周文磊；吴衡慧；刘广芝；张菊新
目的：观察侧方剪开式垂直褥式外翻血管吻合法在指尖再植中的应用效果。方法选取2006年6月至2014年12月郑州人民医院进行指尖断指再植治疗的25例患者（32指），均为指尖完全离断患者。采用侧方剪开式垂直褥式外翻血管吻合法进行指尖再植，术后观察血管危险发生情况及再植指体成活率。结果25例32指出现动脉危象2例，静脉危象4例，手术探查3例，血管栓塞2例，坏死3例3指，成活率为90.6％。结论侧方剪开式垂直褥式外翻血管吻合法能保证血管吻合口充分外翻，管腔内无裸露，吻合口处血管管腔内光滑，可减少再植肢体术后血管痉挛、血管栓塞发生率，提高指尖再植指体成活率。
作者：宋文超；张思森；王培；刘斌；刘亚威 刊期： 2015年第05期
目的：调查惠州市无偿献血者 HCV 的感染情况并评估经 EIASA 筛查抗－HCV 后经血传播感染 HCV 的残余风险。方法采用2种抗－HCV 试剂对每份献血者标本进行检测，2种试剂均无反应判阴性，任1种试剂有反应标为结果待定。待定标本进行 HCV 确诊实验。阴性标本进行 HCV 病毒核酸检测。结果2013年8月至2014年8月共检测无偿献血者标本103197人份，确认阳性151份，初次献血者阳性率高于再次献血者；酶免阴性标本中核酸检出2份阳性，经抗－HCV 筛选后的阴性血传播 HCV 的总残余危险度为1／51600。结论结合本地区献血者的特点和 HCV 流行情况，有必要增加 NAT 方法对无偿献血者血液进行筛查，减少输血传播 HCV 病毒的风险。
作者：朱春燕；邹晓东；钟展华 刊期： 2015年第05期
目的：探讨氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病患者的临床效果。方法选取淅川县人民医院2013年11月至2014年11月收治的60例合并有高血压的冠心病患者，随机分为观察组（给予氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗）和对照组（给予硝苯地平控释片治疗），比较两组患者的治疗效果。结果观察组患者高血压治疗有效率为86.7％，对照组为73.3％，差异有统计学意义（P ＜0.05）；观察组心绞痛治疗总有效率为83.3％，对照组为56.7％，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗合并有高血压的冠心病患者降压效果确切，且能明显降低心绞痛的发生频率，用药安全、方便，不良反应少，值得临床推广应用。
作者：黄敬青 刊期： 2015年第05期
目的：对鼻咽癌同步放化疗与单纯放疗疗效进行比较。方法对2009年4月到2011年4月在濮阳市人民医院接受治疗的60例鼻咽癌患者进行临床研究，随机分为两组，对照组进行单纯放疗，研究组进行同步放化疗。结果研究组的总有效率明显高于对照组，研究组3年存活率明显高于对照组，差异均有统计学意义（P ＜0.05）。结论对鼻咽癌患者进行同步放化疗的效果较好，具有一定的临床价值。
作者：李俊伟 刊期： 2015年第05期
目的：分析规范化护理对急性术后疼痛的改善效果。方法160例接受急性手术治疗的患者根据护理方式不同划分为两组，对照组80例实施常规护理，观察组80例在常规护理基础上实施规范化疼痛护理，比较分析两组患者护理后疼痛改善情况、不良反应以及护理满意度情况。结果观察组疼痛评分、不良反应、护理满意率与对照组相比，差异均有统计学意义（P ＜0．05）。结论规范化护理对急性术后疼痛具有显著的改善效果，护理满意度较高，值得临床推广。
作者：吴玉红 刊期： 2015年第05期
