赵永红；张伟宏；孙艳芳
目的：研究丹参多酚酸盐在脑梗死治疗中的应用效果。方法选取脑梗死患者182例，随机分为观察组和对照组，各91例，所有患者均给予常规神经内科治疗，观察组在此基础上同时给予丹参多酚酸盐，总疗程为2周。观察两组患者的治疗效果，并比较治疗前后血清 C 反应蛋白（CRP）水平的变化情况。结果经2周治疗后，观察组总有效率为76.92％，显著优于对照组（57.14％），差异具有统计学意义（P ＜0.05）；治疗后观察组 CRP 水平明显低于对照组（P ＜0.05）。结论丹参多酚酸盐对于改善脑梗死患者局部脑组织功能，抑制疾病进展有明显效果，值得临床推广应用。
作者：周兵宰 刊期： 2015年第05期
目的：探讨循证护理对甲磺酸左氧氟沙星注射液不良反应的预防作用。方法选取长垣县人民医院2013年2月至2014年2月收治的80例接受甲磺酸左氧氟沙星注射液治疗的患者，将其分成观察组（40例）和对照组（40例）。观察组给予循证护理，对照组给予常规护理，比较两组患者不良反应发生率及护理满意度。结果观察组不良反应发生率为15．0％，明显低于对照组（35．0％），差异有统计学意义（P ＜0．05）。观察组护理满意度优于对照组，两组差异对比具有明显统计学意义（P ＜0．05）。结论循证护理有利于掌握药物不良反应相关情况，及时给予应对措施，降低患者不良反应发生率，患者满意度高，值得临床应用和推广。
作者：朱新婷 刊期： 2015年第05期
目的：对诊断为急性阑尾炎的回盲部相关疾病误诊误治原因进行分析。方法回顾性分析方城县人民医院普外科2010年2月至2013年3月收治的急性阑尾炎回盲部相关疾病的临床资料22例。结果术后病理常规报告均为“急性阑尾炎”。其他相关诊断均在术中及术后病理证实。结论临床实践中以“急性阑尾炎”为主要表现的回盲部疾病并不少见，且早期无特异性表现，易造成漏诊、漏治，应引起重视。
作者：王洪杰；冯俊超 刊期： 2015年第05期
目的：探讨股骨近端锁定钢板结合空心拉力螺钉治疗股骨转子间骨折的治疗效果及应用价值。方法选取在温县人民医院治疗的股骨转子间骨折患者86例，各43例，对照组采用动力髋螺钉系统治疗，观察组采用股骨近端锁定钢板结合空心拉力螺钉治疗，对比治疗效果。结果观察组治疗后优良率高于对照组，术后髋关节活动时间、术后下床时间、骨痂形成时间和骨折愈合时间均短于对照组，差异均有统计学意义（P ＜0.05）。结论采用股骨近端锁定钢板结合空心拉力螺钉治疗股骨转子间骨折临床疗效可靠，恢复良好，值得临床推广使用。
作者：李红生 刊期： 2015年第05期
目的：观察康复运动对老年心绞痛患者心脏事件及脂代谢的影响。方法将确诊为稳定性心绞痛的老年患者256例随机分为治疗组（128例）和对照组（128例），两组患者均采用常规疗法。治疗组还接受不同阶段、不同运动强度的运动训练。随访时间持续1 a，对随访期间内两组患者的心脏事件（如不稳定型心绞痛、急性心肌梗死、冠脉介入治疗、心源性猝死等）发生情况进行统计，并对比两组患者治疗前后血脂水平的变化情况。结果治疗组不稳定性心绞痛发生率下降60％，急性心肌梗死发生率下降67％，需进行冠脉介入术的发生率减少50％，其总体冠心病事件危险性下降60％，两组患者总胆固醇、低密度脂蛋白均较入选时明显改善，以治疗组患者总胆固醇、低密度脂蛋白、甘油三酯、高密度脂蛋白的改善幅度较显著，与对照组间差异均具有统计学意义（P ＜0．05）。结论康复运动能明显降低老年心绞痛患者心脏事件的发生率，改善脂代谢。
作者：张朝霞；方亮；王秀琼 刊期： 2015年第05期
目的：观察腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症围术期综合护理的效果。方法选取镇平县人民医院2013年1月至2014年6月收治的68例子宫内膜异位症患者，均接受腹腔镜手术治疗，随机分为对照组和观察组。对照组采用常规护理，观察组采用围术期综合护理。比较两组患者并发症发生率及护理满意度。结果观察组并发症发生率为2.70％，明显低于对照组（P ＜0.05）。观察组患者护理满意度为94.12％，明显高于对照组（P ＜0.05）。结论综合护理可有效减少子宫内膜异位症患者腹腔镜手术围术期并发症的发生率，患者满意度得到较大提高，值得临床推广。
