闫平
目的：分析硫辛酸联合尿毒清治疗2型糖尿病早期肾病的临床效果。方法选取2014年4月至2016年2月在南乐县中兴医院接受治疗的2型糖尿病早期肾病患者87例，随机分为两组，观察组44例，对照组43例。对照组给予硫辛酸治疗，观察组给予硫辛酸联合尿毒清治疗，比较两组治疗前后尿微量白蛋白（UAER）、血浆内皮素-1（ET -1）指标变化情况及治疗有效率。结果治疗前各指标组间比较，差异无统计学意义（P >0.05），治疗后观察组各指标均低于对照组（P <0.05）；观察组有效率为97.73%，高于对照组的79.07%（P <0.05）。结论硫辛酸联合尿毒清治疗2型糖尿病早期肾病，可有效降低 UAER 及 ET -1水平，提高治疗有效率。
作者：宋欣蕊 刊期： 2016年第10期
目的：探讨督导管理中结核病患者的心理状态，并提出针对性治疗对策。方法选取内乡县疾病预防控制中心2015年8月至2016年2月期间接受督导管理的结核病患者64例，采取问卷调查方式对其进行心理状态分析，并根据患者的心理状态分析结果提出针对性疏导对策。结果督导管理中64例结核病患者普遍存在焦虑恐惧情绪（95.31%），其次为自卑抑郁（89.06%）和多疑多虑（68.75%），仅少部分存在盲目乐观情绪（12.50%）。结论结核病患者在督导过程中普遍存在焦虑恐惧、自卑抑郁、多疑多虑等不良心理状态，不利于治疗的顺利进行，对此类患者实施针对性心理疏导干预，有助于促进患者不良情绪的释放，对保证规律治疗、提高治愈率具有十分积极的作用。
作者：张大鹏 刊期： 2016年第10期
目的：探讨综合护理对慢性心力衰竭伴焦虑患者的护理效果。方法选取2014年1月至2015年12月漯河市第六人民医院心内科收治的124例慢性心力衰竭伴焦虑患者，按照随机数字表法分成观察组和对照组，各62例。对照组给予心内科常规护理。研究组在常规护理基础上实施综合护理干预。比较两组患者护理前后焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分的变化和生活质量改善情况。结果护理后，两组患者 SAS 及 SDS 评分均较护理前改善，观察组评分低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。护理干预后6个月，观察组生活质量各项评分均低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。结论对慢性心力衰竭伴焦虑患者实施综合护理干预，能够明显缓解心理障碍，改善焦虑、抑郁症状，提高患者生活质量。
作者：曹平辉 刊期： 2016年第10期
目的：对比分析喉罩麻醉与气管插管麻醉在婴儿麻醉中的应用效果。方法选取86例于2014年1月至2015年12月郑州市中医院行手术治疗的患儿为研究对象，随机分为甲乙两组，每组43例。甲组行喉罩麻醉，乙组行气管插管麻醉。对比观察两组麻醉效果、插管前后呼气末二氧化碳分压及气道峰压变化情况、不良反应发生情况。结果插管前，两组呼气末二氧化碳分压及气道峰压变化比较，差异无统计学意义（ P >0.05），插管后，甲组麻醉效果、不良反应发生率、呼气末二氧化碳分压及气道峰压均明显优于乙组（P <0.05）。结论与气管插管麻醉相比，喉罩麻醉效果更佳，且能有效减少不良反应的发生。
作者：蔡琴 刊期： 2016年第10期
目的：观察地氯雷他定干混悬剂治疗儿童过敏性紫癜临床效果。方法选择2013年2月至2014年8月睢县人民医院收治的过敏性紫癜患者30例，将其随机分为对照组与观察组，各15例。给予对照组患者西替利嗪治疗，给予观察组患者地氯雷他定干混悬剂治疗，对比两组患者临床疗效及治疗前后组胺水平。结果两组患者治疗总有效率比较，差异无统计学意义（P >0.05）；但观察组患者疾病复发率明显低于对照组，差异具有统计学意义（ P <0.05）。两组患者治疗后组胺水平均明显低于治疗前，差异具有统计学意义（P <0.05）；两组治疗后组胺水平比较，差异无统计学意义（P >0.05）。结论地氯雷他定干混悬剂能有效治疗儿童过敏性紫癜，改善患儿组胺水平，且复发率低。
作者：马玉萍 刊期： 2016年第10期
