胡俊霞
目的：探究盐酸法舒地尔治疗椎基底动脉供血不足（vertebral basilar insufficiency，VBI）的疗效。方法选择2012年1月到2014年1月内乡县人民医院收治的90例典型 VBI 患者，随机分为观察组和对照组，各45例。两组均给予基础治疗，观察组同时给予盐酸法舒地尔治疗，对照组给予低分子右旋糖酐联合复方丹参注射液治疗。比较两组患者的治疗效果。结果观察组治疗总有效率为93.33％，高于对照组（71.11％）（P ＜0.05）。两组 PSV 值均有所改善，观察组 PSV 值改善效果优于对照组（P ＜0.05）。结论盐酸法舒地尔治疗 VBI 疗效较显著，安全性高，值得推广。
作者：马俊生 刊期： 2015年第05期
目的：研究食管鳞状细胞癌（ESCC）中 HIF －1α、EGFR 蛋白的表达与食管癌病理特征及预后的关系。方法采用免疫组织化学（SP）法检测116例 ESCC 组织中 HIF －1α、EGFR 蛋白的表达，并分析其与临床病理因素及患者生存的关系。结果HIF －1α与 EGFR 在 ESCC 组织中的阳性率分别为63．8％和68．1％，HIF －1α与 EGFR 均阳性率为50.9％。HIF －1α蛋白的阳性表达与 T 分期相关（P ＝0．014）。联合检测 HIF －1α和 EGFR 蛋白均阳性表达与浸润深度及临床分期相关（P ＝0．006，0．023）。HIF －1α与 EGFR 蛋白表达呈正相关（r ＝0．331，P ＝0．000）。Kaplan －Meier 生存分析结果显示，EGFR 蛋白阳性表达的 ESCC 患者生存时间短（P ＝0．019）。结论HIF －1α、EGFR 蛋白在 ESCC 组织中呈高表达，二者密切相关，在 ESCC 发生发展中有重要作用，EGFR 可作为判断预后的重要指标。
作者：贺春语；胡晓娜；王雯；刘如；刘劲松；吴小源；王建华 刊期： 2015年第05期
目的：分析272对反复自然流产夫妇的染色体核型，探讨染色体异常与反复自然流产的关系。方法采用常规染色体标本制备方法，G 显带进行核型分析。结果272对反复自然流产夫妇染色体异常31例，检出率5．70％。其中罗氏易位10例（1．84％），相互易位7例（1．29％），倒位5例（0．92％），常染色体多态变异3例（0．55％），Y 染色体多态变异6例（1．10％）。结论染色体异常是引起反复自然流产的主要原因，对高危人群进行染色体检查，对指导其生育和防止遗传病患儿的出生十分必要。
作者：张月；张光谋 刊期： 2015年第05期
自1980年 Furchgott 等在血管内皮研究领域取得重大突破性进展后，血管内皮在心血管疾病领域的关注度与日俱增，内皮功能障碍被认为是多种临床心血管疾病的重要推手。它是动脉粥样硬化的起始环节，是心血管事件的独立风险因子。但与动脉粥样硬化不同，内皮功能障碍是可逆的、可治愈的。因此，延迟和逆转早期动脉粥样硬化，尤其是逆转失调的内皮功能是心血管疾病防治的新趋势。血管内皮功能的临床检测对于疾病的早期发现、危险分层、疗效评价、病情预后等方面具有重要意义。
作者：赵佳佳；杨展；张利娟；张宝凤；张海涛；杨历皓；张辉 刊期： 2015年第05期
目的：观察来氟米特联合糖皮质激素治疗 IgA 肾病的临床疗效。方法收集2010年10月至2012年10月汝南县第二人民医院诊疗的120例 IgA 肾病患者的临床资料，根据入院顺序随机分为观察组和对照组，各60例。观察组采用来氟米特联合糖皮质激素治疗，对照组采用环磷酰胺联合糖皮质激素治疗，观察两组治疗2个月后的临床效果。结果观察组总有效率83.3％，高于对照组（65.0％）（P ＜0.05）；观察组出现不良反应5例，对照组18例，两组不良反应发生率差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论来氟米特联合糖皮质激素治疗 IgA 肾病疗效好，不良反应少，值得临床推广应用。
