王锐意；马建军
目的：对清开灵注射液联合亮菌甲素对胆囊炎疾病患者的治疗效果进行研究。方法选择在杞县妇幼保健院就诊的胆囊炎疾病患者90例，随机分为对照组和治疗组，各45例。单纯应用亮菌甲素对对照组患者实施治疗；采用清开灵注射液联合亮菌甲素对治疗组患者实施治疗。结果治疗组患者胆囊炎症彻底消除时间和临床药物治疗总时间明显短于对照组；药物不良反应明显少于对照组；胆囊炎疾病治疗效果明显优于对照组；差异均有统计学意义（P ＜0.05）。结论清开灵注射液联合亮菌甲素治疗胆囊炎疾病效果显著，值得临床推广应用。
作者：张长征 刊期： 2015年第05期
目的：研究丹参多酚酸盐在脑梗死治疗中的应用效果。方法选取脑梗死患者182例，随机分为观察组和对照组，各91例，所有患者均给予常规神经内科治疗，观察组在此基础上同时给予丹参多酚酸盐，总疗程为2周。观察两组患者的治疗效果，并比较治疗前后血清 C 反应蛋白（CRP）水平的变化情况。结果经2周治疗后，观察组总有效率为76.92％，显著优于对照组（57.14％），差异具有统计学意义（P ＜0.05）；治疗后观察组 CRP 水平明显低于对照组（P ＜0.05）。结论丹参多酚酸盐对于改善脑梗死患者局部脑组织功能，抑制疾病进展有明显效果，值得临床推广应用。
作者：周兵宰 刊期： 2015年第05期
目的：探讨益气养阴汤治疗中晚期肺癌的临床疗效。方法选取内乡县人民医院2013年2月至2014年2月收治的30例中晚期肺癌患者，均给予中医药益气养阴汤治疗（基本药方：麦冬15 g，沙参15 g，五味子15 g，猪茯苓15 g，炙枇把叶15 g，生黄芪30 g，白花蛇草30 g，鱼腥草30 g，女贞子30 g，莪术30 g，地龙30 g，干蟾皮8 g）。观察患者的生活质量评分、肿瘤变化情况、主要症状等。结果生活质量评分提高率为30％，有效率为86.7％；肿瘤变化有效率为20％，稳定率为66.7％；主要症状改善显效率为50％，有效率为86.7％。结论对中晚期肺癌患者采取中医药治疗效果显著，可以明显提高患者的生活质量，控制肿瘤生长，延长生存期。
作者：周铁山 刊期： 2015年第05期
目的：探讨彩超在良恶性甲状腺结节鉴别诊断中的应用价值。方法选取河南电力医院2013年9月至2014年10月收治的74例甲状腺疾病患者（87个结节），所有患者均经手术及病理证实。用彩超对87个甲状腺结节进行检查，观察结节的灰阶和彩色多普勒血流成像及弹性成像特性，统计成像诊断结果，并与病理诊断结果进行比较。结果术后病理诊断结果显示，87个甲状腺结节中良性结节56个，恶性结节31个。术前彩超诊断结果显示良性结节51个，漏诊5例，诊断准确率为91.07％；恶性结节28个，漏诊3例，诊断准确率为90.32％。彩超显示，甲状腺良性结节血流分布0～1级35例，2～3级21例；恶性结节0～1级8例，2～3级23例。甲状腺良恶性结节血流分布差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论彩超对良恶性甲状腺结节的鉴别诊断准确率较高，值得在临床上推广。
作者：郭丰琨；段新平 刊期： 2015年第05期
目的：探讨舒适护理干预应用于神经内科患者的护理效果和临床推广价值。方法选取2012年12月至2014年6月濮阳市人民医院收治的神经内科患者100例，随机分成观察组和对照组，各50例。对照组运用传统护理模式，观察组在常规护理的基础上进行舒适护理干预。护理后利用焦虑量表和抑郁量表评定两组患者生活生存质量；运用巴塞尔指数评分比较两组患者治疗效果。结果两组患者护理前焦虑量表评分和抑郁量表评分差异均无统计学意义（P ＞0.05）；护理后两组相比、同组护理前后和组间护理后比较，差异均有统计学意义（P ＜0.05）；巴塞尔指数评定观察组患者明显优于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论在神经内科患者中实施舒适护理干预，能有效降低患者的焦虑和抑郁程度，提高生存和生活质量，值得临床推广应用。
作者：李志美 刊期： 2015年第05期