持续的高危人乳头瘤病毒（human papillomavirus，HPV）感染是导致宫颈癌的主要原因。HPV 基因序列整合到宿主基因组中是宫颈癌发生发展的重要进程，它通过病毒 DNA 中E1/ E2基因裂解位点的基因裂解实现，E1/ E2基因裂解导致 E2基因及其相邻区域的 E4、E5、L2基因缺失［1］，从而使 E2的转录抑制作用消失，导致 E6、E7两种病毒致癌蛋白过表达。E6和 E7分别与肿瘤抑制蛋白 p53和视网膜母细胞瘤蛋白 pRb 结合，使这两种抑癌基因失活。
作者：董丽杰；王莉 刊期： 2016年第10期
目的：研究冠心病患者不同血液检验指标的变化情况。方法选择广州市海珠区沙园街社区卫生服务中心2014年2月至2014年10月诊治的72例冠心病患者作为观察组，其中心绞痛36例，急性心肌梗死36例。选择同时期36例健康体检合格者作为对照组。检测所有研究对象血小板计数（PLT）、平均血小板体积（MPV）、血红细胞分布宽度（RDW）、血小板分布宽度（PDW）、心肌肌钙蛋白Ⅰ（cTnⅠ）、心肌肌钙蛋白 T（cTnT）、高敏心肌肌钙蛋白 T（hs - cTnT）及肌酸激酶同工酶（CK - MB）等。结果心绞痛组和急性心肌梗死组患者 RDW 高于健康对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。3组 PLT、PDW 及 MPV 比较，差异无统计学意义（P >0.05）。急性心肌梗死患者 cTnⅠ、cTnT、hs - cTnT 及CK - MB 水平高于健康对照组和心绞痛组，差异有统计学意义（P <0.05）。结论心肌肌钙蛋白与 CK - MB 对急性心肌梗死具有较高的诊断价值，RDW、PLT、PDW 等则可作为评价心肌损伤的重要参考指标。
作者：冯浩华 刊期： 2016年第10期
目的：探讨急性白血病化疗后继发肺部真菌感染的 CT 诊断效果。方法选取2015年1月到2016年5月郑州颐和医院收治的20例急性白血病化疗后继发肺部真菌感染患者作为研究对象，所有患者均接受 CT 检查，对 CT 检查结果进行分析。结果 CT 检查患者病灶分布状况：双肺12例，左侧5例，右侧3例。病灶累及状况：单一病灶2例，累及2个肺叶、肺段患者7例，累及3个或以上肺叶、肺段患者11例。6例患者病灶表现为弥散性分布，且多存在于双肺下叶。6例患者病灶表现为单纯毛玻璃阴影改变，5例患者表现为单纯肺部多发结节影，4例患者表现为单纯炎性浸润性改变，3例患者出现肺部肿块，且表现为多发结节影，2例患者出现肺部肿块，且表现为多发结节和炎性实变。7例患者表现为肺叶、肺段呈团片状、楔形实变，5例患者表现为空洞，3例患者表现为“晕征”，2例患者表现为空气新月征，3例患者表现为胸膜反应。结论 CT 诊断肺部真菌感染时能清晰显现患者病情，辅助急性白血病化疗后继发肺部真菌感染的临床诊治。
作者：许伟；丁现超；任小晶 刊期： 2016年第10期
目的：对比经椎间孔和经后路椎间融合术治疗退行性腰椎滑脱合并腰椎管狭窄的临床效果。方法选取河南能源鹤煤集团公司总医院2014年1月至2016年1月收治的94例退行性腰椎滑脱合并腰椎管狭窄患者，根据手术方式分为两组，各47例。A 组行经椎间孔椎间融合术，B 组行经后路椎间融合术。对两组患者手术情况及术后并发症进行统计分析。结果与 B 组相比，A 组手术时间短、出血量及引流量少，且未发生并发症，B 组并发症发生率为12.77%，差异有统计学意义（P <0.05）。结论对退行性腰椎滑脱合并腰椎管狭窄患者实施经椎间孔椎间融合术治疗，可有效缩短手术时间，降低术中出血量及术后引流量，且并发症发生率低，值得推广运用。
作者：王金辉；廖文胜 刊期： 2016年第10期
目的：分析洛阳市46所学校卫生监督监测综合评价效果。方法于2013年12月至2014年12月对洛阳市46所中小学卫生状况进行监督监测，并对工作效果进行评估。结果46所学校监测、监督及综合评价末次平均得分均较首次提高，差异有统计学意义（P <0.05）；末次卫生示范学校比例、传染病防控、噪声及教室人均面积均较首次提高，差异有统计学意义（P <0.05）；首末次卫生组织管理、生活饮水、学生宿舍、教室教学环境等卫生监督项目及黑板尺寸、采光系数、微小气候、窗地面积比等教师教学环境卫生项目比较，差异无统计学意义（ P >0.05）。结论洛阳市46所学校卫生状况总体较好，但教室教学环境、学生宿舍、生活饮水等卫生有待改进，建议学校加大投入，改善教室、宿舍、饮用水等卫生条件及设施。
