王贞
目的：探讨腺样体切除对儿童鼻窦炎治疗效果的影响。方法选择2012年9月至2013年9月河南宏力医院收治的62例鼻窦炎伴腺样体肥大患儿，随机分为观察组（34例）和对照组（28例）。观察组切除肥大腺样体后给予药物治疗，对照组给予药物保守治疗。结果观察组治疗后内窥镜评分为（3．82±1．51）分，对照组为（4．64±1．42）分，差异有统计学意义（P ＜0．05）。观察组总有效率为97．1％，对照组总有效率为78．6％。观察组总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论腺样体切除对鼻窦炎治疗效果有促进作用，是儿童鼻窦炎治疗的必要辅助治疗手段。
作者：张锋；滕清晓；董保华；武慧丹 刊期： 2015年第05期
目的：探讨人工全膝关节置换术（total knee arthroplasty，TKA）后2次静脉应用氨甲环酸的安全性和有效性。方法选取2014年1月至2014年9月郑州大学第一附属医院骨科六病区行全膝关节表面成形术的100例患者，随机分为术后静脉使用2次氨甲环酸组（A 组，分别于术毕关口时及术后3 h）及术后静脉使用1次氨甲环酸组（B 组，术毕关口时），每组50例。观察两组患者术后引流量、输血率和深静脉血栓（deep venous thrombosis，DVT）发生率。结果A 组患者术后引流量明显较 B 组小，输血率低，差异均有统计学意义（P ＜0．05）。A 组出现14例 DVT，B 组为13例，差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论术后2次使用氨甲环酸可有效减少出血量，降低输血率，且不会提高 DVT 发生率。
作者：刘冠磊；李毅；许建中 刊期： 2015年第05期
目的：了解艾滋病住院患者生存质量现状，分析其影响因素，为采取相应措施提供数据支撑。方法采用HIV ／AIDSQOL －46量表对河南省上蔡县中医院2014年10月1日至15日收治的56例艾滋病住院患者进行问卷调查。结果AIDS 住院患者的生存质量各维度评分及总分均较常模低，差异有统计学意义（P ＜0．05）。住院病因及病情程度与生存质量呈负相关，经济因素、自理能力及医护人员的医疗技术与生存质量呈正相关。结论艾滋病住院患者生存质量较低。外界支持、医疗及护理技术的提高有利于艾滋病住院患者生存质量提高。
作者：扶伟；徐立然；李亮平；李正；丁雪；邱荃；杨超华 刊期： 2015年第05期
目的：分析针对性护理在 ICU 重症监护清醒患者护理中的应用效果。方法选取济源市人民医院2014年6月至2014年12月 ICU 重症监护的46例清醒患者，首次护理实施常规护理，在调查分析患者临床不良心理及其影响因素基础上实施第二次针对性护理，两次护理间隔时间为14 d。对比分析两种护理模式后患者的不良心理发生率。结果接受针对性护理后，患者的各种不良心理发生率明显降低，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论对于 ICU 重症监护清醒患者，实施针对性护理能够显著降低患者的不良心理发生率，提高护理效果，值得推广。
作者：王金磊 刊期： 2015年第05期
目的：探讨氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病患者的临床效果。方法选取淅川县人民医院2013年11月至2014年11月收治的60例合并有高血压的冠心病患者，随机分为观察组（给予氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗）和对照组（给予硝苯地平控释片治疗），比较两组患者的治疗效果。结果观察组患者高血压治疗有效率为86.7％，对照组为73.3％，差异有统计学意义（P ＜0.05）；观察组心绞痛治疗总有效率为83.3％，对照组为56.7％，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗合并有高血压的冠心病患者降压效果确切，且能明显降低心绞痛的发生频率，用药安全、方便，不良反应少，值得临床推广应用。
作者：黄敬青 刊期： 2015年第05期
