宋文超；张思森；王培；刘斌；刘亚威
目的：探讨血清新蝶呤及 hs －CRP 与冠状动脉粥样硬化病变程度的关系。方法选取2013年8月至2013年11月郑州大学第一附属医院心内科88例冠状动脉粥样硬化患者，均接受冠状动脉造影检查，根据 Gensini 积分＜20、20～40、≥40分为 A、B、C 组。测定所有患者血清新蝶呤及 hs －CRP 水平，分析血浆新蝶呤及 hsCRP 与冠脉病变程度的关系。结果B、C 组血清新蝶呤、hs －CRP 水平较 A 组高，差异有统计学意义（P ＜0．05）。C 组血清新蝶呤、hs －CRP 水平较 B 组高（P ＜0．05）。结论血清新蝶呤与 hs －CRP 水平可以反映冠状动脉粥样硬化病变程度。
作者：王韫哲；张金盈 刊期： 2015年第05期
目的：分析奈达铂联合氟尿嘧啶在晚期食管癌治疗中的临床应用价值。方法选取2013年6月至2014年6月南阳市第二人民医院收治的68例晚期食管癌患者，随机分为观察组与对照组，观察组给予奈达铂联合氟尿嘧啶治疗，对照组给予顺铂联合氟尿嘧啶治疗，比较两组患者的治疗效果。结果观察组总有效率为67.6％，不良反应发生率为20.6％，对照组总有效率为38.2％，不良反应发生率为41.2％，观察组总有效率高于对照组，不良反应发生率低于对照组，差异均有统计学意义（P ＜0.05）。结论奈达铂联合氟尿嘧啶在晚期食管癌治疗中具有较高的应用价值，可显著提高治疗效果，且不良反应发生率低，值得临床推广。
作者：严丽华；吴向坤 刊期： 2015年第05期
目的：探讨疼痛护理管理在鼻中隔偏曲矫正术后的应用效果。方法选取198例鼻中隔偏曲矫正术后患者，随机分为观察组和对照组，各99例。对照组给予一般疼痛护理，观察组参照疼痛护理管理的标准进行疼痛护理。结果观察组手术后的疼痛评分明显低于对照组，护理满意度明显高于对照组，差异均有统计学意义（P ＜0.05）。结论疼痛护理管理能够有效减轻鼻中隔偏曲矫正术后患者的术后疼痛感，提高患者对护理质量的满意度。
作者：邵慧玲 刊期： 2015年第05期
目的：探讨舒适护理在颈椎病患者康复期中的临床护理效果。方法选取长垣县人民医院2013年4月至2015年10月收治的50例颈椎病患者，随机分为观察组和对照组，各25例。对照组采用常规护理，观察组采用舒适护理，比较两组护理效果。结果观察组治疗总有效率为96.0％，显著高于对照组（88.0％）（P ＜0.05）。结论舒适护理可提高颈椎病患者的康复效果，促进临床症状的改善，值得推广应用。
作者：李爱红 刊期： 2015年第05期
目的：探讨健康教育在内科护理中的应用效果。方法选取2013年10月至2014年10月漯河市中医院收治的糖尿病患者120例，随机分为常规护理组和健康教育组，对两组患者的依从性和并发症发生率进行统计分析。结果常规护理组依从率为41.7％，并发症发生率为71.6％；健康教育组依从率为75.0％，并发症发生率为38.3％；两组依从率和并发症发生率比较，差异均有统计学意义（P ＜0.05）。结论健康教育能够提高内科患者的依从性，降低并发症发生率，更利于患者康复。
作者：张瑞；宋锫霮 刊期： 2015年第05期
目的：分析规范化护理对急性术后疼痛的改善效果。方法160例接受急性手术治疗的患者根据护理方式不同划分为两组，对照组80例实施常规护理，观察组80例在常规护理基础上实施规范化疼痛护理，比较分析两组患者护理后疼痛改善情况、不良反应以及护理满意度情况。结果观察组疼痛评分、不良反应、护理满意率与对照组相比，差异均有统计学意义（P ＜0．05）。结论规范化护理对急性术后疼痛具有显著的改善效果，护理满意度较高，值得临床推广。
作者：吴玉红 刊期： 2015年第05期