作者：付瑞菊 刊期： 2015年第05期
目的：观察延期内固定治疗股骨骨折合并颅脑损伤的临床效果。方法随机抽取西峡县人民医院2011年4月至2013年4月收治的股骨骨折合并颅脑损伤的患者46例，随机分成对照组和观察组，各23例。观察组采用早期外固定延期内固定手术（＞48 h），对照组采用急诊型内固定手术（≤48 h），比较两组的手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间率等情况。结果观察组手术时间较对照组短，术中出血量小于对照组，差异均有统计学意义（P ＜0.05）；两组住院时间、骨折愈合时间差异均无统计学意义（P ＞0.05）。结论采用早期外固定联合延期内固定治疗股骨骨折合并颅脑损伤可以取得较好的临床效果，安全性高。
作者：孙文武 刊期： 2015年第05期
目的：对鼻咽癌同步放化疗与单纯放疗疗效进行比较。方法对2009年4月到2011年4月在濮阳市人民医院接受治疗的60例鼻咽癌患者进行临床研究，随机分为两组，对照组进行单纯放疗，研究组进行同步放化疗。结果研究组的总有效率明显高于对照组，研究组3年存活率明显高于对照组，差异均有统计学意义（P ＜0.05）。结论对鼻咽癌患者进行同步放化疗的效果较好，具有一定的临床价值。
作者：李俊伟 刊期： 2015年第05期
目的：分析早期食管癌（T1 N0 M0）常见临床症状类型及其与临床病理特征和生存状况的关系。方法回顾性分析经术后病理证实为食管鳞癌的4845例早期癌（T1 N0 M0）患者的临床资料，探讨常见症状的类型与临床病理特征的关系，并分析临床症状对预后的影响。结果早期食管癌（T1 N0 M0）常见的临床症状依次为吞咽不顺、吞咽疼痛、吞咽困难、胸骨后疼痛不适；常见症状在不同性别、肿瘤部位、肿瘤直径、分化程度、大体类型患者中发生率存在明显差异，男性患者及肿瘤直径＜3 cm 患者出现胸骨后疼痛不适的可能性大，而吞咽疼痛更易出现在食管中段肿瘤患者，吞咽困难则较易出现在大体类型为糜烂型的患者。肿瘤分化程度为中分化的患者趋向于表现为胸骨后疼痛不适和吞咽不顺。4种早期癌的常见症状与患者的生存状况相关，出现胸骨后疼痛不适患者的生存情况好，而出现吞咽困难患者的生存情况差。结论胸骨后疼痛不适更易出现在男性、中分化、直径≤3 cm 的食管中段肿瘤患者，且预后好；吞咽困难常表现为糜烂型，且预后差。
作者：殷言言；王立东；赵学科；宋昕；黄佳；韩雪娜；冯常炜 刊期： 2015年第05期
目的：观察胸腔注射顺铂和干扰素联合全身化疗治疗恶性胸积液的疗效和安全性。方法选取62例组织病理学和胸水细胞学检查确诊的非小细胞肺癌合并恶性胸腔积液患者，分为联合治疗组32例和对照组30例。在胸腔穿刺置管排尽胸水后，联合组胸腔注射顺铂50 mg／m2和干扰素300 IU 联合静脉输注多西他赛40 mg／m2，对照组胸腔注射顺铂50 mg／m2和干扰素α－2b 300 IU，用药时间均为每周1次，共3次，4周后观察两组胸腔积液治疗有效率、原发病灶和其他转移灶肿瘤控制率、生活质量改善率及不良反应发生率，二分类资料比较采用χ2检验。结果联合组胸腔积液有效率100.00％、原发病灶和其他转移病灶肿瘤控制率96．88％、生活质量改善率93．75％，分别高于对照组的86．67％、80．00％和80.00％，差异有统计学意义（P ＜0．05）；联合组发热反应发生率12．50％低于对照组43．33％，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论胸腔注射顺铂和干扰素联合全身化疗治疗恶性胸积液疗效确切，毒副作用小，生活质量改善明显，值得临床推广。
作者：陈晓珂 刊期： 2015年第05期
