学术投稿

呼吸机相关性肺炎的危险因素及口腔护理干预分析

王冬梅

关键词:呼吸机相关性肺炎, 口腔护理, 危险因素
摘要:目的:分析呼吸机相关性肺炎(VAP)的危险因素及口腔护理干预效果。方法选择商丘市中医院2013年4月至2016年1月收治的行机械通气患者60例作为研究对象,将患者随机分为观察组和对照组,各30例。对照组予以常规口腔护理,观察组采用优质护理。比较两组 VAP 的发生率及病死率,对比多种因素下两组患者的 VAP 感染率。结果两组患者在年龄>60岁及肺功能障碍这两种因素下的感染率比较,差异无统计学意义(P >0.05);观察组患者因误吸反流、抗菌药物预防性使用及气管切开等因素引发的感染率均明显低于对照组( P <0.05);护理干预后,观察组VAP 发生率及死亡率均明显低于对照组(P <0.05)。结论呼吸机相关性肺炎的危险因素与误吸反流、气管切开、抗菌药物预防性使用等有关,给予患者优质口腔护理干预效果明显,可降低 VAP 发生率。
河南医学研究杂志相关文献
  • 时间护理理论指导高血压患者用药的降压效果分析

    目的:探究时间护理理论指导高血压患者用药的降压效果。方法选取柘城县人民医院2015年1月至2015年12月收治的80例高血压患者,随机分为治疗组和对照组,各40例。对照组行常规护理指导用药,治疗组行时间护理理论指导用药。比较两组患者的护理满意度和护理前后的血压改善情况。结果治疗后,两组患者血压均有改善,治疗组收缩压和舒张压均低于对照组(P <0.05)。治疗组总满意度高于对照组(P <0.05)。结论在常规护理的基础上采用时间护理理论指导患者用药,可提高高血压患者的降压效果,提升护理满意度,对该疾病的治疗具有重要意义。

    作者:宋静;王艳平;周琦 刊期: 2016年第10期

  • 平肝疏肝滋肾针刺法治疗肝阳上亢型高血压的效果观察

    目的:观察采用平肝疏肝滋肾针刺法治疗肝阳上亢型高血压的临床效果。方法选择夏邑县人民医院2014年11月至2015年11月收治的肝阳上亢型高血压高血压患者90例,将其随机分为对照组与观察组,各45例。对照组口服苯磺酸氨氯地平,观察组在对照组基础上给予平肝疏肝滋肾针刺法治疗。对比两组患者治疗效果。结果两组治疗后各时间段舒张压和收缩压、焦虑值和中医证候积分均优于治疗前,差异有统计学意义( P <0.05);观察组治疗后各时间段舒张压和收缩压均低于对照组,且观察组焦虑值和中医证候积分均优于对照组,差异有统计学意义( P <0.05)。结论对肝阳上亢型高血压患给予平肝疏肝滋肾针刺法可显著降低血压水平,改善临床症状,缓解焦虑症状,值得临床推广应用。

    作者:沈钦彦 刊期: 2016年第10期

  • 剖宫产术中不同时机应用缩宫素对术中出血量的影响

    目的:探讨剖宫产术中不同时机应用缩宫素对术中出血量的影响。方法选取2011年5月至2011年11月郑州市妇幼保健院剖宫产的孕足月患者600例,随机分为3组,每组200例。A 组于胎儿娩出后宫体注射缩宫素针20 U;B 组于切开子宫下段并吸净羊水后静注缩宫素针20 U;C 组于切开子宫下段吸净羊水、托出胎头后静注缩宫素针20 U。结果 B、C 组术中出血量、胎盘剥离时间均优于(P <0.05),但 B、C 组差异无统计学意义(P >0.05)。3组一般情况差异无统计学意义(P >0.05)。结论剖宫产术中胎儿完全娩出前静脉注射缩宫素针对于术中出血有明显减少作用,而胎头娩出前后静注缩宫素针对术中出血的影响无明显差异。