目的：探讨腹腔镜辅助阴式全子宫切除术中切除双侧输卵管对卵巢近期功能的影响。方法选取河南省人民医院2010年7月至2012年6月有子宫切除指征的220例良性子宫疾病患者，根据行腹腔镜辅助阴式子宫切除术中是否切除双侧输卵管分为两组，110例行腹腔镜辅助阴式子宫切除＋输卵管切除术作为观察组，110例行腹腔镜辅助阴式子宫切除术，保留输卵管患者作为对照组；分别于术前（月经第3～5天）及术后1、6、12个月，同位素法测定血清卵泡刺激素（follicle stimulating hormone，FSH）、黄体生成素（luteotropic hormone，LH）、雌二醇（estradiol，E2）水平，改良 Kupperman评分评估围绝经期症状，经阴道彩色多普勒超声检测卵巢血供变化及盆腔情况，以评价患者卵巢功能变化。结果与术前相比，对照组患者术后1、6、12个月，血清 FSH、LH 显著升高，E2降低（P ＜0．05）；改良 Kupperman 评分逐渐升高（P ＜0．05）。观察组与对照组同期相比，FSH、LH 升高及 E2降低均不明显，差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论腹腔镜全子宫切除术中切除双侧输卵管对卵巢近期功能无明显影响。
作者：周文磊；吴衡慧；刘广芝；张菊新 刊期： 2015年第05期
目的：比较自体绳肌腱与同种异体肌腱重建前交叉韧带的临床疗效。方法选取2008年1月至2011年3月河南省人民医院骨科行前交叉韧带重建的60例患者（自体绳肌腱重建30例，同种异体肌腱30例），分组并按照Tegner 评分表、Lysholm 评分表、IKDC 膝关节功能评分表对患者术前及末次复诊膝关节功能进行评分。结果自体绳肌腱组和同种异体肌腱组术后 Tegner 评分、Lysholm 评分及 IKDC 评分均比术前显著提高，差异有统计学意义（P ＜0.05）。各项评分组间，差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论自体绳肌腱与同种异体肌腱重建前交叉韧带临床效果无明显差异。
作者：王岩；黄遂柱 刊期： 2015年第05期
目的：观察腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症围术期综合护理的效果。方法选取镇平县人民医院2013年1月至2014年6月收治的68例子宫内膜异位症患者，均接受腹腔镜手术治疗，随机分为对照组和观察组。对照组采用常规护理，观察组采用围术期综合护理。比较两组患者并发症发生率及护理满意度。结果观察组并发症发生率为2.70％，明显低于对照组（P ＜0.05）。观察组患者护理满意度为94.12％，明显高于对照组（P ＜0.05）。结论综合护理可有效减少子宫内膜异位症患者腹腔镜手术围术期并发症的发生率，患者满意度得到较大提高，值得临床推广。
作者：付瑞菊 刊期： 2015年第05期
目的：分析胸腔内注入尿激酶治疗化脓性胸膜炎并胸腔积液的效果。方法将随机抽取的44例化脓性胸膜炎并胸腔积液患者分为两组，对照组22例抽净胸水后采用温生理盐水、甲硝唑冲洗，观察组22例在对照组治疗基础上增加生理盐水与尿激酶冲洗，比较不同方法的临床疗效。结果观察组患者的治疗有效率、不良反应、气促症状与对照组相比，差异均有统计学意义（P ＜0．05），且治疗前后观察组患者的纤维蛋白原含量差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论胸腔内注射尿激酶用于治疗化脓性胸膜炎并胸腔积液疗效显著，安全可靠。
作者：金峰；马希涛 刊期： 2015年第05期
