孙文武
目的：探讨舒适护理在普外科护理中的应用效果。方法选取120例普外科手术患者，随机分为观察组和对照组，各60例。对照组给予常规护理，观察组给予舒适护理。对比分析两组患者的护理满意度。结果观察组护理满意度为96.7％，显著高于对照组70.0％（P ＜0.05）。结论舒适护理在普外科手术患者护理过程中效果较好，可有效提高护理满意度，改善护患关系，值得临床推广。
作者：汪凤英 刊期： 2015年第05期
目的：分析胸腔内注入尿激酶治疗化脓性胸膜炎并胸腔积液的效果。方法将随机抽取的44例化脓性胸膜炎并胸腔积液患者分为两组，对照组22例抽净胸水后采用温生理盐水、甲硝唑冲洗，观察组22例在对照组治疗基础上增加生理盐水与尿激酶冲洗，比较不同方法的临床疗效。结果观察组患者的治疗有效率、不良反应、气促症状与对照组相比，差异均有统计学意义（P ＜0．05），且治疗前后观察组患者的纤维蛋白原含量差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论胸腔内注射尿激酶用于治疗化脓性胸膜炎并胸腔积液疗效显著，安全可靠。
作者：金峰；马希涛 刊期： 2015年第05期
目的：探讨胃肠道间质瘤的临床特征、治疗措施及效果。方法回顾分析邵阳市中心医院收治的48例GIST 患者资料，分析患者胃肠道间质瘤发病部位、临床表现、肿瘤性质和直径、不同类型间质瘤 CD24与 CD117表达、手术治疗方法以及治疗效果。结果GIST 发生部位多的为胃部，占47．92％，48例 GIST 患者发病率高的为良性，其次为恶性，交界性（P ＜0．05）；恶性肿瘤直径明显大于良性和交界性（P ＜0．05）；48例 GIST 患者 CD24阳性率为29．17％；CD117阳性率89．58％；大体检查结果显示肿瘤位置在浆膜下9例（18．75％）、黏膜下3例（6.25％）、肌层间36例（75.00％）；镜下检查结果显示上皮样细胞型间质瘤患者9例（18．75％）、梭形细胞型间质瘤31例（64．58％）、混合型间质瘤8例（16．67％）；所有患者均根据肿瘤发生部位决定手术方法，12个月～4 a随访，其中有2例患者死亡，均为恶性肿瘤，另有7例患者复发，再次给予手术治疗，随访至今仍存活。结论GIST临床缺乏特异性表现及诊断手段，因此，临床诊断中应当采用综合诊断的方式，避免误诊、漏诊，同时一旦发现，需及时给予手术治疗，有效提高患者的生存率。
作者：肖毅 刊期： 2015年第05期
目的：分析腹腔镜辅助阴式子宫切除术（LAVH）的临床治疗效果。方法选取解放军第159中心医院2009年6月至2013年9月行妇科手术治疗的40例患者，其中行 LAVH 手术治疗的20例患者记为 LAVH 组，行 VH 手术治疗的20例患者记为 VH 组。比较两组患者住院时间、手术时间、术中出血量、胃肠恢复时间和并发症发生情况。结果与VH 组相比，LAVH 组住院时间、手术时间和胃肠恢复时间较短，术中出血量较少，差异有统计学意义（P ＜0.05）。LAVH组并发症发生率明显低于 VH 组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论LAVH 手术具有手术效果好、创伤小、术后恢复快、并发症少等优点，值得临床推广。
作者：李艳 刊期： 2015年第05期
目的：观察在高龄冠心病患者介入治疗中应用围手术期护理的临床效果。方法选取通许县人民医院所收治的128例高龄冠心病患者，随机分为对照组与观察组，各64例。对照组给予常规护理，观察组在此基础上给予针对性的围手术期护理。结果术后观察组患者住院时间、生活自理时间、重大心血管事件发生率、二次住院率及并发症发生率均低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论在高龄冠心病患者介入治疗中应用围手术期护理效果显著，值得临床推广。
作者：郑敬敏 刊期： 2015年第05期
