刘娜娜
目的：对比分析含铜宫内节育器与米非司酮在紧急避孕中的临床效果。方法抽取2015年1月至2016年5月需采取紧急避孕措施的156例女性，根据紧急避孕方式的不同分为两组，各78例。A 组口服米非司酮进行紧急避孕， B 组放置含铜宫内节育器。对比观察两组避孕效果及不良反应发生率。结果 A 组意外妊娠率为1.28%，B 组无意外妊娠发生，组间比较差异无统计学意义（P >0.05），但两组预期妊娠数与其实际妊娠数比较，差异有统计学意义（ P <0.05）；A 组不良反应发生率为20.51%，B 组不良反应发生率为16.67%，组间比较差异无统计学意义（ P >0.05）。结论含铜宫内节育器及米非司酮在紧急避孕中均可取得较好效果，具体方案可根据患者意愿及身体状况决定。
作者：吴东丽 刊期： 2016年第10期
目的：分析25%硫酸镁治疗脐血流 S/ D 值偏高的疗效。方法选取河南省第二人民医院2012年9月至2015年9月收治的90例孕晚期脐动脉血流 S/ D 值偏高患者，随机分为对照组与观察组，每组45例，对照组仅给予基础治疗，观察组在其基础上加用25%硫酸镁，对比两组治疗前后胎儿脐血流 S/ D 比值、电子胎心监护变化及新生儿出生1 min Apgar 评分、体质量及胎龄。结果治疗后，两组脐血流 S/ D 值较治疗前均明显降低，观察组明显低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）；观察组 NST 反应型所占比例升高，NST 可疑型、NST 无反应型所占比例降低（P <0.05），与对照组比较，NST 反应型升高，NST 可疑型、NST 无反应型降低，差异具有统计学意义（P <0.05）。观察组1 min Apgar 评分、体质量及胎龄明显优于对照组，差异具有统计学意义（P <0.05）。结论常规治疗基础上加用25%硫酸镁治疗脐血流S/ D值偏高的临床疗效显著，能够有效改善妊娠结局。
作者：张会利 刊期： 2016年第10期
目的：分析微骨折手术联合玻璃酸钠注射在修复膝关节软骨损伤中的应用。方法选取2014年6月至2015年9月荥阳第二人民医院骨科收治的膝关节软骨损伤患者130例，将所有患者随机分为两组，各65例。对照组采用微骨折术治疗，观察组在微骨折术治疗基础上加用玻璃酸钠，分析比较两组患者手术前后 Lysholm 评分、术后 Tegner 评级。结果手术后，观察组 Lysholm 评分高于对照组（P <0.05）；观察组优良率为96.92%，显著高于对照组的73.85%（P <0.05）。结论采用微骨折术联合玻璃酸钠注射修复膝关节软骨损伤，修复效果显著，预后效果好。
作者：张建伟 刊期： 2016年第10期
目的：研究冠心病患者不同血液检验指标的变化情况。方法选择广州市海珠区沙园街社区卫生服务中心2014年2月至2014年10月诊治的72例冠心病患者作为观察组，其中心绞痛36例，急性心肌梗死36例。选择同时期36例健康体检合格者作为对照组。检测所有研究对象血小板计数（PLT）、平均血小板体积（MPV）、血红细胞分布宽度（RDW）、血小板分布宽度（PDW）、心肌肌钙蛋白Ⅰ（cTnⅠ）、心肌肌钙蛋白 T（cTnT）、高敏心肌肌钙蛋白 T（hs - cTnT）及肌酸激酶同工酶（CK - MB）等。结果心绞痛组和急性心肌梗死组患者 RDW 高于健康对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。3组 PLT、PDW 及 MPV 比较，差异无统计学意义（P >0.05）。急性心肌梗死患者 cTnⅠ、cTnT、hs - cTnT 及CK - MB 水平高于健康对照组和心绞痛组，差异有统计学意义（P <0.05）。结论心肌肌钙蛋白与 CK - MB 对急性心肌梗死具有较高的诊断价值，RDW、PLT、PDW 等则可作为评价心肌损伤的重要参考指标。
作者：冯浩华 刊期： 2016年第10期
