秦国梁
目的：对比分析含铜宫内节育器与米非司酮在紧急避孕中的临床效果。方法抽取2015年1月至2016年5月需采取紧急避孕措施的156例女性，根据紧急避孕方式的不同分为两组，各78例。A 组口服米非司酮进行紧急避孕， B 组放置含铜宫内节育器。对比观察两组避孕效果及不良反应发生率。结果 A 组意外妊娠率为1.28%，B 组无意外妊娠发生，组间比较差异无统计学意义（P >0.05），但两组预期妊娠数与其实际妊娠数比较，差异有统计学意义（ P <0.05）；A 组不良反应发生率为20.51%，B 组不良反应发生率为16.67%，组间比较差异无统计学意义（ P >0.05）。结论含铜宫内节育器及米非司酮在紧急避孕中均可取得较好效果，具体方案可根据患者意愿及身体状况决定。
作者：吴东丽 刊期： 2016年第10期
目的：探讨子宫内膜息肉对不孕患者临床妊娠成功率的影响。方法回顾分析2013年1月至2014年12月在杞县妇幼保健院治疗的不孕患者临床资料，按患者此前是否接受过助孕治疗分为助孕组（149例）和未助孕组（238例），再按宫腔镜检查结果，将助孕组分为子宫内膜息肉患者41例与正常宫腔患者108例，未助孕组分为子宫内膜息肉患者49例与正常宫腔患者189例，随访记录患者治疗后妊娠成功率。结果助孕组中，子宫内膜息肉患者治疗后妊娠成功率（41.46%）高于正常宫腔患者（18.52%）（P <0.05）；未助孕组中两亚组妊娠成功率（46.94%比35.45%）差异无统计学意义（P >0.05）。结论子宫内膜息肉是影响助孕治疗临床妊娠率的重要因素。
作者：叶林 刊期： 2016年第10期
目的：观察纤维胆道镜治疗肝胆管结石的临床效果。方法选取2015年1月至2016年1月宁陵县人民医院收治的53例肝胆管结石患者作为研究对象，均采用纤维胆道镜治疗，统计患者结石取净率、术中出血量、手术时间及并发症发生情况。结果53例患者术后经 CT 复查，结石取净率为94.34%（50/53）。本组患者术中出血量为（61.1±12.5）ml，手术时间为（129.3±10.1）min；术后发生感染2例，肝功能异常1例，腹泻2例，轻度发热3例，并发症发生率15.09%，经对症治疗后并发症均显著缓解。结论利用纤维胆管镜治疗肝胆管结石效果显著，结石取净率较高，且手术时间、术中出血量少，术后并发症发生率低，具有一定临床价值。
作者：石珩 刊期： 2016年第10期
目的：回顾分析2011-2015年开封市中心血站质量管理内部审核中识别的不合格项分布情况及发生原因，促进质量体系改进，确保质量体系有效运行。方法收集开封市中心血站2011-2015年内部质量审核中识别的不合格项在各要素、各科室的分布情况并分析，评价质量管理体系在开封市中心血站的执行情况。结果开封市中心血站2011-2015年内部质量审核中共发现一般不合格项95项，无严重不合格项，且呈逐年下降趋势。不合格项在献血服务、设备、记录、安全与卫生4个要素的分布占不合格项总数的54.7%，不合格项多集中在体采科、检验科、发血科。所有不合格项均在规定时间内完成跟踪验证。结论通过分析不合格项发生原因，采取有效的纠正预防措施，验证了开封市中心血站质量管理体系在采供血各环节运转有效。
作者：李鹏；杜育红 刊期： 2016年第10期
目的：探讨剖宫产术中不同时机应用缩宫素对术中出血量的影响。方法选取2011年5月至2011年11月郑州市妇幼保健院剖宫产的孕足月患者600例，随机分为3组，每组200例。A 组于胎儿娩出后宫体注射缩宫素针20 U；B 组于切开子宫下段并吸净羊水后静注缩宫素针20 U；C 组于切开子宫下段吸净羊水、托出胎头后静注缩宫素针20 U。结果 B、C 组术中出血量、胎盘剥离时间均优于（P <0.05），但 B、C 组差异无统计学意义（P >0.05）。3组一般情况差异无统计学意义（P >0.05）。结论剖宫产术中胎儿完全娩出前静脉注射缩宫素针对于术中出血有明显减少作用，而胎头娩出前后静注缩宫素针对术中出血的影响无明显差异。
作者：朱骊 刊期： 2016年第10期