目的：探讨高压氧配合钻孔引流在慢性硬膜下血肿治疗中的效果。方法将202例慢性硬膜下血肿患者分为两组。A 组102例给予钻孔引流＋高压氧治疗，B 组100例单纯行钻孔引流。依据 CT 扫描自动测量法计算出残余血肿体积。比较两组患者血肿残余程度。结果术后1个月复查，A 组血肿残余程度Ⅰ级40例（39.2％）、Ⅱ级28例（27.5％）、Ⅲ级27例（26.4％）、Ⅳ级7例（6.8％）。B 组血肿残余程度Ⅰ级31例（31％）、Ⅱ级17例（17％）、Ⅲ级40例（40％）、Ⅳ级12例（12％）。A 组血肿残余体积较 B 组小，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论术后高压氧配合钻孔引流治疗 CSDH 效果较好，能减少术后血肿残留，降低血肿复发，减轻患者痛苦，效果肯定。
作者：侯玉武；赵东宁；李艳培；张龙 刊期： 2015年第05期
目的：观察四神丸治疗慢性结肠炎的临床效果。方法选取杞县人民医院2014年1月至2014年12月收治的100例慢性结肠炎患者，将其随机分为观察组和对照组，各50例。观察组服用四神丸方剂进行治疗，对照组服用柳氮磺吡啶肠溶片进行治疗，1个月为1个疗程。观察两组患者的治疗效果和不良反应。结果观察组的治疗有效率明显优于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0．05）。观察组在治疗中未出现不良反应。对照组有5例发生不良反应，其中1例头晕、2例皮疹、2例恶心呕吐。结论四神丸治疗慢性结肠炎效果显著，且副作用小，是一种行之有效的治疗方法，具有很高的临床推广价值。
作者：李柏林 刊期： 2015年第05期
目的：探讨延长不同实验步骤温育时间对乙肝表面抗原（hepatitis B surface antigen，HBsAg）酶联免疫吸附实验（enzyme －linked immunosorbent assay，ELISA）结果的影响，从而保证检测结果的准确性和精确性。方法在其他实验参数不变的条件下，通过延长加酶前、加酶后、显色等步骤的温育时间，分别对强阳性、中阳性、弱阳性、阴性标本进行检测，所得数据采用 SPSS 17．0软件进行相关分析。结果①延长加酶前温育时间对强阳性和弱阳性标本的影响差异具有统计学意义，强阳性标本吸光度明显下降，弱阳性标本明显加强，并与延长的时间密切相关。②延长加酶后温育时间对各标本吸光度（阴性除外）影响显著。③延长显色时间对实验结果影响并不明显。④延长各反应步骤温育时间对 HB-sAg 阴性标本吸光度影响均无统计学意义。结论选择正确的步骤适当延长温育时间可提高 ELISA 实验结果的准确性和弱阳性标本的检出率。
作者：严凤好；钟展华；曾少丽；陈媛 刊期： 2015年第05期
目的：探讨高龄胆结石患者围手术期的护理措施。方法选取安阳市人民医院2013年4月至2014年5月收治的110例高龄胆结石患者，随机分为两组，各55例。对照组采用常规护理，观察组采用围术期护理干预，比较两组患者临床治疗效果、手术时间及术后恢复时间。结果观察组手术时间为（43.5±8.2）min，术后恢复时间为（6.2±2.0）d，治疗总有效率为92.7％；对照组分别为（58.3±10.2）min、（10.2±2.2）d、69.1％；两组手术时间、术后恢复时间，总有效率差异均有统计学意义（P ＜0.05）。结论对高龄胆结石患者实施围术期护理干预可明显提高治疗效果，值得推广。
作者：王爱莲 刊期： 2015年第05期
目的：对比分析不同镇痛方法在初孕人工流产术中的应用效果。方法将99例初孕（停经≤80 d）要求人工终止妊娠患者按镇痛方式不同随机分为3组：利多卡因＋米索前列醇为Ⅰ组，利多卡因为Ⅱ组，米索前列醇＋安定为Ⅲ组，各33例。3组分别于施术前1 h 进行镇痛治疗，观察各组镇痛效果、宫颈扩张度及用药后不良反应发生情况。结果3组镇痛效果比较，Ⅰ组96.97％，Ⅱ组60.61％，Ⅲ组90.91％，Ⅰ组和Ⅲ组明显高于Ⅱ组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；3组宫颈扩张度（≥7 mm）比较，Ⅰ组100％，Ⅱ组70％，Ⅲ组100％；3组差异无统计学意义（P ＞0.05）；3组用药后不良反应发生率比较，Ⅲ组显著高于Ⅰ、Ⅱ组（P ＜0.05）。结论利多卡因＋米索前列醇镇痛效果好，不良反应少，值得基层医院推广。