目的：观察康复运动对老年心绞痛患者心脏事件及脂代谢的影响。方法将确诊为稳定性心绞痛的老年患者256例随机分为治疗组（128例）和对照组（128例），两组患者均采用常规疗法。治疗组还接受不同阶段、不同运动强度的运动训练。随访时间持续1 a，对随访期间内两组患者的心脏事件（如不稳定型心绞痛、急性心肌梗死、冠脉介入治疗、心源性猝死等）发生情况进行统计，并对比两组患者治疗前后血脂水平的变化情况。结果治疗组不稳定性心绞痛发生率下降60％，急性心肌梗死发生率下降67％，需进行冠脉介入术的发生率减少50％，其总体冠心病事件危险性下降60％，两组患者总胆固醇、低密度脂蛋白均较入选时明显改善，以治疗组患者总胆固醇、低密度脂蛋白、甘油三酯、高密度脂蛋白的改善幅度较显著，与对照组间差异均具有统计学意义（P ＜0．05）。结论康复运动能明显降低老年心绞痛患者心脏事件的发生率，改善脂代谢。
作者：张朝霞；方亮；王秀琼 刊期： 2015年第05期
目的：探讨优质护理在急性心肌梗死患者护理中的应用效果。方法选取林州市第一人民医院2013年1月至2014年1月收治的120例急性心肌梗死患者，随机分为对照组和研究组，各60例。对照组给予常规护理，研究组在常规护理基础上给予优质护理，比较两组患者的护理满意度。结果对照组患者护理满意度为61.7％，研究组为96.7％，研究组患者护理满意度显著优于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论优质护理能够显著提高急性心肌梗死患者的护理满意度，改善患者预后，应进一步推广应用。
作者：方瑞贤 刊期： 2015年第05期
目的：分析早期（24 h 内）削痂植皮在手背部深度烧伤治疗中的应用效果。方法选取手背部深Ⅱ度烧伤患者54例，54只手，且烧伤后24 h 内入院治疗。随机分为观察组和对照组，即早期（24 h 内）削痂植皮组和传统削痂植皮组。观察组患者烧伤后24 h 内生命体征稳定即行手术治疗。对照组入院后给予常规治疗，生命体征稳定，做好术前准备后行手术治疗。所有患者门诊随访1 a。结果与对照组相比，观察组皮瓣成活率明显提高，感染率降低，住院时间缩短，差异有统计学意义（P ＜0．05）。随访1 a，观察组患者手功能优良率为84．61％，对照组优良率为50．00％；观察组手功能优良率明显高于对照组（P ＜0．05）。结论早期（24 h 内）削痂植皮及早去除坏死组织，提高了皮瓣成活率，降低了创面感染率，缩短愈合时间，促进手功能恢复，是手背部深度烧伤值得推广的治疗方法。
作者：周锐华 刊期： 2015年第05期
目的：分析同型半胱氨酸（homocysteine，Hcy）与脑梗死与的相关性。方法选取80例脑梗死患者作为 A 组，选取同期健康体检人员80例作为 B 组，均空腹采集静脉血，行循环酶法测定 Hcy 水平，分析脑梗死与 Hcy 的关系。结果A 组患者血浆 Hcy 水平为（12．4±2．8）μmol／L，IMT 值为（1．2±0．3）mm，颈动脉硬化发生率为90％，均明显高于 B组（P ＜0．05）。血浆高 Hcy 是颈动脉硬化的独立危险因素。结论血浆高同型半胱氨酸是脑梗死的独立危险因素，需重视同型半胱氨酸的升高，积极预防及处理。
作者：王锐意；马建军 刊期： 2015年第05期
目的：探讨饮食及运动指导对老年糖尿病患者血糖水平的影响。方法选取长垣县中医院2013年8月至2014年8月收治的79例老年糖尿病患者，对所有患者均实施饮食及运动指导，观察指导前后血糖、糖化血红蛋白水平变化情况。结果与指导前相比，患者空腹血糖、餐后2 h 血糖、糖化血红蛋白水平均得到有效改善，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论对老年糖尿病患者实施饮食及运动指导，可有效控制血糖、糖化血红蛋白水平，值得临床推广应用。
作者：高洁 刊期： 2015年第05期
