姜崇发
目的：研究硬膜外复合全身麻醉对瑞芬太尼麻醉苏醒期质量的影响。方法选择2013年11月至2014年10月来周口市中心医院普外科行手术治疗的患者126例，随机将其分成 A 组、B 组、C 组，各42例。A 组采用硬膜外复合瑞芬太尼全麻，B 组、C 组均采用瑞芬太尼全麻，A、B 两组在手术结束前10 min 停用瑞芬太尼全身麻醉药，C 组在手术结束时停用全身麻醉药。观察3组患者苏醒质量情况。结果与 T0相比，B、C 组两组 T3、T4时 MAP 明显增高，HR 明显加快，差异有统计学意义（P <0.05）；在 T2时，B 组 MAP、HR 明显高于 A、C 组、差异有统计学意义（P <0.05）；在 T3、T4时，B、C 两组 MAP、HR 明显高于 A 组，B、C 两组 RS 评分明显高于 A 组，RSS 评分明显低于 A 组，A 组术后苏醒拔管时间明显小于 B、C 组，差异均有统计学意义（P <0.05）。结论对使用瑞芬太尼麻醉的患者采用硬膜外复合全身麻醉，患者术后躁动发生率低，能预防痛觉过敏，稳定血流动力学，苏醒期质量高，可推广应用。
作者：韩劲松 刊期： 2016年第10期
目的：探究瘢痕子宫产妇再次妊娠经阴道分娩的可行性。方法选择项城市妇幼保健院2013年8月到2015年8月收治的62例瘢痕子宫再次妊娠产妇作为观察组，再选择同期收治的62例非瘢痕子宫且无剖宫产手术指征者作为对照组。对比分析两组产妇经阴道分娩成功率、住院时间等指标。结果观察组阴道分娩成功率为96.77%（60/62），对照组为98.39%（61/62），两组差异无统计学意义（P >0.05）。两组产程时间、产后出血量、住院时间及 Apgar评分差异无统计学意义（P >0.05）。结论对于瘢痕子宫产妇再次妊娠可选择经阴道分娩，需要给予严格监护。
作者：金敏 刊期： 2016年第10期
目的：探讨 ESCCAL 1在食管鳞癌中发挥功能的可能机制。方法使用人磷酸化激酶阵列试剂盒检测 ESC-CAL 1敲减前后 EC9706细胞中相关蛋白激酶磷酸化水平，对各蛋白条带进行灰度值定量分析。结果 KD 组与 NC 组中 FAK、JNK1、Src、AMPKα1等蛋白激酶的相对磷酸化水平比值分别为2.76：1、2.20：1、2.15：1、2.01：1，表达量明显降低（P <0.05）。结论 ESCCAL 1可能通过调节相关蛋白激酶的磷酸化水平调控 EC9706细胞生长。
作者：曹新广；崔渊博；陈小兵；曹巍 刊期： 2016年第10期
目的：探讨医用透明质酸钠凝胶预防人工流产后宫腔粘连的效果。方法选取商丘市睢阳区妇幼保健院2014年3月至2015年3月行人工流产的70例孕妇，随机分成观察组和对照组，各35例。两组均进行负压吸引人工流产手术，观察组在术后向孕妇宫腔内注入医用透明质酸钠凝胶，对照组未给予相关处理，比较两组孕妇术后宫腔粘连及恢复情况。结果观察组流血量、阴道流血时间、术后月经复潮时间及腹痛持续时间较对照组短（P <0.05）。观察组宫腔粘连发生率低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。结论医用透明质酸钠凝胶能够有效预防人工流产后宫腔粘连的发生，减少术后不良反应的发生，提高患者生活质量，促使孕妇早日康复，具有较高的临床应用价值。
作者：沈倩倩 刊期： 2016年第10期
目的：分析急性胰腺炎患者外周血 IL -6、HGF、Ang -2水平的变化情况。方法选择在郑州大学第四附属医院治疗的急性胰腺炎患者104例作为研究组，同期选择104例健康体检者作为对照组，观察血清白细胞介素-6（IL -6）、肝细胞生长因子（HGF）以及血管生成素-2（ Ang -2）水平变化情况。结果研究组患者的 IL -6、HGF、Ang -2水平均高于对照组，差异有统计学意义（ P <0.05）；轻度（MAP）组的 IL -6、HGF、Ang -2水平明显低于中度（MSAP）组和重度（SAP）组，差异有统计学意义（P <0.05）。结论急性胰腺炎患者的血清 IL -6、HGF、Ang -2水平均高于健康人群，并且根据病情严重程度而变化，可以将血清 IL -6、HGF、Ang -2水平作为诊断急性胰腺炎严重程度及判断病情变化的重要指标。
