学术投稿

肝胆管结石并胆管狭窄手术治疗分析

张景春

关键词:肝胆管结石, 胆管狭窄, 手术分析
摘要:目的:探讨肝胆管结石并胆管狭窄的手术治疗方法及效果。方法选取2014年9月至2016年3月河南科技大学第二附属医院收治的肝胆管结石合并胆管狭窄患者100例,按照手术方法的不同分为对照组和观察组,其中对照组行非肝方叶切除手术,观察组则实施肝方叶切除治疗,对两组患者的手术治疗效果进行回顾分析。结果观察组总治疗优良率、残石率、复发率均明显优于对照组(P <0.05)。结论采用肝方叶切除术治疗肝胆管结石合并胆管狭窄,可有效解除梗阻,清除结石,大限度防止复发,对提高患者生活质量具有积极意义。
河南医学研究杂志相关文献
  • 预防性护理干预在脑出血急性期护理中的应用效果评价

    目的:探讨预防性护理干预在脑出血急性期患者护理中的应用效果,以丰富临床护理经验。方法选取2013年5月至2015年5月三门峡市第三人民医院收治的脑出血急性期患者106例作为研究对象,将其随机分为对照组与观察组,各53例。给予对照组常规护理,观察组则使用预防性护理干预。统计两组护理满意度、并发症发生率以及死亡情况等,并进行对比。结果观察组护理满意度高于对照组,并发症发生率和死亡率低于对照组,差异有统计学意义( P <0.05)。结论脑出血急性期患者应用预防性护理干预提高了护理满意度,显著减少了并发症和死亡情况,值得推广。

    作者:周瑞芳 刊期: 2016年第10期

  • 按摩推拿配合中药热敷治疗坐骨神经痛临床效果观察

    目的:探究按摩推拿配合中药热敷治疗坐骨神经痛的临床效果。方法选取周口市川汇区中医院2014年3月至2016年2月收治的68例坐骨神经痛患者,随机分为单一组与联合组,各34例。单一组患者予以按摩推拿治疗,联合组患者于此基础上予以中药热敷治疗。观察记录两组患者临床效果。结果联合组临床效果优于单一组( P <0.05)。结论对坐骨神经痛患者予以按摩推拿与中药热敷配合治疗效果好,在临床中具有重要意义。

    作者:李峰 刊期: 2016年第10期

  • 综合护理在慢性心力衰竭伴焦虑患者护理中的应用效果分析

    目的:探讨综合护理对慢性心力衰竭伴焦虑患者的护理效果。方法选取2014年1月至2015年12月漯河市第六人民医院心内科收治的124例慢性心力衰竭伴焦虑患者,按照随机数字表法分成观察组和对照组,各62例。对照组给予心内科常规护理。研究组在常规护理基础上实施综合护理干预。比较两组患者护理前后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分的变化和生活质量改善情况。结果护理后,两组患者 SAS 及 SDS 评分均较护理前改善,观察组评分低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。护理干预后6个月,观察组生活质量各项评分均低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论对慢性心力衰竭伴焦虑患者实施综合护理干预,能够明显缓解心理障碍,改善焦虑、抑郁症状,提高患者生活质量。

    作者:曹平辉 刊期: 2016年第10期

  • PDCA 循环对门诊输液室患者满意度的影响

    目的:研究 PDCA 循环对门诊输液室患者满意度的影响。方法随机选取郑州大学人民医院2015年11月至2016年2月收治的200例门诊输液室患者作为研究对象,根据入院先后顺序将其分为对照组和观察组,各100例。对照组根据门诊输液室标准工作流程进行输液和护理,观察组采用 PDCA 循环管理模式,分析对比两组患者护理满意度。结果观察组患者满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论在门诊输液室中应用 PDCA 循环管理模式,能够提高患者满意度,对树立良好医院形象、保证患者治疗效果具有重要作用。

    作者:张娟 刊期: 2016年第10期

  • 结核菌素试验在结核自然感染和卡介苗免疫鉴别上的应用分析

    目的:观察结核菌素试验在结核自然感染和卡介苗免疫鉴别上的应用效果。方法选择2014年5月至2015年5月商丘市梁园区疾病预防控制中心收治的70例结核感染患儿为自然感染组,另选同期于我院接种卡介苗的68例婴幼儿为免疫组。两组研究对象均给予结核菌素试验,对两组试验后反应差异情况、平均直径及不良反应发生情况进行对比分析。结果感染组 PPD - H 与 PPD - BCG 阳性率均高于免疫组,双阴性率低于免疫组( P <0.05),PPD - H 与PPD - BCG 平均反应直径均较免疫组长(P <0.05),不良反应发生率高于免疫组(P <0.05)。结论结核菌试验在结核自然感染与卡介苗免疫鉴别上具有一定的应用价值,有助于为临床诊断潜在结核感染提供合理的依据。