目的：分析洛阳市46所学校卫生监督监测综合评价效果。方法于2013年12月至2014年12月对洛阳市46所中小学卫生状况进行监督监测，并对工作效果进行评估。结果46所学校监测、监督及综合评价末次平均得分均较首次提高，差异有统计学意义（P <0.05）；末次卫生示范学校比例、传染病防控、噪声及教室人均面积均较首次提高，差异有统计学意义（P <0.05）；首末次卫生组织管理、生活饮水、学生宿舍、教室教学环境等卫生监督项目及黑板尺寸、采光系数、微小气候、窗地面积比等教师教学环境卫生项目比较，差异无统计学意义（ P >0.05）。结论洛阳市46所学校卫生状况总体较好，但教室教学环境、学生宿舍、生活饮水等卫生有待改进，建议学校加大投入，改善教室、宿舍、饮用水等卫生条件及设施。
作者：马岚；任宏伟；朱巍 刊期： 2016年第10期
目的：观察地氯雷他定干混悬剂治疗儿童过敏性紫癜临床效果。方法选择2013年2月至2014年8月睢县人民医院收治的过敏性紫癜患者30例，将其随机分为对照组与观察组，各15例。给予对照组患者西替利嗪治疗，给予观察组患者地氯雷他定干混悬剂治疗，对比两组患者临床疗效及治疗前后组胺水平。结果两组患者治疗总有效率比较，差异无统计学意义（P >0.05）；但观察组患者疾病复发率明显低于对照组，差异具有统计学意义（ P <0.05）。两组患者治疗后组胺水平均明显低于治疗前，差异具有统计学意义（P <0.05）；两组治疗后组胺水平比较，差异无统计学意义（P >0.05）。结论地氯雷他定干混悬剂能有效治疗儿童过敏性紫癜，改善患儿组胺水平，且复发率低。
作者：马玉萍 刊期： 2016年第10期
目的：验证音乐欣赏对白血病患者睡眠与情绪的干预效果，探索患者心理健康教育的新模式。方法运用匹茨堡睡眠质量量表（PSQI）、焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）进行评估，用音乐欣赏的音频对患者每天定时进行干预，连续干预4周，后测量干预结果。结果干预后患者 PSQI、SAS、SDS 评分较干预前均降低（ P <0.05）。结论音乐欣赏对白血病患者的情绪有正向影响，可以促进更好的睡眠，改善焦虑状况和抑郁程度。
作者：尹洁；张瑞星 刊期： 2016年第10期
持续的高危人乳头瘤病毒（human papillomavirus，HPV）感染是导致宫颈癌的主要原因。HPV 基因序列整合到宿主基因组中是宫颈癌发生发展的重要进程，它通过病毒 DNA 中E1/ E2基因裂解位点的基因裂解实现，E1/ E2基因裂解导致 E2基因及其相邻区域的 E4、E5、L2基因缺失［1］，从而使 E2的转录抑制作用消失，导致 E6、E7两种病毒致癌蛋白过表达。E6和 E7分别与肿瘤抑制蛋白 p53和视网膜母细胞瘤蛋白 pRb 结合，使这两种抑癌基因失活。
作者：董丽杰；王莉 刊期： 2016年第10期
目的：分析微骨折手术联合玻璃酸钠注射在修复膝关节软骨损伤中的应用。方法选取2014年6月至2015年9月荥阳第二人民医院骨科收治的膝关节软骨损伤患者130例，将所有患者随机分为两组，各65例。对照组采用微骨折术治疗，观察组在微骨折术治疗基础上加用玻璃酸钠，分析比较两组患者手术前后 Lysholm 评分、术后 Tegner 评级。结果手术后，观察组 Lysholm 评分高于对照组（P <0.05）；观察组优良率为96.92%，显著高于对照组的73.85%（P <0.05）。结论采用微骨折术联合玻璃酸钠注射修复膝关节软骨损伤，修复效果显著，预后效果好。
作者：张建伟 刊期： 2016年第10期
