孙海滨
“互联网+”时代的到来，给传统教育带来深远影响，这也使得药事管理学课堂教学迎来了新的机遇与挑战。本文首先分析了药事管理学学科发展现状及目前课堂教学中存在的主要问题，然后对药事管理课堂教学方法提出改革建议，以期提高药事管理学课程的教学效果。
作者：鲁照明；侯桂琴；高钟丽 刊期： 2016年第10期
目的：探讨骨科手术时间与术后谵妄发生的相关性。方法计算机检索1996年1月至2016年3月 PubMed、Elsevier Science Direct 电子期刊、Springer 电子期刊，查找关于骨科手术术后谵妄的危险因素的相关研究。同时，追溯纳入文献的参考文献，以补充获取相关文献。文种限英文。检索词包括 postoperative delirium、orthopedic surgery、risk factor。由2位评价员按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和方法学质量评价后，采用 State 11.0软件进行 Meta 分析。结果终纳入6个研究，共1396个标本。Meta 分析结果显示，手术时间与术后谵妄的发生存在统计学意义（ P =0.013）。结论手术时间越长，谵妄发生的可能性越大。
作者：郑文迪；赵亮；王玉强；马克；马俊豪；王利民 刊期： 2016年第10期
目的：探讨切开复位内固定与微创经皮钢板内固定技术治疗 Pilon 骨折的临床效果及运用价值。方法选取2013年9月至2015年11月河南宏力医院收治的123例 Pilon 骨折患者，根据手术方式分为对照组（62例）与观察组（61例）。对照组行切开复位内固定术治疗，观察组行微创经皮钢板内固定术。对两组患者手术情况及术后并发症发生率进行对比分析。结果观察组手术观察指标及骨折愈合时间均显著优于对照组，并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。结论与传统切开复位内固定术相比，微创经皮钢板内固定术治疗 Pilon 骨折可有效缩短手术时间，降低术后出血量和并发症发生率，骨折愈合快，值得推广应用。
作者：高洪亮；温应辉；袁和森 刊期： 2016年第10期
目的：分析胰岛素泵强化治疗对老年2型糖尿病足患者血糖、氧化应激及溃疡愈合的影响。方法选取2014年1月至2016年5月荥阳市中医院收治的72例老年2型糖尿病足溃疡患者，采用随机数字法分为观察组（39例）和对照组（33例）。观察组给予短期胰岛素泵强化治疗，对照组给予常规皮下注射胰岛素治疗，对比两组治疗前后的血糖水平、氧化应激及溃疡愈合情况。结果观察组优良率、平均血糖波动幅度（MAGE）、超氧化物歧化酶（SOD）、血浆丙二醛（MDA）水平均优于对照组（P <0.05）。结论胰岛素泵强化治疗可有效控制老年2型糖尿病足患者血糖水平，减轻机体氧化应激反应，促进溃疡的愈合，值得推广应用。
作者：张雪云 刊期： 2016年第10期
目的：探讨延续性护理对乳腺癌患者术后生活质量的影响。方法选择2012年5月至2014年5月信阳职业技术学院附属医院妇科收治的88例乳腺癌患者，根据双盲法将其分为研究组和对照组，各44例。对照组采取术后常规护理，研究组在此基础上给予延续性护理干预。对比分析两组患者生活质量改善情况及护理满意率。结果研究组术后6个月各项生活质量得分高于对照组及护理前（P <0.05）。研究组总满意度高于对照组，差异有统计学意义（ P <0.05）。结论延续性护理可以提高乳腺癌患者术后生活质量及对护理服务的满意率，有效保障了预后效果。
作者：熊静娴 刊期： 2016年第10期