目的：探讨彩超在良恶性甲状腺结节鉴别诊断中的应用价值。方法选取河南电力医院2013年9月至2014年10月收治的74例甲状腺疾病患者（87个结节），所有患者均经手术及病理证实。用彩超对87个甲状腺结节进行检查，观察结节的灰阶和彩色多普勒血流成像及弹性成像特性，统计成像诊断结果，并与病理诊断结果进行比较。结果术后病理诊断结果显示，87个甲状腺结节中良性结节56个，恶性结节31个。术前彩超诊断结果显示良性结节51个，漏诊5例，诊断准确率为91.07％；恶性结节28个，漏诊3例，诊断准确率为90.32％。彩超显示，甲状腺良性结节血流分布0～1级35例，2～3级21例；恶性结节0～1级8例，2～3级23例。甲状腺良恶性结节血流分布差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论彩超对良恶性甲状腺结节的鉴别诊断准确率较高，值得在临床上推广。
作者：郭丰琨；段新平 刊期： 2015年第05期
目的：对比分析碱性含酶清洗剂与多酶清洗剂对器械清洗效果的影响。方法选取1200件止血钳，随机分为对照组和观察组。对照组取多酶清洗剂清洗，观察组取碱性含酶清洗剂清洗，分别采用目测法和血红蛋白法评价清洗合格率。结果观察组目测法检测合格率为98.83％，显著高于对照组87.33％，差异有统计学意义（P ＜0.05）。观察组血红蛋白法检测合格率与对照组95.33％相比，差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论碱性含酶清洗剂和多酶清洗剂均可清除器械表面血红蛋白，但碱性含酶清洗剂对金属器械的损伤较少，可延长其使用寿命。
作者：秦红云；刘静；王秋霞 刊期： 2015年第05期
目的：探讨氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病患者的临床效果。方法选取淅川县人民医院2013年11月至2014年11月收治的60例合并有高血压的冠心病患者，随机分为观察组（给予氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗）和对照组（给予硝苯地平控释片治疗），比较两组患者的治疗效果。结果观察组患者高血压治疗有效率为86.7％，对照组为73.3％，差异有统计学意义（P ＜0.05）；观察组心绞痛治疗总有效率为83.3％，对照组为56.7％，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗合并有高血压的冠心病患者降压效果确切，且能明显降低心绞痛的发生频率，用药安全、方便，不良反应少，值得临床推广应用。
作者：黄敬青 刊期： 2015年第05期
目的：分析同型半胱氨酸（homocysteine，Hcy）与脑梗死与的相关性。方法选取80例脑梗死患者作为 A 组，选取同期健康体检人员80例作为 B 组，均空腹采集静脉血，行循环酶法测定 Hcy 水平，分析脑梗死与 Hcy 的关系。结果A 组患者血浆 Hcy 水平为（12．4±2．8）μmol／L，IMT 值为（1．2±0．3）mm，颈动脉硬化发生率为90％，均明显高于 B组（P ＜0．05）。血浆高 Hcy 是颈动脉硬化的独立危险因素。结论血浆高同型半胱氨酸是脑梗死的独立危险因素，需重视同型半胱氨酸的升高，积极预防及处理。
作者：王锐意；马建军 刊期： 2015年第05期
目的：观察滋养细胞肿瘤化疗中复方氟尿嘧啶替换5－氟尿嘧啶的疗效及安全性观察。方法收集2001年9月至2011年9月新县人民医院治疗的90例滋养细胞肿瘤患者的临床资料，根据治疗方案不同分为对照组和治疗组，各45例。对照组采用常规5－氟尿嘧啶化疗方案，治疗组应用复方氟尿嘧啶代替5－氟尿嘧啶化疗方案，统计两组患者的总有效率及不良反应发生率。结果治疗组总有效率86.7％，对照组为84.4％（P ＞0.05）；治疗组不良反应发生率4.4％，低于对照组的13.3％（P ＜0.05）。结论复方氟尿嘧啶替换5－氟尿嘧啶治疗滋养细胞肿瘤效果与原方案类似，不良反应少，安全性更高，值得临床推广应用。
作者：杨越 刊期： 2015年第05期