目的：比较中医与中西医结合方法治疗 IgA 肾病的临床疗效。方法将120例 IgA 肾病患者随机分为两组，中医组行单纯中医辨证治疗，联合组在此基础行加用西药联合治疗，比较两组病理学指标改善情况及临床疗效。结果两组治疗后 Scr、BUN 等肾功能指标均较治疗前下降（P <0.05），且联合组改善效果明显优于中医组（P <0.05）。两组治疗后总缓解率比较，差异无统计学意义（P >0.05）。结论中西医结合疗法更适用于各种类型的 IgA 肾病患者，中药辨证与西药优势互补，效果显著，不良反应少，值得临床推广。
作者：王艳霞 刊期： 2016年第10期
目的：探讨采用心脏彩超诊断多病因慢性心力衰竭的临床应用价值。方法选择2014年6月至2015年6月商丘市第四人民医院确诊为多病因慢性心力衰竭的患者70例作为观察组，选取同期体检的健康人员70例作为对照组。两组均予以心脏彩色多普勒超声检查，记录比较两组 LVDD（左心室舒张末期内径）、LAD（左心房内径）和 LVEF（左心室射血分数）等指标。结果对照组 LVDD 与 LAD 明显小于观察组，LVEF 高于观察组，差异具有统计学意义（P <0.05）。结论心脏彩超可有效显示多病因慢性心力衰竭患者的血流、心脏结构，在监测临床治疗中发挥着重要作用，但不能作为临床单一确诊标准。
作者：吴淑华 刊期： 2016年第10期
目的：探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）重叠支气管哮喘的合理用药方式。方法回顾性分析安阳地区医院收治的80例 COPD 重叠支气管哮喘病例的临床特点及用药情况。对不合理用药患者进行药学监护，并提出针对性的用药建议。结果16例（20.0%）存在不合理用药现象，经药学干预后，临床不合理用药发生率显著降低。结论 COPD 重叠支气管哮喘病症复杂，用药安全性问题较为突出，建议针对此类病例建立药学监护，促进合理用药。
作者：张海瑞 刊期： 2016年第10期
目的：研究 PDCA 循环对门诊输液室患者满意度的影响。方法随机选取郑州大学人民医院2015年11月至2016年2月收治的200例门诊输液室患者作为研究对象，根据入院先后顺序将其分为对照组和观察组，各100例。对照组根据门诊输液室标准工作流程进行输液和护理，观察组采用 PDCA 循环管理模式，分析对比两组患者护理满意度。结果观察组患者满意度显著高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。结论在门诊输液室中应用 PDCA 循环管理模式，能够提高患者满意度，对树立良好医院形象、保证患者治疗效果具有重要作用。
作者：张娟 刊期： 2016年第10期
目的：探讨终悬液为 MAP 的洗涤红细胞的佳保存期限。方法将40袋2 U 去白悬浮红细胞平均分为盐水组（对照组）和 MAP 组，分别将0.9%生理盐水和 MAP 作为终悬液。将盐水组放置于2~6℃冰箱保存24 h，待检测；将MAP 组分别通过无菌接口机分装成6袋（每袋至少20 ml）作为0、7、14、21、28、35 d（储存期末）待测标本，检测并记录其在不同保存时期的血红蛋白含量、上清蛋白质含量、溶血率及无菌试验结果，用 SPSS 19.0软件对实验结果进行统计学分析。结果 MAP 组血红蛋白含量差异无统计学意义（ P >0.05）；各组溶血率差异有统计学意义（ P <0.05）；盐水组（对照组）上清蛋白质含量与 MAP 组-0 d 比较，差异无统计学意义（ P >0.05），盐水组（对照组）上清蛋白质含量与 MAP 组其他组比较，差异有统计学意义（ P <0.05）。无菌试验结果均为阴性。结论28 d 可作为终悬液为 MAP 的洗涤红细胞的有效保存期限，该保存期限不仅可以适当延长红细胞的保存期，而且还可以保证保存期间制剂的良好质量。
作者：高朋真；陈保民 刊期： 2016年第10期
