黄玉鹏
目的：探讨布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的效果。方法选取2011年8月至2013年12月就诊于龙岗区第三人民医院的100例小儿毛细支气管炎患者，随机分为观察组和对照组，各50例。两组患儿均给予常规治疗，对照组在此基础上给予布地奈德混悬液雾化吸入治疗，观察组给予布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗。比较两组患儿的临床疗效、临床症状缓解时间、住院时间及疗效满意度。结果观察组总有效率高于对照组，患儿咳嗽、喘息、憋气，肺部干湿音等症状体征消退时间及住院时间均短于对照组，疗效满意度高于对照组，差异均有统计学意义（P ＜0.05）。结论布地奈德联合沙丁胺醇吸入治疗毛细支气管炎可有效减轻患儿临床症状，提高治疗总有效率，减少患儿住院时间，减轻患儿痛苦，提高疗效满意度，值得临床推广。
作者：吴俊峰 刊期： 2015年第05期
目的：比较完全腔镜下与腔镜辅助下甲状腺手术的临床效果。方法选取需行手术治疗的甲状腺良性肿块患者共52例，随机分为完全腔镜下甲状腺手术组（A 组）与腔镜辅助下甲状腺手术组（B 组），各26例，比较两组的手术时间、术中出血量、术后引流量、引流时间、住院时间、住院费用、并发症发生率、美容满意度。结果A 组手术时间、术中出血量、术后引流量、引流时间、美容满意度均高于 B 组（P ＜0．05），两组之间的住院时间、住院费用、并发症发生率差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论完全腔镜下甲状腺手术时间长、手术创伤相对较大，但颈部无瘢痕，手术美容满意度较高，腔镜辅助下甲状腺手术虽颈部可见瘢痕，但手术创伤小，对美容要求较低的患者应首选腔镜辅助下甲状腺手术。
作者：孟庆江 刊期： 2015年第05期
颈椎间盘突出症（cervical disc herniation，CDH）是临床较常见的疾病之一，发病率较高，严重影响人们的工作和生活。主要原因是由于纤维环、颈椎间盘髓核、软骨板，特别是颈椎髓核发生退行性病变，再加上外界因素的作用，从而使颈椎椎间盘纤维环发生破裂，髓核组织从破裂处突出或脱出到椎管内，压迫相邻的脊神经根、硬膜囊或者脊髓，进而引起颈肩部疼痛、酸胀、活动受限，上肢麻木疼痛、四肢无力，或者眩晕、头痛，胸闷、心悸，走路不稳，有踩棉花的感觉及排尿困难等症状和体征，严重时可引起高位截瘫甚至危及生命。近年来，随着祖国传统医学和现代医学对此病的不断认知和深入研究，CDH 的治疗也越来越呈现出多样化和规范化的趋势。现将近些年颈椎间盘突出症的治疗现状及进展综述如下。
作者：高世磊；王佳；李跃飞 刊期： 2015年第05期
目的：对比观察腹腔镜胆囊切除术与传统开腹手术治疗胆囊良性疾病的临床效果。方法选取2012年2月至2014年2月潢川县人民医院行胆囊切除治疗的860例患者，根据手术方式分为观察组（n ＝520）和对照组（n ＝340）。观察组行腹腔镜胆囊切除术，对照组行开腹胆囊切除，比较两组患者术中出血量、手术时间、住院时间、治疗费用、术后并发症发生率等指标。结果与对照组相比，观察组术中出血量少、手术时间及住院时间短，但治疗费用较高，并发症发生率明显降低，差异均有统计学意义（P ＜0.05）。结论腹腔镜下胆囊切除术治疗胆石症及胆囊炎效果较好，降低了术后并发症的发生率，利于患者术后恢复，总体治疗费用略高于开腹手术，是一种值得肯定的手术方式。
作者：吕君尉 刊期： 2015年第05期
目的：研究探讨卡介菌多糖核酸联合抗组胺药物治疗慢性荨麻疹临床疗效及其对血清白细胞介素－4（IL －4）、可溶性血管细胞黏附分子－1（sVCAM－1）的影响。方法随机选取2012年2月至2013年12月于千佛山医院确诊为慢性荨麻疹并进行治疗的资料完备的患者140例，按照随机数字表法平分为两组，观察组（70例）采用卡介菌多糖核酸联合抗组胺药物进行治疗，对照组（70例）单纯采用抗组胺药物进行治疗，观察两组临床疗效及其对血清 IL －4和 sV-CAM－1的影响。结果①治疗后观察组临床有效率为92.8％，对照组为78.6％，差异有统计学意义（P ＜0.05）；②治疗后观察组 IL －4、sVCAM－1较对照组显著下降，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论卡介菌多糖核酸联合抗组胺药物可通过改善体内炎症因子与黏附因子水平缓解患者的症状，治疗慢性荨麻疹效果更佳，值得临床推广。