目的：研究股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折临床诊断和治疗方法。方法选取南阳市骨科医院2011年1月至2013年7月收治的20例股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折患者，术前常规 X 线及 CT 检查确认骨折位置及类型，术中采用钢板或逆行髓内钉固定股骨干骨折结合空心钉固定股骨颈骨折或者股骨重建钉同时固定股骨干及股骨颈骨折两种方法治疗，回顾性分析该20例患者的临床诊断及治疗结果。结果术前及术中确诊股骨颈骨折16例，术后复查 X 线确诊4例，漏诊率为20.0%；术后骨折均有效愈合，未出现感染等并发症；术后8个月髋关节 Harris 评分、手术优良率较术后5个月高，差异有统计学意义（P <0.05）。结论股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折患者在术前诊断中容易出现股骨颈骨折的漏诊，对于股骨干骨折患者应加大诊断力度，行骨折相邻关节的 X 线或 CT 检查以排除股骨颈骨折；术中采用钢板或逆行髓内钉固定股骨干骨折结合空心钉固定股骨颈骨折或者股骨重建钉同时固定股骨干及股骨颈骨折两种方法对患者愈后均具有较好临床效果，应根据股骨干骨折的位置及类型选取合适的内固定方法。
作者：孙海滨 刊期： 2016年第10期
目的：探究按摩推拿配合中药热敷治疗坐骨神经痛的临床效果。方法选取周口市川汇区中医院2014年3月至2016年2月收治的68例坐骨神经痛患者，随机分为单一组与联合组，各34例。单一组患者予以按摩推拿治疗，联合组患者于此基础上予以中药热敷治疗。观察记录两组患者临床效果。结果联合组临床效果优于单一组（ P <0.05）。结论对坐骨神经痛患者予以按摩推拿与中药热敷配合治疗效果好，在临床中具有重要意义。
作者：李峰 刊期： 2016年第10期
目的：探讨交锁髓内钉在胫骨开放性骨折治疗中的应用价值。方法选择沈丘县人民医院2008年1月至2013年1月收治的行交锁髓内钉固定的开放性胫骨骨折患者60例作为观察组，选取同期行钢板固定治疗的开放性胫骨骨折患者40例作为对照组，对比两组在手术出血、骨折愈合及术后相关并发症方面的情况。结果两组患者围手术期无死亡病例，未见手术严重并发症。观察组骨折术后优良率、并发症发生率均显著优于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。结论交锁髓内钉在治疗胫骨开放性骨折方面具有手术创伤小，骨折愈合快，骨折固定稳定，并发症少，术后远期效果优良等特点，可作为临床治疗的推荐手术方式。
作者：李伟三；秦铁涛 刊期： 2016年第10期
目的：研究针刀韧带松解结合腓骨截骨治疗膝关节骨性关节炎（KOA）的疗效。方法选取大金店中心卫生院2014年12月至2016年2月收治的105例 KOA 患者，随机分为截骨组、结合组，其中结合组54例，截骨组51例。结合组应用腓骨截骨及针刀韧带松解疗法，截骨组仅给予腓骨截骨治疗，比较两组治疗效果。结果治疗前两组膝关节活动度（ROM）差异无统计学意义（P >0.05），术后3个月结合组 ROM 改善情况明显优于截骨组（P <0.05）。结合组总有效率为92.59%，高于截骨组的76.47%（P <0.05）。治疗前两组疼痛分级差异无统计学意义（P >0.05），术后3个月结合组的0、2级患者比例明显高于截骨组（P <0.05）。结论针刀韧带松解结合腓骨截骨可有效治疗 KOA。
作者：蒲君涛 刊期： 2016年第10期
目的：分析临床护理路径在重度支气管哮喘患者护理中的应用效果。方法选取长垣县人民医院2013年3月至2015年1月收治的108例重度支气管哮喘患者，随机分为观察组和对照组，各54例。观察组应用临床护理路径，对照组应用常规护理。比较两组患者康复情况、住院天数、护理满意度。结果观察组康复率和护理满意度高于对照组，住院天数较对照组短，差异有统计学意义（P <0.05）。结论临床护理路径在重症支气管哮喘患者护理中的应用效果显著，有利于提高临床治疗效果，促进患者康复，提高护理满意度，值得推广应用。
作者：朱新婷 刊期： 2016年第10期