目的：探讨精细化护理在老年髋部骨折患者护理中的应用效果。方法选取镇平县人民医院2012年6月至2014年6月收治的42例老年髋部骨折患者，随机分为观察组和对照组。对照组给予常规护理。观察组在常规护理基础上给予精细化护理。比较两组护理效果。结果观察组优良率为90.48％，明显优于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。观察组护理满意度明显高于对照组（P ＜0.05）。结论精细化护理在老年髋部骨折患者护理中可提高治疗效果，增加护理满意度，值得推广应用。
作者：甘春旭 刊期： 2015年第05期
目的：分析早期食管癌（T1 N0 M0）常见临床症状类型及其与临床病理特征和生存状况的关系。方法回顾性分析经术后病理证实为食管鳞癌的4845例早期癌（T1 N0 M0）患者的临床资料，探讨常见症状的类型与临床病理特征的关系，并分析临床症状对预后的影响。结果早期食管癌（T1 N0 M0）常见的临床症状依次为吞咽不顺、吞咽疼痛、吞咽困难、胸骨后疼痛不适；常见症状在不同性别、肿瘤部位、肿瘤直径、分化程度、大体类型患者中发生率存在明显差异，男性患者及肿瘤直径＜3 cm 患者出现胸骨后疼痛不适的可能性大，而吞咽疼痛更易出现在食管中段肿瘤患者，吞咽困难则较易出现在大体类型为糜烂型的患者。肿瘤分化程度为中分化的患者趋向于表现为胸骨后疼痛不适和吞咽不顺。4种早期癌的常见症状与患者的生存状况相关，出现胸骨后疼痛不适患者的生存情况好，而出现吞咽困难患者的生存情况差。结论胸骨后疼痛不适更易出现在男性、中分化、直径≤3 cm 的食管中段肿瘤患者，且预后好；吞咽困难常表现为糜烂型，且预后差。
作者：殷言言；王立东；赵学科；宋昕；黄佳；韩雪娜；冯常炜 刊期： 2015年第05期
目的：探讨 CT 导向下射频消融对不能手术切除肺癌的治疗效果。方法选取肺部肿瘤患者64例，共75个肿瘤病灶，采用 CT 导向下射频消融术对其进行治疗，分别于术后3个月和6个月行胸部 CT 扫描复查，并与治疗前进行对比，评价病灶变化情况及不良反应。结果64例患者75个肿瘤病灶共进行了81次射频消融治疗（其中6个病灶进行了2次重复射频消融），治疗后3个月复查，75个肿瘤病灶体积均有不同程度的缩小，有效率100％。治疗6个月后再次复查总有效率为86.67％。所有患者均未发生大出血、支气管胸膜瘘等严重并发症。结论CT 导向下射频消融治疗肺癌具有定位准确、疗效确切、创伤小、不良反应少的优点，可作为不能手术肺癌患者的主要治疗手段之一。
作者：张凤仙 刊期： 2015年第05期
医联体是区域医疗联合体的简称，是指将同一个区域内的医疗资源整合在一起，通常是由一个区域内的大型医院与其他各级医院组成的，目的是合理利用区域内的优势医疗资源，实现优势医疗资源下沉，方便群众就医，节约医疗开支，并通过大医院的带动作用，终推动区域内整体医疗服务水平的提高。区域医疗联合体医疗服务运作模式早在20世纪90年代已在美、英等国家出现［1］。2011年上海出现首家医联体组织，我国于2013年在医疗改革中正式推行医联体模式［2］。通过在多个地区推行运作，目前医联体已成为大型公立医院与其他各级医院实现医疗信息共享、细化医疗分工及资源整合优化的平台。
作者：魏海英；谢地 刊期： 2015年第05期
目的：观察胸腔注射顺铂和干扰素联合全身化疗治疗恶性胸积液的疗效和安全性。方法选取62例组织病理学和胸水细胞学检查确诊的非小细胞肺癌合并恶性胸腔积液患者，分为联合治疗组32例和对照组30例。在胸腔穿刺置管排尽胸水后，联合组胸腔注射顺铂50 mg／m2和干扰素300 IU 联合静脉输注多西他赛40 mg／m2，对照组胸腔注射顺铂50 mg／m2和干扰素α－2b 300 IU，用药时间均为每周1次，共3次，4周后观察两组胸腔积液治疗有效率、原发病灶和其他转移灶肿瘤控制率、生活质量改善率及不良反应发生率，二分类资料比较采用χ2检验。结果联合组胸腔积液有效率100.00％、原发病灶和其他转移病灶肿瘤控制率96．88％、生活质量改善率93．75％，分别高于对照组的86．67％、80．00％和80.00％，差异有统计学意义（P ＜0．05）；联合组发热反应发生率12．50％低于对照组43．33％，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论胸腔注射顺铂和干扰素联合全身化疗治疗恶性胸积液疗效确切，毒副作用小，生活质量改善明显，值得临床推广。