作者：陈刚 刊期： 2016年第10期
目的：比较腹腔镜手术和药物保守治疗异位妊娠的临床效果。方法选取2011年4月至2014年4月漯河市第二人民医院收治的122例异位妊娠患者作为研究对象，依据患者及其家属意愿选取治疗方法，分为研究组（腹腔镜手术治疗）与对照组（药物保守治疗）。研究组62例，对照组60例。给予研究组腹腔镜手术治疗，对照组采用药物保守治疗，比较两组患者的临床治疗效果。结果研究组住院时间、血 HCG 值、妊娠情况均明显优于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。两组再次异位妊娠发生率比较，差异无统计学意义（P >0.05）。结论与单纯药物保守治疗相比，采用腹腔镜手术治疗异位妊娠效果显著，且再次子宫内妊娠率较高，住院时间短，值得在临床中研究推广。
作者：杨慧丽 刊期： 2016年第10期
目的：探讨多西紫杉醇+奈达铂方案联合同步放疗治疗中晚期食管癌患者的临床效果。方法抽选2011年1月至2012年2月在固始县人民医院就诊并接受治疗的中晚期食管癌患者83例为研究对象，结合患者入院时间先后分为两组。对照组（41例）均给予常规放疗，观察组（42例）则给予多西紫杉醇+奈达铂方案联合同步放疗治疗，对比两组患者治疗有效率，同时统计两组2 a 内生存率及治疗期间不良反应发生率。结果观察组治疗有效率高于对照组（P <0.05）。观察组2 a 内生存率、治疗期间不良反应发生率均优于对照组（P <0.05）。结论多西紫杉醇+奈达铂方案联合同步放疗能充分提升中晚期食管癌患者的治疗效果，提高患者生存率，值得临床推广。
作者：黄玉忠 刊期： 2016年第10期
目的：观察中西医结合治疗湿性年龄相关性黄斑变性的临床效果。方法选取2014年12月至2015年11月于夏邑县中医院诊治的60例湿性年龄相关性黄斑变性患者作为研究对象，将其随机分为对照组与观察组，各30例。对照组患者使用西药治疗，观察组在西药治疗的基础上加用中药治疗。观察两组患者治疗效果及并发症（盘状瘢痕、视网膜色素上皮脱离等）发生情况。结果观察组患者总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。两组患者并发症发生率比较，差异无统计学意义（P >0.05）。结论中西医结合治疗湿性年龄相关性黄斑变性，可提升患者视力水平，减缓病情的发展，提高临床疗效，值得推广。
作者：闫平 刊期： 2016年第10期
目的：探讨髋关节置换术治疗老年人股骨颈骨折和股骨头坏死的临床疗效。方法随机选取三门峡市中心医院收治的40例股骨颈骨折和股骨头坏死的老年患者，依据患者手术治疗方法分为对照组（人工股骨头置换术）和观察组（髋关节置换术），各20例，对比两组患者的临床疗效。结果观察组患者的整体恢复情况优于对照组（P <0.05）；两组患者均未出现严重并发症。结论采用髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折和股骨头坏死预后效果明显，安全可靠，值得临床推广应用。
作者：朱广伟 刊期： 2016年第10期
目的研究抗新生血管药物在增生性糖尿病视网膜病变玻切手术中的应用效果。方法选取2015年1月至2015年12月郑州大学第四附属医院收治的60例增生性糖尿病视网膜病变患者，根据治疗措施将患者分为对照组和观察组。对照组采用玻璃体切割术治疗，观察组联合抗新生血管药物治疗，比较两组临床疗效。结果两组患者治疗前、治疗后1个月眼压水平差异无统计学意义（P >0.05）；观察组治疗后1、7 d 眼压水平显著低于对照组（P <0.05）。观察组视力改善率（96.7%）高于对照组（83.3%），差异有统计学意义（P <0.05）。观察组术后并发症发生率低于对照组（P <0.05）。结论对于糖尿病视网膜病变患者，在玻璃体切割术治疗基础上联合抗新生血管药物治疗效果理想，值得推广应用。