作者：霍清霞 刊期： 2015年第05期
目的：比较手术和保守疗法治疗踝关节骨折的效果。方法选取120例踝关节骨折患者，随机分为手术组和保守组，各60例。保守组患者采用保守疗法进行治疗，手术组采用手术治疗，比较两组患者的治疗效果。结果手术组痊愈32例，有效28例，治疗总有效率为100％；保守组痊愈16例，有效35例，无效9例，治疗总有效率为85％。手术组治疗总有效率明显优于保守组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。两组均未出现严重并发症。结论相对于保守疗法，手术治疗踝关节骨折可有效恢复关节解剖关系，促进骨折愈合，改善关节功能。
作者：王善甫 刊期： 2015年第05期
目的：分析腹腔镜辅助阴式子宫切除术（LAVH）的临床治疗效果。方法选取解放军第159中心医院2009年6月至2013年9月行妇科手术治疗的40例患者，其中行 LAVH 手术治疗的20例患者记为 LAVH 组，行 VH 手术治疗的20例患者记为 VH 组。比较两组患者住院时间、手术时间、术中出血量、胃肠恢复时间和并发症发生情况。结果与VH 组相比，LAVH 组住院时间、手术时间和胃肠恢复时间较短，术中出血量较少，差异有统计学意义（P ＜0.05）。LAVH组并发症发生率明显低于 VH 组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论LAVH 手术具有手术效果好、创伤小、术后恢复快、并发症少等优点，值得临床推广。
作者：李艳 刊期： 2015年第05期
目的：探讨综合护理在唐氏综合征合并先天性心脏病患儿术后护理中的应用价值。方法选择河南省人民医院儿童心脏中心2013年3月至2014年5月行手术治疗的15例 DS 合并 CHD 患儿，给予 PH 监护、加强营养、口腔护理、预防继发感染、防止误伤意外发生和做好出院指导及随访等全面综合护理，评价护理效果。结果13例合并 PH 患儿仅有2例发生 PH 危象，经对症处理后恢复，8例患儿肺动脉压力在后期门诊随访中降为正常。15例患儿均无压疮发生。1例出现呼吸机相关性肺炎，痰培养呈阳性，为肺炎克雷伯杆菌感染所致，经积极抗感染治疗和加强肺部护理后，感染得到控制。14例患儿治愈出院，治愈率高达93.33％。结论综合护理在唐氏综合征合并先天性心脏病患儿术后护理中应用效果较好，可促进肺动脉高压改善及感染风险降低等，值得推广应用。
作者：赵永红；张伟宏；孙艳芳 刊期： 2015年第05期
目的：观察食管癌根治术患者单肺通气（OLV）期间盐酸戊乙奎醚联合保护性肺通气模式对肺内分流及炎性因子的影响。方法选取60例择期行食管癌根治手术的患者，随机分为3组，常规通气组（N 组）和保护性通气组（P组），盐酸戊乙奎醚联合保护性通气组（PHC 组），各20例。于单肺通气前、单肺通气后30、60 min，双肺通气后桡动脉采血做血气分析，观察 PaO2、PaCO2、PH、FiO2等数据，并计算肺内分流率（Qs／Qt），同时收集静脉血观察 IL －8和 TNF －α水平。结果与 N 组相比，P 组和 PHC 组 T1～T2时点 Ppeak 均明显降低（P ＜0．05）；P 组和 PHC 组 T1～T2时点肺内分流均明显降低（P ＜0．05）；与 N 组和 P 组相比，PHC 组血浆 T1～T3时点和 TNF －α水平明显下降（P ＜0．05），PHC 组血浆 T2～T3时点 IL －8水平明显下降（P ＜0．05）。结论单肺通气期间，盐酸戊乙奎醚联合保护性通气模式可有效减轻肺损伤。
作者：钦华 刊期： 2015年第05期
目的：探析低剂量非铂类药物联合化疗治疗老年晚期非小细胞肺癌的效果。方法选取2012年5月至2014年5月鄢陵县中医院收治的经病理确诊为非小细胞肺癌的60例老年患者，随机分为两组。治疗组给予吉西他滨或去甲长春花碱联合顺铂化疗，对照组给予吉西他滨联合去甲长春花碱化疗，观察两组患者疗效及不良反应发生情况。结果对照组总有效率为43.33％，治疗组为53.33％，差异无统计学意义（P ＞0.05）。治疗组 KPS 评分增高达63.33％（9／30），明显高于对照组的30.00％（19／30）（P ＜0.05）。治疗组消化道反应较对照组轻（P ＜0.05）；两组骨髓抑制程度差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论低剂量非铂类药物联合化疗治疗老年晚期非小细胞肺炎效果较好，安全性高，患者耐受性好，值得临床推广。