目的：探究改良去骨瓣减压术用于颅脑损伤治疗的临床疗效。方法将巩义市中医院收治的48例颅脑损伤患者随机分为观察组（24例）和对照组（24例），观察组行改良去骨瓣减压术治疗，对照组行标准去骨瓣减压术治疗，比较术后两组患者的手术时间、术中出血量、颅内压稳定时间。结果观察组的手术时间、术中出血量、颅内压稳定时间等指标均优于对照组（P ＜0.05）。结论改良去骨瓣减压术在颅脑损伤的治疗中具有较高的应用价值，值得推广。
作者：闫鹏辉 刊期： 2015年第05期
目的：比较自体绳肌腱与同种异体肌腱重建前交叉韧带的临床疗效。方法选取2008年1月至2011年3月河南省人民医院骨科行前交叉韧带重建的60例患者（自体绳肌腱重建30例，同种异体肌腱30例），分组并按照Tegner 评分表、Lysholm 评分表、IKDC 膝关节功能评分表对患者术前及末次复诊膝关节功能进行评分。结果自体绳肌腱组和同种异体肌腱组术后 Tegner 评分、Lysholm 评分及 IKDC 评分均比术前显著提高，差异有统计学意义（P ＜0.05）。各项评分组间，差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论自体绳肌腱与同种异体肌腱重建前交叉韧带临床效果无明显差异。
作者：王岩；黄遂柱 刊期： 2015年第05期
目的：比较腹腔镜胆囊切除术与小切口胆囊切除术的临床疗效。方法选取鄢陵县中医院2011年3月至2013年9月接受胆囊切除治疗的88例患者，随机分为对照组（44例，小切口胆囊切除术）和观察组（44例，腹腔镜胆囊切除术），比较两组患者手术效果及并发症发生情况。结果观察组较对照组手术时间短、术中出血量少（P ＜0.05）；两组患者术中转行开腹手术发生率差异无统计学意义（P ＞0.05）。观察组患者术后胃肠功能恢复时间、术后下床活动时间及住院时间均短于对照组（P ＜0.05）。结论腹腔镜胆囊切除术较小切口胆囊切除术创伤小、术后恢复快，且并发症发生率低，值得临床推广应用。
作者：方建成 刊期： 2015年第05期
目的：观察在高龄冠心病患者介入治疗中应用围手术期护理的临床效果。方法选取通许县人民医院所收治的128例高龄冠心病患者，随机分为对照组与观察组，各64例。对照组给予常规护理，观察组在此基础上给予针对性的围手术期护理。结果术后观察组患者住院时间、生活自理时间、重大心血管事件发生率、二次住院率及并发症发生率均低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论在高龄冠心病患者介入治疗中应用围手术期护理效果显著，值得临床推广。
作者：郑敬敏 刊期： 2015年第05期
目的：探讨炎琥宁与利巴韦林联合治疗小儿疱疹性咽峡炎的效果。方法选取2012年8月至2014年8月巩义市人民医院收治的64例疱疹性咽峡炎患儿，随机分为观察组与对照组。观察组实施炎琥宁与利巴韦林联合治疗，对照组仅给予利巴韦林治疗，评估两组疗效。结果观察组患儿体温恢复时间、流涎消失时间及溃疡愈合时间均较对照组明显缩短（P ＜0.05）。观察组总有效率达93.75％，明显高于对照组（P ＜0.05）。结论对疱疹性咽峡炎患儿实施炎琥宁与利巴韦林联合治疗可有效改善患儿症状及体征，加快恢复进程，且安全性高，值得推广。
作者：刘淑玲 刊期： 2015年第05期
目的：分析优质护理干预对急性颅脑损伤并发应激性溃疡出血的护理效果。方法选取2013年8月至2014年8月济源市肿瘤医院收治的46例急性颅脑损伤并发应激性溃疡出血患者，随机分为观察组与对照组。观察组给予优质护理干预，对照组给予常规护理，比较两组护理效果。结果观察组出院率较对照组高，死亡率较低，差异有统计学意义（P ＜0.05）。观察组总满意度为90.5％，高于对照组（66.7％）（P ＜0.05）。结论给予急性颅脑损伤并发应激性溃疡出血患者优质护理干预，可显著提高治疗效果及护理满意度，值得在临床上推广。