目的：探讨护理干预对心绞痛患者心理状态的改善作用。方法选取商丘市第四人民医院2012年1月至2014年1月收治的60例心绞痛患者，按照入院顺序将其划分为对照组和观察组，各30例。对照组患者接受常规护理，观察组患者接受护理干预，对比分析两组患者心理状态改善情况。结果护理前，两组患者抑郁量表和焦虑量表评分结果比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。护理后，两组各项评分均有改善；观察组抑郁量表和焦虑量表评分结果均明显优于对照组，差异无统计学意义（P ＜0.05）。结论护理干预有助于缓解心绞痛患者的焦虑、抑郁情绪，提高治疗依从性，值得推广应用。
作者：周巧玲 刊期： 2015年第05期
目的：观察胸腔注射顺铂和干扰素联合全身化疗治疗恶性胸积液的疗效和安全性。方法选取62例组织病理学和胸水细胞学检查确诊的非小细胞肺癌合并恶性胸腔积液患者，分为联合治疗组32例和对照组30例。在胸腔穿刺置管排尽胸水后，联合组胸腔注射顺铂50 mg／m2和干扰素300 IU 联合静脉输注多西他赛40 mg／m2，对照组胸腔注射顺铂50 mg／m2和干扰素α－2b 300 IU，用药时间均为每周1次，共3次，4周后观察两组胸腔积液治疗有效率、原发病灶和其他转移灶肿瘤控制率、生活质量改善率及不良反应发生率，二分类资料比较采用χ2检验。结果联合组胸腔积液有效率100.00％、原发病灶和其他转移病灶肿瘤控制率96．88％、生活质量改善率93．75％，分别高于对照组的86．67％、80．00％和80.00％，差异有统计学意义（P ＜0．05）；联合组发热反应发生率12．50％低于对照组43．33％，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论胸腔注射顺铂和干扰素联合全身化疗治疗恶性胸积液疗效确切，毒副作用小，生活质量改善明显，值得临床推广。
作者：陈晓珂 刊期： 2015年第05期
目的：观察护理干预对恶性肿瘤患者生存质量的影响。方法选取信阳市中心医院肿瘤内科2013年10月至2014年10月收治的恶性肿瘤患者80例，将其随机分为观察组和对照组，各40例。对照组采取一般护理措施，观察组在对照组的基础上给予相关护理干预，通过问卷调查的形式对两组的生存质量进行评价。结果护理前两组生存质量评分差异无统计学意义，护理后两组患者的生存质量评分均较护理前有显著提高，且观察组各项评分均比对照组高（P ＜0.05）。结论护理干预可提高恶性肿瘤患者的生存质量，值得临床推广。
作者：张学芳 刊期： 2015年第05期
目的：探讨抗病毒药物的临床使用情况。方法选取鄢陵县中医院2013年6月至2014年6月开具的485张处方，对抗病毒药物使用情况进行分析。结果485张处方中有抗病毒药物处方279张，包括住院部处方124张（47.88％），门诊部处方155张（68.58％）。门诊部利巴韦林是主要的抗病毒药物，占46.45％（72例）。同时使用2种抗病毒药物的处方53张（34.19％）。结论抗病毒药物的临床应用基本合理，但在治疗过程中应该加强抗病毒药物的教育宣传工作。
作者：胡俊霞 刊期： 2015年第05期
目的：探讨益气养阴汤治疗中晚期肺癌的临床疗效。方法选取内乡县人民医院2013年2月至2014年2月收治的30例中晚期肺癌患者，均给予中医药益气养阴汤治疗（基本药方：麦冬15 g，沙参15 g，五味子15 g，猪茯苓15 g，炙枇把叶15 g，生黄芪30 g，白花蛇草30 g，鱼腥草30 g，女贞子30 g，莪术30 g，地龙30 g，干蟾皮8 g）。观察患者的生活质量评分、肿瘤变化情况、主要症状等。结果生活质量评分提高率为30％，有效率为86.7％；肿瘤变化有效率为20％，稳定率为66.7％；主要症状改善显效率为50％，有效率为86.7％。结论对中晚期肺癌患者采取中医药治疗效果显著，可以明显提高患者的生活质量，控制肿瘤生长，延长生存期。
作者：周铁山 刊期： 2015年第05期
河南医学研究杂志
主管:河南省卫生厅
主办：河南省医学科学院