作者：杨鹏飞；孙晓慧 刊期： 2015年第05期
目的：分析规范化护理对急性术后疼痛的改善效果。方法160例接受急性手术治疗的患者根据护理方式不同划分为两组，对照组80例实施常规护理，观察组80例在常规护理基础上实施规范化疼痛护理，比较分析两组患者护理后疼痛改善情况、不良反应以及护理满意度情况。结果观察组疼痛评分、不良反应、护理满意率与对照组相比，差异均有统计学意义（P ＜0．05）。结论规范化护理对急性术后疼痛具有显著的改善效果，护理满意度较高，值得临床推广。
作者：吴玉红 刊期： 2015年第05期
目的：探讨舒适护理干预应用于神经内科患者的护理效果和临床推广价值。方法选取2012年12月至2014年6月濮阳市人民医院收治的神经内科患者100例，随机分成观察组和对照组，各50例。对照组运用传统护理模式，观察组在常规护理的基础上进行舒适护理干预。护理后利用焦虑量表和抑郁量表评定两组患者生活生存质量；运用巴塞尔指数评分比较两组患者治疗效果。结果两组患者护理前焦虑量表评分和抑郁量表评分差异均无统计学意义（P ＞0.05）；护理后两组相比、同组护理前后和组间护理后比较，差异均有统计学意义（P ＜0.05）；巴塞尔指数评定观察组患者明显优于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论在神经内科患者中实施舒适护理干预，能有效降低患者的焦虑和抑郁程度，提高生存和生活质量，值得临床推广应用。
作者：李志美 刊期： 2015年第05期
目的：分析272对反复自然流产夫妇的染色体核型，探讨染色体异常与反复自然流产的关系。方法采用常规染色体标本制备方法，G 显带进行核型分析。结果272对反复自然流产夫妇染色体异常31例，检出率5．70％。其中罗氏易位10例（1．84％），相互易位7例（1．29％），倒位5例（0．92％），常染色体多态变异3例（0．55％），Y 染色体多态变异6例（1．10％）。结论染色体异常是引起反复自然流产的主要原因，对高危人群进行染色体检查，对指导其生育和防止遗传病患儿的出生十分必要。
作者：张月；张光谋 刊期： 2015年第05期
目的：观察延期内固定治疗股骨骨折合并颅脑损伤的临床效果。方法随机抽取西峡县人民医院2011年4月至2013年4月收治的股骨骨折合并颅脑损伤的患者46例，随机分成对照组和观察组，各23例。观察组采用早期外固定延期内固定手术（＞48 h），对照组采用急诊型内固定手术（≤48 h），比较两组的手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间率等情况。结果观察组手术时间较对照组短，术中出血量小于对照组，差异均有统计学意义（P ＜0.05）；两组住院时间、骨折愈合时间差异均无统计学意义（P ＞0.05）。结论采用早期外固定联合延期内固定治疗股骨骨折合并颅脑损伤可以取得较好的临床效果，安全性高。
作者：孙文武 刊期： 2015年第05期
目的：探讨优质护理在急性心肌梗死患者护理中的应用效果。方法选取林州市第一人民医院2013年1月至2014年1月收治的120例急性心肌梗死患者，随机分为对照组和研究组，各60例。对照组给予常规护理，研究组在常规护理基础上给予优质护理，比较两组患者的护理满意度。结果对照组患者护理满意度为61.7％，研究组为96.7％，研究组患者护理满意度显著优于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论优质护理能够显著提高急性心肌梗死患者的护理满意度，改善患者预后，应进一步推广应用。
作者：方瑞贤 刊期： 2015年第05期
