金敏
目的：研究硬膜外复合全身麻醉对外科手术患者心血管应激反应的影响。方法选择2012年5月至2013年6月信阳市中心医院行手术治疗的129例患者，随机将其分成 A 组、B 组、C 组，各43例。A 组采用硬膜外复合全身麻醉，B、C 组均采用全身麻醉，3组患者的麻醉诱导方式相同，采用瑞芬太尼复合丙泊酚在术中维持，A、B 组在手术前10 min停用瑞芬太尼和丙泊酚，C 组在结束时停用瑞芬太尼和丙泊酚。观察3组患者各项临床指标。结果 B 组患者 T2时 MAP、HR 与 A、C 组相比，差异有统计学意义（P <0.05）；A 组患者 T3、T4时 MAP、HR 与 B 组、C 组相比，差异有统计学意义（P <0.05）。A 组患者 RS 评分低于 B 组和 C 组，RSS 评分高于 B 组和 C 组，差异有统计学意义（P <0.05）。A 组拔管时间较 B 组和 C 组短，差异有统计学意义（P <0.05）。结论采用硬膜外复合全身麻醉能有效提高苏醒期质量，减少患者全麻后痛觉过敏，稳定血流动力学，可推广应用。
作者：梅雷；尹士林；涂立刚 刊期： 2016年第10期
目的：分析阿莫西林与阿莫西林-克拉维酸钾在临床治疗中不良反应的发生情况。方法选择2014年民权县人民医院经临床诊断及病理检查确诊的60例感染性疾病患者作为研究对象，随机分为研究组与对照组，各30例。研究组采用阿莫西林-克拉维酸钾治疗，对照组采用阿莫西林治疗，统计两组治疗过程中不良反应的发生情况。结果对照组患者用药后不良反应发生率明显高于研究组，差异有统计学意义（ P <0.05）。结论临床上采用阿莫西林-克拉维酸钾治疗感染性疾病较阿莫西林具有更高的疗效，药物不良反应相对较低，值得推广。
作者：朱美勤 刊期： 2016年第10期
目的：分析循证护理应用于腹腔镜治疗宫外孕的临床效果。方法选取2013年7月至2015年7月郸城县第二人民医院行腹腔镜治疗的84例宫外孕患者，随机分为对照组和观察组，各42例。对照组采用常规护理，观察组采用循证护理，比较两组术后并发症发生情况及护理满意度。结果观察组并发症发生率低于对照组（P <0.05）。观察组护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。结论循证护理应用于宫外孕腹腔镜治疗中，能够明显减少并发症，提高护理满意度，值得推广。
作者：安静 刊期： 2016年第10期
目的：分析术中单一前外侧切口入路治疗 Pilon 骨折的临床效果及运用价值。方法选取2014年1月至2016年1月舞钢公司总医院收治的114例 Pilon 骨折患者，根据手术方式不同分为对照组与观察组，各57例。对照组行传统手术治疗，观察组行单一前外侧切口入路治疗。对两组患者手术情况、术后骨折愈合时间及并发症进行比较。结果观察组手术情况及骨折愈合时间明显优于对照组，并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（ P <0.05）。结论术中单一前外侧切口入路治疗 Pilon 骨折临床效果显著，值得推广运用。
作者：张治华 刊期： 2016年第10期
目的：分析兰索拉唑片联合莫沙必利分散片治疗反流性食管炎的临床效果。方法选取2014年1月至2015年11月沈丘县中医院收治的60例反流性食管炎患者作为研究对象，随机分为观察组与对照组，各30例。对照组仅给予兰索拉唑片治疗，观察组采用兰索拉唑片联合莫沙必利分散片治疗，对比分析两组患者治疗效果及治疗前后症状评分变化情况。结果观察组治疗总有效率为93.33%，对照组为66.67%；观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。治疗后，观察组各项症状评分均优于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。结论兰索拉唑片联合莫沙必利分散片治疗反流性食管炎效果显著，可有效改善患者各项临床症状，具有推广价值。
作者：王华萍；李兆军 刊期： 2016年第10期
