胡凯；李向旭；梁淑英；聂伟
目的：探讨冠状动脉造影术后血肿患者的临床护理方法及其护理效果。方法收集80例冠状动脉造影术后血肿患者的相关资料，根据护理方法将其分为观察组和对照组，各40例。对照组采用常规护理，对照组实施综合护理，比较两组护理效果。结果观察组总有效率高于对照组（P ＜0.05），护理满意度较对照组高（P ＜0.05）。结论综合护理模式对冠状动脉造影术后血肿患者效果理想，能够改善患者症状，提高护理满意度，值得推广应用。
作者：李英 刊期： 2015年第05期
目的：观察分析恩替卡韦辅助治疗慢性乙型病毒性肝炎肝硬化的临床效果。方法选取周口市中医院收治的慢性乙型病毒性肝炎肝硬化患者60例，根据用药方案分为两组。对照组给予常规治疗，观察组给予常规治疗联合恩替卡韦辅助治疗，评价治疗前后肝纤维化指标、临床疗效以及不良反应。结果对照组治疗前后 HA、LN 差异有统计学意义（P ＜0.05）；观察组治疗前后 HA、LN、PⅢP 比较，差异有统计学意义（P ＜0.05）；治疗后两组患者的 HA、PⅢP比较，差异有统计学意义（P ＜0.05）；观察组治疗有效率明显优于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论恩替卡韦辅助治疗慢性乙型病毒性肝炎肝硬化患者效果较好，可有效改善肝纤维化状况，值得临床推广。
作者：罗华兵 刊期： 2015年第05期
目的：观察侧方剪开式垂直褥式外翻血管吻合法在指尖再植中的应用效果。方法选取2006年6月至2014年12月郑州人民医院进行指尖断指再植治疗的25例患者（32指），均为指尖完全离断患者。采用侧方剪开式垂直褥式外翻血管吻合法进行指尖再植，术后观察血管危险发生情况及再植指体成活率。结果25例32指出现动脉危象2例，静脉危象4例，手术探查3例，血管栓塞2例，坏死3例3指，成活率为90.6％。结论侧方剪开式垂直褥式外翻血管吻合法能保证血管吻合口充分外翻，管腔内无裸露，吻合口处血管管腔内光滑，可减少再植肢体术后血管痉挛、血管栓塞发生率，提高指尖再植指体成活率。
作者：宋文超；张思森；王培；刘斌；刘亚威 刊期： 2015年第05期
目的：对比分析不同镇痛方法在初孕人工流产术中的应用效果。方法将99例初孕（停经≤80 d）要求人工终止妊娠患者按镇痛方式不同随机分为3组：利多卡因＋米索前列醇为Ⅰ组，利多卡因为Ⅱ组，米索前列醇＋安定为Ⅲ组，各33例。3组分别于施术前1 h 进行镇痛治疗，观察各组镇痛效果、宫颈扩张度及用药后不良反应发生情况。结果3组镇痛效果比较，Ⅰ组96.97％，Ⅱ组60.61％，Ⅲ组90.91％，Ⅰ组和Ⅲ组明显高于Ⅱ组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；3组宫颈扩张度（≥7 mm）比较，Ⅰ组100％，Ⅱ组70％，Ⅲ组100％；3组差异无统计学意义（P ＞0.05）；3组用药后不良反应发生率比较，Ⅲ组显著高于Ⅰ、Ⅱ组（P ＜0.05）。结论利多卡因＋米索前列醇镇痛效果好，不良反应少，值得基层医院推广。
作者：霍清霞 刊期： 2015年第05期
目的：探究心理护理对冠心病患者冠脉支架植入术后生活质量的影响。方法选取三门峡市第三人民医院2013年12月至2015年2月接受冠状支架植入治疗的120例冠心病患者，随机分为对照组与观察组。对照组给予常规护理，观察组实施全面综合的心理护理。评估两组患者护理前后生活质量的改善情况。结果治疗前两组患者各项生活质量评分差异无统计学意义（P ＞0.05）。治疗后两组患者生活质量均有提高，观察组生活质量各项评分均优于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论心理护理可显著改善冠心病患者冠脉支架植入术后的生活质量，促进身体恢复，值得推广应用。
作者：王明娟 刊期： 2015年第05期