    作者:朱华利 刊期: 2016年第10期

  • 针灸联合康复疗法治疗脑血管意外后偏瘫临床疗效观察

    目的:研究针灸联合康复疗法治疗脑血管意外后偏瘫的临床效果。方法选取2014年2月至2015年10月太康县人民医院收治的108例脑血管意外后偏瘫患者,将其随机分为对照组与观察组,各54例。对照组在常规治疗基础上进行康复疗法,观察组行常规治疗后采用针灸联合康复疗法。对比观察两组患者治疗后临床效果。结果观察组患者总有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论针灸联合康复疗法治疗脑血管意外后偏瘫,对改善患者临床症状,提高运动功能具有显著作用。

    作者:张长伟 刊期: 2016年第10期

  • NSTE - ACS 患者血浆中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白与SYNTAX 评分的相关性研究

    目的:探讨非 ST 段抬高型急性冠脉综合症(NSTE - ACS)患者血浆中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)水平与冠状动脉病变严重程度间的相关性。方法选择行冠状动脉造影(CAG)的96例胸痛患者,24例患者冠状动脉狭窄<50%为对照组,72例为 NSTE - ACS 组,NSTE - ACS 组又根据 SYNTAX 评分结果分为低分组(0~22分,21例)、中分组(23~32分,35例)和高分组(>32分,16例)。造影前均检测血浆 NGAL 水平,比较各组患者血浆 NGAL 水平,并对 NSTE - ACS 组患者血浆 NGAL 水平与 SYNTAX 评分做相关性分析。结果与对照组比较,中分组和高分组血浆 NGAL 水平明显升高(P <0.05);与低分组比较,高分组血浆 NGAL 水平明显升高(P <0.05);血浆 NGAL 与 SYNTAX评分呈正相关(r =0.113,P <0.05)。结论血浆 NGAL 与 SYNTAX 评分密切相关,随着血浆 NGAL 水平升高,NSTE -ACS 患者冠脉病变加重。

    作者:张桐;邢钰;鲁艳娇;李莉;史改英;张彦周 刊期: 2016年第10期

  • P16、Ki -67在宫颈癌前病变分层管理中的作用

    持续的高危人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)感染是导致宫颈癌的主要原因。HPV 基因序列整合到宿主基因组中是宫颈癌发生发展的重要进程,它通过病毒 DNA 中E1/ E2基因裂解位点的基因裂解实现,E1/ E2基因裂解导致 E2基因及其相邻区域的 E4、E5、L2基因缺失[1],从而使 E2的转录抑制作用消失,导致 E6、E7两种病毒致癌蛋白过表达。E6和 E7分别与肿瘤抑制蛋白 p53和视网膜母细胞瘤蛋白 pRb 结合,使这两种抑癌基因失活。

    作者:董丽杰;王莉 刊期: 2016年第10期

  • 纤维胆道镜治疗肝胆管结石临床效果观察

    目的:观察纤维胆道镜治疗肝胆管结石的临床效果。方法选取2015年1月至2016年1月宁陵县人民医院收治的53例肝胆管结石患者作为研究对象,均采用纤维胆道镜治疗,统计患者结石取净率、术中出血量、手术时间及并发症发生情况。结果53例患者术后经 CT 复查,结石取净率为94.34%(50/53)。本组患者术中出血量为(61.1±12.5)ml,手术时间为(129.3±10.1)min;术后发生感染2例,肝功能异常1例,腹泻2例,轻度发热3例,并发症发生率15.09%,经对症治疗后并发症均显著缓解。结论利用纤维胆管镜治疗肝胆管结石效果显著,结石取净率较高,且手术时间、术中出血量少,术后并发症发生率低,具有一定临床价值。

    作者:石珩 刊期: 2016年第10期

  • 血淀粉酶、尿淀粉酶、C -反应蛋白检测在急性胰腺炎诊断中的应用分析

    目的:探讨血淀粉酶、尿淀粉酶、C -反应蛋白检测在急性胰腺炎诊断中的应用价值。方法选取2013年6月至2014年12月开封市第二人民医院收治的72例急性胰腺炎患者为急性胰腺炎组,并选取同期体检的70例健康者为对照组,检测两组研究对象血淀粉酶、尿淀粉酶、C -反应蛋白水平并比较。结果急性胰腺炎组血淀粉酶、尿淀粉酶、C -反应蛋白水平均高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);重度胰腺炎患者血淀粉酶、尿淀粉酶、C -反应蛋白水平高于轻度胰腺炎患者,差异有统计学意义(P <0.05)。结论血淀粉酶、尿淀粉酶、C -反应蛋白可反映急性胰腺炎的严重程度,可为急性胰腺炎的诊断提供重要参考价值。