目的：研究加强高龄产妇的孕期管理对于产妇妊娠结局的临床应用效果。方法选择2014年3月至2015年11月在漯河市源汇区妇幼保健院进行分娩的高龄产妇60例，将其随机分为对照组与观察组，各30例。对照组行常规产检护理，观察组在此基础上给予患者加强性孕期管理。比较两组患者护理前后心理状况、妊娠结局以及并发症的发生情况。结果护理前，两组产妇焦虑、抑郁评分比较，差异无统计学意义（P >0.05）；护理后，两组产妇焦虑、抑郁评分均明显改善，且观察组优于对照组（P <0.05）。观察组妊娠高血压、泌尿系统感染等并发症发生率均低于对照组，早产及晚期流产发生率均低于对照组（P <0.05）。结论加强高龄孕妇的孕期管理对于产妇妊娠结局的影响较为显著，可有效改善产妇心理状态，提高自然分娩的成功率，值得临床应用推广。
作者：刘爱华 刊期： 2016年第10期
目的：回顾性分析胸腰椎退行性病变合并骨质疏松采用膨胀式椎弓根螺钉内固定术治疗的临床效果。方法选取项城市第一人民医院2012年6月至2014年6月收治的胸腰椎退行性病变合并骨质疏松患者36例作为研究对象，均采用后膨胀式椎弓根螺钉内固定治疗，记录其手术时间、术中出血量、住院时间，通过 VAS 评分评估术前、术后半年疼痛情况；收集并发症发生情况、植骨融合情况、螺钉固定情况；通过术前、术后 JOA 评分改善率评定临床效果。结果入组病例平均手术时间为（216.8±34.5）min，平均术中出血量为（87.6±22.70）ml，平均住院时间为（13.5±2.4）d。并发症：脑脊液漏4例，神经根牵拉伤2例，硬脊膜破裂1例。术前 VAS 评分（7.8±1.6）分，术后半年 VAS 评分（2.3±0.6）分。36例患者共34例植骨完全融合，2例部分融合，螺钉稳定固定32例，螺钉欠稳定3例，不稳定1例。术后12个月参考 JOA 评分评定：显效30例，有效5例，无效1例。结论腰胸椎退行性病变合并骨质疏松患者通过膨胀式椎弓根螺钉内固定术治疗临床效果显著，螺钉稳定性高，值得推广应用。
作者：田辉 刊期： 2016年第10期
目的：研究分析前列地尔对慢性肾功能衰竭患者血清炎症因子水平和营养生化指标的影响。方法选取2013年8月至2015年8月沈丘县人民医院收治的慢性肾功能衰竭患者108例，随机分为两组，各54例。对照组采用常规治疗，观察组采用前列地尔治疗，对比两组血清炎症因子水平和营养生化指标情况。结果观察组治疗后 Scr 和 BUN水平均显著低于对照组（P <0.05），IL -6、TNF -α、CRP 血清炎症因子水平均明显低于对照组（P <0.05），Ca2+、P3+和ALB 均明显优于对照组（P <0.05）。结论前列地尔治疗慢性肾功能衰竭临床效果显著，能够有效降低患者血清炎症因子水平，改善营养生化指标，缓解病情，值得推广。
作者：范学礼 刊期： 2016年第10期
目的：探讨延续性护理对乳腺癌患者术后生活质量的影响。方法选择2012年5月至2014年5月信阳职业技术学院附属医院妇科收治的88例乳腺癌患者，根据双盲法将其分为研究组和对照组，各44例。对照组采取术后常规护理，研究组在此基础上给予延续性护理干预。对比分析两组患者生活质量改善情况及护理满意率。结果研究组术后6个月各项生活质量得分高于对照组及护理前（P <0.05）。研究组总满意度高于对照组，差异有统计学意义（ P <0.05）。结论延续性护理可以提高乳腺癌患者术后生活质量及对护理服务的满意率，有效保障了预后效果。
作者：熊静娴 刊期： 2016年第10期
目的：观察中西医结合治疗湿性年龄相关性黄斑变性的临床效果。方法选取2014年12月至2015年11月于夏邑县中医院诊治的60例湿性年龄相关性黄斑变性患者作为研究对象，将其随机分为对照组与观察组，各30例。对照组患者使用西药治疗，观察组在西药治疗的基础上加用中药治疗。观察两组患者治疗效果及并发症（盘状瘢痕、视网膜色素上皮脱离等）发生情况。结果观察组患者总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。两组患者并发症发生率比较，差异无统计学意义（P >0.05）。结论中西医结合治疗湿性年龄相关性黄斑变性，可提升患者视力水平，减缓病情的发展，提高临床疗效，值得推广。
作者：闫平 刊期： 2016年第10期
