照组行超声引导下清宫术，观察组行经阴道病灶清除术。记录两组治疗一般情况（手术时间、术中出血量、住院时间、住院费用）及术后恢复情况（血β- HCG转阴时间、月经复潮时间）并进行对比分析。结果两组手术时间比较，差异无统计学意义（P >0.05）；与对照组比较，观察组术中出血量小，住院时间短，综合费用低，差异有统计学意义（ P <0.05）。观察组血β- HCG 转阴时间及月经复潮时间较对照组短，差异有统计学意义（P <0.05）。结论经阴道手术治疗剖宫产术后瘢痕子宫妊娠创伤小、止血有效，且不会增加手术时间，利于患者术后生理功能的恢复，值得推广。
作者：王敏 刊期： 2016年第10期
目的：研究分析前列地尔对慢性肾功能衰竭患者血清炎症因子水平和营养生化指标的影响。方法选取2013年8月至2015年8月沈丘县人民医院收治的慢性肾功能衰竭患者108例，随机分为两组，各54例。对照组采用常规治疗，观察组采用前列地尔治疗，对比两组血清炎症因子水平和营养生化指标情况。结果观察组治疗后 Scr 和 BUN水平均显著低于对照组（P <0.05），IL -6、TNF -α、CRP 血清炎症因子水平均明显低于对照组（P <0.05），Ca2+、P3+和ALB 均明显优于对照组（P <0.05）。结论前列地尔治疗慢性肾功能衰竭临床效果显著，能够有效降低患者血清炎症因子水平，改善营养生化指标，缓解病情，值得推广。
作者：范学礼 刊期： 2016年第10期
目的：观察完全腹腔镜脾切除断流术治疗肝硬化门静脉高压症的临床效果。方法选取2014年2月至2015年2月泌阳县中医院收治的肝硬化门静脉高压症患者60例，随机分为两组，将其随机分为对照组与观察组，各30例。对照组患者采用开腹脾切除术，观察组患者采用完全腹腔镜脾切除断流术。观察两组患者的术中出血量、住院时间及术后并发症。结果对照组患者术中出血量、住院时间及术后并发症均少于观察组，差异均有统计学意义（ P <0.05）。结论肝硬化门静脉高压症患者采用完全腹腔镜脾切除断流术进行治疗，临床效果显著，术中出血量及并发症明显减少，值得临床应用。
作者：苏纪亭 刊期： 2016年第10期
目的：分析人性化护理对妇科腹腔镜手术患者不良情绪的影响。方法抽取2014年1月至2016年6月在许昌市妇幼保健院接受腹腔镜手术治疗的104例妇科疾病患者，随机分为两组，各52例。对照组给予常规护理，观察组实施人性化护理。对两组不良情绪及护理满意度进行统计分析。结果干预前两组负面情绪评分比较，差异无统计学意义（P >0.05），干预后，观察组各项评分明显优于对照组（P <0.05）；观察组总满意度为100.0%，高于对照组的86.5%（P <0.05）。结论对妇科腹腔镜手术患者实施人性化护理，可有效缓解患者不良情绪，提高护理满意度，值得推广运用。
作者：吴静 刊期： 2016年第10期
目的：观察中西医结合治疗慢性胃炎患者幽门螺杆菌感染的临床效果。方法选取襄城县人民医院2012年3月至2014年9月收治的200例慢性胃炎患者幽门螺杆菌感染作为研究对象，将其随机分为对照组与观察组，各100例。对照组患者仅采用西医疗法进行治疗，观察组患者采用中西医结合的方法进行治疗，对比两组患者治疗效果、不良反应发生情况以及疾病复发率。结果观察组患者总有效率、不良反应发生率、复发率均显著优于对照组，差异具有统计学意义（P <0.05）。结论采用半夏泻心汤加减方结合西医药物治疗慢性胃炎患者幽门螺杆菌感染效果确切，安全性较高。
作者：韩雪贞 刊期： 2016年第10期
