邓红丹
目的：分析高频超声在膝骨关节炎临床诊断中的应用价值。方法选择2013年5月至2014年6月于周口市人民医院治疗的膝骨关节炎患者43例，共86个膝关节。对所有患者均采用高频超声检测，观察肌腱与关节连续情况，关节腔积液情况，滑膜、筋膜厚度，肌肉组织纹理走行。结果采用高频超声检查有4个膝关节形成游离体，65个膝关节积液合并滑膜增生，14个膝关节形成窝囊肿，74个膝关节软骨改变，80个膝关节有骨质增生改变。结论对膝骨关节炎患者采用高频超声检查，能清晰显示膝关节腔内病变，为临床医生诊断及制定膝骨关节炎治疗方法提供可靠依据。
作者：孟金玲 刊期： 2016年第10期
目的：比较腹腔镜手术和药物保守治疗异位妊娠的临床效果。方法选取2011年4月至2014年4月漯河市第二人民医院收治的122例异位妊娠患者作为研究对象，依据患者及其家属意愿选取治疗方法，分为研究组（腹腔镜手术治疗）与对照组（药物保守治疗）。研究组62例，对照组60例。给予研究组腹腔镜手术治疗，对照组采用药物保守治疗，比较两组患者的临床治疗效果。结果研究组住院时间、血 HCG 值、妊娠情况均明显优于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。两组再次异位妊娠发生率比较，差异无统计学意义（P >0.05）。结论与单纯药物保守治疗相比，采用腹腔镜手术治疗异位妊娠效果显著，且再次子宫内妊娠率较高，住院时间短，值得在临床中研究推广。
作者：杨慧丽 刊期： 2016年第10期
目的：研究股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折临床诊断和治疗方法。方法选取南阳市骨科医院2011年1月至2013年7月收治的20例股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折患者，术前常规 X 线及 CT 检查确认骨折位置及类型，术中采用钢板或逆行髓内钉固定股骨干骨折结合空心钉固定股骨颈骨折或者股骨重建钉同时固定股骨干及股骨颈骨折两种方法治疗，回顾性分析该20例患者的临床诊断及治疗结果。结果术前及术中确诊股骨颈骨折16例，术后复查 X 线确诊4例，漏诊率为20.0%；术后骨折均有效愈合，未出现感染等并发症；术后8个月髋关节 Harris 评分、手术优良率较术后5个月高，差异有统计学意义（P <0.05）。结论股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折患者在术前诊断中容易出现股骨颈骨折的漏诊，对于股骨干骨折患者应加大诊断力度，行骨折相邻关节的 X 线或 CT 检查以排除股骨颈骨折；术中采用钢板或逆行髓内钉固定股骨干骨折结合空心钉固定股骨颈骨折或者股骨重建钉同时固定股骨干及股骨颈骨折两种方法对患者愈后均具有较好临床效果，应根据股骨干骨折的位置及类型选取合适的内固定方法。
作者：孙海滨 刊期： 2016年第10期
目的：观察氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗高血压并高血脂的临床效果。方法收集2014年2月至2015年12月汝南县第二人民医院收治的108例高血压并高血脂患者的临床资料，按治疗方案不同分为两组，各54例。对照组接受氨氯地平片治疗，观察组接受氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗。比较两组临床疗效。结果治疗前两组 DBP、SBP、TC、TG 及 LDL - C 水平相比，差异无统计学意义（P >0.05）；治疗后两组患者上述指标水平较治疗前明显降低，且观察组低于对照组（P <0.05）。两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P >0.05）。结论给予高血压并高血脂患者氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗，可有效控制血脂及血压，减少不良反应发生，值得临床进一步推广。
