张长伟
目的：观察盐酸曲马多在剖宫产术后镇痛中的应用效果。方法选择2014年3月至2015年2月洛阳市第二中医院产科行剖宫产术的60例产妇，随机分为研究组和对照组，各30例。两组均采用硬膜外麻醉与静脉镇痛，其中研究组应用盐酸曲马多镇痛，对照组应用芬太尼。统计两组患者术后12 h 疼痛程度评分，观察产妇术后呕吐、呼吸抑制等不良反应发生情况。结果研究组术后12 h 疼痛程度评分和不良反应发生率均低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。结论盐酸曲马多在剖宫产术后镇痛中应用效果显著，可明显降低产妇术后疼痛程度，促进产妇恢复。
作者：温超峰 刊期： 2016年第10期
目的：分析不同浓度罗哌卡因复合异丙酚在肛肠手术麻醉中的应用效果。方法选择2012年10月至2013年11月周口市中心医院采用手术治疗的108例肛肠疾病患者，随机分为对照组和治疗组，各54例。对照组行0.75%的罗哌卡因复合异丙酚麻醉，治疗组行0.5%的罗哌卡因复合异丙酚麻醉。观察两组患者麻醉效果及镇痛效果。结果两组镇痛效果优良率和运动阻滞效果差异无统计学意义（ P >0.05）。治疗组麻醉阻滞时间较对照组长（ P >0.05）。两组患者不良反应发生率差异无统计学意义（P >0.05）。结论在肛肠手术中采用低浓度罗哌卡因复合异丙酚进行骶管阻滞麻醉能达到佳的麻醉效果，减少中毒的发生率，可推广应用。
作者：姜崇发 刊期： 2016年第10期
目的：探讨终悬液为 MAP 的洗涤红细胞的佳保存期限。方法将40袋2 U 去白悬浮红细胞平均分为盐水组（对照组）和 MAP 组，分别将0.9%生理盐水和 MAP 作为终悬液。将盐水组放置于2~6℃冰箱保存24 h，待检测；将MAP 组分别通过无菌接口机分装成6袋（每袋至少20 ml）作为0、7、14、21、28、35 d（储存期末）待测标本，检测并记录其在不同保存时期的血红蛋白含量、上清蛋白质含量、溶血率及无菌试验结果，用 SPSS 19.0软件对实验结果进行统计学分析。结果 MAP 组血红蛋白含量差异无统计学意义（ P >0.05）；各组溶血率差异有统计学意义（ P <0.05）；盐水组（对照组）上清蛋白质含量与 MAP 组-0 d 比较，差异无统计学意义（ P >0.05），盐水组（对照组）上清蛋白质含量与 MAP 组其他组比较，差异有统计学意义（ P <0.05）。无菌试验结果均为阴性。结论28 d 可作为终悬液为 MAP 的洗涤红细胞的有效保存期限，该保存期限不仅可以适当延长红细胞的保存期，而且还可以保证保存期间制剂的良好质量。
作者：高朋真；陈保民 刊期： 2016年第10期
由于下颌骨特殊的形态、解剖部位和复杂功能，下颌骨缺损重建在口腔颌面缺损修复中对外科医生来说一直是一项比较大的挑战。以往外科医生一般是依靠其临床经验及术中操作来设计修复方案的，因缺乏精确的数据支持，修复效果在形态功能及美观方面都不甚理想。1983年 Hemmy 等［1］首次将三维 CT 技术应用于颅颌面疾病的诊治中，Fuhmann 等［2］应用三维技术重建了颅面骨三维骨像，上个世纪八十年代后期出现快速原型技术（rapid prototyping，RP），突出的优点使其在医学领域的应用迅速成为研究热点之一，被广泛应用于医学物理模型、赝复体、可植入假体、组织工程支架的制作［3-4］。制作的模型不仅可以让医生直接在真实大小的实物模型上观察并掌握病情，辅助诊断，同时也可以方便教学、交流以及与患者进行沟通。结合计算机技术还可以提供一个真实的模拟空间，用于手术设计，模拟手术，对植入修复体进行预成型，制作手术导板等［5-6］。现代修复重建外科更注重外形和功能的协调发展，提高患者的生存质量。充分发掘下颌骨重建中的一些新技术、新方法和新观念，对全面提高下颌骨功能及外形的重建水平具有十分重大的意义。
作者：王希乾；彭立伟；王永功 刊期： 2016年第10期