目的：探讨高压氧配合钻孔引流在慢性硬膜下血肿治疗中的效果。方法将202例慢性硬膜下血肿患者分为两组。A 组102例给予钻孔引流＋高压氧治疗，B 组100例单纯行钻孔引流。依据 CT 扫描自动测量法计算出残余血肿体积。比较两组患者血肿残余程度。结果术后1个月复查，A 组血肿残余程度Ⅰ级40例（39.2％）、Ⅱ级28例（27.5％）、Ⅲ级27例（26.4％）、Ⅳ级7例（6.8％）。B 组血肿残余程度Ⅰ级31例（31％）、Ⅱ级17例（17％）、Ⅲ级40例（40％）、Ⅳ级12例（12％）。A 组血肿残余体积较 B 组小，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论术后高压氧配合钻孔引流治疗 CSDH 效果较好，能减少术后血肿残留，降低血肿复发，减轻患者痛苦，效果肯定。
作者：侯玉武；赵东宁；李艳培；张龙 刊期： 2015年第05期
目的：对比分析复治肺结核化疗新方案与原复治方案的临床疗效及安全性。方法选择120例敏感、100例耐药患者，随机分为对照组（敏感60例，耐药50例）、观察组（敏感60例，耐药50例）。观察组复治敏感患者：2HRZES ／6－10 HRE；耐药患者：3R（H）ZES ±Idx／6－9R（H）ZE ±Lfx（耐 R 或 H 者，以 H 或 R 相互代替；耐 S 者，以 Am 代替；耐HS 或 Rs 者，均以 Am 或 Lfx 代替）。对照组敏感患者：2H3R3Z3S3／6H3R3E3，耐药患者：2－3HRZES ／6HRE。结果治疗结束后，观察组与对照组的复治敏感患者相比，痰培养转阴率分别为77.67％、65.00％；病灶显效率分别为63.33％、53.33％；差异均有统计学意义（P ＜0.05）。治疗结束后，观察组复治耐药患者的痰培养转阴率为66.00％，对照组为46.00％，病灶显效率分别为62.00％和46.00％，差异均有统计学意义（P ＜0.05）。结论复治肺结核化疗新方案疗效较原复治方案好，安全性高，值得临床推广应用。
作者：张延安 刊期： 2015年第05期
目的：探讨延长不同实验步骤温育时间对乙肝表面抗原（hepatitis B surface antigen，HBsAg）酶联免疫吸附实验（enzyme －linked immunosorbent assay，ELISA）结果的影响，从而保证检测结果的准确性和精确性。方法在其他实验参数不变的条件下，通过延长加酶前、加酶后、显色等步骤的温育时间，分别对强阳性、中阳性、弱阳性、阴性标本进行检测，所得数据采用 SPSS 17．0软件进行相关分析。结果①延长加酶前温育时间对强阳性和弱阳性标本的影响差异具有统计学意义，强阳性标本吸光度明显下降，弱阳性标本明显加强，并与延长的时间密切相关。②延长加酶后温育时间对各标本吸光度（阴性除外）影响显著。③延长显色时间对实验结果影响并不明显。④延长各反应步骤温育时间对 HB-sAg 阴性标本吸光度影响均无统计学意义。结论选择正确的步骤适当延长温育时间可提高 ELISA 实验结果的准确性和弱阳性标本的检出率。
作者：严凤好；钟展华；曾少丽；陈媛 刊期： 2015年第05期
目的：探讨氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病患者的临床效果。方法选取淅川县人民医院2013年11月至2014年11月收治的60例合并有高血压的冠心病患者，随机分为观察组（给予氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗）和对照组（给予硝苯地平控释片治疗），比较两组患者的治疗效果。结果观察组患者高血压治疗有效率为86.7％，对照组为73.3％，差异有统计学意义（P ＜0.05）；观察组心绞痛治疗总有效率为83.3％，对照组为56.7％，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗合并有高血压的冠心病患者降压效果确切，且能明显降低心绞痛的发生频率，用药安全、方便，不良反应少，值得临床推广应用。
作者：黄敬青 刊期： 2015年第05期
目的：探讨人工肝治疗重度肝病过程中舒适护理的应用效果。方法对安阳市第五人民医院收治的52例重度肝病患者相关资料进行分析，均行人工肝治疗，根据护理方法分为观察组和对照组，对照组给予一般护理，观察组采用舒适护理，比较两组护理效果。结果观察组总有效率为92.3％，明显高于对照组（80.8％）（P ＜0.05）；观察组88.5％患者对护理方案满意，高于对照组（69.2％）（P ＜0.05）。结论人工肝治疗重度肝病过程中实施舒适护理能够提高临床疗效，改善患者肝功能，值得推广。