目的：观察盐酸曲马多在剖宫产术后镇痛中的应用效果。方法选择2014年3月至2015年2月洛阳市第二中医院产科行剖宫产术的60例产妇，随机分为研究组和对照组，各30例。两组均采用硬膜外麻醉与静脉镇痛，其中研究组应用盐酸曲马多镇痛，对照组应用芬太尼。统计两组患者术后12 h 疼痛程度评分，观察产妇术后呕吐、呼吸抑制等不良反应发生情况。结果研究组术后12 h 疼痛程度评分和不良反应发生率均低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。结论盐酸曲马多在剖宫产术后镇痛中应用效果显著，可明显降低产妇术后疼痛程度，促进产妇恢复。
作者：温超峰 刊期： 2016年第10期
目的：分析盐酸米诺环素软膏对牙周病患者种植牙手术效果的影响。方法选取2015年1月至2016年1月于商成县中医院行种植牙手术的82例牙周病患者，将其随机分为对照组与观察组，各41例。对照组使用碘甘油进行前期治疗，观察组使用盐酸米诺环素软膏治疗。对比两组患者治疗后牙齿松动度、GI、PD 及一期、二期手术情况。结果观察组牙齿松动度、GI、PD 及感染率均显著优于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。两组一期手术愈合率、二期手术种植体骨整合失败率差异无统计学意义（P >0.05）。结论对行种植牙手术的牙周病患者采用盐酸米诺环素软膏治疗，可有效改善患者牙周情况，降低感染，值得推广运用。
作者：杨允久 刊期： 2016年第10期
目的：分析呼吸机相关性肺炎（VAP）的危险因素及口腔护理干预效果。方法选择商丘市中医院2013年4月至2016年1月收治的行机械通气患者60例作为研究对象，将患者随机分为观察组和对照组，各30例。对照组予以常规口腔护理，观察组采用优质护理。比较两组 VAP 的发生率及病死率，对比多种因素下两组患者的 VAP 感染率。结果两组患者在年龄>60岁及肺功能障碍这两种因素下的感染率比较，差异无统计学意义（P >0.05）；观察组患者因误吸反流、抗菌药物预防性使用及气管切开等因素引发的感染率均明显低于对照组（ P <0.05）；护理干预后，观察组VAP 发生率及死亡率均明显低于对照组（P <0.05）。结论呼吸机相关性肺炎的危险因素与误吸反流、气管切开、抗菌药物预防性使用等有关，给予患者优质口腔护理干预效果明显，可降低 VAP 发生率。
作者：王冬梅 刊期： 2016年第10期
目的：探讨医用透明质酸钠凝胶预防人工流产后宫腔粘连的效果。方法选取商丘市睢阳区妇幼保健院2014年3月至2015年3月行人工流产的70例孕妇，随机分成观察组和对照组，各35例。两组均进行负压吸引人工流产手术，观察组在术后向孕妇宫腔内注入医用透明质酸钠凝胶，对照组未给予相关处理，比较两组孕妇术后宫腔粘连及恢复情况。结果观察组流血量、阴道流血时间、术后月经复潮时间及腹痛持续时间较对照组短（P <0.05）。观察组宫腔粘连发生率低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。结论医用透明质酸钠凝胶能够有效预防人工流产后宫腔粘连的发生，减少术后不良反应的发生，提高患者生活质量，促使孕妇早日康复，具有较高的临床应用价值。
作者：沈倩倩 刊期： 2016年第10期
目的：探讨小切口胆囊切除术治疗胆结石的临床效果。方法选取杞县妇幼保健院2012年9月至2014年9月收治的200例胆结石患者，将其随机分为对照组与观察组，各100例。对照组患者采用传统开腹胆囊切除术进行治疗，观察组则采用小切口胆囊切除术进行治疗，比较两组患者的临床治疗效果和术后并发症发生情况。结果观察组患者手术时间、可下床活动时间、肛门排气时间和住院时间均少于对照组，差异具有统计学意义（ P <0.05）。随访1 a，两组患者均无复发病例，观察组患者并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（ P <0.05）。结论采用小切口胆囊切除术治疗胆结石患者，不仅手术时间短、创口小、易康复，而且术后并发症发生率低，值得在临床推广应用。
作者：张长征 刊期： 2016年第10期
河南医学研究杂志
主管:河南省卫生厅
主办：河南省医学科学院