作者：刘勇 刊期： 2016年第10期
“互联网+”时代的到来，给传统教育带来深远影响，这也使得药事管理学课堂教学迎来了新的机遇与挑战。本文首先分析了药事管理学学科发展现状及目前课堂教学中存在的主要问题，然后对药事管理课堂教学方法提出改革建议，以期提高药事管理学课程的教学效果。
作者：鲁照明；侯桂琴；高钟丽 刊期： 2016年第10期
目的：分析25%硫酸镁治疗脐血流 S/ D 值偏高的疗效。方法选取河南省第二人民医院2012年9月至2015年9月收治的90例孕晚期脐动脉血流 S/ D 值偏高患者，随机分为对照组与观察组，每组45例，对照组仅给予基础治疗，观察组在其基础上加用25%硫酸镁，对比两组治疗前后胎儿脐血流 S/ D 比值、电子胎心监护变化及新生儿出生1 min Apgar 评分、体质量及胎龄。结果治疗后，两组脐血流 S/ D 值较治疗前均明显降低，观察组明显低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）；观察组 NST 反应型所占比例升高，NST 可疑型、NST 无反应型所占比例降低（P <0.05），与对照组比较，NST 反应型升高，NST 可疑型、NST 无反应型降低，差异具有统计学意义（P <0.05）。观察组1 min Apgar 评分、体质量及胎龄明显优于对照组，差异具有统计学意义（P <0.05）。结论常规治疗基础上加用25%硫酸镁治疗脐血流S/ D值偏高的临床疗效显著，能够有效改善妊娠结局。
作者：张会利 刊期： 2016年第10期
廉政文化建设作为新时期医院文化建设的重要组成部分，是当前缓解医患矛盾和促进医院又好又快发展的关键所在。医院廉政文化包括诚实守信的精神品质、医疗服务行业的价值追求、仁爱救人、忠于职守等行业文化内涵。医院廉政文化建设要发挥规范、引导、激励的作用，潜移默化地进行文化渗透，达到“润物细无声”的效果。
作者：刘芳 刊期： 2016年第10期
目的：探讨对腹泻型肠易激综合征患者采用马来酸曲美布丁联合布拉酵母菌治疗的临床效果。方法选取信阳市中心医院2013年12月至2016年1月收治的腹泻型肠易激综合征患者92例，采用随机数字法分为对照组（n =45）和观察组（n =47）。对照组采用马来酸曲美布丁治疗，观察组采用马来酸曲美布丁联合布拉酵母菌治疗，比较两组腹泻次数、止泻时间、急性应激次数、治疗总有效率及不良反应。结果观察组腹泻次数、止泻时间、急性应激次数优于对照组，总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。两组患者均未发生严重不良反应。结论对腹泻型肠易激综合征患者采用马来酸曲美布丁联合布拉酵母菌治疗，能显著降低腹泻次数、急性应激次数，效果良好。
作者：郑香伟 刊期： 2016年第10期
目的：分析丙泊酚联合芬太尼在无痛人工流产麻醉中的应用效果。方法选取2015年1月至2016年1月原阳卢氏骨科医院收治的接受无痛人工流产的70例孕妇，根据住院时间分为对照组和观察组，各35例。对照组给予丙泊酚，观察组给予丙泊酚联合芬太尼，比较两组麻醉起效时间、持续时间及不良反应发生情况。结果观察组麻醉起效时间较对照组短，麻醉持续时间较对照组长，不良反应发生率较对照组低，差异有统计学意义（ P <0.05）。结论丙泊酚联合芬太尼应用于无痛人工流产，麻醉起效快，持续时间较长，安全性高，建议推广。
作者：高俊奇 刊期： 2016年第10期
目的：探讨不稳定性心绞痛患者应用强化他汀治疗对自身免疫的影响。方法选取2014年4月至2015年4月在太康县人民医院行经皮冠状动脉介入术后发生不稳定性心绞痛的患者68例，根据入院治疗顺序随机分为对照组与观察组，各34例。对照组给予常规治疗，观察组则使用强化他汀予以治疗。统计两组的临床疗效。结果观察组术后1个月和术后6个月的外周血 T 淋巴细胞亚群 CD4+，CD8+的细胞比例与对照组同期相比，差异有统计学意义（ P <0.05）；观察组术后6个月的外周血 CD4+ CD25+ Treg/ CD4+ T 水平的升高显著优于对照组（P <0.05）。结论强化他汀治疗可有效改善不稳定性心绞痛患者的自身免疫情况，值得推广。