目的：观察异位妊娠患者联合应用甲氨蝶呤、米非司酮进行治疗的临床效果。方法选择林州市人民医院2013年6月至2014年6月收治的异位妊娠患者110例为研究对象，按随机数字法分为对照组与观察组，各55例。两组患者均给予对症治疗，对照组仅使用甲氨蝶呤肌内注射，观察组在对照组的基础上联合米非司酮治疗。治疗结束后比较两组临床效果，记录两组患者β- hCG 转阴时间、住院时间。结果观察组患者总有效率显著高于对照组，β- hCG 转阴时间、住院时间均短于对照组，差异有统计学意义（ P <0.05）。两组治疗无效者均及时进行手术，预后情况良好。结论异位妊娠患者联合应用甲氨蝶呤、米非司酮治疗临床效果更优秀，值得推广应用。
作者：张晓华 刊期： 2016年第10期
目的：探究瘢痕子宫产妇再次妊娠经阴道分娩的可行性。方法选择项城市妇幼保健院2013年8月到2015年8月收治的62例瘢痕子宫再次妊娠产妇作为观察组，再选择同期收治的62例非瘢痕子宫且无剖宫产手术指征者作为对照组。对比分析两组产妇经阴道分娩成功率、住院时间等指标。结果观察组阴道分娩成功率为96.77%（60/62），对照组为98.39%（61/62），两组差异无统计学意义（P >0.05）。两组产程时间、产后出血量、住院时间及 Apgar评分差异无统计学意义（P >0.05）。结论对于瘢痕子宫产妇再次妊娠可选择经阴道分娩，需要给予严格监护。
作者：金敏 刊期： 2016年第10期
目的：探讨剖宫产术中不同时机应用缩宫素对术中出血量的影响。方法选取2011年5月至2011年11月郑州市妇幼保健院剖宫产的孕足月患者600例，随机分为3组，每组200例。A 组于胎儿娩出后宫体注射缩宫素针20 U；B 组于切开子宫下段并吸净羊水后静注缩宫素针20 U；C 组于切开子宫下段吸净羊水、托出胎头后静注缩宫素针20 U。结果 B、C 组术中出血量、胎盘剥离时间均优于（P <0.05），但 B、C 组差异无统计学意义（P >0.05）。3组一般情况差异无统计学意义（P >0.05）。结论剖宫产术中胎儿完全娩出前静脉注射缩宫素针对于术中出血有明显减少作用，而胎头娩出前后静注缩宫素针对术中出血的影响无明显差异。
作者：朱骊 刊期： 2016年第10期
目的：回顾分析2011-2015年开封市中心血站质量管理内部审核中识别的不合格项分布情况及发生原因，促进质量体系改进，确保质量体系有效运行。方法收集开封市中心血站2011-2015年内部质量审核中识别的不合格项在各要素、各科室的分布情况并分析，评价质量管理体系在开封市中心血站的执行情况。结果开封市中心血站2011-2015年内部质量审核中共发现一般不合格项95项，无严重不合格项，且呈逐年下降趋势。不合格项在献血服务、设备、记录、安全与卫生4个要素的分布占不合格项总数的54.7%，不合格项多集中在体采科、检验科、发血科。所有不合格项均在规定时间内完成跟踪验证。结论通过分析不合格项发生原因，采取有效的纠正预防措施，验证了开封市中心血站质量管理体系在采供血各环节运转有效。
作者：李鹏；杜育红 刊期： 2016年第10期
目的：研究乳腺癌改良根治术保留肋间臂神经对患者术后恢复及生存率的影响。方法选取孟津县公疗医院2013年5月至2015年1月收治的60例女性乳腺癌患者作为研究对象，将入组患者随机分为对照组与研究组，各30例。对照组行传统切除术治疗，研究组行改良根治术保留肋间臂神经治疗。比较两组患者治疗效果。结果治疗后对照组患者各项生存质量评分均低于研究组，各时期上臂疼痛感觉障碍发生率、复发率与转移率均高于研究组，差异有统计学意义（ P <0.05）。结论采用改良根治术保留肋间臂神经治疗乳腺癌患者，可促进患者术后功能恢复，改善生存质量，值得推广应用。
作者：薛治国 刊期： 2016年第10期
目的：探究金属裸支架治疗冠心病合并糖耐量受损的临床效果。方法选取襄城县人民医院2012年7月至2014年4月收治的60例冠心病合并糖耐量受损患者，随机分为观察组和对照组，各30例。观察组采用金属裸支架治疗，对照组采用药物涂层支架治疗，比较两组患者的临床疗效和并发症发生情况。结果观察组总有效率高于对照组，并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。结论金属裸支架治疗冠心病合并糖耐量受损的临床效果显著，能够有效降低并发症发生率，值得进一步推广应用。