作者：马岚；任宏伟；朱巍 刊期： 2016年第10期
目的：分析腹部 CT 检查在结肠肿瘤性肠梗阻诊断中的应用效果。方法选择2013年2月至2014年9月方城县妇幼保健院确诊的92例结肠肿瘤性肠梗阻患者，按诊断方式分为对照组和观察组，各46例。对照组给予腹部 X 线检查，观察组给予腹部 CT 检查。比较两组梗阻诊断、图像清晰、患者舒适度及梗阻部位确定等方面的差异。结果观察组梗阻诊断、图像清晰、梗阻部位确定、患者舒适度方面均优于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。结论与常规腹部 X 线相比，腹部 CT 应用于结肠肿瘤性肠梗阻诊断中具有明显优势，有助于提高梗阻诊断率与患者舒适度，可作为结肠肿瘤性肠梗阻的首选诊断方式。
作者：许会 刊期： 2016年第10期
目的：研究阿托伐他汀对腔隙性脑梗死患者脑血管反应性的影响。方法选取2014年2月至2016年1月邓州市中心医院收治的57例腔隙性脑梗死患者，随机分为观察组（n =28例）与对照组（n =29例）。对照组在常规治疗的基础上给予阿司匹林，观察组在对照组基础上给予阿托伐他汀。对两组患者两侧 MCA BHI 及临床疗效进行统计分析。结果治疗前两组患者两侧 MCA BHI 比较，差异无统计学意义（P >0.05）。经治疗，观察组患者两侧 MCA BHI、总有效率显著优于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。结论阿托伐他汀对腔隙性脑梗死患者脑血管反应性具有重要调节作用，临床效果显著。
作者：霍光增 刊期： 2016年第10期
由于下颌骨特殊的形态、解剖部位和复杂功能，下颌骨缺损重建在口腔颌面缺损修复中对外科医生来说一直是一项比较大的挑战。以往外科医生一般是依靠其临床经验及术中操作来设计修复方案的，因缺乏精确的数据支持，修复效果在形态功能及美观方面都不甚理想。1983年 Hemmy 等［1］首次将三维 CT 技术应用于颅颌面疾病的诊治中，Fuhmann 等［2］应用三维技术重建了颅面骨三维骨像，上个世纪八十年代后期出现快速原型技术（rapid prototyping，RP），突出的优点使其在医学领域的应用迅速成为研究热点之一，被广泛应用于医学物理模型、赝复体、可植入假体、组织工程支架的制作［3-4］。制作的模型不仅可以让医生直接在真实大小的实物模型上观察并掌握病情，辅助诊断，同时也可以方便教学、交流以及与患者进行沟通。结合计算机技术还可以提供一个真实的模拟空间，用于手术设计，模拟手术，对植入修复体进行预成型，制作手术导板等［5-6］。现代修复重建外科更注重外形和功能的协调发展，提高患者的生存质量。充分发掘下颌骨重建中的一些新技术、新方法和新观念，对全面提高下颌骨功能及外形的重建水平具有十分重大的意义。
作者：王希乾；彭立伟；王永功 刊期： 2016年第10期
目的：探讨肝胆管结石并胆管狭窄的手术治疗方法及效果。方法选取2014年9月至2016年3月河南科技大学第二附属医院收治的肝胆管结石合并胆管狭窄患者100例，按照手术方法的不同分为对照组和观察组，其中对照组行非肝方叶切除手术，观察组则实施肝方叶切除治疗，对两组患者的手术治疗效果进行回顾分析。结果观察组总治疗优良率、残石率、复发率均明显优于对照组（P <0.05）。结论采用肝方叶切除术治疗肝胆管结石合并胆管狭窄，可有效解除梗阻，清除结石，大限度防止复发，对提高患者生活质量具有积极意义。
作者：张景春 刊期： 2016年第10期
目的：探讨小切口胆囊切除术治疗胆结石的临床效果。方法选取杞县妇幼保健院2012年9月至2014年9月收治的200例胆结石患者，将其随机分为对照组与观察组，各100例。对照组患者采用传统开腹胆囊切除术进行治疗，观察组则采用小切口胆囊切除术进行治疗，比较两组患者的临床治疗效果和术后并发症发生情况。结果观察组患者手术时间、可下床活动时间、肛门排气时间和住院时间均少于对照组，差异具有统计学意义（ P <0.05）。随访1 a，两组患者均无复发病例，观察组患者并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（ P <0.05）。结论采用小切口胆囊切除术治疗胆结石患者，不仅手术时间短、创口小、易康复，而且术后并发症发生率低，值得在临床推广应用。