目的：探讨抗病毒药物的临床使用情况。方法选取鄢陵县中医院2013年6月至2014年6月开具的485张处方，对抗病毒药物使用情况进行分析。结果485张处方中有抗病毒药物处方279张，包括住院部处方124张（47.88％），门诊部处方155张（68.58％）。门诊部利巴韦林是主要的抗病毒药物，占46.45％（72例）。同时使用2种抗病毒药物的处方53张（34.19％）。结论抗病毒药物的临床应用基本合理，但在治疗过程中应该加强抗病毒药物的教育宣传工作。
作者：胡俊霞 刊期： 2015年第05期
目的：观察分析恩替卡韦辅助治疗慢性乙型病毒性肝炎肝硬化的临床效果。方法选取周口市中医院收治的慢性乙型病毒性肝炎肝硬化患者60例，根据用药方案分为两组。对照组给予常规治疗，观察组给予常规治疗联合恩替卡韦辅助治疗，评价治疗前后肝纤维化指标、临床疗效以及不良反应。结果对照组治疗前后 HA、LN 差异有统计学意义（P ＜0.05）；观察组治疗前后 HA、LN、PⅢP 比较，差异有统计学意义（P ＜0.05）；治疗后两组患者的 HA、PⅢP比较，差异有统计学意义（P ＜0.05）；观察组治疗有效率明显优于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论恩替卡韦辅助治疗慢性乙型病毒性肝炎肝硬化患者效果较好，可有效改善肝纤维化状况，值得临床推广。
作者：罗华兵 刊期： 2015年第05期
目的：观察来氟米特联合糖皮质激素治疗 IgA 肾病的临床疗效。方法收集2010年10月至2012年10月汝南县第二人民医院诊疗的120例 IgA 肾病患者的临床资料，根据入院顺序随机分为观察组和对照组，各60例。观察组采用来氟米特联合糖皮质激素治疗，对照组采用环磷酰胺联合糖皮质激素治疗，观察两组治疗2个月后的临床效果。结果观察组总有效率83.3％，高于对照组（65.0％）（P ＜0.05）；观察组出现不良反应5例，对照组18例，两组不良反应发生率差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论来氟米特联合糖皮质激素治疗 IgA 肾病疗效好，不良反应少，值得临床推广应用。
作者：胡春仙 刊期： 2015年第05期
目的：分析双源 CT（dual －source computed tomography，DSCT）在冠状动脉狭窄程度评估中的应用价值。方法选择2012年10月1日至2014年4月30日在河南省胸科医院心内科住院临床拟诊为冠心病（CHD）的102例患者，均在入院后2周内分别行双源128层 CT 和 CAG 检查。以冠脉造影（CAG）检查结果为标准，评价 DSCT 对冠状动脉狭窄程度的检测准确性。结果以冠状动脉节段为基础，DSCT 及 CAG 对轻、中、重度狭窄节段和闭塞节段检测结果差异无统计学意义（P ＞0．05），两者呈正相关（r ＝0．857，P ＜0．001）。DSCT 判断冠脉中、重度狭窄（≥50％）和闭塞的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为91．2％（306／333），97．9％（918／938），93．9％（306／326），97．1％（918／945）。以各支冠状动脉为基础，DSCT 对左冠脉主干、左前降支、左回旋支、右冠脉狭窄的诊断特异度分别为100.0％、57．1％、77.7％、70．7％，敏感度分别为96.0％、97．4％、94．4％、88．9％。结论DSCT 对冠状动脉狭窄程度的检测准确程度高，可以作为 CHD 无创筛查的重要手段。
作者：李岳军；闫继锋 刊期： 2015年第05期
目的：探讨冠状动脉造影术后血肿患者的临床护理方法及其护理效果。方法收集80例冠状动脉造影术后血肿患者的相关资料，根据护理方法将其分为观察组和对照组，各40例。对照组采用常规护理，对照组实施综合护理，比较两组护理效果。结果观察组总有效率高于对照组（P ＜0.05），护理满意度较对照组高（P ＜0.05）。结论综合护理模式对冠状动脉造影术后血肿患者效果理想，能够改善患者症状，提高护理满意度，值得推广应用。
