严丽华；吴向坤
目的：探讨股骨近端锁定钢板结合空心拉力螺钉治疗股骨转子间骨折的治疗效果及应用价值。方法选取在温县人民医院治疗的股骨转子间骨折患者86例，各43例，对照组采用动力髋螺钉系统治疗，观察组采用股骨近端锁定钢板结合空心拉力螺钉治疗，对比治疗效果。结果观察组治疗后优良率高于对照组，术后髋关节活动时间、术后下床时间、骨痂形成时间和骨折愈合时间均短于对照组，差异均有统计学意义（P ＜0.05）。结论采用股骨近端锁定钢板结合空心拉力螺钉治疗股骨转子间骨折临床疗效可靠，恢复良好，值得临床推广使用。
作者：李红生 刊期： 2015年第05期
目的：探讨在西医治疗的基础上应用补肺通络方治疗慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease， COPD）急性加重期肺肾气虚证患者的临床疗效。方法选取上蔡县中医院收治的 COPD 急性加重期肺肾气虚证患者共50例，随机分为观察组和对照组，各25例。对照组在入院后进行单纯西医常规治疗，观察组在对照组的基础上加用中药补肺通络方治疗，两组均连续治疗2周，对比分析两组治疗前后的临床症状、体征积分、临床总有效率，测定两组治疗前后的1 s 用力呼气容积（FEV1）、FEV1／用力肺活量（FVC）比值、血 C 反应蛋白（CRP）水平。结果观察组临床症状、体征积分、临床总有效率、FEV1、FEV1／FVC 比值以及血 C 反应蛋白水平均较治疗前有明显的好转（P ＜0.05），且改善程度明显优于对照组（P ＜0.05）。结论补肺通络方在西医常规治疗的基础上，可显著减轻 COPD 急性发作期肺肾气虚证患者的临床症状，有效改善肺功能，降低 CRP 水平，值得临床推广应用。
作者：李东风 刊期： 2015年第05期
目的：探讨盐酸多西环素联合阿奇霉素对围手术期生殖道支原体感染的治疗效果。方法选取新乡市第二人民医院2013年2月至2014年2月收治的95例妇产科围手术期生殖道支原体感染患者，随机分为观察组（48例）和对照组（47例）。对照组采用阿奇霉素进行治疗，观察组采用盐酸多西环素联合阿奇霉素进行治疗，观察对比两组疗效。结果观察组感染发生率为10．4％，低于对照组40．4％（P ＜0．05）。观察组宫颈管外口黏膜充血消失时间、糜烂创面恢复时间与对照组比较，均明显缩短（P ＜0．05）。两组药物不良反应发生率差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论盐酸多西环素联合阿奇霉素对围手术期生殖道支原体感染治疗效果显著，安全性较高，值得临床推广。
作者：侯素珍 刊期： 2015年第05期
目的：分析奈达铂联合氟尿嘧啶在晚期食管癌治疗中的临床应用价值。方法选取2013年6月至2014年6月南阳市第二人民医院收治的68例晚期食管癌患者，随机分为观察组与对照组，观察组给予奈达铂联合氟尿嘧啶治疗，对照组给予顺铂联合氟尿嘧啶治疗，比较两组患者的治疗效果。结果观察组总有效率为67.6％，不良反应发生率为20.6％，对照组总有效率为38.2％，不良反应发生率为41.2％，观察组总有效率高于对照组，不良反应发生率低于对照组，差异均有统计学意义（P ＜0.05）。结论奈达铂联合氟尿嘧啶在晚期食管癌治疗中具有较高的应用价值，可显著提高治疗效果，且不良反应发生率低，值得临床推广。
作者：严丽华；吴向坤 刊期： 2015年第05期
目的：探讨疼痛护理管理在鼻中隔偏曲矫正术后的应用效果。方法选取198例鼻中隔偏曲矫正术后患者，随机分为观察组和对照组，各99例。对照组给予一般疼痛护理，观察组参照疼痛护理管理的标准进行疼痛护理。结果观察组手术后的疼痛评分明显低于对照组，护理满意度明显高于对照组，差异均有统计学意义（P ＜0.05）。结论疼痛护理管理能够有效减轻鼻中隔偏曲矫正术后患者的术后疼痛感，提高患者对护理质量的满意度。
作者：邵慧玲 刊期： 2015年第05期