    作者:朱骊 刊期: 2016年第10期

  • 联苯苄唑霜与咪康唑霜治疗浅部真菌性皮肤病的效果比较

    目的:比较联苯苄唑霜与咪康唑霜治疗浅部真菌性皮肤病的临床效果。方法选取新野县中医院2014年10月至2015年10月期间收治的98例浅部真菌性皮肤病患者,随机分为两组,观察组采用联苯苄唑霜治疗,对照组采用咪康唑霜治疗,对两组患者的临床疗效进行比较。结果观察组治疗有效率为96.%,对照组治疗有效率为77.1%,差异有统计学意义(P <0.05);观察组不良反应发生率明显低于对照组(P <0.05)。结论对于治疗浅部真菌性皮肤病,联苯苄唑霜的治疗效果明显比咪康唑霜好,具有较高的临床价值,值得推广。

    作者:王玉光 刊期: 2016年第10期

  • 切开复位内固定与微创经皮钢板内固定技术治疗 Pilon 骨折效果比较

    目的:探讨切开复位内固定与微创经皮钢板内固定技术治疗 Pilon 骨折的临床效果及运用价值。方法选取2013年9月至2015年11月河南宏力医院收治的123例 Pilon 骨折患者,根据手术方式分为对照组(62例)与观察组(61例)。对照组行切开复位内固定术治疗,观察组行微创经皮钢板内固定术。对两组患者手术情况及术后并发症发生率进行对比分析。结果观察组手术观察指标及骨折愈合时间均显著优于对照组,并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论与传统切开复位内固定术相比,微创经皮钢板内固定术治疗 Pilon 骨折可有效缩短手术时间,降低术后出血量和并发症发生率,骨折愈合快,值得推广应用。

    作者:高洪亮;温应辉;袁和森 刊期: 2016年第10期

  • 两种设备制备冷沉淀的效果比较

    目的:对比分析恒温摇摆式水浴箱(CT -4T.6C 型)和冷沉淀凝血因子制备仪(ZBK - LCD - A1型)制备的冷沉淀凝血因子的回收率和合格率。方法按照 CT -4T.6C 型恒温摇摆式水浴箱的操作说明书操作,随机制备30袋冷沉淀凝血因子,共20批次。按照 ZBK - LCD - A1型冷沉淀凝血因子制备仪操作说明书操作,随机制备30袋冷沉淀凝血因子,共20批次。对比分析两种设备制备的回收率和合格率。结果采用冷沉淀凝血因子制备仪 ZBK - LCD - A1所制备的冷沉淀凝血因子的回收率与合格率分别达95%、100%,明显高于摇摆式水浴箱 CT -4T.6C 的75%和70%,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 ZBK - LCD - A1型冷沉淀凝血因子制备仪所制备的冷沉淀凝血因子回收率及合格率高,且制备时间短,容量控制精准,在制备过程中能严格控制融化的环境温度、水浴温度和时间,有效减少人为因素的影响,大限度地获得Ⅷ因子、纤维蛋白原,值得推广应用。

    作者:李建伟;蒲维薇;肖乐宇 刊期: 2016年第10期

  • 督导管理中结核病患者的心理状态分析

    目的:探讨督导管理中结核病患者的心理状态,并提出针对性治疗对策。方法选取内乡县疾病预防控制中心2015年8月至2016年2月期间接受督导管理的结核病患者64例,采取问卷调查方式对其进行心理状态分析,并根据患者的心理状态分析结果提出针对性疏导对策。结果督导管理中64例结核病患者普遍存在焦虑恐惧情绪(95.31%),其次为自卑抑郁(89.06%)和多疑多虑(68.75%),仅少部分存在盲目乐观情绪(12.50%)。结论结核病患者在督导过程中普遍存在焦虑恐惧、自卑抑郁、多疑多虑等不良心理状态,不利于治疗的顺利进行,对此类患者实施针对性心理疏导干预,有助于促进患者不良情绪的释放,对保证规律治疗、提高治愈率具有十分积极的作用。