作者：黄利敏 刊期： 2015年第05期
医学科技成果的等级和多寡在一定程度上代表了一个国家和地区在医学科学研究和医学临床应用发展领域上的先进程度，同时也和这个国家或地区的医疗水平紧密相关。2004年以来，河南省实施了卫生科技“创新、引进、推广”发展战略，形成了大量医学科研成果的同时也带动了河南省医学各相关学科及医学临床技术的发展，终使我省广大患者受益。本文通过对我省2009－2014年医学科技成果获奖项目进行分析，探寻我省医学科技发展现状和趋势，发现存在的问题，为我省医学科技工作的优化发展提供依据。
作者：胡凯；李向旭；梁淑英；聂伟 刊期： 2015年第05期
目的：探讨循证护理对甲磺酸左氧氟沙星注射液不良反应的预防作用。方法选取长垣县人民医院2013年2月至2014年2月收治的80例接受甲磺酸左氧氟沙星注射液治疗的患者，将其分成观察组（40例）和对照组（40例）。观察组给予循证护理，对照组给予常规护理，比较两组患者不良反应发生率及护理满意度。结果观察组不良反应发生率为15．0％，明显低于对照组（35．0％），差异有统计学意义（P ＜0．05）。观察组护理满意度优于对照组，两组差异对比具有明显统计学意义（P ＜0．05）。结论循证护理有利于掌握药物不良反应相关情况，及时给予应对措施，降低患者不良反应发生率，患者满意度高，值得临床应用和推广。
作者：朱新婷 刊期： 2015年第05期
目的：观察食管癌根治术患者单肺通气（OLV）期间盐酸戊乙奎醚联合保护性肺通气模式对肺内分流及炎性因子的影响。方法选取60例择期行食管癌根治手术的患者，随机分为3组，常规通气组（N 组）和保护性通气组（P组），盐酸戊乙奎醚联合保护性通气组（PHC 组），各20例。于单肺通气前、单肺通气后30、60 min，双肺通气后桡动脉采血做血气分析，观察 PaO2、PaCO2、PH、FiO2等数据，并计算肺内分流率（Qs／Qt），同时收集静脉血观察 IL －8和 TNF －α水平。结果与 N 组相比，P 组和 PHC 组 T1～T2时点 Ppeak 均明显降低（P ＜0．05）；P 组和 PHC 组 T1～T2时点肺内分流均明显降低（P ＜0．05）；与 N 组和 P 组相比，PHC 组血浆 T1～T3时点和 TNF －α水平明显下降（P ＜0．05），PHC 组血浆 T2～T3时点 IL －8水平明显下降（P ＜0．05）。结论单肺通气期间，盐酸戊乙奎醚联合保护性通气模式可有效减轻肺损伤。
作者：钦华 刊期： 2015年第05期
目的：分析奈达铂联合氟尿嘧啶在晚期食管癌治疗中的临床应用价值。方法选取2013年6月至2014年6月南阳市第二人民医院收治的68例晚期食管癌患者，随机分为观察组与对照组，观察组给予奈达铂联合氟尿嘧啶治疗，对照组给予顺铂联合氟尿嘧啶治疗，比较两组患者的治疗效果。结果观察组总有效率为67.6％，不良反应发生率为20.6％，对照组总有效率为38.2％，不良反应发生率为41.2％，观察组总有效率高于对照组，不良反应发生率低于对照组，差异均有统计学意义（P ＜0.05）。结论奈达铂联合氟尿嘧啶在晚期食管癌治疗中具有较高的应用价值，可显著提高治疗效果，且不良反应发生率低，值得临床推广。
作者：严丽华；吴向坤 刊期： 2015年第05期
颈椎间盘突出症（cervical disc herniation，CDH）是临床较常见的疾病之一，发病率较高，严重影响人们的工作和生活。主要原因是由于纤维环、颈椎间盘髓核、软骨板，特别是颈椎髓核发生退行性病变，再加上外界因素的作用，从而使颈椎椎间盘纤维环发生破裂，髓核组织从破裂处突出或脱出到椎管内，压迫相邻的脊神经根、硬膜囊或者脊髓，进而引起颈肩部疼痛、酸胀、活动受限，上肢麻木疼痛、四肢无力，或者眩晕、头痛，胸闷、心悸，走路不稳，有踩棉花的感觉及排尿困难等症状和体征，严重时可引起高位截瘫甚至危及生命。近年来，随着祖国传统医学和现代医学对此病的不断认知和深入研究，CDH 的治疗也越来越呈现出多样化和规范化的趋势。现将近些年颈椎间盘突出症的治疗现状及进展综述如下。