目的：分析规范化护理对急性术后疼痛的改善效果。方法160例接受急性手术治疗的患者根据护理方式不同划分为两组，对照组80例实施常规护理，观察组80例在常规护理基础上实施规范化疼痛护理，比较分析两组患者护理后疼痛改善情况、不良反应以及护理满意度情况。结果观察组疼痛评分、不良反应、护理满意率与对照组相比，差异均有统计学意义（P ＜0．05）。结论规范化护理对急性术后疼痛具有显著的改善效果，护理满意度较高，值得临床推广。
作者：吴玉红 刊期： 2015年第05期
医学科技成果的等级和多寡在一定程度上代表了一个国家和地区在医学科学研究和医学临床应用发展领域上的先进程度，同时也和这个国家或地区的医疗水平紧密相关。2004年以来，河南省实施了卫生科技“创新、引进、推广”发展战略，形成了大量医学科研成果的同时也带动了河南省医学各相关学科及医学临床技术的发展，终使我省广大患者受益。本文通过对我省2009－2014年医学科技成果获奖项目进行分析，探寻我省医学科技发展现状和趋势，发现存在的问题，为我省医学科技工作的优化发展提供依据。
作者：胡凯；李向旭；梁淑英；聂伟 刊期： 2015年第05期
目的：研究食管鳞状细胞癌（ESCC）中 HIF －1α、EGFR 蛋白的表达与食管癌病理特征及预后的关系。方法采用免疫组织化学（SP）法检测116例 ESCC 组织中 HIF －1α、EGFR 蛋白的表达，并分析其与临床病理因素及患者生存的关系。结果HIF －1α与 EGFR 在 ESCC 组织中的阳性率分别为63．8％和68．1％，HIF －1α与 EGFR 均阳性率为50.9％。HIF －1α蛋白的阳性表达与 T 分期相关（P ＝0．014）。联合检测 HIF －1α和 EGFR 蛋白均阳性表达与浸润深度及临床分期相关（P ＝0．006，0．023）。HIF －1α与 EGFR 蛋白表达呈正相关（r ＝0．331，P ＝0．000）。Kaplan －Meier 生存分析结果显示，EGFR 蛋白阳性表达的 ESCC 患者生存时间短（P ＝0．019）。结论HIF －1α、EGFR 蛋白在 ESCC 组织中呈高表达，二者密切相关，在 ESCC 发生发展中有重要作用，EGFR 可作为判断预后的重要指标。
作者：贺春语；胡晓娜；王雯；刘如；刘劲松；吴小源；王建华 刊期： 2015年第05期
目的：对鼻咽癌同步放化疗与单纯放疗疗效进行比较。方法对2009年4月到2011年4月在濮阳市人民医院接受治疗的60例鼻咽癌患者进行临床研究，随机分为两组，对照组进行单纯放疗，研究组进行同步放化疗。结果研究组的总有效率明显高于对照组，研究组3年存活率明显高于对照组，差异均有统计学意义（P ＜0.05）。结论对鼻咽癌患者进行同步放化疗的效果较好，具有一定的临床价值。
作者：李俊伟 刊期： 2015年第05期
目的：探讨优质护理在急性心肌梗死患者护理中的应用效果。方法选取林州市第一人民医院2013年1月至2014年1月收治的120例急性心肌梗死患者，随机分为对照组和研究组，各60例。对照组给予常规护理，研究组在常规护理基础上给予优质护理，比较两组患者的护理满意度。结果对照组患者护理满意度为61.7％，研究组为96.7％，研究组患者护理满意度显著优于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论优质护理能够显著提高急性心肌梗死患者的护理满意度，改善患者预后，应进一步推广应用。
作者：方瑞贤 刊期： 2015年第05期
目的：分析宫腔镜电切术治疗子宫黏膜下肌瘤的临床效果。方法选取30例接受宫腔镜电切术治疗的子宫黏膜下肌瘤患者作为研究组，同期经腹手术的30例子宫肌瘤患者作为对照组，观察两组患者的出血量、手术时间和术后恢复情况。结果与对照组相比，研究组出血量较少，手术时间、术后首次排气时间及住院时间均较短，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论宫腔镜电切术治疗子宫黏膜下肌瘤效果较好，创伤小，恢复快，安全性高，值得推广应用。