作者：陈晓珂 刊期： 2015年第05期
目的：观察延期内固定治疗股骨骨折合并颅脑损伤的临床效果。方法随机抽取西峡县人民医院2011年4月至2013年4月收治的股骨骨折合并颅脑损伤的患者46例，随机分成对照组和观察组，各23例。观察组采用早期外固定延期内固定手术（＞48 h），对照组采用急诊型内固定手术（≤48 h），比较两组的手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间率等情况。结果观察组手术时间较对照组短，术中出血量小于对照组，差异均有统计学意义（P ＜0.05）；两组住院时间、骨折愈合时间差异均无统计学意义（P ＞0.05）。结论采用早期外固定联合延期内固定治疗股骨骨折合并颅脑损伤可以取得较好的临床效果，安全性高。
作者：孙文武 刊期： 2015年第05期
目的：研究探讨卡介菌多糖核酸联合抗组胺药物治疗慢性荨麻疹临床疗效及其对血清白细胞介素－4（IL －4）、可溶性血管细胞黏附分子－1（sVCAM－1）的影响。方法随机选取2012年2月至2013年12月于千佛山医院确诊为慢性荨麻疹并进行治疗的资料完备的患者140例，按照随机数字表法平分为两组，观察组（70例）采用卡介菌多糖核酸联合抗组胺药物进行治疗，对照组（70例）单纯采用抗组胺药物进行治疗，观察两组临床疗效及其对血清 IL －4和 sV-CAM－1的影响。结果①治疗后观察组临床有效率为92.8％，对照组为78.6％，差异有统计学意义（P ＜0.05）；②治疗后观察组 IL －4、sVCAM－1较对照组显著下降，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论卡介菌多糖核酸联合抗组胺药物可通过改善体内炎症因子与黏附因子水平缓解患者的症状，治疗慢性荨麻疹效果更佳，值得临床推广。
作者：杨鹏飞；孙晓慧 刊期： 2015年第05期
目的：探讨益气养阴汤治疗中晚期肺癌的临床疗效。方法选取内乡县人民医院2013年2月至2014年2月收治的30例中晚期肺癌患者，均给予中医药益气养阴汤治疗（基本药方：麦冬15 g，沙参15 g，五味子15 g，猪茯苓15 g，炙枇把叶15 g，生黄芪30 g，白花蛇草30 g，鱼腥草30 g，女贞子30 g，莪术30 g，地龙30 g，干蟾皮8 g）。观察患者的生活质量评分、肿瘤变化情况、主要症状等。结果生活质量评分提高率为30％，有效率为86.7％；肿瘤变化有效率为20％，稳定率为66.7％；主要症状改善显效率为50％，有效率为86.7％。结论对中晚期肺癌患者采取中医药治疗效果显著，可以明显提高患者的生活质量，控制肿瘤生长，延长生存期。
作者：周铁山 刊期： 2015年第05期
目的：分析炔雌醇环丙孕酮与二甲双胍联合治疗肥胖型多囊卵巢综合征患者的临床效果。方法选取中山市博爱医院妇科2013年3月至2014年3月收治的80例肥胖型多囊卵巢综合征患者，按随机抽样法分为对照组和观察组，各40例。对照组单纯给予炔雌醇环丙孕酮片进行治疗，观察组采用炔雌醇环丙孕酮片联合二甲双胍治疗。结果治疗前两组 BIM、FIN、IR、T、FSH、LH、E2均无差异（P ＞0．05）；治疗后观察组除 BIM外，FIN、IR、T、FSH、LH、E2均低于对照组（P ＜0．05）。结论炔雌醇环丙孕酮片联合二甲双胍对肥胖型多囊卵巢综合征效果显著，可有效调节卵巢激素的分泌，值得临床应用及推广。
作者：俞奇；林霞；叶育芳；孙广范 刊期： 2015年第05期
目的：探讨疼痛护理管理在鼻中隔偏曲矫正术后的应用效果。方法选取198例鼻中隔偏曲矫正术后患者，随机分为观察组和对照组，各99例。对照组给予一般疼痛护理，观察组参照疼痛护理管理的标准进行疼痛护理。结果观察组手术后的疼痛评分明显低于对照组，护理满意度明显高于对照组，差异均有统计学意义（P ＜0.05）。结论疼痛护理管理能够有效减轻鼻中隔偏曲矫正术后患者的术后疼痛感，提高患者对护理质量的满意度。
作者：邵慧玲 刊期： 2015年第05期