作者：张长征 刊期： 2016年第10期
目的：探究老年冠状动脉旁路移植术患者围手术期呼吸系统的护理措施。方法选择郑州大学第一附属医院2013年7月至2015年7月收治的行老年冠状动脉旁路移植术患者62例作为研究对象，将其随机分为对照组与研究组，各31例。对照组实行常规护理，研究组在常规护理基础上，采取系统化的呼吸系统护理干预。对两组患者术中呼吸系统不良反应、在 ICU 治疗的时间、住院治疗的时间以及住院所需费用进行记录和统计分析。结果研究组患者围术期呼吸系统不良反应发生率低于对照组，ICU 治疗时间、住院时间以及所需费用均少于对照组，差异具有统计学意义（ P <0.05）。结论围手术期呼吸系统护理干预，对老年冠状动脉旁路移植术患者的临床效果可起到积极的改善作用，值得推广。
作者：袁慧；陈长英 刊期： 2016年第10期
目的：观察氨酚黄那敏颗粒联合孟鲁司特钠片治疗小儿感染后咳嗽的临床效果。方法选取2014年2月至2016年2月收治的感染后咳嗽患儿102例作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组51例。对照组给予小儿氨酚黄那敏颗粒治疗，观察组给予氨酚黄那敏颗粒联合孟鲁司特钠片治疗，观察两组患儿症状缓解时间、治疗时间及临床有效率。结果观察组平均症状缓解时间、平均治疗时间均低于对照组，总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。结论氨酚黄那敏颗粒与孟鲁司特钠片联合应用治疗小儿感染后咳嗽临床效果显著，值得推广。
作者：李宏义 刊期： 2016年第10期
目的：分析兰索拉唑片联合莫沙必利分散片治疗反流性食管炎的临床效果。方法选取2014年1月至2015年11月沈丘县中医院收治的60例反流性食管炎患者作为研究对象，随机分为观察组与对照组，各30例。对照组仅给予兰索拉唑片治疗，观察组采用兰索拉唑片联合莫沙必利分散片治疗，对比分析两组患者治疗效果及治疗前后症状评分变化情况。结果观察组治疗总有效率为93.33%，对照组为66.67%；观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。治疗后，观察组各项症状评分均优于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。结论兰索拉唑片联合莫沙必利分散片治疗反流性食管炎效果显著，可有效改善患者各项临床症状，具有推广价值。
作者：王华萍；李兆军 刊期： 2016年第10期
目的：探讨颅内不同类型间前交通动脉瘤（ACoAA）大脑前动脉 A1优势征的差异。方法回顾性分析35例ACoAA 患者的 CTA 图像资料，根据瘤形状、瘤长径及侧位像瘤体指向对动脉瘤进行分型，记录不同类型间大脑前动脉A1优势征的差异。结果共诊断35个 ACoAA、4个颈内动脉 C1段动脉瘤。大脑前 A1优势征共23例，左侧多于右侧（P <0.05）。存在大脑前动脉 A1优势征时瘤长径多为5~8 mm，瘤体指向多为前上型（P <0.05）。结论 CTA 可以对ACoAA 进行准确分型，对治疗方案及手术入路的选择至关重要，不同类型 ACoAA 间大脑前动脉 A1优势征存在差异。
作者：谭延召；徐红卫；夏燕娜；周丽丹 刊期： 2016年第10期
目的：探讨个性化护理在初产妇持续性母乳喂养中的作用。方法回顾性分析信阳市中心医院2015年2月至2016年2月收治的480例初产妇，随机分为对照组和干预组，各240例。对照组给予常规护理，干预组给予个性化护理。观察两组初产妇持续性母乳喂养成功率、喂养效果及护理满意度。结果干预组母乳喂养成功率高于对照组，乳胀发生率低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。干预组喂养效果评分和护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。结论对初产妇进行个性化护理和专业指导可有效提高母乳喂养成功率，是帮助初产妇解决母乳喂养问题及延长母乳喂养时间的有效途径。
作者：孙琳；单岩 刊期： 2016年第10期
河南医学研究杂志
主管:河南省卫生厅
主办：河南省医学科学院