目的：探讨应用鼻内镜手术治疗真菌性鼻窦炎的临床效果。方法选取2011年1月至2014年1月获嘉县人民医院收治的80例非侵袭性真菌性鼻窦炎患者，均采用鼻窦内窥镜手术治疗，对其临床疗效进行总结分析。结果80例患者中一次性治愈者62例，占77.5%，显效13例，总有效率为93.75%，5例患者在手术治疗后6个月评价为无效，对其再次实施手术治疗，均达到治愈。80例患者的终治愈率为100.0%。随访1~4 a，患者未出现复发，无相关并发症发生。结论鼻窦内窥镜手术治疗真菌性鼻窦炎患者效果显著，能有效清除真菌，损伤小，为一种有效且安全的治疗方法。
作者：王晓峰 刊期： 2016年第10期
目的：对比经椎间孔和经后路椎间融合术治疗退行性腰椎滑脱合并腰椎管狭窄的临床效果。方法选取河南能源鹤煤集团公司总医院2014年1月至2016年1月收治的94例退行性腰椎滑脱合并腰椎管狭窄患者，根据手术方式分为两组，各47例。A 组行经椎间孔椎间融合术，B 组行经后路椎间融合术。对两组患者手术情况及术后并发症进行统计分析。结果与 B 组相比，A 组手术时间短、出血量及引流量少，且未发生并发症，B 组并发症发生率为12.77%，差异有统计学意义（P <0.05）。结论对退行性腰椎滑脱合并腰椎管狭窄患者实施经椎间孔椎间融合术治疗，可有效缩短手术时间，降低术中出血量及术后引流量，且并发症发生率低，值得推广运用。
作者：王金辉；廖文胜 刊期： 2016年第10期
目的：研究颈动脉超声在缺血性脑血管病患者颈动脉病变检测中的应用效果及价值。方法选取2015年1月至2016年6月漯河市中医院收治的63例缺血性脑血管病患者作为观察组，另选取同期在漯河市中医院健康体检者作为对照组，对上述研究对象进行颈动脉超声检测，对比分析两组平均 IMT、颈动脉病变检出情况。结果观察组平均IMT 优于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）；观察组颈动脉病变检出率显著高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。结论颈动脉超声可有效检测出缺血性脑血管病患者颈动脉病变及进展程度，具有一定临床价值，值得推广运用。
作者：韩萍；刘慧；张凯 刊期： 2016年第10期
目的：探讨对腹泻型肠易激综合征患者采用马来酸曲美布丁联合布拉酵母菌治疗的临床效果。方法选取信阳市中心医院2013年12月至2016年1月收治的腹泻型肠易激综合征患者92例，采用随机数字法分为对照组（n =45）和观察组（n =47）。对照组采用马来酸曲美布丁治疗，观察组采用马来酸曲美布丁联合布拉酵母菌治疗，比较两组腹泻次数、止泻时间、急性应激次数、治疗总有效率及不良反应。结果观察组腹泻次数、止泻时间、急性应激次数优于对照组，总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。两组患者均未发生严重不良反应。结论对腹泻型肠易激综合征患者采用马来酸曲美布丁联合布拉酵母菌治疗，能显著降低腹泻次数、急性应激次数，效果良好。
作者：郑香伟 刊期： 2016年第10期
廉政文化建设作为新时期医院文化建设的重要组成部分，是当前缓解医患矛盾和促进医院又好又快发展的关键所在。医院廉政文化包括诚实守信的精神品质、医疗服务行业的价值追求、仁爱救人、忠于职守等行业文化内涵。医院廉政文化建设要发挥规范、引导、激励的作用，潜移默化地进行文化渗透，达到“润物细无声”的效果。
作者：刘芳 刊期： 2016年第10期
目的：分析引导骨再生技术联合 ITI 种植系统在前牙种植中的应用价值。方法选取信阳市中心医院2012年5月至2015年7月收治的92例前牙缺失患者，采用随机数字表法分为观察组（n =46）和对照组（n =46）。观察组采用引导骨再生技术联合 ITI 种植系统治疗，对照组采用 ITI 种植系统治疗，比较两组治疗后龈沟出血指数（MBI）、术区菌斑指数（PLI）、探诊深度（PD）指标及治疗后6、12个月红色美学指数（PES）各项评分。结果观察组治疗后 MBI、PLI、PD 指标优于对照组（P <0.05）；观察组治疗后6、12个月根表面牙龈的颜色和质地、唇侧龈缘高度、唇侧龈缘弧度、近中牙龈乳头、远中牙龈乳头评分及总分均高于对照组（P <0.05）。结论引导骨再生技术联合 ITI 种植系统应用于前牙种植，能够改善种植美观效果和种植体周围软组织健康状况，实用价值较高，值得推广应用。