作者：黄丽娟 刊期： 2015年第05期
目的：分析早期食管癌（T1 N0 M0）常见临床症状类型及其与临床病理特征和生存状况的关系。方法回顾性分析经术后病理证实为食管鳞癌的4845例早期癌（T1 N0 M0）患者的临床资料，探讨常见症状的类型与临床病理特征的关系，并分析临床症状对预后的影响。结果早期食管癌（T1 N0 M0）常见的临床症状依次为吞咽不顺、吞咽疼痛、吞咽困难、胸骨后疼痛不适；常见症状在不同性别、肿瘤部位、肿瘤直径、分化程度、大体类型患者中发生率存在明显差异，男性患者及肿瘤直径＜3 cm 患者出现胸骨后疼痛不适的可能性大，而吞咽疼痛更易出现在食管中段肿瘤患者，吞咽困难则较易出现在大体类型为糜烂型的患者。肿瘤分化程度为中分化的患者趋向于表现为胸骨后疼痛不适和吞咽不顺。4种早期癌的常见症状与患者的生存状况相关，出现胸骨后疼痛不适患者的生存情况好，而出现吞咽困难患者的生存情况差。结论胸骨后疼痛不适更易出现在男性、中分化、直径≤3 cm 的食管中段肿瘤患者，且预后好；吞咽困难常表现为糜烂型，且预后差。
作者：殷言言；王立东；赵学科；宋昕；黄佳；韩雪娜；冯常炜 刊期： 2015年第05期
目的：分析经尿道前列腺电切术围手术期的综合护理干预效果。方法回顾性分析2013年1月至2015年1月河南神火集团职工总医院收治的90例行经尿道前列腺电切术患者的临床资料，按照数字图表法分成两组，各45例。对照组予常规护理，研究组予围手术期综合护理干预，比较两组手术疗效及并发症情况。结果研究组总有效率97.78％高于对照组80.00％，研究组并发症情况6.67％低于对照组22.22％，差异均有统计学意义（P ＜0.05）。结论经尿道前列腺电切术患者应用围手术期综合护理干预，可改善治疗效果，减少并发症。
作者：李冬梅 刊期： 2015年第05期
目的：分析苦参凝胶联合 LEEP 刀治疗慢性宫颈炎的疗效。方法选取慢性宫颈炎患者112例，随机分为观察组和对照组，各56例，所有患者于月经干净后3～7 d 接受 LEEP 术，观察组术后给予苦参凝胶治疗，于术后15 d、1个月和2个月复查，比较两组患者疗效。结果112例患者宫颈糜烂面积缩小均超过50％。观察组痊愈率为92.86％，明显高于对照组（73.21％），差异有统计学意义（P ＜0.05）。观察组有1例（1.79％）患者术后出现较多量出血，局部压迫后好转；对照组术后出现3例（5.36％）出血，电凝或局部压迫后好转。结论苦参凝胶联合 LEEP 刀治疗慢性宫颈炎能够明显提高痊愈率，且苦参凝胶能减少 LEEP 术后出血、感染等情况的发生，值得临床推广使用。
作者：冀淑英 刊期： 2015年第05期
目的：探讨临床护理路径在规范化输血中的应用效果。方法安阳市肿瘤医院自2012年1月1日开始将临床护理路径应用于规范化输血中，选取2010年1月1日至2012年1月1日安阳市肿瘤医院实施输血治疗的273例患者作为对照组，同时选取2012年1月1日至2014年1月1日的227例患者作为观察组，比较其规范化输血情况。结果观察组患者的输血指征、同意书、护理记录、传染病学检测、输血医嘱、配发血单、输血后评估等操作不合格率均明显低于对照组（P ＜0.05）。观察组对输血服务的满意率显著高于对照组（P ＜0.05）。结论将临床路径应用于规范化输血中可有效减少输血不合格情况发生，有较高的应用价值，值得推广应用。
作者：刘新君 刊期： 2015年第05期
目的：比较完全腔镜下与腔镜辅助下甲状腺手术的临床效果。方法选取需行手术治疗的甲状腺良性肿块患者共52例，随机分为完全腔镜下甲状腺手术组（A 组）与腔镜辅助下甲状腺手术组（B 组），各26例，比较两组的手术时间、术中出血量、术后引流量、引流时间、住院时间、住院费用、并发症发生率、美容满意度。结果A 组手术时间、术中出血量、术后引流量、引流时间、美容满意度均高于 B 组（P ＜0．05），两组之间的住院时间、住院费用、并发症发生率差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论完全腔镜下甲状腺手术时间长、手术创伤相对较大，但颈部无瘢痕，手术美容满意度较高，腔镜辅助下甲状腺手术虽颈部可见瘢痕，但手术创伤小，对美容要求较低的患者应首选腔镜辅助下甲状腺手术。