作者：曹美丽 刊期： 2015年第05期
目的：观察来氟米特联合糖皮质激素治疗 IgA 肾病的临床疗效。方法收集2010年10月至2012年10月汝南县第二人民医院诊疗的120例 IgA 肾病患者的临床资料，根据入院顺序随机分为观察组和对照组，各60例。观察组采用来氟米特联合糖皮质激素治疗，对照组采用环磷酰胺联合糖皮质激素治疗，观察两组治疗2个月后的临床效果。结果观察组总有效率83.3％，高于对照组（65.0％）（P ＜0.05）；观察组出现不良反应5例，对照组18例，两组不良反应发生率差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论来氟米特联合糖皮质激素治疗 IgA 肾病疗效好，不良反应少，值得临床推广应用。
作者：胡春仙 刊期： 2015年第05期
目的：观察胸腔注射顺铂和干扰素联合全身化疗治疗恶性胸积液的疗效和安全性。方法选取62例组织病理学和胸水细胞学检查确诊的非小细胞肺癌合并恶性胸腔积液患者，分为联合治疗组32例和对照组30例。在胸腔穿刺置管排尽胸水后，联合组胸腔注射顺铂50 mg／m2和干扰素300 IU 联合静脉输注多西他赛40 mg／m2，对照组胸腔注射顺铂50 mg／m2和干扰素α－2b 300 IU，用药时间均为每周1次，共3次，4周后观察两组胸腔积液治疗有效率、原发病灶和其他转移灶肿瘤控制率、生活质量改善率及不良反应发生率，二分类资料比较采用χ2检验。结果联合组胸腔积液有效率100.00％、原发病灶和其他转移病灶肿瘤控制率96．88％、生活质量改善率93．75％，分别高于对照组的86．67％、80．00％和80.00％，差异有统计学意义（P ＜0．05）；联合组发热反应发生率12．50％低于对照组43．33％，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论胸腔注射顺铂和干扰素联合全身化疗治疗恶性胸积液疗效确切，毒副作用小，生活质量改善明显，值得临床推广。
作者：陈晓珂 刊期： 2015年第05期
目的：分析胸腔内注入尿激酶治疗化脓性胸膜炎并胸腔积液的效果。方法将随机抽取的44例化脓性胸膜炎并胸腔积液患者分为两组，对照组22例抽净胸水后采用温生理盐水、甲硝唑冲洗，观察组22例在对照组治疗基础上增加生理盐水与尿激酶冲洗，比较不同方法的临床疗效。结果观察组患者的治疗有效率、不良反应、气促症状与对照组相比，差异均有统计学意义（P ＜0．05），且治疗前后观察组患者的纤维蛋白原含量差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论胸腔内注射尿激酶用于治疗化脓性胸膜炎并胸腔积液疗效显著，安全可靠。
作者：金峰；马希涛 刊期： 2015年第05期
目的：探讨延续性护理模式在脑卒中患者中的应用效果。方法选取脑卒中患者106例，出院后继续给予社区延续性护理干预。分别于出院前3 d，出院后1、3、6个月时调查患者的脑卒中康复知识掌握和自我护理能力情况。结果患者出院前3 d，出院后1、3、6个月的康复知识掌握情况及自我护理能力呈逐渐增长趋势，且出院后3个月和6个月分别与出院前3 d 及出院后1个月比较，知识掌握情况差异具有统计学意义（P ＜0.05），出院后6个月与出院前3 d、出院后1个月、出院后3个月的自我护理能力比较，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论延续性护理模式使患者在院外仍能得到优质护理服务，提高了患者的依从性，减轻患者家庭的心理压力和经济负担，促进患者康复。
作者：马现英 刊期： 2015年第05期
目的：分析同型半胱氨酸（homocysteine，Hcy）与脑梗死与的相关性。方法选取80例脑梗死患者作为 A 组，选取同期健康体检人员80例作为 B 组，均空腹采集静脉血，行循环酶法测定 Hcy 水平，分析脑梗死与 Hcy 的关系。结果A 组患者血浆 Hcy 水平为（12．4±2．8）μmol／L，IMT 值为（1．2±0．3）mm，颈动脉硬化发生率为90％，均明显高于 B组（P ＜0．05）。血浆高 Hcy 是颈动脉硬化的独立危险因素。结论血浆高同型半胱氨酸是脑梗死的独立危险因素，需重视同型半胱氨酸的升高，积极预防及处理。