    作者:王瑞萍 刊期: 2016年第10期

  • 25%硫酸镁治疗脐血流S/D值偏高的疗效观察

    目的:分析25%硫酸镁治疗脐血流 S/ D 值偏高的疗效。方法选取河南省第二人民医院2012年9月至2015年9月收治的90例孕晚期脐动脉血流 S/ D 值偏高患者,随机分为对照组与观察组,每组45例,对照组仅给予基础治疗,观察组在其基础上加用25%硫酸镁,对比两组治疗前后胎儿脐血流 S/ D 比值、电子胎心监护变化及新生儿出生1 min Apgar 评分、体质量及胎龄。结果治疗后,两组脐血流 S/ D 值较治疗前均明显降低,观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);观察组 NST 反应型所占比例升高,NST 可疑型、NST 无反应型所占比例降低(P <0.05),与对照组比较,NST 反应型升高,NST 可疑型、NST 无反应型降低,差异具有统计学意义(P <0.05)。观察组1 min Apgar 评分、体质量及胎龄明显优于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论常规治疗基础上加用25%硫酸镁治疗脐血流S/ D值偏高的临床疗效显著,能够有效改善妊娠结局。

    作者:张会利 刊期: 2016年第10期

  • 腹部 CT 检查在结肠肿瘤性肠梗阻诊断中的应用分析

    目的:分析腹部 CT 检查在结肠肿瘤性肠梗阻诊断中的应用效果。方法选择2013年2月至2014年9月方城县妇幼保健院确诊的92例结肠肿瘤性肠梗阻患者,按诊断方式分为对照组和观察组,各46例。对照组给予腹部 X 线检查,观察组给予腹部 CT 检查。比较两组梗阻诊断、图像清晰、患者舒适度及梗阻部位确定等方面的差异。结果观察组梗阻诊断、图像清晰、梗阻部位确定、患者舒适度方面均优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论与常规腹部 X 线相比,腹部 CT 应用于结肠肿瘤性肠梗阻诊断中具有明显优势,有助于提高梗阻诊断率与患者舒适度,可作为结肠肿瘤性肠梗阻的首选诊断方式。

    作者:许会 刊期: 2016年第10期

  • 冠心病慢性心力衰竭患者并发室性心律失常的临床诊疗分析

    目的:探讨冠心病慢性心力衰竭患者并发室性心律失常的临床诊疗方法。方法选取2014年6月至2015年6月于商丘市睢阳区妇幼保健院就诊的冠心病慢性心力衰竭并发室性心律失常患者60例作为研究对象,将其随机分为对照组与观察组,各30例。对照组给予基础治疗,观察组在对照组的基础上加服胺碘酮。对比两组患者治疗效果及不良反应情况。结果观察组患者总有效率显著高于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异具有统计学意义( P <0.05)。结论在冠心病慢性心力衰竭并发室性心律失常的治疗中,常规治疗联合胺碘酮治疗能够提高临床效果,使患者生活质量得到有效改善,具有推广使用价值。

    作者:张俊红 刊期: 2016年第10期

  • 督导管理中结核病患者的心理状态分析

    目的:探讨督导管理中结核病患者的心理状态,并提出针对性治疗对策。方法选取内乡县疾病预防控制中心2015年8月至2016年2月期间接受督导管理的结核病患者64例,采取问卷调查方式对其进行心理状态分析,并根据患者的心理状态分析结果提出针对性疏导对策。结果督导管理中64例结核病患者普遍存在焦虑恐惧情绪(95.31%),其次为自卑抑郁(89.06%)和多疑多虑(68.75%),仅少部分存在盲目乐观情绪(12.50%)。结论结核病患者在督导过程中普遍存在焦虑恐惧、自卑抑郁、多疑多虑等不良心理状态,不利于治疗的顺利进行,对此类患者实施针对性心理疏导干预,有助于促进患者不良情绪的释放,对保证规律治疗、提高治愈率具有十分积极的作用。

    作者:张大鹏 刊期: 2016年第10期

  • 快速康复外科在胰十二指肠切除术中的应用

    目的:探讨快速康复外科理念(FTS)在胰十二指肠切除术围手术期中的应用。方法前瞻性分析2012年2月至2015年6月河南省人民医院肝胆外科收治的120名接受胰十二指肠切除术患者的临床资料。随机将患者分为 FTS组(60例)与对照组(60例),FTS 组接受 FTS 理念管理下的围手术期管理,对照组接受传统的围手术期管理。结果与对照组相比较,FTS 组患者拔除腹腔引流管时间、通气时间及住院时间短,术后并发症总发生率更低,术后3、7 d 血清 C反应蛋白水平更低,术后血总蛋白、清蛋白及前清蛋白更高(P 均<0.05)。结论快速康复外科理念能够降低患者术后应激,减少术后并发症,加速患者康复。