作者：孟庆江 刊期： 2015年第05期
目的：探讨舒适护理干预应用于神经内科患者的护理效果和临床推广价值。方法选取2012年12月至2014年6月濮阳市人民医院收治的神经内科患者100例，随机分成观察组和对照组，各50例。对照组运用传统护理模式，观察组在常规护理的基础上进行舒适护理干预。护理后利用焦虑量表和抑郁量表评定两组患者生活生存质量；运用巴塞尔指数评分比较两组患者治疗效果。结果两组患者护理前焦虑量表评分和抑郁量表评分差异均无统计学意义（P ＞0.05）；护理后两组相比、同组护理前后和组间护理后比较，差异均有统计学意义（P ＜0.05）；巴塞尔指数评定观察组患者明显优于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论在神经内科患者中实施舒适护理干预，能有效降低患者的焦虑和抑郁程度，提高生存和生活质量，值得临床推广应用。
作者：李志美 刊期： 2015年第05期
目的：观察食管癌根治术患者单肺通气（OLV）期间盐酸戊乙奎醚联合保护性肺通气模式对肺内分流及炎性因子的影响。方法选取60例择期行食管癌根治手术的患者，随机分为3组，常规通气组（N 组）和保护性通气组（P组），盐酸戊乙奎醚联合保护性通气组（PHC 组），各20例。于单肺通气前、单肺通气后30、60 min，双肺通气后桡动脉采血做血气分析，观察 PaO2、PaCO2、PH、FiO2等数据，并计算肺内分流率（Qs／Qt），同时收集静脉血观察 IL －8和 TNF －α水平。结果与 N 组相比，P 组和 PHC 组 T1～T2时点 Ppeak 均明显降低（P ＜0．05）；P 组和 PHC 组 T1～T2时点肺内分流均明显降低（P ＜0．05）；与 N 组和 P 组相比，PHC 组血浆 T1～T3时点和 TNF －α水平明显下降（P ＜0．05），PHC 组血浆 T2～T3时点 IL －8水平明显下降（P ＜0．05）。结论单肺通气期间，盐酸戊乙奎醚联合保护性通气模式可有效减轻肺损伤。
作者：钦华 刊期： 2015年第05期
目的：探讨锁定钢板插入技术在股骨粗隆间骨折治疗中的应用效果。方法选取2014年1月至2014年6月嵩县人民医院收治的50例股骨粗隆间骨折患者，均行锁定钢板插入技术治疗，分析患者的手术治疗效果。结果所有患者均顺利完成手术。手术时间为46～98 min，平均（63.0±12.0）min。术后出血量为350～500 ml，平均（450.1±38.2）ml。48例患者切口均为Ⅰ期愈合，剩余2例患者发生切口感染，对其进行相应处理后愈合。术后6个月治疗优良率为84％，术后12个月优良率为94％。结论锁定钢板插入技术治疗股骨粗隆间骨折效果显著，创伤相对较小，术后恢复快，值得临床推广使用。
作者：高刚峰 刊期： 2015年第05期
目的：探讨 CT 导向下射频消融对不能手术切除肺癌的治疗效果。方法选取肺部肿瘤患者64例，共75个肿瘤病灶，采用 CT 导向下射频消融术对其进行治疗，分别于术后3个月和6个月行胸部 CT 扫描复查，并与治疗前进行对比，评价病灶变化情况及不良反应。结果64例患者75个肿瘤病灶共进行了81次射频消融治疗（其中6个病灶进行了2次重复射频消融），治疗后3个月复查，75个肿瘤病灶体积均有不同程度的缩小，有效率100％。治疗6个月后再次复查总有效率为86.67％。所有患者均未发生大出血、支气管胸膜瘘等严重并发症。结论CT 导向下射频消融治疗肺癌具有定位准确、疗效确切、创伤小、不良反应少的优点，可作为不能手术肺癌患者的主要治疗手段之一。
作者：张凤仙 刊期： 2015年第05期
河南医学研究杂志
主管:河南省卫生厅
主办：河南省医学科学院