作者：王锐意；马建军 刊期： 2015年第05期
目的：探讨布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的效果。方法选取2011年8月至2013年12月就诊于龙岗区第三人民医院的100例小儿毛细支气管炎患者，随机分为观察组和对照组，各50例。两组患儿均给予常规治疗，对照组在此基础上给予布地奈德混悬液雾化吸入治疗，观察组给予布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗。比较两组患儿的临床疗效、临床症状缓解时间、住院时间及疗效满意度。结果观察组总有效率高于对照组，患儿咳嗽、喘息、憋气，肺部干湿音等症状体征消退时间及住院时间均短于对照组，疗效满意度高于对照组，差异均有统计学意义（P ＜0.05）。结论布地奈德联合沙丁胺醇吸入治疗毛细支气管炎可有效减轻患儿临床症状，提高治疗总有效率，减少患儿住院时间，减轻患儿痛苦，提高疗效满意度，值得临床推广。
作者：吴俊峰 刊期： 2015年第05期
目的：探析低剂量非铂类药物联合化疗治疗老年晚期非小细胞肺癌的效果。方法选取2012年5月至2014年5月鄢陵县中医院收治的经病理确诊为非小细胞肺癌的60例老年患者，随机分为两组。治疗组给予吉西他滨或去甲长春花碱联合顺铂化疗，对照组给予吉西他滨联合去甲长春花碱化疗，观察两组患者疗效及不良反应发生情况。结果对照组总有效率为43.33％，治疗组为53.33％，差异无统计学意义（P ＞0.05）。治疗组 KPS 评分增高达63.33％（9／30），明显高于对照组的30.00％（19／30）（P ＜0.05）。治疗组消化道反应较对照组轻（P ＜0.05）；两组骨髓抑制程度差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论低剂量非铂类药物联合化疗治疗老年晚期非小细胞肺炎效果较好，安全性高，患者耐受性好，值得临床推广。
作者：李宏雨 刊期： 2015年第05期
目的：观察在高龄冠心病患者介入治疗中应用围手术期护理的临床效果。方法选取通许县人民医院所收治的128例高龄冠心病患者，随机分为对照组与观察组，各64例。对照组给予常规护理，观察组在此基础上给予针对性的围手术期护理。结果术后观察组患者住院时间、生活自理时间、重大心血管事件发生率、二次住院率及并发症发生率均低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论在高龄冠心病患者介入治疗中应用围手术期护理效果显著，值得临床推广。
作者：郑敬敏 刊期： 2015年第05期
目的：分析探讨妇产科手术患者抗生素应用情况及用药合理性。方法随机抽取濮阳市油田总医院2013年2月至2014年2月行妇产科手术的患者280例，分析抗生素使用情况。结果280例患者中抗生素的使用率为240例（85.71％），妇产科手术使用抗生素主要以β－内酰胺、硝基咪唑类等为主，1次／d 给药频率高，给药时机主要以术后开始应用为主，用药途径以静脉滴注为主，联合用药方面以二联用药为主。各组抗生素使用情况比较，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论妇产科手术患者发生感染的情况主要与手术方式、抗生素使用情况及患者自身身体状况等因素有关，应建立规范化、制度化的抗生素使用制度，促进抗生素合理应用。
作者：张颂军 刊期： 2015年第05期
目的：分析综合护理干预对妇科肿瘤化疗后骨髓抑制患者的影响。方法选取55例妇科肿瘤化疗患者为研究对象，采取综合护理干预，分析患者恢复情况。结果55例妇科肿瘤化疗骨髓抑制患者经相应治疗及护理，骨髓造血功能逐渐恢复正常，改善总有效率90.9％。2例患者合并感染，肝肾功能正常。治疗后焦虑、抑郁情绪明显改善（P ＜0.05）。结论妇科肿瘤患者化疗后易出现骨髓抑制等毒副反应，加强化疗后护理措施，有利于患者完成化疗疗程，稳定度过骨髓抑制期。
作者：孙凤茹；董云；周杰 刊期： 2015年第05期
河南医学研究杂志
主管:河南省卫生厅
主办：河南省医学科学院