    作者:李文犀;薛焕洲;申权;余淼;贾江坤;李潇 刊期: 2016年第10期

  • 经阴道与腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的临床效果比较

    目的:分析经阴道与腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的临床效果。方法选取解放军91中心医院2014年5月至2015年1月期间收治的子宫肌瘤患者60例,随机分为两组,各30例,对照组采用腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗,观察组采用经阴道子宫肌瘤剔除术治疗,比较两组患者的治疗效果。结果观察组患者术中出血量、手术时间及住院天数均优于对照组(P <0.05);观察组肌瘤剔除个数多于对照组(P <0.05)。观察组患者术后排气时间早于对照组,且复发率显著低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论经阴道子宫肌瘤剔除术效果优于腹腔镜子宫肌瘤剔除术,在临床应用中值得推广。

    作者:毛爱荣 刊期: 2016年第10期

  • 盐酸曲马多在剖宫产术后镇痛中的应用效果观察

    目的:观察盐酸曲马多在剖宫产术后镇痛中的应用效果。方法选择2014年3月至2015年2月洛阳市第二中医院产科行剖宫产术的60例产妇,随机分为研究组和对照组,各30例。两组均采用硬膜外麻醉与静脉镇痛,其中研究组应用盐酸曲马多镇痛,对照组应用芬太尼。统计两组患者术后12 h 疼痛程度评分,观察产妇术后呕吐、呼吸抑制等不良反应发生情况。结果研究组术后12 h 疼痛程度评分和不良反应发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论盐酸曲马多在剖宫产术后镇痛中应用效果显著,可明显降低产妇术后疼痛程度,促进产妇恢复。

    作者:温超峰 刊期: 2016年第10期

  • 体表降温与血管内降温治疗急性重型颅脑外伤效果比较

    目的:对比体表降温与血管内降温治疗急性重型颅脑外伤的临床效果。方法选择2013年4月至2014年4月商丘市第四人民医院收治的急性重型颅脑外伤患者60例,将其随机分为对照组与观察组,各30例。对照组实施体表降温法,观察组实施血管内降温法。对比两组患者降温效果与并发症发生情况。结果观察组温度降至目标温度时间与目标体温偏离1℃发生率均明显低于对照组( P <0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义( P >0.05)。结论血管内降温较体表降温具有降温效率高、目标体温波动小、复温平稳等优势,应用价值显著。

    作者:许志杰 刊期: 2016年第10期

  • 自拟益肾清心汤治疗肾阴虚型围绝经期综合征疗效及对生殖激素的影响

    目的:探讨肾阴虚型围绝经期综合征患者采用自拟益肾清心汤治疗的疗效及其对生殖激素的影响。方法选取2013年10月至2015年10月广州市中西医结合医院门诊收治的围绝经期综合征患者104例,随机分为两组,各52例。对照组采用7-甲基乙炔诺酮治疗,观察组采用自拟益肾清心汤治疗,对比两组治疗有效率、不良反应发生率及治疗前后生殖激素水平。结果观察组治疗总有效率高于对照组( P <0.05);两组治疗后促卵泡生成素(FSH)和促黄体生成素(LH)均低于治疗前(P <0.05),而组间差异无统计学意义(P >0.05);两组治疗后血清雌二醇(E2)高于治疗前,观察组 E2高于对照组,差异均有统计学意义( P <0.05);观察组不良反应发生率低于对照组( P <0.05)。结论肾阴虚型围绝经期综合征患者采用自拟益肾清心汤治疗可明显提高疗效,改善生殖激素水平,值得推广。

    作者:何冬华;张倩瑜 刊期: 2016年第10期

  • 肝胆管结石并胆管狭窄手术治疗分析

    目的:探讨肝胆管结石并胆管狭窄的手术治疗方法及效果。方法选取2014年9月至2016年3月河南科技大学第二附属医院收治的肝胆管结石合并胆管狭窄患者100例,按照手术方法的不同分为对照组和观察组,其中对照组行非肝方叶切除手术,观察组则实施肝方叶切除治疗,对两组患者的手术治疗效果进行回顾分析。结果观察组总治疗优良率、残石率、复发率均明显优于对照组(P <0.05)。结论采用肝方叶切除术治疗肝胆管结石合并胆管狭窄,可有效解除梗阻,清除结石,大限度防止复发,对提高患者生活质量具有积极意义。

    作者:张景春 刊期: 2016年第10期

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