目的：对比分析复治肺结核化疗新方案与原复治方案的临床疗效及安全性。方法选择120例敏感、100例耐药患者，随机分为对照组（敏感60例，耐药50例）、观察组（敏感60例，耐药50例）。观察组复治敏感患者：2HRZES ／6－10 HRE；耐药患者：3R（H）ZES ±Idx／6－9R（H）ZE ±Lfx（耐 R 或 H 者，以 H 或 R 相互代替；耐 S 者，以 Am 代替；耐HS 或 Rs 者，均以 Am 或 Lfx 代替）。对照组敏感患者：2H3R3Z3S3／6H3R3E3，耐药患者：2－3HRZES ／6HRE。结果治疗结束后，观察组与对照组的复治敏感患者相比，痰培养转阴率分别为77.67％、65.00％；病灶显效率分别为63.33％、53.33％；差异均有统计学意义（P ＜0.05）。治疗结束后，观察组复治耐药患者的痰培养转阴率为66.00％，对照组为46.00％，病灶显效率分别为62.00％和46.00％，差异均有统计学意义（P ＜0.05）。结论复治肺结核化疗新方案疗效较原复治方案好，安全性高，值得临床推广应用。
作者：张延安 刊期： 2015年第05期
目的：探讨优质护理在急性心肌梗死患者护理中的应用效果。方法选取林州市第一人民医院2013年1月至2014年1月收治的120例急性心肌梗死患者，随机分为对照组和研究组，各60例。对照组给予常规护理，研究组在常规护理基础上给予优质护理，比较两组患者的护理满意度。结果对照组患者护理满意度为61.7％，研究组为96.7％，研究组患者护理满意度显著优于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论优质护理能够显著提高急性心肌梗死患者的护理满意度，改善患者预后，应进一步推广应用。
作者：方瑞贤 刊期： 2015年第05期
目的：比较钢板固定术与空心螺钉内固定术在劈裂型肱骨大结节骨折中的应用效果。方法选取濮阳市人民医院2013年1月到2014年1月收治的60例劈裂型肱骨大结节骨折患者，随机分为研究组（30例）和对照组（30例）。对照组给予常规钢板固定术治疗，研究组给予空心螺钉内固定术治疗，比较两组患者的治疗效果。结果研究组优良率为90．0％，明显高于对照组（P ＜0．05）。研究组术中输血量较对照组小，手术时间及骨折愈合时间较对照组短，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论劈裂型肱骨大结节骨折治疗中应用空心螺钉内固定治疗可以提高治疗效果，减轻患者的痛苦，利于骨折愈合，值得临床推广。
作者：黄玉鹏 刊期： 2015年第05期
目的：观察食管癌根治术患者单肺通气（OLV）期间盐酸戊乙奎醚联合保护性肺通气模式对肺内分流及炎性因子的影响。方法选取60例择期行食管癌根治手术的患者，随机分为3组，常规通气组（N 组）和保护性通气组（P组），盐酸戊乙奎醚联合保护性通气组（PHC 组），各20例。于单肺通气前、单肺通气后30、60 min，双肺通气后桡动脉采血做血气分析，观察 PaO2、PaCO2、PH、FiO2等数据，并计算肺内分流率（Qs／Qt），同时收集静脉血观察 IL －8和 TNF －α水平。结果与 N 组相比，P 组和 PHC 组 T1～T2时点 Ppeak 均明显降低（P ＜0．05）；P 组和 PHC 组 T1～T2时点肺内分流均明显降低（P ＜0．05）；与 N 组和 P 组相比，PHC 组血浆 T1～T3时点和 TNF －α水平明显下降（P ＜0．05），PHC 组血浆 T2～T3时点 IL －8水平明显下降（P ＜0．05）。结论单肺通气期间，盐酸戊乙奎醚联合保护性通气模式可有效减轻肺损伤。
作者：钦华 刊期： 2015年第05期
目的：探讨舒适护理在颈椎病患者康复期中的临床护理效果。方法选取长垣县人民医院2013年4月至2015年10月收治的50例颈椎病患者，随机分为观察组和对照组，各25例。对照组采用常规护理，观察组采用舒适护理，比较两组护理效果。结果观察组治疗总有效率为96.0％，显著高于对照组（88.0％）（P ＜0.05）。结论舒适护理可提高颈椎病患者的康复效果，促进临床症状的改善，值得推广应用。
作者：李爱红 刊期： 2015年第05期
河南医学研究杂志
主管:河南省卫生厅
主办：河南省医学科学院