作者：刘京津 刊期： 2016年第10期
目的：分析呼吸机相关性肺炎（VAP）的危险因素及口腔护理干预效果。方法选择商丘市中医院2013年4月至2016年1月收治的行机械通气患者60例作为研究对象，将患者随机分为观察组和对照组，各30例。对照组予以常规口腔护理，观察组采用优质护理。比较两组 VAP 的发生率及病死率，对比多种因素下两组患者的 VAP 感染率。结果两组患者在年龄>60岁及肺功能障碍这两种因素下的感染率比较，差异无统计学意义（P >0.05）；观察组患者因误吸反流、抗菌药物预防性使用及气管切开等因素引发的感染率均明显低于对照组（ P <0.05）；护理干预后，观察组VAP 发生率及死亡率均明显低于对照组（P <0.05）。结论呼吸机相关性肺炎的危险因素与误吸反流、气管切开、抗菌药物预防性使用等有关，给予患者优质口腔护理干预效果明显，可降低 VAP 发生率。
作者：王冬梅 刊期： 2016年第10期
目的：分析循证护理应用于腹腔镜治疗宫外孕的临床效果。方法选取2013年7月至2015年7月郸城县第二人民医院行腹腔镜治疗的84例宫外孕患者，随机分为对照组和观察组，各42例。对照组采用常规护理，观察组采用循证护理，比较两组术后并发症发生情况及护理满意度。结果观察组并发症发生率低于对照组（P <0.05）。观察组护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。结论循证护理应用于宫外孕腹腔镜治疗中，能够明显减少并发症，提高护理满意度，值得推广。
作者：安静 刊期： 2016年第10期
目的：对比分析不同方案治疗小儿消化性溃疡的临床效果。方法选取2013年2月至2015年2月通许县人民医院收治的60例消化性溃疡患儿，随机分为对照组和观察组，各30例。对照组采用阿莫西林、奥美拉唑和克拉霉素治疗，观察组在此基础上加用枸橼酸铋钾颗粒治疗，对比分析两组临床疗效。结果观察组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。观察组症状缓解时间、溃疡消失时间和幽门螺杆菌转阴时间均较对照组短，差异有统计学意义（P <0.05）。结论阿莫西林、奥美拉唑、克拉霉素联合枸橼酸铋钾颗粒治疗小儿消化性溃疡效果显著，能够有效提高临床疗效，缓解患儿临床症状，促进患儿恢复健康，值得推广。
作者：宋爱琴 刊期： 2016年第10期
目的：探讨交锁髓内钉在胫骨开放性骨折治疗中的应用价值。方法选择沈丘县人民医院2008年1月至2013年1月收治的行交锁髓内钉固定的开放性胫骨骨折患者60例作为观察组，选取同期行钢板固定治疗的开放性胫骨骨折患者40例作为对照组，对比两组在手术出血、骨折愈合及术后相关并发症方面的情况。结果两组患者围手术期无死亡病例，未见手术严重并发症。观察组骨折术后优良率、并发症发生率均显著优于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。结论交锁髓内钉在治疗胫骨开放性骨折方面具有手术创伤小，骨折愈合快，骨折固定稳定，并发症少，术后远期效果优良等特点，可作为临床治疗的推荐手术方式。
作者：李伟三；秦铁涛 刊期： 2016年第10期
目的：观察中西医结合治疗慢性胃炎患者幽门螺杆菌感染的临床效果。方法选取襄城县人民医院2012年3月至2014年9月收治的200例慢性胃炎患者幽门螺杆菌感染作为研究对象，将其随机分为对照组与观察组，各100例。对照组患者仅采用西医疗法进行治疗，观察组患者采用中西医结合的方法进行治疗，对比两组患者治疗效果、不良反应发生情况以及疾病复发率。结果观察组患者总有效率、不良反应发生率、复发率均显著优于对照组，差异具有统计学意义（P <0.05）。结论采用半夏泻心汤加减方结合西医药物治疗慢性胃炎患者幽门螺杆菌感染效果确切，安全性较高。
作者：韩雪贞 刊期： 2016年第10期