目的：观察采用平肝疏肝滋肾针刺法治疗肝阳上亢型高血压的临床效果。方法选择夏邑县人民医院2014年11月至2015年11月收治的肝阳上亢型高血压高血压患者90例，将其随机分为对照组与观察组，各45例。对照组口服苯磺酸氨氯地平，观察组在对照组基础上给予平肝疏肝滋肾针刺法治疗。对比两组患者治疗效果。结果两组治疗后各时间段舒张压和收缩压、焦虑值和中医证候积分均优于治疗前，差异有统计学意义（ P <0.05）；观察组治疗后各时间段舒张压和收缩压均低于对照组，且观察组焦虑值和中医证候积分均优于对照组，差异有统计学意义（ P <0.05）。结论对肝阳上亢型高血压患给予平肝疏肝滋肾针刺法可显著降低血压水平，改善临床症状，缓解焦虑症状，值得临床推广应用。
作者：沈钦彦 刊期： 2016年第10期
目的：研究循证护理对创伤性脑水肿患者治疗效果及并发症发生率的影响。方法抽取2013年6月至2015年10月太康县人民医院收治的92例创伤性脑水肿患者，随机分为两组，各46例。对照组采用常规护理，观察组采用循证护理。对比两组治疗7 d 后格拉斯哥昏迷评分（GCS），住院、颅内压恢复时间及并发症的发生情况。结果观察组治疗7 d 后 GCS 评分显著高于对照组，住院时间、颅内压恢复时间均显著短于对照组，并发症总发生率低于对照组，差异均有统计学意义（P <0.05）。结论循证护理对创伤性脑水肿治疗效果具有积极影响作用，并可有效降低脑水肿患者并发症发生率，具有一定的临床价值，值得推广运用。
作者：岳莉 刊期： 2016年第10期
目的：分析循证护理应用于腹腔镜治疗宫外孕的临床效果。方法选取2013年7月至2015年7月郸城县第二人民医院行腹腔镜治疗的84例宫外孕患者，随机分为对照组和观察组，各42例。对照组采用常规护理，观察组采用循证护理，比较两组术后并发症发生情况及护理满意度。结果观察组并发症发生率低于对照组（P <0.05）。观察组护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。结论循证护理应用于宫外孕腹腔镜治疗中，能够明显减少并发症，提高护理满意度，值得推广。
作者：安静 刊期： 2016年第10期
目的：探讨冠心病慢性心力衰竭患者并发室性心律失常的临床诊疗方法。方法选取2014年6月至2015年6月于商丘市睢阳区妇幼保健院就诊的冠心病慢性心力衰竭并发室性心律失常患者60例作为研究对象，将其随机分为对照组与观察组，各30例。对照组给予基础治疗，观察组在对照组的基础上加服胺碘酮。对比两组患者治疗效果及不良反应情况。结果观察组患者总有效率显著高于对照组，不良反应发生率低于对照组，差异具有统计学意义（ P <0.05）。结论在冠心病慢性心力衰竭并发室性心律失常的治疗中，常规治疗联合胺碘酮治疗能够提高临床效果，使患者生活质量得到有效改善，具有推广使用价值。
作者：张俊红 刊期： 2016年第10期
目的：研究腔内治疗急性下肢深静脉血栓形成的临床效果。方法选取2013年2月至2015年5月开封市中心医院行腔内治疗的129例急性下肢深静脉血栓形成患者，对其临床疗效进行回顾性分析。对比观察患者治疗前后静脉通畅程度、下肢临床表现及近远期临床疗效。结果129例患者术后1个月及6个月 VSDS、VCSS 评分均优于手术治疗前，差异有统计学意义（P <0.05）。近期血栓清除优良率为89.92%，远期疗效优良率为92.25%。结论腔内治疗急性下肢深静脉血栓形成临床效果显著，值得推广应用。
作者：张燕军；蒋强；蒋忠仆；张倩；王海亭；周毅 刊期： 2016年第10期