目的：探讨饮食护理干预对妇科恶性肿瘤患者化疗期间营养状况的影响。方法选取于汝南县人民医院妇科进行入院治疗的恶性肿瘤患者46例，将其按照年龄、病症以及护理方式等平均分为两组，对照组采用常规护理，观察组在常规护理的基础上加入饮食护理，观察两组患者护理期间体内的血清白蛋白、血红蛋白以及淋巴细胞数量，并进行对比。结果观察组的营养状况明显优于对照组，两组患者体内的血清白蛋白、血红蛋白以及淋巴细胞数量比较，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论对妇科恶性肿瘤患者进行相应的饮食护理干预，可以在很大程度上改善患者自身的营养状况，使其在患病期间能够拥有较好的身体素质。
作者：薛瑞 刊期： 2015年第05期
目的：观察四神丸治疗慢性结肠炎的临床效果。方法选取杞县人民医院2014年1月至2014年12月收治的100例慢性结肠炎患者，将其随机分为观察组和对照组，各50例。观察组服用四神丸方剂进行治疗，对照组服用柳氮磺吡啶肠溶片进行治疗，1个月为1个疗程。观察两组患者的治疗效果和不良反应。结果观察组的治疗有效率明显优于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0．05）。观察组在治疗中未出现不良反应。对照组有5例发生不良反应，其中1例头晕、2例皮疹、2例恶心呕吐。结论四神丸治疗慢性结肠炎效果显著，且副作用小，是一种行之有效的治疗方法，具有很高的临床推广价值。
作者：李柏林 刊期： 2015年第05期
目的：对比分析不同镇痛方法在初孕人工流产术中的应用效果。方法将99例初孕（停经≤80 d）要求人工终止妊娠患者按镇痛方式不同随机分为3组：利多卡因＋米索前列醇为Ⅰ组，利多卡因为Ⅱ组，米索前列醇＋安定为Ⅲ组，各33例。3组分别于施术前1 h 进行镇痛治疗，观察各组镇痛效果、宫颈扩张度及用药后不良反应发生情况。结果3组镇痛效果比较，Ⅰ组96.97％，Ⅱ组60.61％，Ⅲ组90.91％，Ⅰ组和Ⅲ组明显高于Ⅱ组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；3组宫颈扩张度（≥7 mm）比较，Ⅰ组100％，Ⅱ组70％，Ⅲ组100％；3组差异无统计学意义（P ＞0.05）；3组用药后不良反应发生率比较，Ⅲ组显著高于Ⅰ、Ⅱ组（P ＜0.05）。结论利多卡因＋米索前列醇镇痛效果好，不良反应少，值得基层医院推广。
作者：霍清霞 刊期： 2015年第05期
目的：观察不同化疗途径治疗进展期胃癌患者的临床疗效。方法选取2012年12月至2014年6月洛阳市第三人民医院收治的64例进展期胃癌患者，随机分为甲乙两组，各32例。甲组给予选择性动脉灌注化疗，乙组给予全身静脉化疗，均完成2个周期化疗，比较两组治疗后的临床疗效、不良反应、生活质量。结果治疗后甲组的临床有效率为78．13％，明显高于乙组（62．50％），甲组在不良反应、生活质量方面亦明显优于乙组（P ＜0.05）。结论选择性动脉灌注化疗治疗进展期胃癌临床疗效好，不良反应少，且操作简单、安全，易于被患者接受，值得临床推广。
作者：张存良；董林 刊期： 2015年第05期
目的：观察调肝理气方治疗肝气犯胃型胃痛的临床疗效。方法选取镇平县中医院2013年6月至2014年6月肝胆脾胃科门诊或住院的符合纳入标准的肝气犯胃型胃痛患者80例，随机分为对照组和治疗组，各40例。对照组给予多潘立酮口服治疗。治疗组在对照组的基础上加服自拟调肝理气方。两组均治疗28 d。比较两组治疗效果。结果治疗组总有效率为95％，对照组为52．5％。治疗组总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。两组治疗过程中均未发生严重不良反应。结论调肝理气法治疗肝气犯胃型胃痛疗效较好，可以明显缓解患者的临床症状，改善生活质量，值得临床推广。
作者：赵丽 刊期： 2015年第05期