目的：评价阿奇霉素联合辛伐他汀治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压的临床效果。方法选择2014年2月至2015年2月新野县人民医院收治的慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压患者96例，将其随机分为对照组与观察组，每组48例。对照组患者口服辛伐他汀，治疗组在对照组基础上加用阿奇霉素，比较两组治疗效果。结果治疗后，两组患者血氧分压、6 min 步行距离和血氧饱和度均高于治疗前，且治疗组明显高于对照组，差异有统计学意义（ P <0.05）。治疗组 FEV1和 FVC 高于对照组，PDBP 和 PSBP 低于对照组，TC、TG 和 LDL - C 低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。结论阿奇霉素联合辛伐他汀可以显著改善慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压患者生活质量。
作者：王朝远 刊期： 2016年第10期
目的：探讨阿托伐他汀非延续性治疗对冠心病合并高脂血症患者血脂及内皮功能的影响。方法在2014年2月至2015年12月博爱县人民医院收治的冠心病合并高脂血症患者中随机选取55例，所有患者均采用阿托伐他汀治疗，持续4周治疗后停药2周，对患者治疗前、治疗4周和停药2周后的血脂及 ET、NO 水平进行观察分析。结果接受4周治疗后，55例患者的 TC、TG、ET 及 LDL 水平较治疗前均有所下降，NO、HDL 明显上升，差异均有统计学意义（P <0.05）；停药2周后，患者血脂相关参数同治疗4周时比较均显著恶化（P <0.05），但仍优于治疗前；NO 水平较停药前明显降低，甚至低于治疗前（P <0.05）。结论阿托伐他汀对冠心病合并高脂血症患者进行治疗可有效促进其血脂水平和血管内皮功能的改善，但中途停药不仅会造成阿托伐他汀的治疗效果消失，严重时甚至会导致患者血管内皮功能出现一定程度损伤，不利于心血管事件的防治。
作者：王晓东 刊期： 2016年第10期
目的：探究左氧氟沙星联合康妇消炎栓治疗慢性盆腔炎的临床疗效。方法选取郏县人民医院2013年7月至2015年6月收治的84例慢性盆腔炎患者，随机分为对照组与研究组，各42例。对照组予以左氧氟沙星治疗，研究组予以左氧氟沙星与康妇消炎栓联合治疗。统计两组患者临床效果及不良反应发生率。结果研究组临床效果优于对照组（P <0.05），不良反应发生率低于对照组（P <0.05）。结论对慢性盆腔炎患者予以左氧氟沙星与康妇消炎栓联合治疗，可明显提高其临床治疗效果，降低不良反应发生率，在临床治疗中具有重要意义。
作者：王华伟 刊期： 2016年第10期
目的：分析硫辛酸联合尿毒清治疗2型糖尿病早期肾病的临床效果。方法选取2014年4月至2016年2月在南乐县中兴医院接受治疗的2型糖尿病早期肾病患者87例，随机分为两组，观察组44例，对照组43例。对照组给予硫辛酸治疗，观察组给予硫辛酸联合尿毒清治疗，比较两组治疗前后尿微量白蛋白（UAER）、血浆内皮素-1（ET -1）指标变化情况及治疗有效率。结果治疗前各指标组间比较，差异无统计学意义（P >0.05），治疗后观察组各指标均低于对照组（P <0.05）；观察组有效率为97.73%，高于对照组的79.07%（P <0.05）。结论硫辛酸联合尿毒清治疗2型糖尿病早期肾病，可有效降低 UAER 及 ET -1水平，提高治疗有效率。
作者：宋欣蕊 刊期： 2016年第10期
目的：分析阿莫西林与阿莫西林-克拉维酸钾在临床治疗中不良反应的发生情况。方法选择2014年民权县人民医院经临床诊断及病理检查确诊的60例感染性疾病患者作为研究对象，随机分为研究组与对照组，各30例。研究组采用阿莫西林-克拉维酸钾治疗，对照组采用阿莫西林治疗，统计两组治疗过程中不良反应的发生情况。结果对照组患者用药后不良反应发生率明显高于研究组，差异有统计学意义（ P <0.05）。结论临床上采用阿莫西林-克拉维酸钾治疗感染性疾病较阿莫西林具有更高的疗效，药物不良反应相对较低，值得推广。
作者：朱美勤 刊期： 2016年第10期
河南医学研究杂志
主管:河南省卫生厅
主办：河南省医学科学院