作者：胡春仙 刊期： 2015年第05期
医学科技成果的等级和多寡在一定程度上代表了一个国家和地区在医学科学研究和医学临床应用发展领域上的先进程度，同时也和这个国家或地区的医疗水平紧密相关。2004年以来，河南省实施了卫生科技“创新、引进、推广”发展战略，形成了大量医学科研成果的同时也带动了河南省医学各相关学科及医学临床技术的发展，终使我省广大患者受益。本文通过对我省2009－2014年医学科技成果获奖项目进行分析，探寻我省医学科技发展现状和趋势，发现存在的问题，为我省医学科技工作的优化发展提供依据。
作者：胡凯；李向旭；梁淑英；聂伟 刊期： 2015年第05期
目的：评估腹腔镜阑尾切除术治疗小儿穿孔性阑尾炎的临床效果。方法选取项城市新桥镇卫生院2013年2月至2014年3月收治的阑尾炎患儿84例，根据不同的术式分成对照组（传统开腹手术）和观察组（腹腔镜阑尾切除术），各42例。比较两组患儿出血量、肛门排气时间及切口感染率等情况。结果与对照组比较，观察组手术时间较长，但肛门排气时间明显缩短，出血量减少，VAS 评分降低，差异有统计学意义（P ＜0．05）。观察组切口感染率明显低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论腹腔镜阑尾切除术治疗小儿穿孔性阑尾炎创伤小，术后恢复快，并发症少，值得临床推广应用。
作者：周国印 刊期： 2015年第05期
目的：分析口腔正畸治疗中微型种植体支抗的临床应用价值。方法选取2011年3月至2013年2月于濮阳市人民医院接受口腔正畸治疗的患者66例，随机分为两组，对照组30例行传统正畸治疗，观察组36例行微型种植体支抗治疗，对比两组治疗效果与并发症发生情况。结果两组患者治疗后 X 线头影测量结果均显著改善，且观察组改善情况显著优于对照组，并发症发生率显著低于对照组。结论在口腔正畸治疗中微型种植体支抗可提供可靠稳定的骨性支抗，操作简单，并发症发生率低，具有较高临床应用价值。
作者：王海燕 刊期： 2015年第05期
目的：分析同型半胱氨酸（homocysteine，Hcy）与脑梗死与的相关性。方法选取80例脑梗死患者作为 A 组，选取同期健康体检人员80例作为 B 组，均空腹采集静脉血，行循环酶法测定 Hcy 水平，分析脑梗死与 Hcy 的关系。结果A 组患者血浆 Hcy 水平为（12．4±2．8）μmol／L，IMT 值为（1．2±0．3）mm，颈动脉硬化发生率为90％，均明显高于 B组（P ＜0．05）。血浆高 Hcy 是颈动脉硬化的独立危险因素。结论血浆高同型半胱氨酸是脑梗死的独立危险因素，需重视同型半胱氨酸的升高，积极预防及处理。
作者：王锐意；马建军 刊期： 2015年第05期
目的：探讨人工全膝关节置换术（total knee arthroplasty，TKA）后2次静脉应用氨甲环酸的安全性和有效性。方法选取2014年1月至2014年9月郑州大学第一附属医院骨科六病区行全膝关节表面成形术的100例患者，随机分为术后静脉使用2次氨甲环酸组（A 组，分别于术毕关口时及术后3 h）及术后静脉使用1次氨甲环酸组（B 组，术毕关口时），每组50例。观察两组患者术后引流量、输血率和深静脉血栓（deep venous thrombosis，DVT）发生率。结果A 组患者术后引流量明显较 B 组小，输血率低，差异均有统计学意义（P ＜0．05）。A 组出现14例 DVT，B 组为13例，差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论术后2次使用氨甲环酸可有效减少出血量，降低输血率，且不会提高 DVT 发生率。
作者：刘冠磊；李毅；许建中 刊期： 2015年第05期