目的：探究老年冠状动脉旁路移植术患者围手术期呼吸系统的护理措施。方法选择郑州大学第一附属医院2013年7月至2015年7月收治的行老年冠状动脉旁路移植术患者62例作为研究对象，将其随机分为对照组与研究组，各31例。对照组实行常规护理，研究组在常规护理基础上，采取系统化的呼吸系统护理干预。对两组患者术中呼吸系统不良反应、在 ICU 治疗的时间、住院治疗的时间以及住院所需费用进行记录和统计分析。结果研究组患者围术期呼吸系统不良反应发生率低于对照组，ICU 治疗时间、住院时间以及所需费用均少于对照组，差异具有统计学意义（ P <0.05）。结论围手术期呼吸系统护理干预，对老年冠状动脉旁路移植术患者的临床效果可起到积极的改善作用，值得推广。
作者：袁慧；陈长英 刊期： 2016年第10期
目的：探讨优质护理在脑血栓患者护理中的应用效果。方法选取2013年8月至2015年8月收治的脑血栓患者94例，随机分为两组，各47例。对照组行常规护理，观察组行优质护理，对比两组 MBI 评分、住院时间和护理满意度。结果观察组 MBI 评分高于对照组，住院时间短于对照组，护理满意度高于对照组，差异均有统计学意义（ P <0.05）。结论优质护理可提高脑血栓患者日常生活能力，缩短住院时间，提高护理满意度。
作者：刘琳琳 刊期： 2016年第10期
目的：对比经椎间孔和经后路椎间融合术治疗退行性腰椎滑脱合并腰椎管狭窄的临床效果。方法选取河南能源鹤煤集团公司总医院2014年1月至2016年1月收治的94例退行性腰椎滑脱合并腰椎管狭窄患者，根据手术方式分为两组，各47例。A 组行经椎间孔椎间融合术，B 组行经后路椎间融合术。对两组患者手术情况及术后并发症进行统计分析。结果与 B 组相比，A 组手术时间短、出血量及引流量少，且未发生并发症，B 组并发症发生率为12.77%，差异有统计学意义（P <0.05）。结论对退行性腰椎滑脱合并腰椎管狭窄患者实施经椎间孔椎间融合术治疗，可有效缩短手术时间，降低术中出血量及术后引流量，且并发症发生率低，值得推广运用。
作者：王金辉；廖文胜 刊期： 2016年第10期
目的：分析腹部 CT 检查在结肠肿瘤性肠梗阻诊断中的应用效果。方法选择2013年2月至2014年9月方城县妇幼保健院确诊的92例结肠肿瘤性肠梗阻患者，按诊断方式分为对照组和观察组，各46例。对照组给予腹部 X 线检查，观察组给予腹部 CT 检查。比较两组梗阻诊断、图像清晰、患者舒适度及梗阻部位确定等方面的差异。结果观察组梗阻诊断、图像清晰、梗阻部位确定、患者舒适度方面均优于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。结论与常规腹部 X 线相比，腹部 CT 应用于结肠肿瘤性肠梗阻诊断中具有明显优势，有助于提高梗阻诊断率与患者舒适度，可作为结肠肿瘤性肠梗阻的首选诊断方式。
作者：许会 刊期： 2016年第10期
目的：分析胰岛素泵强化治疗对老年2型糖尿病足患者血糖、氧化应激及溃疡愈合的影响。方法选取2014年1月至2016年5月荥阳市中医院收治的72例老年2型糖尿病足溃疡患者，采用随机数字法分为观察组（39例）和对照组（33例）。观察组给予短期胰岛素泵强化治疗，对照组给予常规皮下注射胰岛素治疗，对比两组治疗前后的血糖水平、氧化应激及溃疡愈合情况。结果观察组优良率、平均血糖波动幅度（MAGE）、超氧化物歧化酶（SOD）、血浆丙二醛（MDA）水平均优于对照组（P <0.05）。结论胰岛素泵强化治疗可有效控制老年2型糖尿病足患者血糖水平，减轻机体氧化应激反应，促进溃疡的愈合，值得推广应用。
作者：张雪云 刊期： 2016年第10期
