李艳
目的：探析低剂量非铂类药物联合化疗治疗老年晚期非小细胞肺癌的效果。方法选取2012年5月至2014年5月鄢陵县中医院收治的经病理确诊为非小细胞肺癌的60例老年患者，随机分为两组。治疗组给予吉西他滨或去甲长春花碱联合顺铂化疗，对照组给予吉西他滨联合去甲长春花碱化疗，观察两组患者疗效及不良反应发生情况。结果对照组总有效率为43.33％，治疗组为53.33％，差异无统计学意义（P ＞0.05）。治疗组 KPS 评分增高达63.33％（9／30），明显高于对照组的30.00％（19／30）（P ＜0.05）。治疗组消化道反应较对照组轻（P ＜0.05）；两组骨髓抑制程度差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论低剂量非铂类药物联合化疗治疗老年晚期非小细胞肺炎效果较好，安全性高，患者耐受性好，值得临床推广。
作者：李宏雨 刊期： 2015年第05期
目的：比较完全腔镜下与腔镜辅助下甲状腺手术的临床效果。方法选取需行手术治疗的甲状腺良性肿块患者共52例，随机分为完全腔镜下甲状腺手术组（A 组）与腔镜辅助下甲状腺手术组（B 组），各26例，比较两组的手术时间、术中出血量、术后引流量、引流时间、住院时间、住院费用、并发症发生率、美容满意度。结果A 组手术时间、术中出血量、术后引流量、引流时间、美容满意度均高于 B 组（P ＜0．05），两组之间的住院时间、住院费用、并发症发生率差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论完全腔镜下甲状腺手术时间长、手术创伤相对较大，但颈部无瘢痕，手术美容满意度较高，腔镜辅助下甲状腺手术虽颈部可见瘢痕，但手术创伤小，对美容要求较低的患者应首选腔镜辅助下甲状腺手术。
作者：孟庆江 刊期： 2015年第05期
目的：探讨在西医治疗的基础上应用补肺通络方治疗慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease， COPD）急性加重期肺肾气虚证患者的临床疗效。方法选取上蔡县中医院收治的 COPD 急性加重期肺肾气虚证患者共50例，随机分为观察组和对照组，各25例。对照组在入院后进行单纯西医常规治疗，观察组在对照组的基础上加用中药补肺通络方治疗，两组均连续治疗2周，对比分析两组治疗前后的临床症状、体征积分、临床总有效率，测定两组治疗前后的1 s 用力呼气容积（FEV1）、FEV1／用力肺活量（FVC）比值、血 C 反应蛋白（CRP）水平。结果观察组临床症状、体征积分、临床总有效率、FEV1、FEV1／FVC 比值以及血 C 反应蛋白水平均较治疗前有明显的好转（P ＜0.05），且改善程度明显优于对照组（P ＜0.05）。结论补肺通络方在西医常规治疗的基础上，可显著减轻 COPD 急性发作期肺肾气虚证患者的临床症状，有效改善肺功能，降低 CRP 水平，值得临床推广应用。
作者：李东风 刊期： 2015年第05期
目的：分析探讨妇产科手术患者抗生素应用情况及用药合理性。方法随机抽取濮阳市油田总医院2013年2月至2014年2月行妇产科手术的患者280例，分析抗生素使用情况。结果280例患者中抗生素的使用率为240例（85.71％），妇产科手术使用抗生素主要以β－内酰胺、硝基咪唑类等为主，1次／d 给药频率高，给药时机主要以术后开始应用为主，用药途径以静脉滴注为主，联合用药方面以二联用药为主。各组抗生素使用情况比较，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论妇产科手术患者发生感染的情况主要与手术方式、抗生素使用情况及患者自身身体状况等因素有关，应建立规范化、制度化的抗生素使用制度，促进抗生素合理应用。
作者：张颂军 刊期： 2015年第05期
目的：探讨循证护理对甲磺酸左氧氟沙星注射液不良反应的预防作用。方法选取长垣县人民医院2013年2月至2014年2月收治的80例接受甲磺酸左氧氟沙星注射液治疗的患者，将其分成观察组（40例）和对照组（40例）。观察组给予循证护理，对照组给予常规护理，比较两组患者不良反应发生率及护理满意度。结果观察组不良反应发生率为15．0％，明显低于对照组（35．0％），差异有统计学意义（P ＜0．05）。观察组护理满意度优于对照组，两组差异对比具有明显统计学意义（P ＜0．05）。结论循证护理有利于掌握药物不良反应相关情况，及时给予应对措施，降低患者不良反应发生率，患者满意度高，值得临床应用和推广。