作者：高世磊；王佳；李跃飞 刊期： 2015年第05期
埃博拉出血热（ebola hemorrhagic fever，EBHF）是由埃博拉病毒引起的致命病毒性出血热，为人兽共患传染病，病死率高达90％。1976年该病首次于前扎伊尔和苏丹发现，距今已爆发疫情9次［1－2］。截止到2015年3月1日，疫情严重的利比里亚、塞拉利昂和几内亚3国共感染23934例，死亡9792例［3］，至此西非 EBHF 流行造成的感染及死亡人数均达历史高。WHO 宣布进入国际紧急状态，各国派遣医疗卫生支队进行援非行动，医药研究机构加快疫苗及新药物的研发，EBHF疫情逐渐得到控制，死亡人数较前明显降低。目前由于对 EB-HF 的发病机制还不够清楚，在治疗方面还没有针对 EBHF 的特异性治疗，有少量疫苗与药物被批准用于临床紧急状况，其余仍处于包括非灵长类动物等实验研究中。
作者：刘子琪；孙同文；万有栋；阚全程 刊期： 2015年第05期
目的：分析早期食管癌（T1 N0 M0）常见临床症状类型及其与临床病理特征和生存状况的关系。方法回顾性分析经术后病理证实为食管鳞癌的4845例早期癌（T1 N0 M0）患者的临床资料，探讨常见症状的类型与临床病理特征的关系，并分析临床症状对预后的影响。结果早期食管癌（T1 N0 M0）常见的临床症状依次为吞咽不顺、吞咽疼痛、吞咽困难、胸骨后疼痛不适；常见症状在不同性别、肿瘤部位、肿瘤直径、分化程度、大体类型患者中发生率存在明显差异，男性患者及肿瘤直径＜3 cm 患者出现胸骨后疼痛不适的可能性大，而吞咽疼痛更易出现在食管中段肿瘤患者，吞咽困难则较易出现在大体类型为糜烂型的患者。肿瘤分化程度为中分化的患者趋向于表现为胸骨后疼痛不适和吞咽不顺。4种早期癌的常见症状与患者的生存状况相关，出现胸骨后疼痛不适患者的生存情况好，而出现吞咽困难患者的生存情况差。结论胸骨后疼痛不适更易出现在男性、中分化、直径≤3 cm 的食管中段肿瘤患者，且预后好；吞咽困难常表现为糜烂型，且预后差。
作者：殷言言；王立东；赵学科；宋昕；黄佳；韩雪娜；冯常炜 刊期： 2015年第05期
目的：探讨益气养阴汤治疗中晚期肺癌的临床疗效。方法选取内乡县人民医院2013年2月至2014年2月收治的30例中晚期肺癌患者，均给予中医药益气养阴汤治疗（基本药方：麦冬15 g，沙参15 g，五味子15 g，猪茯苓15 g，炙枇把叶15 g，生黄芪30 g，白花蛇草30 g，鱼腥草30 g，女贞子30 g，莪术30 g，地龙30 g，干蟾皮8 g）。观察患者的生活质量评分、肿瘤变化情况、主要症状等。结果生活质量评分提高率为30％，有效率为86.7％；肿瘤变化有效率为20％，稳定率为66.7％；主要症状改善显效率为50％，有效率为86.7％。结论对中晚期肺癌患者采取中医药治疗效果显著，可以明显提高患者的生活质量，控制肿瘤生长，延长生存期。
作者：周铁山 刊期： 2015年第05期
目的：探讨疼痛护理管理在鼻中隔偏曲矫正术后的应用效果。方法选取198例鼻中隔偏曲矫正术后患者，随机分为观察组和对照组，各99例。对照组给予一般疼痛护理，观察组参照疼痛护理管理的标准进行疼痛护理。结果观察组手术后的疼痛评分明显低于对照组，护理满意度明显高于对照组，差异均有统计学意义（P ＜0.05）。结论疼痛护理管理能够有效减轻鼻中隔偏曲矫正术后患者的术后疼痛感，提高患者对护理质量的满意度。
作者：邵慧玲 刊期： 2015年第05期
河南医学研究杂志
主管:河南省卫生厅
主办：河南省医学科学院