    作者:张大鹏 刊期: 2016年第10期

  • 超声引导注药胚胎原位灭活治疗异位妊娠的效果分析

    目的:探讨超声引导注药胚胎原位灭活治疗异位妊娠的临床效果。方法选取2013年5月至2015年10月息县第二人民医院收治的60例异位妊娠患者,随机分为观察组和对照组,各30例。对照组给予甲氨蝶呤肌内注射治疗,观察组给予超声引导注药胚胎原位灭活治疗。对比分析两组的治疗效果。结果观察组有效率为93.3%,对照组有效率为70.0%;观察组有效率高于对照组,差异有统计学意义( P <0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组( P <0.05)。结论应用超声引导注药胚胎原位灭活治疗异位妊娠临床效果显著,可有效终止妊娠,安全性高。

    作者:黄锦峰 刊期: 2016年第10期

  • 循证护理在宫外孕腹腔镜治疗中的应用价值分析

    目的:分析循证护理应用于腹腔镜治疗宫外孕的临床效果。方法选取2013年7月至2015年7月郸城县第二人民医院行腹腔镜治疗的84例宫外孕患者,随机分为对照组和观察组,各42例。对照组采用常规护理,观察组采用循证护理,比较两组术后并发症发生情况及护理满意度。结果观察组并发症发生率低于对照组(P <0.05)。观察组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论循证护理应用于宫外孕腹腔镜治疗中,能够明显减少并发症,提高护理满意度,值得推广。

    作者:安静 刊期: 2016年第10期

  • 髋关节置换治疗股骨粗隆间骨折的效果观察

    目的:观察髋关节置换治疗股骨粗隆间骨折的效果。方法选取鲁山县人民医院2014年6月至2015年5月收治的股骨粗隆间骨折患者96例,根据治疗方式的不同分为内固定组和髋关节组,各48例。内固定组行动力髋钉内固定,髋关节组行髋关节置换术。观察两组出血量、住院时间、手术用时、术后并发症情况。结果内固定组较髋关节组出血量多,手术用时、住院时间、负重时间长,且术后并发症多(P <0.05)。结论对股骨粗隆间骨折采用髋关节置换术,可有效缩短手术时间、减少术中出血量,术后患者恢复快,避免出现固定松动、再次骨折等情况,值得临床推广应用。

    作者:孟祥永 刊期: 2016年第10期

  • 护理风险管理在呼吸内科病房中的应用分析

    目的:分析护理风险管理在呼吸内科病房中的应用价值。方法选择2013年2月至2015年2月信阳职业技术学院附属医院呼吸内科收治的108例患者,随机分为对照组与观察组,各54例。对对照组患者实施常规护理管理,对观察组患者实施护理风险管理。对比两组患者基础护理与病房护理质量,并观察风险事件发生情况。结果观察组风险事件发生率显著低于对照组,基础护理与病房管理质量评分均显著高于对照组,差异具有统计学意义( P <0.05)。结论护理风险管理可显著提高呼吸内科疾病的护理质量与病房管理质量,同时有效降低风险事件发生率,具有显著的应用价值。

    作者:殷敏 刊期: 2016年第10期

  • 盐酸曲马多在剖宫产术后镇痛中的应用效果观察

    目的:观察盐酸曲马多在剖宫产术后镇痛中的应用效果。方法选择2014年3月至2015年2月洛阳市第二中医院产科行剖宫产术的60例产妇,随机分为研究组和对照组,各30例。两组均采用硬膜外麻醉与静脉镇痛,其中研究组应用盐酸曲马多镇痛,对照组应用芬太尼。统计两组患者术后12 h 疼痛程度评分,观察产妇术后呕吐、呼吸抑制等不良反应发生情况。结果研究组术后12 h 疼痛程度评分和不良反应发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论盐酸曲马多在剖宫产术后镇痛中应用效果显著,可明显降低产妇术后疼痛程度,促进产妇恢复。