作者：朱新婷 刊期： 2015年第05期
目的：对比观察腹腔镜胆囊切除术与传统开腹手术治疗胆囊良性疾病的临床效果。方法选取2012年2月至2014年2月潢川县人民医院行胆囊切除治疗的860例患者，根据手术方式分为观察组（n ＝520）和对照组（n ＝340）。观察组行腹腔镜胆囊切除术，对照组行开腹胆囊切除，比较两组患者术中出血量、手术时间、住院时间、治疗费用、术后并发症发生率等指标。结果与对照组相比，观察组术中出血量少、手术时间及住院时间短，但治疗费用较高，并发症发生率明显降低，差异均有统计学意义（P ＜0.05）。结论腹腔镜下胆囊切除术治疗胆石症及胆囊炎效果较好，降低了术后并发症的发生率，利于患者术后恢复，总体治疗费用略高于开腹手术，是一种值得肯定的手术方式。
作者：吕君尉 刊期： 2015年第05期
目的：观察康复运动对老年心绞痛患者心脏事件及脂代谢的影响。方法将确诊为稳定性心绞痛的老年患者256例随机分为治疗组（128例）和对照组（128例），两组患者均采用常规疗法。治疗组还接受不同阶段、不同运动强度的运动训练。随访时间持续1 a，对随访期间内两组患者的心脏事件（如不稳定型心绞痛、急性心肌梗死、冠脉介入治疗、心源性猝死等）发生情况进行统计，并对比两组患者治疗前后血脂水平的变化情况。结果治疗组不稳定性心绞痛发生率下降60％，急性心肌梗死发生率下降67％，需进行冠脉介入术的发生率减少50％，其总体冠心病事件危险性下降60％，两组患者总胆固醇、低密度脂蛋白均较入选时明显改善，以治疗组患者总胆固醇、低密度脂蛋白、甘油三酯、高密度脂蛋白的改善幅度较显著，与对照组间差异均具有统计学意义（P ＜0．05）。结论康复运动能明显降低老年心绞痛患者心脏事件的发生率，改善脂代谢。
作者：张朝霞；方亮；王秀琼 刊期： 2015年第05期
目的：分析经尿道前列腺电切术围手术期的综合护理干预效果。方法回顾性分析2013年1月至2015年1月河南神火集团职工总医院收治的90例行经尿道前列腺电切术患者的临床资料，按照数字图表法分成两组，各45例。对照组予常规护理，研究组予围手术期综合护理干预，比较两组手术疗效及并发症情况。结果研究组总有效率97.78％高于对照组80.00％，研究组并发症情况6.67％低于对照组22.22％，差异均有统计学意义（P ＜0.05）。结论经尿道前列腺电切术患者应用围手术期综合护理干预，可改善治疗效果，减少并发症。
作者：李冬梅 刊期： 2015年第05期
目的：观察滋养细胞肿瘤化疗中复方氟尿嘧啶替换5－氟尿嘧啶的疗效及安全性观察。方法收集2001年9月至2011年9月新县人民医院治疗的90例滋养细胞肿瘤患者的临床资料，根据治疗方案不同分为对照组和治疗组，各45例。对照组采用常规5－氟尿嘧啶化疗方案，治疗组应用复方氟尿嘧啶代替5－氟尿嘧啶化疗方案，统计两组患者的总有效率及不良反应发生率。结果治疗组总有效率86.7％，对照组为84.4％（P ＞0.05）；治疗组不良反应发生率4.4％，低于对照组的13.3％（P ＜0.05）。结论复方氟尿嘧啶替换5－氟尿嘧啶治疗滋养细胞肿瘤效果与原方案类似，不良反应少，安全性更高，值得临床推广应用。
作者：杨越 刊期： 2015年第05期
目的：了解艾滋病住院患者生存质量现状，分析其影响因素，为采取相应措施提供数据支撑。方法采用HIV ／AIDSQOL －46量表对河南省上蔡县中医院2014年10月1日至15日收治的56例艾滋病住院患者进行问卷调查。结果AIDS 住院患者的生存质量各维度评分及总分均较常模低，差异有统计学意义（P ＜0．05）。住院病因及病情程度与生存质量呈负相关，经济因素、自理能力及医护人员的医疗技术与生存质量呈正相关。结论艾滋病住院患者生存质量较低。外界支持、医疗及护理技术的提高有利于艾滋病住院患者生存质量提高。
作者：扶伟；徐立然；李亮平；李正；丁雪；邱荃；杨超华 刊期： 2015年第05期