目的：分析腹腔镜下微创治疗巨大肾上腺肿瘤的临床效果。方法回顾性分析腹腔镜微创手术治疗的40例直径>6 cm 的肾上腺肿瘤患者的临床表现、手术相关情况及病理结果特征。结果40例患者中38例有临床症状，2例为无症状肿瘤。肿瘤直径平均（7.7±2.0）cm。40例手术均顺利完成，全部采用腹腔镜手术，其中1例中转开放。手术平均时间（16.7±13.7）min。术中出血（33.5±133.7）ml。1例患者术中输血。患者平均住院时间为（19.8±3.0）d，术后平均（7.5±2.0）d。病理证实为嗜铬细胞瘤30例，肾上腺皮质癌6例，肾上腺大结节样增生2例，髓样脂肪瘤1例，肾上腺囊肿1例。结论肾上腺巨大肿瘤大多有临床症状、手术可通过腹腔镜完成，一般不需要输血。常见病理类型为嗜铬细胞瘤及肾上腺皮质癌。
作者：张二伟；张雪培；张海波；可方；陶金；王声政；师文强 刊期： 2016年第10期
目的：探讨剖宫产术中不同时机应用缩宫素对术中出血量的影响。方法选取2011年5月至2011年11月郑州市妇幼保健院剖宫产的孕足月患者600例，随机分为3组，每组200例。A 组于胎儿娩出后宫体注射缩宫素针20 U；B 组于切开子宫下段并吸净羊水后静注缩宫素针20 U；C 组于切开子宫下段吸净羊水、托出胎头后静注缩宫素针20 U。结果 B、C 组术中出血量、胎盘剥离时间均优于（P <0.05），但 B、C 组差异无统计学意义（P >0.05）。3组一般情况差异无统计学意义（P >0.05）。结论剖宫产术中胎儿完全娩出前静脉注射缩宫素针对于术中出血有明显减少作用，而胎头娩出前后静注缩宫素针对术中出血的影响无明显差异。
作者：朱骊 刊期： 2016年第10期
目的：分析丙泊酚联合芬太尼在无痛人工流产麻醉中的应用效果。方法选取2015年1月至2016年1月原阳卢氏骨科医院收治的接受无痛人工流产的70例孕妇，根据住院时间分为对照组和观察组，各35例。对照组给予丙泊酚，观察组给予丙泊酚联合芬太尼，比较两组麻醉起效时间、持续时间及不良反应发生情况。结果观察组麻醉起效时间较对照组短，麻醉持续时间较对照组长，不良反应发生率较对照组低，差异有统计学意义（ P <0.05）。结论丙泊酚联合芬太尼应用于无痛人工流产，麻醉起效快，持续时间较长，安全性高，建议推广。
作者：高俊奇 刊期： 2016年第10期
目的：研究空心加压螺钉联合钢丝张力带治疗髌骨骨折的临床效果及运用价值。方法选取2014年11月至2016年2月河南宏力医院收治的90例髌骨骨折患者作为研究对象，根据手术方式分为对照组与观察组，各45例。对照组行克氏针张力带内固定术，观察组行空心加压螺钉联合钢丝张力带内固定术。对比两组患者骨折愈合情况及临床疗效。结果观察组骨折愈合时间为（61.36±3.85）d，对照组愈合时间为（62.12±4.11）d，组间比较，差异无统计学意义（P >0.05）。观察组优良率显著高于对照组，差异具有统计学意义（P <0.05）。结论空心加压螺钉联合钢丝张力带治疗髌骨骨折效果显著，具有一定临床价值，值得推广运用。
作者：温应辉；袁和森；高洪亮 刊期： 2016年第10期
目的：观察关节镜下清理术与钻孔术治疗膝关节软骨退变的临床效果。方法选择2013年4月至2014年5月于郏县人民医院收治的膝关节软骨退变的患者92例共114侧，随机将其分成 A 组、B 组，各46例（57侧）。A 组单独采用关节镜下清理术治疗，B 组采用关节镜下清理术+软骨下骨钻孔术联合治疗。观察两组患者治疗效果。结果 B组患者的优良率、Tegner 和 HSS 评分均明显优于 A 组，差异均有统计学意义（P <0.05）。结论对膝关节软骨退变的患者采用关节镜下清理术与钻孔术联合治疗效果更明显，改善患者生活质量，建议推广应用。
作者：闫功芳 刊期： 2016年第10期