    作者:温超峰 刊期: 2016年第10期

  • 地氯雷他定干混悬剂治疗儿童过敏性紫癜临床分析

    目的:观察地氯雷他定干混悬剂治疗儿童过敏性紫癜临床效果。方法选择2013年2月至2014年8月睢县人民医院收治的过敏性紫癜患者30例,将其随机分为对照组与观察组,各15例。给予对照组患者西替利嗪治疗,给予观察组患者地氯雷他定干混悬剂治疗,对比两组患者临床疗效及治疗前后组胺水平。结果两组患者治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P >0.05);但观察组患者疾病复发率明显低于对照组,差异具有统计学意义( P <0.05)。两组患者治疗后组胺水平均明显低于治疗前,差异具有统计学意义(P <0.05);两组治疗后组胺水平比较,差异无统计学意义(P >0.05)。结论地氯雷他定干混悬剂能有效治疗儿童过敏性紫癜,改善患儿组胺水平,且复发率低。

    作者:马玉萍 刊期: 2016年第10期

  • 高频超声在膝骨关节炎临床诊断中的应用价值分析

    目的:分析高频超声在膝骨关节炎临床诊断中的应用价值。方法选择2013年5月至2014年6月于周口市人民医院治疗的膝骨关节炎患者43例,共86个膝关节。对所有患者均采用高频超声检测,观察肌腱与关节连续情况,关节腔积液情况,滑膜、筋膜厚度,肌肉组织纹理走行。结果采用高频超声检查有4个膝关节形成游离体,65个膝关节积液合并滑膜增生,14个膝关节形成窝囊肿,74个膝关节软骨改变,80个膝关节有骨质增生改变。结论对膝骨关节炎患者采用高频超声检查,能清晰显示膝关节腔内病变,为临床医生诊断及制定膝骨关节炎治疗方法提供可靠依据。

    作者:孟金玲 刊期: 2016年第10期

  • 急性下肢深静脉血栓形成腔内治疗效果分析

    目的:研究腔内治疗急性下肢深静脉血栓形成的临床效果。方法选取2013年2月至2015年5月开封市中心医院行腔内治疗的129例急性下肢深静脉血栓形成患者,对其临床疗效进行回顾性分析。对比观察患者治疗前后静脉通畅程度、下肢临床表现及近远期临床疗效。结果129例患者术后1个月及6个月 VSDS、VCSS 评分均优于手术治疗前,差异有统计学意义(P <0.05)。近期血栓清除优良率为89.92%,远期疗效优良率为92.25%。结论腔内治疗急性下肢深静脉血栓形成临床效果显著,值得推广应用。

    作者:张燕军;蒋强;蒋忠仆;张倩;王海亭;周毅 刊期: 2016年第10期

  • 引导骨再生技术联合 ITI 种植系统在前牙种植中的应用价值分析

    目的:分析引导骨再生技术联合 ITI 种植系统在前牙种植中的应用价值。方法选取信阳市中心医院2012年5月至2015年7月收治的92例前牙缺失患者,采用随机数字表法分为观察组(n =46)和对照组(n =46)。观察组采用引导骨再生技术联合 ITI 种植系统治疗,对照组采用 ITI 种植系统治疗,比较两组治疗后龈沟出血指数(MBI)、术区菌斑指数(PLI)、探诊深度(PD)指标及治疗后6、12个月红色美学指数(PES)各项评分。结果观察组治疗后 MBI、PLI、PD 指标优于对照组(P <0.05);观察组治疗后6、12个月根表面牙龈的颜色和质地、唇侧龈缘高度、唇侧龈缘弧度、近中牙龈乳头、远中牙龈乳头评分及总分均高于对照组(P <0.05)。结论引导骨再生技术联合 ITI 种植系统应用于前牙种植,能够改善种植美观效果和种植体周围软组织健康状况,实用价值较高,值得推广应用。