作者：谷二红 刊期： 2016年第10期
目的：探究时间护理理论指导高血压患者用药的降压效果。方法选取柘城县人民医院2015年1月至2015年12月收治的80例高血压患者，随机分为治疗组和对照组，各40例。对照组行常规护理指导用药，治疗组行时间护理理论指导用药。比较两组患者的护理满意度和护理前后的血压改善情况。结果治疗后，两组患者血压均有改善，治疗组收缩压和舒张压均低于对照组（P <0.05）。治疗组总满意度高于对照组（P <0.05）。结论在常规护理的基础上采用时间护理理论指导患者用药，可提高高血压患者的降压效果，提升护理满意度，对该疾病的治疗具有重要意义。
作者：宋静；王艳平；周琦 刊期： 2016年第10期
目的：分析循证护理在急性阑尾炎围手术期的应用效果。方法选取柘城县结核病防治所2014年5月至2015年2月收治的急性阑尾炎患者60例，将其随机分为对照组与观察组，各30例。对照组采用常规护理，观察组在对照组基础上采用循证护理，比较两组护理效果。结果观察组术后并发症发生率显著低于对照组，满意度显著高于对照组，差异具有统计学意义（P <0.05）。结论循证护理应用于急性阑尾炎围手术期具有较高的临床效果，有助于减少并发症的发生。
作者：邵静 刊期： 2016年第10期
目的：研究腔内治疗急性下肢深静脉血栓形成的临床效果。方法选取2013年2月至2015年5月开封市中心医院行腔内治疗的129例急性下肢深静脉血栓形成患者，对其临床疗效进行回顾性分析。对比观察患者治疗前后静脉通畅程度、下肢临床表现及近远期临床疗效。结果129例患者术后1个月及6个月 VSDS、VCSS 评分均优于手术治疗前，差异有统计学意义（P <0.05）。近期血栓清除优良率为89.92%，远期疗效优良率为92.25%。结论腔内治疗急性下肢深静脉血栓形成临床效果显著，值得推广应用。
作者：张燕军；蒋强；蒋忠仆；张倩；王海亭；周毅 刊期： 2016年第10期
目的：观察结核菌素试验在结核自然感染和卡介苗免疫鉴别上的应用效果。方法选择2014年5月至2015年5月商丘市梁园区疾病预防控制中心收治的70例结核感染患儿为自然感染组，另选同期于我院接种卡介苗的68例婴幼儿为免疫组。两组研究对象均给予结核菌素试验，对两组试验后反应差异情况、平均直径及不良反应发生情况进行对比分析。结果感染组 PPD - H 与 PPD - BCG 阳性率均高于免疫组，双阴性率低于免疫组（ P <0.05），PPD - H 与PPD - BCG 平均反应直径均较免疫组长（P <0.05），不良反应发生率高于免疫组（P <0.05）。结论结核菌试验在结核自然感染与卡介苗免疫鉴别上具有一定的应用价值，有助于为临床诊断潜在结核感染提供合理的依据。
作者：朱华利 刊期： 2016年第10期
目的：分析急性胰腺炎患者外周血 IL -6、HGF、Ang -2水平的变化情况。方法选择在郑州大学第四附属医院治疗的急性胰腺炎患者104例作为研究组，同期选择104例健康体检者作为对照组，观察血清白细胞介素-6（IL -6）、肝细胞生长因子（HGF）以及血管生成素-2（ Ang -2）水平变化情况。结果研究组患者的 IL -6、HGF、Ang -2水平均高于对照组，差异有统计学意义（ P <0.05）；轻度（MAP）组的 IL -6、HGF、Ang -2水平明显低于中度（MSAP）组和重度（SAP）组，差异有统计学意义（P <0.05）。结论急性胰腺炎患者的血清 IL -6、HGF、Ang -2水平均高于健康人群，并且根据病情严重程度而变化，可以将血清 IL -6、HGF、Ang -2水平作为诊断急性胰腺炎严重程度及判断病情变化的重要指标。
作者：陈刚 刊期： 2016年第10期
河南医学研究杂志
主管:河南省卫生厅
主办：河南省医学科学院