作者：宋金梅 刊期： 2016年第10期
目的：探讨肾阴虚型围绝经期综合征患者采用自拟益肾清心汤治疗的疗效及其对生殖激素的影响。方法选取2013年10月至2015年10月广州市中西医结合医院门诊收治的围绝经期综合征患者104例，随机分为两组，各52例。对照组采用7-甲基乙炔诺酮治疗，观察组采用自拟益肾清心汤治疗，对比两组治疗有效率、不良反应发生率及治疗前后生殖激素水平。结果观察组治疗总有效率高于对照组（ P <0.05）；两组治疗后促卵泡生成素（FSH）和促黄体生成素（LH）均低于治疗前（P <0.05），而组间差异无统计学意义（P >0.05）；两组治疗后血清雌二醇（E2）高于治疗前，观察组 E2高于对照组，差异均有统计学意义（ P <0.05）；观察组不良反应发生率低于对照组（ P <0.05）。结论肾阴虚型围绝经期综合征患者采用自拟益肾清心汤治疗可明显提高疗效，改善生殖激素水平，值得推广。
作者：何冬华；张倩瑜 刊期： 2016年第10期
目的：比较中医与中西医结合方法治疗 IgA 肾病的临床疗效。方法将120例 IgA 肾病患者随机分为两组，中医组行单纯中医辨证治疗，联合组在此基础行加用西药联合治疗，比较两组病理学指标改善情况及临床疗效。结果两组治疗后 Scr、BUN 等肾功能指标均较治疗前下降（P <0.05），且联合组改善效果明显优于中医组（P <0.05）。两组治疗后总缓解率比较，差异无统计学意义（P >0.05）。结论中西医结合疗法更适用于各种类型的 IgA 肾病患者，中药辨证与西药优势互补，效果显著，不良反应少，值得临床推广。
作者：王艳霞 刊期： 2016年第10期
目的：观察姑息缓和治疗对终末期癌症患者睡眠质量的影响。方法选取在郑州市第九人民医院姑息缓和治疗暨安宁疗护中心与联合研究医院住院的92例癌症终末期患者为研究对象，有效例数为60例，分为对照组和研究组，各30例。对照组行肿瘤内科抗肿瘤治疗；研究组只对癌症患者行姑息缓和治疗，以疼痛管理、对症治疗、营养支持、心理干预等措施缓解患者的痛苦。通过匹兹堡睡眠质量指数量表（pittsburgh sleep quality index，PSQI）对两组治疗前和治疗4周后的睡眠状况进行调查。结果和对照组相比，研究组 PSQI 评分总分显著降低，睡眠质量明显提高，差异有统计学意义（P <0.05）。结论终末期癌症患者睡眠质量较差，姑息缓和治疗能明显改善患者睡眠质量并提高患者生活质量。
作者：李玲；王炜炜；王鹏；何炜；马桂霞；司慧彬；刘砾 刊期： 2016年第10期
目的：探究瘢痕子宫产妇再次妊娠经阴道分娩的可行性。方法选择项城市妇幼保健院2013年8月到2015年8月收治的62例瘢痕子宫再次妊娠产妇作为观察组，再选择同期收治的62例非瘢痕子宫且无剖宫产手术指征者作为对照组。对比分析两组产妇经阴道分娩成功率、住院时间等指标。结果观察组阴道分娩成功率为96.77%（60/62），对照组为98.39%（61/62），两组差异无统计学意义（P >0.05）。两组产程时间、产后出血量、住院时间及 Apgar评分差异无统计学意义（P >0.05）。结论对于瘢痕子宫产妇再次妊娠可选择经阴道分娩，需要给予严格监护。
作者：金敏 刊期： 2016年第10期
目的：探讨血淀粉酶、尿淀粉酶、C -反应蛋白检测在急性胰腺炎诊断中的应用价值。方法选取2013年6月至2014年12月开封市第二人民医院收治的72例急性胰腺炎患者为急性胰腺炎组，并选取同期体检的70例健康者为对照组，检测两组研究对象血淀粉酶、尿淀粉酶、C -反应蛋白水平并比较。结果急性胰腺炎组血淀粉酶、尿淀粉酶、C -反应蛋白水平均高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）；重度胰腺炎患者血淀粉酶、尿淀粉酶、C -反应蛋白水平高于轻度胰腺炎患者，差异有统计学意义（P <0.05）。结论血淀粉酶、尿淀粉酶、C -反应蛋白可反映急性胰腺炎的严重程度，可为急性胰腺炎的诊断提供重要参考价值。
作者：王瑞萍 刊期： 2016年第10期