目的：探究金属裸支架治疗冠心病合并糖耐量受损的临床效果。方法选取襄城县人民医院2012年7月至2014年4月收治的60例冠心病合并糖耐量受损患者，随机分为观察组和对照组，各30例。观察组采用金属裸支架治疗，对照组采用药物涂层支架治疗，比较两组患者的临床疗效和并发症发生情况。结果观察组总有效率高于对照组，并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。结论金属裸支架治疗冠心病合并糖耐量受损的临床效果显著，能够有效降低并发症发生率，值得进一步推广应用。
作者：谷二红 刊期： 2016年第10期
目的：观察黛力新治疗冠心病心绞痛伴焦虑患者的临床效果。方法选择2013年2月至2014年10月郑州大学第四附属医院心血管内科收治的80例冠心病心绞痛患者，随机分为对照组和治疗组。两组患者均给予常规心血管药物治疗，治疗组同时加用黛力新（氟哌噻吨美利曲辛）片，早、午各1片，疗程共计14 d。观察两组患者心绞痛发作和焦虑症状的改善情况。结果治疗后，治疗组心绞痛发作次数较对照组少，持续时间较对照组短，HAMA 评分显著低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。结论采用黛力新联合常规心血管药物治疗冠心病心绞痛伴焦虑患者，可显著减少心绞痛发作次数，缩短心绞痛持续时间，改善焦虑症状。
作者：陈利红 刊期： 2016年第10期
目的：分析不同浓度罗哌卡因复合异丙酚在肛肠手术麻醉中的应用效果。方法选择2012年10月至2013年11月周口市中心医院采用手术治疗的108例肛肠疾病患者，随机分为对照组和治疗组，各54例。对照组行0.75%的罗哌卡因复合异丙酚麻醉，治疗组行0.5%的罗哌卡因复合异丙酚麻醉。观察两组患者麻醉效果及镇痛效果。结果两组镇痛效果优良率和运动阻滞效果差异无统计学意义（ P >0.05）。治疗组麻醉阻滞时间较对照组长（ P >0.05）。两组患者不良反应发生率差异无统计学意义（P >0.05）。结论在肛肠手术中采用低浓度罗哌卡因复合异丙酚进行骶管阻滞麻醉能达到佳的麻醉效果，减少中毒的发生率，可推广应用。
作者：姜崇发 刊期： 2016年第10期
目的：探究时间护理理论指导高血压患者用药的降压效果。方法选取柘城县人民医院2015年1月至2015年12月收治的80例高血压患者，随机分为治疗组和对照组，各40例。对照组行常规护理指导用药，治疗组行时间护理理论指导用药。比较两组患者的护理满意度和护理前后的血压改善情况。结果治疗后，两组患者血压均有改善，治疗组收缩压和舒张压均低于对照组（P <0.05）。治疗组总满意度高于对照组（P <0.05）。结论在常规护理的基础上采用时间护理理论指导患者用药，可提高高血压患者的降压效果，提升护理满意度，对该疾病的治疗具有重要意义。
作者：宋静；王艳平；周琦 刊期： 2016年第10期
目的：探讨球囊扩张椎体后凸成形术（percutaneous kyphoplasty，PKP）治疗老年骨质疏松性脊柱压缩骨折（osteo-porotic vertebral compression fractures，OVCF）的临床效果，总结临床经验以提高自身治疗水平。方法选择2013年8月至2015年9月林州市人民医院收治的 OVCF 患者43例为研究对象，均给予 PKP 治疗，记录相关临床资料并进行回顾性分析。结果43例患者手术均成功完成，手术时间（118.9±21.4）min，术中出血量（70.6±18.9）ml；随访6个月，未见明显并发症；手术后患者疼痛程度轻于手术前，椎体高度大于手术前，Cobb’s 角度小于手术前，差异具有统计学意义（P <0.05）。结论 PKP治疗 OVCF 的临床疗效肯定，能够减轻患者疼痛程度，恢复椎体高度及 Cobb’s 角，值得推广应用。
作者：秦国梁 刊期： 2016年第10期