目的：分析前列腺增生合并膀胱结石同期手术治疗的临床效果。方法选择50例前列腺增生合并膀胱结石患者，根据结石特点分别给予膀胱切开取石、膀胱镜激光碎石和电切镜切环勾出手术治疗，同期行经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生。评价手术前后临床疗效及结石复发情况。结果50例患者均一次性手术成功，无膀胱穿孔、泌尿系感染及大出血等并发症。术后1 a 随访，IPSS 评分为（4.5±1.3）分，明显低于术前（24.3±2.2）分（P ＜0.05）；QOL 评分为（2.3±0.2）分，明显低于术前（5.2±0.5）分（P ＜0.05）。复查腹部 B 超及 X 线片，均无结石残留或复发。结论同期手术治疗前列腺增生合并膀胱结石效果较好，可有效改善临床症状，避免结石复发，值得临床推广。
作者：姚亚雄 刊期： 2015年第05期
目的：探讨综合护理在唐氏综合征合并先天性心脏病患儿术后护理中的应用价值。方法选择河南省人民医院儿童心脏中心2013年3月至2014年5月行手术治疗的15例 DS 合并 CHD 患儿，给予 PH 监护、加强营养、口腔护理、预防继发感染、防止误伤意外发生和做好出院指导及随访等全面综合护理，评价护理效果。结果13例合并 PH 患儿仅有2例发生 PH 危象，经对症处理后恢复，8例患儿肺动脉压力在后期门诊随访中降为正常。15例患儿均无压疮发生。1例出现呼吸机相关性肺炎，痰培养呈阳性，为肺炎克雷伯杆菌感染所致，经积极抗感染治疗和加强肺部护理后，感染得到控制。14例患儿治愈出院，治愈率高达93.33％。结论综合护理在唐氏综合征合并先天性心脏病患儿术后护理中应用效果较好，可促进肺动脉高压改善及感染风险降低等，值得推广应用。
作者：赵永红；张伟宏；孙艳芳 刊期： 2015年第05期
目的：分析272对反复自然流产夫妇的染色体核型，探讨染色体异常与反复自然流产的关系。方法采用常规染色体标本制备方法，G 显带进行核型分析。结果272对反复自然流产夫妇染色体异常31例，检出率5．70％。其中罗氏易位10例（1．84％），相互易位7例（1．29％），倒位5例（0．92％），常染色体多态变异3例（0．55％），Y 染色体多态变异6例（1．10％）。结论染色体异常是引起反复自然流产的主要原因，对高危人群进行染色体检查，对指导其生育和防止遗传病患儿的出生十分必要。
作者：张月；张光谋 刊期： 2015年第05期
目的：探讨护理风险管理在头颈肿瘤患者护理中的应用效果。方法选取2011年11月至2013年11月鄢陵县中心医院头颈肿瘤外科收治的340例患者，根据入院顺序随机分为观察组和对照组，各170例。对照组采用常规护理，观察组采用护理风险管理模式进行护理，统计两组患者护理投诉事件、护理风险事件及护患纠纷事件发生情况，通过调查问卷形式分别对两组患者护理满意度进行评分。结果观察组护理不良事件发生率为2.9％，明显低于对照组（P ＜0.05）。观察组护理满意度评分高于对照组（P ＜0.05）。结论在头颈肿瘤外科病房采用护理风险管理模式进行护理，能显著降低护理投诉事件、护理风险事件、护患纠纷等护理不良事件的发生，提高护理满意度，值得临床推广应用。
作者：许志英 刊期： 2015年第05期
目的：探讨综合护理干预在小儿高热惊厥护理中的应用效果。方法对2013年3月至2014年12月收住伊川县妇幼保健院的68例高热惊厥患儿的临床资料进行回顾性分析，依据临床护理方案的不同将患儿分为对照组和护理组，各34例。对照组给予常规护理方案，护理组在上述基础上给予综合护理干预，具体措施包括治疗环境护理、病情护理、饮食护理、心理护理等，观察比较两组患儿体温消退情况、惊厥消失时间以及住院时间等相关指标，同时对两组患儿分别进行护理满意度调查。结果护理组患儿护理1 h 后平均体温为（37.4±0.5）℃，平均惊厥消失时间为（36.7±8.3）s，平均住院时间为（6.7±1.4）d，护理满意度为97.1％（33／34）；而对照组则分别为（38.3±0.6）℃、（64.7±11.5）s、（9.7±1.4）d 以及79.4％（27／34）。经比较，两组患儿平均惊厥消失时间、平均住院时间以及护理满意度差异均有统计学意义（P ＜0.05）。结论综合护理干预措施可在较短时间内控制患儿病情，改善临床治疗效果，护理满意度较高。
作者：王俊晓 刊期： 2015年第05期
河南医学研究杂志
主管:河南省卫生厅
主办：河南省医学科学院