作者：赵晓华；李龙 刊期： 2016年第10期
目的：比较中医与中西医结合方法治疗 IgA 肾病的临床疗效。方法将120例 IgA 肾病患者随机分为两组，中医组行单纯中医辨证治疗，联合组在此基础行加用西药联合治疗，比较两组病理学指标改善情况及临床疗效。结果两组治疗后 Scr、BUN 等肾功能指标均较治疗前下降（P <0.05），且联合组改善效果明显优于中医组（P <0.05）。两组治疗后总缓解率比较，差异无统计学意义（P >0.05）。结论中西医结合疗法更适用于各种类型的 IgA 肾病患者，中药辨证与西药优势互补，效果显著，不良反应少，值得临床推广。
作者：王艳霞 刊期： 2016年第10期
目的：观察结核菌素试验在结核自然感染和卡介苗免疫鉴别上的应用效果。方法选择2014年5月至2015年5月商丘市梁园区疾病预防控制中心收治的70例结核感染患儿为自然感染组，另选同期于我院接种卡介苗的68例婴幼儿为免疫组。两组研究对象均给予结核菌素试验，对两组试验后反应差异情况、平均直径及不良反应发生情况进行对比分析。结果感染组 PPD - H 与 PPD - BCG 阳性率均高于免疫组，双阴性率低于免疫组（ P <0.05），PPD - H 与PPD - BCG 平均反应直径均较免疫组长（P <0.05），不良反应发生率高于免疫组（P <0.05）。结论结核菌试验在结核自然感染与卡介苗免疫鉴别上具有一定的应用价值，有助于为临床诊断潜在结核感染提供合理的依据。
作者：朱华利 刊期： 2016年第10期
廉政文化建设作为新时期医院文化建设的重要组成部分，是当前缓解医患矛盾和促进医院又好又快发展的关键所在。医院廉政文化包括诚实守信的精神品质、医疗服务行业的价值追求、仁爱救人、忠于职守等行业文化内涵。医院廉政文化建设要发挥规范、引导、激励的作用，潜移默化地进行文化渗透，达到“润物细无声”的效果。
作者：刘芳 刊期： 2016年第10期
目的：观察非炎症性前部缺血性视神经病变（NAION）对侧眼的血流动力学变化情况。方法58例单眼发病的 NAION 患者患眼设为患眼组，对侧眼设定为对侧眼组，而同时设立对照组29例58只眼，测定治疗前后血流动力学指标水平，即眼动脉（OA）、睫状后短动脉（SPCA）及视网膜中央动脉（CRA）的收缩期峰值血流速度（peak systolic velocity， PSV）、舒张末期血流速度（end diastolic velocity，EDV）、阻力指数（resistance index，RI）。结果治疗前对侧眼组 SPCA 的RI 明显高于对照组，OA、SPCA、CRA 的 RI 明显低于患眼组，差异均有统计学意义（P <0.05）。对侧眼组治疗前 OA、SP-CA、CRA 的 PSV 低于治疗后（P <0.05），治疗前后 RI 比较，差异无统计学意义（P >0.05）。治疗后，对侧眼视力明显好转，但治疗前后差异无统计学意义（P >0.05）。结论 NAION 对侧眼血流动力学指标在其未发病时已经发生变化，经治疗后对侧眼视力及血流动力学指标能够得到改善。
作者：冯雨；万新顺；贾新萍；赵庆新 刊期： 2016年第10期
目的：探讨血淀粉酶、尿淀粉酶、C -反应蛋白检测在急性胰腺炎诊断中的应用价值。方法选取2013年6月至2014年12月开封市第二人民医院收治的72例急性胰腺炎患者为急性胰腺炎组，并选取同期体检的70例健康者为对照组，检测两组研究对象血淀粉酶、尿淀粉酶、C -反应蛋白水平并比较。结果急性胰腺炎组血淀粉酶、尿淀粉酶、C -反应蛋白水平均高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）；重度胰腺炎患者血淀粉酶、尿淀粉酶、C -反应蛋白水平高于轻度胰腺炎患者，差异有统计学意义（P <0.05）。结论血淀粉酶、尿淀粉酶、C -反应蛋白可反映急性胰腺炎的严重程度，可为急性胰腺炎的诊断提供重要参考价值。