目的：观察四神丸治疗慢性结肠炎的临床效果。方法选取杞县人民医院2014年1月至2014年12月收治的100例慢性结肠炎患者，将其随机分为观察组和对照组，各50例。观察组服用四神丸方剂进行治疗，对照组服用柳氮磺吡啶肠溶片进行治疗，1个月为1个疗程。观察两组患者的治疗效果和不良反应。结果观察组的治疗有效率明显优于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0．05）。观察组在治疗中未出现不良反应。对照组有5例发生不良反应，其中1例头晕、2例皮疹、2例恶心呕吐。结论四神丸治疗慢性结肠炎效果显著，且副作用小，是一种行之有效的治疗方法，具有很高的临床推广价值。
作者：李柏林 刊期： 2015年第05期
目的：探讨护理干预对心绞痛患者心理状态的改善作用。方法选取商丘市第四人民医院2012年1月至2014年1月收治的60例心绞痛患者，按照入院顺序将其划分为对照组和观察组，各30例。对照组患者接受常规护理，观察组患者接受护理干预，对比分析两组患者心理状态改善情况。结果护理前，两组患者抑郁量表和焦虑量表评分结果比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。护理后，两组各项评分均有改善；观察组抑郁量表和焦虑量表评分结果均明显优于对照组，差异无统计学意义（P ＜0.05）。结论护理干预有助于缓解心绞痛患者的焦虑、抑郁情绪，提高治疗依从性，值得推广应用。
作者：周巧玲 刊期： 2015年第05期
目的：分析经尿道前列腺电切术围手术期的综合护理干预效果。方法回顾性分析2013年1月至2015年1月河南神火集团职工总医院收治的90例行经尿道前列腺电切术患者的临床资料，按照数字图表法分成两组，各45例。对照组予常规护理，研究组予围手术期综合护理干预，比较两组手术疗效及并发症情况。结果研究组总有效率97.78％高于对照组80.00％，研究组并发症情况6.67％低于对照组22.22％，差异均有统计学意义（P ＜0.05）。结论经尿道前列腺电切术患者应用围手术期综合护理干预，可改善治疗效果，减少并发症。
作者：李冬梅 刊期： 2015年第05期
目的：探讨益气养阴汤治疗中晚期肺癌的临床疗效。方法选取内乡县人民医院2013年2月至2014年2月收治的30例中晚期肺癌患者，均给予中医药益气养阴汤治疗（基本药方：麦冬15 g，沙参15 g，五味子15 g，猪茯苓15 g，炙枇把叶15 g，生黄芪30 g，白花蛇草30 g，鱼腥草30 g，女贞子30 g，莪术30 g，地龙30 g，干蟾皮8 g）。观察患者的生活质量评分、肿瘤变化情况、主要症状等。结果生活质量评分提高率为30％，有效率为86.7％；肿瘤变化有效率为20％，稳定率为66.7％；主要症状改善显效率为50％，有效率为86.7％。结论对中晚期肺癌患者采取中医药治疗效果显著，可以明显提高患者的生活质量，控制肿瘤生长，延长生存期。
作者：周铁山 刊期： 2015年第05期
目的：探讨在西医治疗的基础上应用补肺通络方治疗慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease， COPD）急性加重期肺肾气虚证患者的临床疗效。方法选取上蔡县中医院收治的 COPD 急性加重期肺肾气虚证患者共50例，随机分为观察组和对照组，各25例。对照组在入院后进行单纯西医常规治疗，观察组在对照组的基础上加用中药补肺通络方治疗，两组均连续治疗2周，对比分析两组治疗前后的临床症状、体征积分、临床总有效率，测定两组治疗前后的1 s 用力呼气容积（FEV1）、FEV1／用力肺活量（FVC）比值、血 C 反应蛋白（CRP）水平。结果观察组临床症状、体征积分、临床总有效率、FEV1、FEV1／FVC 比值以及血 C 反应蛋白水平均较治疗前有明显的好转（P ＜0.05），且改善程度明显优于对照组（P ＜0.05）。结论补肺通络方在西医常规治疗的基础上，可显著减轻 COPD 急性发作期肺肾气虚证患者的临床症状，有效改善肺功能，降低 CRP 水平，值得临床推广应用。