目的：分析双源 CT（dual －source computed tomography，DSCT）在冠状动脉狭窄程度评估中的应用价值。方法选择2012年10月1日至2014年4月30日在河南省胸科医院心内科住院临床拟诊为冠心病（CHD）的102例患者，均在入院后2周内分别行双源128层 CT 和 CAG 检查。以冠脉造影（CAG）检查结果为标准，评价 DSCT 对冠状动脉狭窄程度的检测准确性。结果以冠状动脉节段为基础，DSCT 及 CAG 对轻、中、重度狭窄节段和闭塞节段检测结果差异无统计学意义（P ＞0．05），两者呈正相关（r ＝0．857，P ＜0．001）。DSCT 判断冠脉中、重度狭窄（≥50％）和闭塞的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为91．2％（306／333），97．9％（918／938），93．9％（306／326），97．1％（918／945）。以各支冠状动脉为基础，DSCT 对左冠脉主干、左前降支、左回旋支、右冠脉狭窄的诊断特异度分别为100.0％、57．1％、77.7％、70．7％，敏感度分别为96.0％、97．4％、94．4％、88．9％。结论DSCT 对冠状动脉狭窄程度的检测准确程度高，可以作为 CHD 无创筛查的重要手段。
作者：李岳军；闫继锋 刊期： 2015年第05期
目的：探讨健康教育在内科护理中的应用效果。方法选取2013年10月至2014年10月漯河市中医院收治的糖尿病患者120例，随机分为常规护理组和健康教育组，对两组患者的依从性和并发症发生率进行统计分析。结果常规护理组依从率为41.7％，并发症发生率为71.6％；健康教育组依从率为75.0％，并发症发生率为38.3％；两组依从率和并发症发生率比较，差异均有统计学意义（P ＜0.05）。结论健康教育能够提高内科患者的依从性，降低并发症发生率，更利于患者康复。
作者：张瑞；宋锫霮 刊期： 2015年第05期
目的：探究心理护理对冠心病患者冠脉支架植入术后生活质量的影响。方法选取三门峡市第三人民医院2013年12月至2015年2月接受冠状支架植入治疗的120例冠心病患者，随机分为对照组与观察组。对照组给予常规护理，观察组实施全面综合的心理护理。评估两组患者护理前后生活质量的改善情况。结果治疗前两组患者各项生活质量评分差异无统计学意义（P ＞0.05）。治疗后两组患者生活质量均有提高，观察组生活质量各项评分均优于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论心理护理可显著改善冠心病患者冠脉支架植入术后的生活质量，促进身体恢复，值得推广应用。
作者：王明娟 刊期： 2015年第05期
目的：探讨综合护理在唐氏综合征合并先天性心脏病患儿术后护理中的应用价值。方法选择河南省人民医院儿童心脏中心2013年3月至2014年5月行手术治疗的15例 DS 合并 CHD 患儿，给予 PH 监护、加强营养、口腔护理、预防继发感染、防止误伤意外发生和做好出院指导及随访等全面综合护理，评价护理效果。结果13例合并 PH 患儿仅有2例发生 PH 危象，经对症处理后恢复，8例患儿肺动脉压力在后期门诊随访中降为正常。15例患儿均无压疮发生。1例出现呼吸机相关性肺炎，痰培养呈阳性，为肺炎克雷伯杆菌感染所致，经积极抗感染治疗和加强肺部护理后，感染得到控制。14例患儿治愈出院，治愈率高达93.33％。结论综合护理在唐氏综合征合并先天性心脏病患儿术后护理中应用效果较好，可促进肺动脉高压改善及感染风险降低等，值得推广应用。
作者：赵永红；张伟宏；孙艳芳 刊期： 2015年第05期
目的：探讨单唾液酸神经节苷脂注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床疗效。方法选取安阳市妇幼保健院接收的112例新生儿缺氧缺血性脑病患儿，随机分为观察组和对照组，各56例。对照组行常规治疗，观察组在常规治疗的基础上行单唾液酸神经节苷脂注射液治疗，比较两组患者的临床疗效。结果两组患者治疗前后 NBNA 评分及CT 值均有改善（P ＜0.05），且观察组治疗后 NBNA 评分明显优于对照组（P ＜0.05）；两组治疗总有效率差异有统计学意义（P ＜0.05），两组药物不良反应差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论单唾液酸神经节苷脂注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病患儿效果较好，安全性高，可推广应用。
作者：冀敏 刊期： 2015年第05期