作者：王瑞萍 刊期： 2016年第10期
目的：研究循证护理对创伤性脑水肿患者治疗效果及并发症发生率的影响。方法抽取2013年6月至2015年10月太康县人民医院收治的92例创伤性脑水肿患者，随机分为两组，各46例。对照组采用常规护理，观察组采用循证护理。对比两组治疗7 d 后格拉斯哥昏迷评分（GCS），住院、颅内压恢复时间及并发症的发生情况。结果观察组治疗7 d 后 GCS 评分显著高于对照组，住院时间、颅内压恢复时间均显著短于对照组，并发症总发生率低于对照组，差异均有统计学意义（P <0.05）。结论循证护理对创伤性脑水肿治疗效果具有积极影响作用，并可有效降低脑水肿患者并发症发生率，具有一定的临床价值，值得推广运用。
作者：岳莉 刊期： 2016年第10期
目的：观察关节镜下清理术与钻孔术治疗膝关节软骨退变的临床效果。方法选择2013年4月至2014年5月于郏县人民医院收治的膝关节软骨退变的患者92例共114侧，随机将其分成 A 组、B 组，各46例（57侧）。A 组单独采用关节镜下清理术治疗，B 组采用关节镜下清理术+软骨下骨钻孔术联合治疗。观察两组患者治疗效果。结果 B组患者的优良率、Tegner 和 HSS 评分均明显优于 A 组，差异均有统计学意义（P <0.05）。结论对膝关节软骨退变的患者采用关节镜下清理术与钻孔术联合治疗效果更明显，改善患者生活质量，建议推广应用。
作者：闫功芳 刊期： 2016年第10期
目的：探讨早期针灸联合康复治疗对老年脑卒中患者认知功能及日常生活能力的影响。方法选取焦煤中央医院2014年6月至2015年12月收治的100例老年脑卒中患者，随机分为对照组（50例）和观察组（50例）。对照组在常规药物治疗基础上采用康复治疗，观察组在康复治疗基础上加用针灸治疗。结果观察组总有效率（90.00%）高于对照组（78.00%），差异有统计学意义（P <0.05）。治疗后，两组患者认知功能和生活能力评分均有改善，观察组认知功能和日常生活能力评分高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。结论早期针灸联合康复治疗方案可提高老年脑卒中患者的治疗效果，促进患者认知功能和日常生活能力的提高，值得临床推广。
作者：邱茜茜；王黎明；陈惠霞 刊期： 2016年第10期
目的：比较胫骨内、外固定术对胫骨中下段骨折治疗的临床效果。方法选取2013年6月至2014年6月郸城县人民医院收治的胫骨中下段骨折患者70例为研究对象，随机分为观察组和对照组，各35例。观察组患者进行外固定术治疗，对照组则采用内固定术治疗，比较两组患者的临床疗效。结果观察组患者优良率显著高于对照组，差异具有统计学意义（P <0.05）。两组术后均未出现严重并发症。结论对于胫骨中下段骨折患者，采用外固定术治疗较传统的内固定术治疗更为有效，可提高临床治疗优良率，值得推广应用。
作者：孙勇 刊期： 2016年第10期
目的：探讨采用心脏彩超诊断多病因慢性心力衰竭的临床应用价值。方法选择2014年6月至2015年6月商丘市第四人民医院确诊为多病因慢性心力衰竭的患者70例作为观察组，选取同期体检的健康人员70例作为对照组。两组均予以心脏彩色多普勒超声检查，记录比较两组 LVDD（左心室舒张末期内径）、LAD（左心房内径）和 LVEF（左心室射血分数）等指标。结果对照组 LVDD 与 LAD 明显小于观察组，LVEF 高于观察组，差异具有统计学意义（P <0.05）。结论心脏彩超可有效显示多病因慢性心力衰竭患者的血流、心脏结构，在监测临床治疗中发挥着重要作用，但不能作为临床单一确诊标准。
作者：吴淑华 刊期： 2016年第10期
河南医学研究杂志
主管:河南省卫生厅
主办：河南省医学科学院