目的：分析循证护理在急性阑尾炎围手术期的应用效果。方法选取柘城县结核病防治所2014年5月至2015年2月收治的急性阑尾炎患者60例，将其随机分为对照组与观察组，各30例。对照组采用常规护理，观察组在对照组基础上采用循证护理，比较两组护理效果。结果观察组术后并发症发生率显著低于对照组，满意度显著高于对照组，差异具有统计学意义（P <0.05）。结论循证护理应用于急性阑尾炎围手术期具有较高的临床效果，有助于减少并发症的发生。
作者：邵静 刊期： 2016年第10期
目的：研究硬膜外复合全身麻醉对瑞芬太尼麻醉苏醒期质量的影响。方法选择2013年11月至2014年10月来周口市中心医院普外科行手术治疗的患者126例，随机将其分成 A 组、B 组、C 组，各42例。A 组采用硬膜外复合瑞芬太尼全麻，B 组、C 组均采用瑞芬太尼全麻，A、B 两组在手术结束前10 min 停用瑞芬太尼全身麻醉药，C 组在手术结束时停用全身麻醉药。观察3组患者苏醒质量情况。结果与 T0相比，B、C 组两组 T3、T4时 MAP 明显增高，HR 明显加快，差异有统计学意义（P <0.05）；在 T2时，B 组 MAP、HR 明显高于 A、C 组、差异有统计学意义（P <0.05）；在 T3、T4时，B、C 两组 MAP、HR 明显高于 A 组，B、C 两组 RS 评分明显高于 A 组，RSS 评分明显低于 A 组，A 组术后苏醒拔管时间明显小于 B、C 组，差异均有统计学意义（P <0.05）。结论对使用瑞芬太尼麻醉的患者采用硬膜外复合全身麻醉，患者术后躁动发生率低，能预防痛觉过敏，稳定血流动力学，苏醒期质量高，可推广应用。
作者：韩劲松 刊期： 2016年第10期
目的：研究阿托伐他汀对腔隙性脑梗死患者脑血管反应性的影响。方法选取2014年2月至2016年1月邓州市中心医院收治的57例腔隙性脑梗死患者，随机分为观察组（n =28例）与对照组（n =29例）。对照组在常规治疗的基础上给予阿司匹林，观察组在对照组基础上给予阿托伐他汀。对两组患者两侧 MCA BHI 及临床疗效进行统计分析。结果治疗前两组患者两侧 MCA BHI 比较，差异无统计学意义（P >0.05）。经治疗，观察组患者两侧 MCA BHI、总有效率显著优于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。结论阿托伐他汀对腔隙性脑梗死患者脑血管反应性具有重要调节作用，临床效果显著。
作者：霍光增 刊期： 2016年第10期
目的：分析胰岛素泵强化治疗对老年2型糖尿病足患者血糖、氧化应激及溃疡愈合的影响。方法选取2014年1月至2016年5月荥阳市中医院收治的72例老年2型糖尿病足溃疡患者，采用随机数字法分为观察组（39例）和对照组（33例）。观察组给予短期胰岛素泵强化治疗，对照组给予常规皮下注射胰岛素治疗，对比两组治疗前后的血糖水平、氧化应激及溃疡愈合情况。结果观察组优良率、平均血糖波动幅度（MAGE）、超氧化物歧化酶（SOD）、血浆丙二醛（MDA）水平均优于对照组（P <0.05）。结论胰岛素泵强化治疗可有效控制老年2型糖尿病足患者血糖水平，减轻机体氧化应激反应，促进溃疡的愈合，值得推广应用。
作者：张雪云 刊期： 2016年第10期
目的：探讨终悬液为 MAP 的洗涤红细胞的佳保存期限。方法将40袋2 U 去白悬浮红细胞平均分为盐水组（对照组）和 MAP 组，分别将0.9%生理盐水和 MAP 作为终悬液。将盐水组放置于2~6℃冰箱保存24 h，待检测；将MAP 组分别通过无菌接口机分装成6袋（每袋至少20 ml）作为0、7、14、21、28、35 d（储存期末）待测标本，检测并记录其在不同保存时期的血红蛋白含量、上清蛋白质含量、溶血率及无菌试验结果，用 SPSS 19.0软件对实验结果进行统计学分析。结果 MAP 组血红蛋白含量差异无统计学意义（ P >0.05）；各组溶血率差异有统计学意义（ P <0.05）；盐水组（对照组）上清蛋白质含量与 MAP 组-0 d 比较，差异无统计学意义（ P >0.05），盐水组（对照组）上清蛋白质含量与 MAP 组其他组比较，差异有统计学意义（ P <0.05）。无菌试验结果均为阴性。结论28 d 可作为终悬液为 MAP 的洗涤红细胞的有效保存期限，该保存期限不仅可以适当延长红细胞的保存期，而且还可以保证保存期间制剂的良好质量。