目的：探讨西药联合独活寄生汤治疗类风湿关节炎的临床应用价值。方法选择2014年7月至2015年7月商丘市第五人民医院收治的类风湿关节炎患者104例，将其随机分为对照组与研究组，各52例。对照组采用单纯西药治疗，研究组采用西药联合独活寄生汤治疗。对比两组患者临床疗效与不良反应发生情况。结果研究组治疗总有效率明显高于对照组，不良反应发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（ P <0.05）。结论西药联合独活寄生汤治疗类风湿关节炎可有效保护患者关节功能，减少不良反应，减轻疼痛，从而较好的控制病情发展，具有显著的临床治疗优势。
作者：王娟 刊期： 2016年第10期
目的：研究针灸联合康复疗法治疗脑血管意外后偏瘫的临床效果。方法选取2014年2月至2015年10月太康县人民医院收治的108例脑血管意外后偏瘫患者，将其随机分为对照组与观察组，各54例。对照组在常规治疗基础上进行康复疗法，观察组行常规治疗后采用针灸联合康复疗法。对比观察两组患者治疗后临床效果。结果观察组患者总有效率显著高于对照组，差异具有统计学意义（P <0.05）。结论针灸联合康复疗法治疗脑血管意外后偏瘫，对改善患者临床症状，提高运动功能具有显著作用。
作者：张长伟 刊期： 2016年第10期
目的：分析循证护理应用于腹腔镜治疗宫外孕的临床效果。方法选取2013年7月至2015年7月郸城县第二人民医院行腹腔镜治疗的84例宫外孕患者，随机分为对照组和观察组，各42例。对照组采用常规护理，观察组采用循证护理，比较两组术后并发症发生情况及护理满意度。结果观察组并发症发生率低于对照组（P <0.05）。观察组护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。结论循证护理应用于宫外孕腹腔镜治疗中，能够明显减少并发症，提高护理满意度，值得推广。
作者：安静 刊期： 2016年第10期
目的：分析洛阳市46所学校卫生监督监测综合评价效果。方法于2013年12月至2014年12月对洛阳市46所中小学卫生状况进行监督监测，并对工作效果进行评估。结果46所学校监测、监督及综合评价末次平均得分均较首次提高，差异有统计学意义（P <0.05）；末次卫生示范学校比例、传染病防控、噪声及教室人均面积均较首次提高，差异有统计学意义（P <0.05）；首末次卫生组织管理、生活饮水、学生宿舍、教室教学环境等卫生监督项目及黑板尺寸、采光系数、微小气候、窗地面积比等教师教学环境卫生项目比较，差异无统计学意义（ P >0.05）。结论洛阳市46所学校卫生状况总体较好，但教室教学环境、学生宿舍、生活饮水等卫生有待改进，建议学校加大投入，改善教室、宿舍、饮用水等卫生条件及设施。
作者：马岚；任宏伟；朱巍 刊期： 2016年第10期
目的：探讨切开复位三钢板内固定治疗 Rüdi - Allg?wer Ⅲ型 Pilon 骨折的疗效。方法选取2009年1月至2015年1月新乡市第二人民医院收治的37例 Rüdi - Allg?wer Ⅲ型 Pilon 骨折患者，采用胫骨远端三钢板夹持内固定治疗，观察并评价踝关节功能。结果所有患者术后获15~36个月（平均22个月）随访，所有骨折均未出现延迟或畸形愈合，平均负重时间为19周。参照 Tornetta 评价标准评价踝关节功能：优21例，良10例，可6例，优良率83.78%。结论切开复位三钢板内固定治疗 Rüdi - Allg?wer Ⅲ型 Pilon 骨折，固定牢靠，在生物力学性能上能保证骨折以佳方式愈合，有利于踝关节的早期无负重功能锻炼。
作者：马传飞；苗晋军；徐基涛；付洁 刊期： 2016年第10期
河南医学研究杂志
主管:河南省卫生厅
主办：河南省医学科学院