作者：李英 刊期： 2015年第05期
目的：探讨临床护理路径在规范化输血中的应用效果。方法安阳市肿瘤医院自2012年1月1日开始将临床护理路径应用于规范化输血中，选取2010年1月1日至2012年1月1日安阳市肿瘤医院实施输血治疗的273例患者作为对照组，同时选取2012年1月1日至2014年1月1日的227例患者作为观察组，比较其规范化输血情况。结果观察组患者的输血指征、同意书、护理记录、传染病学检测、输血医嘱、配发血单、输血后评估等操作不合格率均明显低于对照组（P ＜0.05）。观察组对输血服务的满意率显著高于对照组（P ＜0.05）。结论将临床路径应用于规范化输血中可有效减少输血不合格情况发生，有较高的应用价值，值得推广应用。
作者：刘新君 刊期： 2015年第05期
目的：探讨恩替卡韦治疗乙肝后肝硬化失代偿期的临床效果。方法选取义马市义煤公司总医院2011年4月至2013年4月收治的136例乙肝后肝硬化失代偿期患者，随机分为对照组和观察组，各68例。对照组采用常规综合治疗，观察组在常规综合治疗的基础上给予恩替卡韦口服治疗。比较两组患者肝功能恢复情况。结果治疗后两组各项指标均有改善；观察组 TBil、ALT、AST 改善情况优于对照组，Child －Pugh 评分低于对照组。两组均未发生严重药物不良反应。结论恩替卡韦治疗乙肝后硬化失代偿期患者能够有效抑制 HBV －DNA 的复制，改善肝脏功能，值得推广使用。
作者：张俊川 刊期： 2015年第05期
目的：分析探讨妇产科手术患者抗生素应用情况及用药合理性。方法随机抽取濮阳市油田总医院2013年2月至2014年2月行妇产科手术的患者280例，分析抗生素使用情况。结果280例患者中抗生素的使用率为240例（85.71％），妇产科手术使用抗生素主要以β－内酰胺、硝基咪唑类等为主，1次／d 给药频率高，给药时机主要以术后开始应用为主，用药途径以静脉滴注为主，联合用药方面以二联用药为主。各组抗生素使用情况比较，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论妇产科手术患者发生感染的情况主要与手术方式、抗生素使用情况及患者自身身体状况等因素有关，应建立规范化、制度化的抗生素使用制度，促进抗生素合理应用。
作者：张颂军 刊期： 2015年第05期
目的：探讨 CT 导向下射频消融对不能手术切除肺癌的治疗效果。方法选取肺部肿瘤患者64例，共75个肿瘤病灶，采用 CT 导向下射频消融术对其进行治疗，分别于术后3个月和6个月行胸部 CT 扫描复查，并与治疗前进行对比，评价病灶变化情况及不良反应。结果64例患者75个肿瘤病灶共进行了81次射频消融治疗（其中6个病灶进行了2次重复射频消融），治疗后3个月复查，75个肿瘤病灶体积均有不同程度的缩小，有效率100％。治疗6个月后再次复查总有效率为86.67％。所有患者均未发生大出血、支气管胸膜瘘等严重并发症。结论CT 导向下射频消融治疗肺癌具有定位准确、疗效确切、创伤小、不良反应少的优点，可作为不能手术肺癌患者的主要治疗手段之一。
作者：张凤仙 刊期： 2015年第05期
目的：对比观察腹腔镜胆囊切除术与传统开腹手术治疗胆囊良性疾病的临床效果。方法选取2012年2月至2014年2月潢川县人民医院行胆囊切除治疗的860例患者，根据手术方式分为观察组（n ＝520）和对照组（n ＝340）。观察组行腹腔镜胆囊切除术，对照组行开腹胆囊切除，比较两组患者术中出血量、手术时间、住院时间、治疗费用、术后并发症发生率等指标。结果与对照组相比，观察组术中出血量少、手术时间及住院时间短，但治疗费用较高，并发症发生率明显降低，差异均有统计学意义（P ＜0.05）。结论腹腔镜下胆囊切除术治疗胆石症及胆囊炎效果较好，降低了术后并发症的发生率，利于患者术后恢复，总体治疗费用略高于开腹手术，是一种值得肯定的手术方式。
作者：吕君尉 刊期： 2015年第05期
河南医学研究杂志
主管:河南省卫生厅
主办：河南省医学科学院