    作者:刘京津 刊期: 2016年第10期

  • 腹腔镜手术治疗早期子宫内膜癌临床效果观察

    目的:探讨腹腔镜手术治疗早期子宫内膜癌的临床效果。方法选取洛阳市第二中医院2013年1月至2016年3月收治的61例早期子宫内膜癌患者,随机分组,对照组30例,观察组31例。对照组采用传统开腹手术治疗,观察组采用腹腔镜手术治疗,观察比较两组临床疗效、术后复发及并发症发生情况。结果观察组手术各指标均优于对照组(P <0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P <0.05);两组复发率差异无统计学意义(P >0.05)。结论对早期子宫内膜癌患者实施腹腔镜手术治疗,效果显著,且并发症发生率、复发率低。

    作者:刘娜娜 刊期: 2016年第10期

  • 老年冠状动脉旁路移植术患者围手术期呼吸系统的护理探究

    目的:探究老年冠状动脉旁路移植术患者围手术期呼吸系统的护理措施。方法选择郑州大学第一附属医院2013年7月至2015年7月收治的行老年冠状动脉旁路移植术患者62例作为研究对象,将其随机分为对照组与研究组,各31例。对照组实行常规护理,研究组在常规护理基础上,采取系统化的呼吸系统护理干预。对两组患者术中呼吸系统不良反应、在 ICU 治疗的时间、住院治疗的时间以及住院所需费用进行记录和统计分析。结果研究组患者围术期呼吸系统不良反应发生率低于对照组,ICU 治疗时间、住院时间以及所需费用均少于对照组,差异具有统计学意义( P <0.05)。结论围手术期呼吸系统护理干预,对老年冠状动脉旁路移植术患者的临床效果可起到积极的改善作用,值得推广。

    作者:袁慧;陈长英 刊期: 2016年第10期

  • 阿奇霉素联合辛伐他汀治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压的临床效果分析

    目的:评价阿奇霉素联合辛伐他汀治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压的临床效果。方法选择2014年2月至2015年2月新野县人民医院收治的慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压患者96例,将其随机分为对照组与观察组,每组48例。对照组患者口服辛伐他汀,治疗组在对照组基础上加用阿奇霉素,比较两组治疗效果。结果治疗后,两组患者血氧分压、6 min 步行距离和血氧饱和度均高于治疗前,且治疗组明显高于对照组,差异有统计学意义( P <0.05)。治疗组 FEV1和 FVC 高于对照组,PDBP 和 PSBP 低于对照组,TC、TG 和 LDL - C 低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论阿奇霉素联合辛伐他汀可以显著改善慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压患者生活质量。

    作者:王朝远 刊期: 2016年第10期

  • 非炎症性前部缺血性视神经病变对侧眼的血流动力学观察

    目的:观察非炎症性前部缺血性视神经病变(NAION)对侧眼的血流动力学变化情况。方法58例单眼发病的 NAION 患者患眼设为患眼组,对侧眼设定为对侧眼组,而同时设立对照组29例58只眼,测定治疗前后血流动力学指标水平,即眼动脉(OA)、睫状后短动脉(SPCA)及视网膜中央动脉(CRA)的收缩期峰值血流速度(peak systolic velocity, PSV)、舒张末期血流速度(end diastolic velocity,EDV)、阻力指数(resistance index,RI)。结果治疗前对侧眼组 SPCA 的RI 明显高于对照组,OA、SPCA、CRA 的 RI 明显低于患眼组,差异均有统计学意义(P <0.05)。对侧眼组治疗前 OA、SP-CA、CRA 的 PSV 低于治疗后(P <0.05),治疗前后 RI 比较,差异无统计学意义(P >0.05)。治疗后,对侧眼视力明显好转,但治疗前后差异无统计学意义(P >0.05)。结论 NAION 对侧眼血流动力学指标在其未发病时已经发生变化,经治疗后对侧眼视力及血流动力学指标能够得到改善。

    作者:冯雨;万新顺;贾新萍;赵庆新 刊期: 2016年第10期

河南医学研究杂志

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主管:河南省卫生厅

主办:河南省医学科学院