作者：高朋真；陈保民 刊期： 2016年第10期
目的：研究循证护理对创伤性脑水肿患者治疗效果及并发症发生率的影响。方法抽取2013年6月至2015年10月太康县人民医院收治的92例创伤性脑水肿患者，随机分为两组，各46例。对照组采用常规护理，观察组采用循证护理。对比两组治疗7 d 后格拉斯哥昏迷评分（GCS），住院、颅内压恢复时间及并发症的发生情况。结果观察组治疗7 d 后 GCS 评分显著高于对照组，住院时间、颅内压恢复时间均显著短于对照组，并发症总发生率低于对照组，差异均有统计学意义（P <0.05）。结论循证护理对创伤性脑水肿治疗效果具有积极影响作用，并可有效降低脑水肿患者并发症发生率，具有一定的临床价值，值得推广运用。
作者：岳莉 刊期： 2016年第10期
目的：分析洛阳市46所学校卫生监督监测综合评价效果。方法于2013年12月至2014年12月对洛阳市46所中小学卫生状况进行监督监测，并对工作效果进行评估。结果46所学校监测、监督及综合评价末次平均得分均较首次提高，差异有统计学意义（P <0.05）；末次卫生示范学校比例、传染病防控、噪声及教室人均面积均较首次提高，差异有统计学意义（P <0.05）；首末次卫生组织管理、生活饮水、学生宿舍、教室教学环境等卫生监督项目及黑板尺寸、采光系数、微小气候、窗地面积比等教师教学环境卫生项目比较，差异无统计学意义（ P >0.05）。结论洛阳市46所学校卫生状况总体较好，但教室教学环境、学生宿舍、生活饮水等卫生有待改进，建议学校加大投入，改善教室、宿舍、饮用水等卫生条件及设施。
作者：马岚；任宏伟；朱巍 刊期： 2016年第10期
目的：分析关节镜在膝关节骨创伤治疗中的应用价值。方法选取河南宏力医院2013年7月至2016年2月收治的膝关节骨创伤患者73例，按照手术方法不同分为观察组（39例）和对照组（34例）。观察组患者采用关节镜微创手术治疗，对照组患者采用常规开放手术治疗，比较两组临床治疗效果。结果观察组的总有效率、VAS 评分、下床活动时间和住院时间优于对照组，并发症发生率低于对照组，差异具有统计学意义（ P <0.05）。结论关节镜下微创手术可有效减轻膝关节骨创伤患者的疼痛感，缩短患者下床活动时间，安全性高，具有较高的实用价值。
作者：袁和森；高洪亮；温应辉 刊期： 2016年第10期
目的：探讨腰椎弹性内固定术治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法选取固始县人民医院2012年2月至2014年2月收治的96例腰椎间盘突出症患者，随机分为研究组和对照组，各48例。研究组行腰椎 Wallis 弹性内固定术，对照组行腰椎经椎弓根螺钉系统内固定术，比较两组 VAS 评分改善情况，对比分析治疗效果。结果随访6个月后，两组 VAS 评分评分均低于术前，且研究组 VAS 评分低于对照组（ P <0.05）。研究组总有效率高于对照组（P <0.05）。结论应用腰椎弹性内固定术治疗腰椎间盘突出症疗效确切，可有效减轻患者的腰腿痛，有临床推广价值。
作者：余峰 刊期： 2016年第10期
目的：回顾分析2011-2015年开封市中心血站质量管理内部审核中识别的不合格项分布情况及发生原因，促进质量体系改进，确保质量体系有效运行。方法收集开封市中心血站2011-2015年内部质量审核中识别的不合格项在各要素、各科室的分布情况并分析，评价质量管理体系在开封市中心血站的执行情况。结果开封市中心血站2011-2015年内部质量审核中共发现一般不合格项95项，无严重不合格项，且呈逐年下降趋势。不合格项在献血服务、设备、记录、安全与卫生4个要素的分布占不合格项总数的54.7%，不合格项多集中在体采科、检验科、发血科。所有不合格项均在规定时间内完成跟踪验证。结论通过分析不合格项发生原因，采取有效的纠正预防措施，验证了开封市中心血站质量管理体系在采供血各环节运转有效。
作者：李鹏；杜育红 刊期： 2016年第10期
河南医学研究杂志
主管:河南省卫生厅
主办：河南省医学科学院