目的：对比研究培美曲塞和吉西他滨联合奈达铂治疗晚期非鳞非小细胞肺癌的临床效果。方法选择2013年12月至2014年11月来新乡市中心医院治疗晚期非鳞非小细胞肺癌的患者78例，随机将其分成培美曲塞组和吉西他滨组，各39例。培美曲塞组采用培美曲塞联合奈达铂治疗，吉西他滨组采用吉西他滨联合奈达铂治疗，对比两组治疗效果。结果两组总有效率、临床症状评分比较，差异均无统计学意义（P >0.05）；培养曲塞组不良反应发生率明显低于吉西他滨组（P <0.05）。结论采用培美曲塞和吉西他滨联合奈达铂治疗晚期非鳞非小细胞肺癌均有明显效果，但是培美曲塞联合奈达铂安全性更高，能有效减轻患者痛苦，可作为治疗晚期非鳞非小细胞肺癌的首选药物。
作者：郭伟华；段仁慧 刊期： 2016年第10期
目的：观察髋关节置换治疗股骨粗隆间骨折的效果。方法选取鲁山县人民医院2014年6月至2015年5月收治的股骨粗隆间骨折患者96例，根据治疗方式的不同分为内固定组和髋关节组，各48例。内固定组行动力髋钉内固定，髋关节组行髋关节置换术。观察两组出血量、住院时间、手术用时、术后并发症情况。结果内固定组较髋关节组出血量多，手术用时、住院时间、负重时间长，且术后并发症多（P <0.05）。结论对股骨粗隆间骨折采用髋关节置换术，可有效缩短手术时间、减少术中出血量，术后患者恢复快，避免出现固定松动、再次骨折等情况，值得临床推广应用。
作者：孟祥永 刊期： 2016年第10期
目的：探讨小切口胆囊切除术治疗胆结石的临床效果。方法选取杞县妇幼保健院2012年9月至2014年9月收治的200例胆结石患者，将其随机分为对照组与观察组，各100例。对照组患者采用传统开腹胆囊切除术进行治疗，观察组则采用小切口胆囊切除术进行治疗，比较两组患者的临床治疗效果和术后并发症发生情况。结果观察组患者手术时间、可下床活动时间、肛门排气时间和住院时间均少于对照组，差异具有统计学意义（ P <0.05）。随访1 a，两组患者均无复发病例，观察组患者并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（ P <0.05）。结论采用小切口胆囊切除术治疗胆结石患者，不仅手术时间短、创口小、易康复，而且术后并发症发生率低，值得在临床推广应用。
作者：张长征 刊期： 2016年第10期
目的：探讨超声引导注药胚胎原位灭活治疗异位妊娠的临床效果。方法选取2013年5月至2015年10月息县第二人民医院收治的60例异位妊娠患者，随机分为观察组和对照组，各30例。对照组给予甲氨蝶呤肌内注射治疗，观察组给予超声引导注药胚胎原位灭活治疗。对比分析两组的治疗效果。结果观察组有效率为93.3%，对照组有效率为70.0%；观察组有效率高于对照组，差异有统计学意义（ P <0.05）。观察组不良反应发生率低于对照组（ P <0.05）。结论应用超声引导注药胚胎原位灭活治疗异位妊娠临床效果显著，可有效终止妊娠，安全性高。
作者：黄锦峰 刊期： 2016年第10期
目的：探讨不稳定性心绞痛患者应用强化他汀治疗对自身免疫的影响。方法选取2014年4月至2015年4月在太康县人民医院行经皮冠状动脉介入术后发生不稳定性心绞痛的患者68例，根据入院治疗顺序随机分为对照组与观察组，各34例。对照组给予常规治疗，观察组则使用强化他汀予以治疗。统计两组的临床疗效。结果观察组术后1个月和术后6个月的外周血 T 淋巴细胞亚群 CD4+，CD8+的细胞比例与对照组同期相比，差异有统计学意义（ P <0.05）；观察组术后6个月的外周血 CD4+ CD25+ Treg/ CD4+ T 水平的升高显著优于对照组（P <0.05）。结论强化他汀治疗可有效改善不稳定性心绞痛患者的自身免疫情况，值得推广。
作者：宋金梅 刊期： 2016年第10期
河南医学研究杂志
主管:河南省卫生厅
主办：河南省医学科学院