目的：探讨人工全膝关节置换术（total knee arthroplasty，TKA）后2次静脉应用氨甲环酸的安全性和有效性。方法选取2014年1月至2014年9月郑州大学第一附属医院骨科六病区行全膝关节表面成形术的100例患者，随机分为术后静脉使用2次氨甲环酸组（A 组，分别于术毕关口时及术后3 h）及术后静脉使用1次氨甲环酸组（B 组，术毕关口时），每组50例。观察两组患者术后引流量、输血率和深静脉血栓（deep venous thrombosis，DVT）发生率。结果A 组患者术后引流量明显较 B 组小，输血率低，差异均有统计学意义（P ＜0．05）。A 组出现14例 DVT，B 组为13例，差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论术后2次使用氨甲环酸可有效减少出血量，降低输血率，且不会提高 DVT 发生率。
作者：刘冠磊；李毅；许建中 刊期： 2015年第05期
目的：探讨益气养阴汤治疗中晚期肺癌的临床疗效。方法选取内乡县人民医院2013年2月至2014年2月收治的30例中晚期肺癌患者，均给予中医药益气养阴汤治疗（基本药方：麦冬15 g，沙参15 g，五味子15 g，猪茯苓15 g，炙枇把叶15 g，生黄芪30 g，白花蛇草30 g，鱼腥草30 g，女贞子30 g，莪术30 g，地龙30 g，干蟾皮8 g）。观察患者的生活质量评分、肿瘤变化情况、主要症状等。结果生活质量评分提高率为30％，有效率为86.7％；肿瘤变化有效率为20％，稳定率为66.7％；主要症状改善显效率为50％，有效率为86.7％。结论对中晚期肺癌患者采取中医药治疗效果显著，可以明显提高患者的生活质量，控制肿瘤生长，延长生存期。
作者：周铁山 刊期： 2015年第05期
目的：探讨 TE 及 NE 方案在乳腺癌新辅助化疗中的临床疗效及安全性。方法对长葛市人民医院收治的80例乳腺癌患者的资料进行回顾性分析，根据治疗方案不同将患者分为对照组和观察组，对照组采用 TE 方案治疗，观察组实施 NE 方案治疗，比较两组疗效及其不良反应。结果观察组有效率为45.0％，对照组为42.5％（P ＞0.05）；观察组不良反应发生率为47.5％，低于对照组（67.5％）（P ＜0.05）。结论采用 TE 及 NE 方案在乳腺癌新辅助化疗中疗效相当，但是 NE 不良反应相对较少，且为外周给药，值得推广使用。
作者：杨东亮 刊期： 2015年第05期
目的：分析早期食管癌（T1 N0 M0）常见临床症状类型及其与临床病理特征和生存状况的关系。方法回顾性分析经术后病理证实为食管鳞癌的4845例早期癌（T1 N0 M0）患者的临床资料，探讨常见症状的类型与临床病理特征的关系，并分析临床症状对预后的影响。结果早期食管癌（T1 N0 M0）常见的临床症状依次为吞咽不顺、吞咽疼痛、吞咽困难、胸骨后疼痛不适；常见症状在不同性别、肿瘤部位、肿瘤直径、分化程度、大体类型患者中发生率存在明显差异，男性患者及肿瘤直径＜3 cm 患者出现胸骨后疼痛不适的可能性大，而吞咽疼痛更易出现在食管中段肿瘤患者，吞咽困难则较易出现在大体类型为糜烂型的患者。肿瘤分化程度为中分化的患者趋向于表现为胸骨后疼痛不适和吞咽不顺。4种早期癌的常见症状与患者的生存状况相关，出现胸骨后疼痛不适患者的生存情况好，而出现吞咽困难患者的生存情况差。结论胸骨后疼痛不适更易出现在男性、中分化、直径≤3 cm 的食管中段肿瘤患者，且预后好；吞咽困难常表现为糜烂型，且预后差。
作者：殷言言；王立东；赵学科；宋昕；黄佳；韩雪娜；冯常炜 刊期： 2015年第05期
目的：探讨循证护理对甲磺酸左氧氟沙星注射液不良反应的预防作用。方法选取长垣县人民医院2013年2月至2014年2月收治的80例接受甲磺酸左氧氟沙星注射液治疗的患者，将其分成观察组（40例）和对照组（40例）。观察组给予循证护理，对照组给予常规护理，比较两组患者不良反应发生率及护理满意度。结果观察组不良反应发生率为15．0％，明显低于对照组（35．0％），差异有统计学意义（P ＜0．05）。观察组护理满意度优于对照组，两组差异对比具有明显统计学意义（P ＜0．05）。结论循证护理有利于掌握药物不良反应相关情况，及时给予应对措施，降低患者不良反应发生率，患者满意度高，值得临床应用和推广。