目的：分析经阴道与腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的临床效果。方法选取解放军91中心医院2014年5月至2015年1月期间收治的子宫肌瘤患者60例，随机分为两组，各30例，对照组采用腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗，观察组采用经阴道子宫肌瘤剔除术治疗，比较两组患者的治疗效果。结果观察组患者术中出血量、手术时间及住院天数均优于对照组（P <0.05）；观察组肌瘤剔除个数多于对照组（P <0.05）。观察组患者术后排气时间早于对照组，且复发率显著低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。结论经阴道子宫肌瘤剔除术效果优于腹腔镜子宫肌瘤剔除术，在临床应用中值得推广。
作者：毛爱荣 刊期： 2016年第10期
目的：观察髋关节置换治疗股骨粗隆间骨折的效果。方法选取鲁山县人民医院2014年6月至2015年5月收治的股骨粗隆间骨折患者96例，根据治疗方式的不同分为内固定组和髋关节组，各48例。内固定组行动力髋钉内固定，髋关节组行髋关节置换术。观察两组出血量、住院时间、手术用时、术后并发症情况。结果内固定组较髋关节组出血量多，手术用时、住院时间、负重时间长，且术后并发症多（P <0.05）。结论对股骨粗隆间骨折采用髋关节置换术，可有效缩短手术时间、减少术中出血量，术后患者恢复快，避免出现固定松动、再次骨折等情况，值得临床推广应用。
作者：孟祥永 刊期： 2016年第10期
目的：探讨阿托伐他汀非延续性治疗对冠心病合并高脂血症患者血脂及内皮功能的影响。方法在2014年2月至2015年12月博爱县人民医院收治的冠心病合并高脂血症患者中随机选取55例，所有患者均采用阿托伐他汀治疗，持续4周治疗后停药2周，对患者治疗前、治疗4周和停药2周后的血脂及 ET、NO 水平进行观察分析。结果接受4周治疗后，55例患者的 TC、TG、ET 及 LDL 水平较治疗前均有所下降，NO、HDL 明显上升，差异均有统计学意义（P <0.05）；停药2周后，患者血脂相关参数同治疗4周时比较均显著恶化（P <0.05），但仍优于治疗前；NO 水平较停药前明显降低，甚至低于治疗前（P <0.05）。结论阿托伐他汀对冠心病合并高脂血症患者进行治疗可有效促进其血脂水平和血管内皮功能的改善，但中途停药不仅会造成阿托伐他汀的治疗效果消失，严重时甚至会导致患者血管内皮功能出现一定程度损伤，不利于心血管事件的防治。
作者：王晓东 刊期： 2016年第10期
目的：探讨冠心病慢性心力衰竭患者并发室性心律失常的临床诊疗方法。方法选取2014年6月至2015年6月于商丘市睢阳区妇幼保健院就诊的冠心病慢性心力衰竭并发室性心律失常患者60例作为研究对象，将其随机分为对照组与观察组，各30例。对照组给予基础治疗，观察组在对照组的基础上加服胺碘酮。对比两组患者治疗效果及不良反应情况。结果观察组患者总有效率显著高于对照组，不良反应发生率低于对照组，差异具有统计学意义（ P <0.05）。结论在冠心病慢性心力衰竭并发室性心律失常的治疗中，常规治疗联合胺碘酮治疗能够提高临床效果，使患者生活质量得到有效改善，具有推广使用价值。
作者：张俊红 刊期： 2016年第10期
目的：探讨西药联合独活寄生汤治疗类风湿关节炎的临床应用价值。方法选择2014年7月至2015年7月商丘市第五人民医院收治的类风湿关节炎患者104例，将其随机分为对照组与研究组，各52例。对照组采用单纯西药治疗，研究组采用西药联合独活寄生汤治疗。对比两组患者临床疗效与不良反应发生情况。结果研究组治疗总有效率明显高于对照组，不良反应发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（ P <0.05）。结论西药联合独活寄生汤治疗类风湿关节炎可有效保护患者关节功能，减少不良反应，减轻疼痛，从而较好的控制病情发展，具有显著的临床治疗优势。
作者：王娟 刊期： 2016年第10期
河南医学研究杂志
主管:河南省卫生厅
主办：河南省医学科学院