作者：李东风 刊期： 2015年第05期
目的：对诊断为急性阑尾炎的回盲部相关疾病误诊误治原因进行分析。方法回顾性分析方城县人民医院普外科2010年2月至2013年3月收治的急性阑尾炎回盲部相关疾病的临床资料22例。结果术后病理常规报告均为“急性阑尾炎”。其他相关诊断均在术中及术后病理证实。结论临床实践中以“急性阑尾炎”为主要表现的回盲部疾病并不少见，且早期无特异性表现，易造成漏诊、漏治，应引起重视。
作者：王洪杰；冯俊超 刊期： 2015年第05期
目的：比较钢板固定术与空心螺钉内固定术在劈裂型肱骨大结节骨折中的应用效果。方法选取濮阳市人民医院2013年1月到2014年1月收治的60例劈裂型肱骨大结节骨折患者，随机分为研究组（30例）和对照组（30例）。对照组给予常规钢板固定术治疗，研究组给予空心螺钉内固定术治疗，比较两组患者的治疗效果。结果研究组优良率为90．0％，明显高于对照组（P ＜0．05）。研究组术中输血量较对照组小，手术时间及骨折愈合时间较对照组短，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论劈裂型肱骨大结节骨折治疗中应用空心螺钉内固定治疗可以提高治疗效果，减轻患者的痛苦，利于骨折愈合，值得临床推广。
作者：黄玉鹏 刊期： 2015年第05期
目的：探讨高龄胆结石患者围手术期的护理措施。方法选取安阳市人民医院2013年4月至2014年5月收治的110例高龄胆结石患者，随机分为两组，各55例。对照组采用常规护理，观察组采用围术期护理干预，比较两组患者临床治疗效果、手术时间及术后恢复时间。结果观察组手术时间为（43.5±8.2）min，术后恢复时间为（6.2±2.0）d，治疗总有效率为92.7％；对照组分别为（58.3±10.2）min、（10.2±2.2）d、69.1％；两组手术时间、术后恢复时间，总有效率差异均有统计学意义（P ＜0.05）。结论对高龄胆结石患者实施围术期护理干预可明显提高治疗效果，值得推广。
作者：王爱莲 刊期： 2015年第05期
目的：观察食管癌根治术患者单肺通气（OLV）期间盐酸戊乙奎醚联合保护性肺通气模式对肺内分流及炎性因子的影响。方法选取60例择期行食管癌根治手术的患者，随机分为3组，常规通气组（N 组）和保护性通气组（P组），盐酸戊乙奎醚联合保护性通气组（PHC 组），各20例。于单肺通气前、单肺通气后30、60 min，双肺通气后桡动脉采血做血气分析，观察 PaO2、PaCO2、PH、FiO2等数据，并计算肺内分流率（Qs／Qt），同时收集静脉血观察 IL －8和 TNF －α水平。结果与 N 组相比，P 组和 PHC 组 T1～T2时点 Ppeak 均明显降低（P ＜0．05）；P 组和 PHC 组 T1～T2时点肺内分流均明显降低（P ＜0．05）；与 N 组和 P 组相比，PHC 组血浆 T1～T3时点和 TNF －α水平明显下降（P ＜0．05），PHC 组血浆 T2～T3时点 IL －8水平明显下降（P ＜0．05）。结论单肺通气期间，盐酸戊乙奎醚联合保护性通气模式可有效减轻肺损伤。
作者：钦华 刊期： 2015年第05期
目的：对清开灵注射液联合亮菌甲素对胆囊炎疾病患者的治疗效果进行研究。方法选择在杞县妇幼保健院就诊的胆囊炎疾病患者90例，随机分为对照组和治疗组，各45例。单纯应用亮菌甲素对对照组患者实施治疗；采用清开灵注射液联合亮菌甲素对治疗组患者实施治疗。结果治疗组患者胆囊炎症彻底消除时间和临床药物治疗总时间明显短于对照组；药物不良反应明显少于对照组；胆囊炎疾病治疗效果明显优于对照组；差异均有统计学意义（P ＜0.05）。结论清开灵注射液联合亮菌甲素治疗胆囊炎疾病效果显著，值得临床推广应用。
作者：张长征 刊期： 2015年第05期
河南医学研究杂志
主管:河南省卫生厅
主办：河南省医学科学院