作者：李宏雨 刊期： 2015年第05期
目的：探究改良去骨瓣减压术用于颅脑损伤治疗的临床疗效。方法将巩义市中医院收治的48例颅脑损伤患者随机分为观察组（24例）和对照组（24例），观察组行改良去骨瓣减压术治疗，对照组行标准去骨瓣减压术治疗，比较术后两组患者的手术时间、术中出血量、颅内压稳定时间。结果观察组的手术时间、术中出血量、颅内压稳定时间等指标均优于对照组（P ＜0.05）。结论改良去骨瓣减压术在颅脑损伤的治疗中具有较高的应用价值，值得推广。
作者：闫鹏辉 刊期： 2015年第05期
目的：分析探讨妇产科手术患者抗生素应用情况及用药合理性。方法随机抽取濮阳市油田总医院2013年2月至2014年2月行妇产科手术的患者280例，分析抗生素使用情况。结果280例患者中抗生素的使用率为240例（85.71％），妇产科手术使用抗生素主要以β－内酰胺、硝基咪唑类等为主，1次／d 给药频率高，给药时机主要以术后开始应用为主，用药途径以静脉滴注为主，联合用药方面以二联用药为主。各组抗生素使用情况比较，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论妇产科手术患者发生感染的情况主要与手术方式、抗生素使用情况及患者自身身体状况等因素有关，应建立规范化、制度化的抗生素使用制度，促进抗生素合理应用。
作者：张颂军 刊期： 2015年第05期
目的：探讨延续性护理模式在脑卒中患者中的应用效果。方法选取脑卒中患者106例，出院后继续给予社区延续性护理干预。分别于出院前3 d，出院后1、3、6个月时调查患者的脑卒中康复知识掌握和自我护理能力情况。结果患者出院前3 d，出院后1、3、6个月的康复知识掌握情况及自我护理能力呈逐渐增长趋势，且出院后3个月和6个月分别与出院前3 d 及出院后1个月比较，知识掌握情况差异具有统计学意义（P ＜0.05），出院后6个月与出院前3 d、出院后1个月、出院后3个月的自我护理能力比较，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论延续性护理模式使患者在院外仍能得到优质护理服务，提高了患者的依从性，减轻患者家庭的心理压力和经济负担，促进患者康复。
作者：马现英 刊期： 2015年第05期
目的：探究腹腔镜手术治疗卵巢囊肿的临床疗效。方法选取西华县人民医院2011年1月至2012年1月收治的78例卵巢囊肿患者，随机分为观察组与对照组。观察组行腹腔镜手术治疗，对照组行开腹手术，比较两组患者治疗效果。结果两组手术时间差异无统计学意义（P ＞0．05）。与对照组相比，观察组术中出血量明显降低，住院时间、术后排气时间均缩短（P ＜0．05）。结论腹腔镜手术治疗卵巢囊肿安全性更高、出血量少、术后恢复快，值得临床推广应用。
作者：王慧 刊期： 2015年第05期
目的：探讨小切口胆囊切除术在胆囊疾病治疗中的应用效果。方法选取2011年2月至2013年7月济源市肿瘤医院收治128例胆囊疾病患者，随机分为观察组和对照组，各64例。对照组行传统开腹胆囊切除术治疗，观察组行小切口胆囊切除术治疗。对比分析两组患者手术时间、住院费用、住院时间、术中出血量、切口长度、并发症以及镇痛剂应用情况。结果观察组手术时间、住院时间以及切口长度明显短于对照组，住院费用和术中出血量明显较对照组少，差异均有统计学意义（P ＜0.05）。观察组并发症发生率和镇痛剂应用率明显低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论小切口胆囊切除术治疗胆囊良性疾病效果显著，安全经济，术后恢复快，值得临床推广。
作者：张红战 刊期： 2015年第05期
河南医学研究杂志
主管:河南省卫生厅
主办：河南省医学科学院