作者：朱新婷 刊期： 2015年第05期
类风湿关节炎（rheumatoid arthritis，RA）是一种以滑膜炎为主要病理学特征的慢性疾病，终造成软骨及骨的侵蚀、破坏及关节畸形，甚至长期残疾［1］。RA 好发于女性，发病率为男性的2～3倍，可发生于任何年龄，其高发年龄为40～60岁。RA的特征为手、足小关节的多关节、对称性、侵袭性关节炎症，经常伴有关节外器官受累及血清类风湿因子阳性［2］。随着 RA治疗的快速发展，我们越来越注重对 RA 关节炎症、活动性以及预后的评估。其中影像学在 RA 评估中的作用越来越受重视，主要包括 X 线、超声及 MRI，而关节超声及 MRI 在滑膜炎及早期骨破坏的诊断优于 X 线，关节超声性价比优于 MRI，因此关节超声在评估类风湿关节炎中应用越来越广泛［3］。本文主要对关节超声在评估类风湿关节炎中的应用做一综述。
作者：李晶；刘升云 刊期： 2015年第05期
目的：比较自体绳肌腱与同种异体肌腱重建前交叉韧带的临床疗效。方法选取2008年1月至2011年3月河南省人民医院骨科行前交叉韧带重建的60例患者（自体绳肌腱重建30例，同种异体肌腱30例），分组并按照Tegner 评分表、Lysholm 评分表、IKDC 膝关节功能评分表对患者术前及末次复诊膝关节功能进行评分。结果自体绳肌腱组和同种异体肌腱组术后 Tegner 评分、Lysholm 评分及 IKDC 评分均比术前显著提高，差异有统计学意义（P ＜0.05）。各项评分组间，差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论自体绳肌腱与同种异体肌腱重建前交叉韧带临床效果无明显差异。
作者：王岩；黄遂柱 刊期： 2015年第05期
目的：了解艾滋病住院患者生存质量现状，分析其影响因素，为采取相应措施提供数据支撑。方法采用HIV ／AIDSQOL －46量表对河南省上蔡县中医院2014年10月1日至15日收治的56例艾滋病住院患者进行问卷调查。结果AIDS 住院患者的生存质量各维度评分及总分均较常模低，差异有统计学意义（P ＜0．05）。住院病因及病情程度与生存质量呈负相关，经济因素、自理能力及医护人员的医疗技术与生存质量呈正相关。结论艾滋病住院患者生存质量较低。外界支持、医疗及护理技术的提高有利于艾滋病住院患者生存质量提高。
作者：扶伟；徐立然；李亮平；李正；丁雪；邱荃；杨超华 刊期： 2015年第05期
目的：观察护理干预对恶性肿瘤患者生存质量的影响。方法选取信阳市中心医院肿瘤内科2013年10月至2014年10月收治的恶性肿瘤患者80例，将其随机分为观察组和对照组，各40例。对照组采取一般护理措施，观察组在对照组的基础上给予相关护理干预，通过问卷调查的形式对两组的生存质量进行评价。结果护理前两组生存质量评分差异无统计学意义，护理后两组患者的生存质量评分均较护理前有显著提高，且观察组各项评分均比对照组高（P ＜0.05）。结论护理干预可提高恶性肿瘤患者的生存质量，值得临床推广。
作者：张学芳 刊期： 2015年第05期
目的：分析腹腔镜辅助阴式子宫切除术（LAVH）的临床治疗效果。方法选取解放军第159中心医院2009年6月至2013年9月行妇科手术治疗的40例患者，其中行 LAVH 手术治疗的20例患者记为 LAVH 组，行 VH 手术治疗的20例患者记为 VH 组。比较两组患者住院时间、手术时间、术中出血量、胃肠恢复时间和并发症发生情况。结果与VH 组相比，LAVH 组住院时间、手术时间和胃肠恢复时间较短，术中出血量较少，差异有统计学意义（P ＜0.05）。LAVH组并发症发生率明显低于 VH 组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论LAVH 手术具有手术效果好、创伤小、术后恢复快、并发症少等优点，值得临床推广。
作者：李艳 刊期： 2015年第05期
河南医学研究杂志
主管:河南省卫生厅
主办：河南省医学科学院