目的：分析中西医结合治疗扩张型心肌病并心律失常的临床效果。方法选取焦作煤业集团中央医院2013年8月至2014年8月收治的74例扩张型心肌病心律失常患者，将其随机分为治疗组和对照组，对照组采用西医常规治疗，治疗组采用中西医结合治疗，对比两组患者的临床疗效和治疗前后的心电图检测结果。结果治疗组总有效率为94.59％，高于对照组的72.97％（P ＜0.05）。与治疗前相比，两组治疗后心电图异常发生率均有所改善，差异均有统计学意义（P ＜0.05）；治疗组较对照组改善明显，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论中西医结合治疗扩张型心肌病心律失常能够更好地改善患者的心电图检测结果，提高临床疗效，值得推广应用。
作者：侯卫涛 刊期： 2015年第05期
目的：探讨中药联合多潘立酮治疗功能性消化不良的临床效果。方法选取郑州卷烟厂康复医院2012年1月至2014年3月收治的86例功能性消化不良患者，随机分为观察组与对照组，各43例。对照组予以单纯多潘立酮治疗，观察组给予中药联合多潘立酮治疗，比较两组患者临床疗效。结果观察组总有效率达95.35％，明显高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；观察组临床症状积分低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论多潘立酮联合中药治疗功能性消化不良效果显著，可有效改善临床症状，安全性高，值得临床推广应用。
作者：王贞 刊期： 2015年第05期
目的：比较手术和保守疗法治疗踝关节骨折的效果。方法选取120例踝关节骨折患者，随机分为手术组和保守组，各60例。保守组患者采用保守疗法进行治疗，手术组采用手术治疗，比较两组患者的治疗效果。结果手术组痊愈32例，有效28例，治疗总有效率为100％；保守组痊愈16例，有效35例，无效9例，治疗总有效率为85％。手术组治疗总有效率明显优于保守组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。两组均未出现严重并发症。结论相对于保守疗法，手术治疗踝关节骨折可有效恢复关节解剖关系，促进骨折愈合，改善关节功能。
作者：王善甫 刊期： 2015年第05期
目的：探讨胃肠道间质瘤的临床特征、治疗措施及效果。方法回顾分析邵阳市中心医院收治的48例GIST 患者资料，分析患者胃肠道间质瘤发病部位、临床表现、肿瘤性质和直径、不同类型间质瘤 CD24与 CD117表达、手术治疗方法以及治疗效果。结果GIST 发生部位多的为胃部，占47．92％，48例 GIST 患者发病率高的为良性，其次为恶性，交界性（P ＜0．05）；恶性肿瘤直径明显大于良性和交界性（P ＜0．05）；48例 GIST 患者 CD24阳性率为29．17％；CD117阳性率89．58％；大体检查结果显示肿瘤位置在浆膜下9例（18．75％）、黏膜下3例（6.25％）、肌层间36例（75.00％）；镜下检查结果显示上皮样细胞型间质瘤患者9例（18．75％）、梭形细胞型间质瘤31例（64．58％）、混合型间质瘤8例（16．67％）；所有患者均根据肿瘤发生部位决定手术方法，12个月～4 a随访，其中有2例患者死亡，均为恶性肿瘤，另有7例患者复发，再次给予手术治疗，随访至今仍存活。结论GIST临床缺乏特异性表现及诊断手段，因此，临床诊断中应当采用综合诊断的方式，避免误诊、漏诊，同时一旦发现，需及时给予手术治疗，有效提高患者的生存率。
作者：肖毅 刊期： 2015年第05期
目的：探讨小切口胆囊切除术在胆囊疾病治疗中的应用效果。方法选取2011年2月至2013年7月济源市肿瘤医院收治128例胆囊疾病患者，随机分为观察组和对照组，各64例。对照组行传统开腹胆囊切除术治疗，观察组行小切口胆囊切除术治疗。对比分析两组患者手术时间、住院费用、住院时间、术中出血量、切口长度、并发症以及镇痛剂应用情况。结果观察组手术时间、住院时间以及切口长度明显短于对照组，住院费用和术中出血量明显较对照组少，差异均有统计学意义（P ＜0.05）。观察组并发症发生率和镇痛剂应用率明显低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论小切口胆囊切除术治疗胆囊良性疾病效果显著，安全经济，术后恢复快，值得临床推广。
作者：张红战 刊期： 2015年第05期
河南医学研究杂志
主管:河南省卫生厅
主办：河南省医学科学院
