王明娟
目的：探讨舒适护理在普外科护理中的应用效果。方法选取120例普外科手术患者，随机分为观察组和对照组，各60例。对照组给予常规护理，观察组给予舒适护理。对比分析两组患者的护理满意度。结果观察组护理满意度为96.7％，显著高于对照组70.0％（P ＜0.05）。结论舒适护理在普外科手术患者护理过程中效果较好，可有效提高护理满意度，改善护患关系，值得临床推广。
作者：汪凤英 刊期： 2015年第05期
目的：探讨腹腔镜辅助阴式全子宫切除术中切除双侧输卵管对卵巢近期功能的影响。方法选取河南省人民医院2010年7月至2012年6月有子宫切除指征的220例良性子宫疾病患者，根据行腹腔镜辅助阴式子宫切除术中是否切除双侧输卵管分为两组，110例行腹腔镜辅助阴式子宫切除＋输卵管切除术作为观察组，110例行腹腔镜辅助阴式子宫切除术，保留输卵管患者作为对照组；分别于术前（月经第3～5天）及术后1、6、12个月，同位素法测定血清卵泡刺激素（follicle stimulating hormone，FSH）、黄体生成素（luteotropic hormone，LH）、雌二醇（estradiol，E2）水平，改良 Kupperman评分评估围绝经期症状，经阴道彩色多普勒超声检测卵巢血供变化及盆腔情况，以评价患者卵巢功能变化。结果与术前相比，对照组患者术后1、6、12个月，血清 FSH、LH 显著升高，E2降低（P ＜0．05）；改良 Kupperman 评分逐渐升高（P ＜0．05）。观察组与对照组同期相比，FSH、LH 升高及 E2降低均不明显，差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论腹腔镜全子宫切除术中切除双侧输卵管对卵巢近期功能无明显影响。
作者：周文磊；吴衡慧；刘广芝；张菊新 刊期： 2015年第05期
目的：探讨疼痛护理管理在鼻中隔偏曲矫正术后的应用效果。方法选取198例鼻中隔偏曲矫正术后患者，随机分为观察组和对照组，各99例。对照组给予一般疼痛护理，观察组参照疼痛护理管理的标准进行疼痛护理。结果观察组手术后的疼痛评分明显低于对照组，护理满意度明显高于对照组，差异均有统计学意义（P ＜0.05）。结论疼痛护理管理能够有效减轻鼻中隔偏曲矫正术后患者的术后疼痛感，提高患者对护理质量的满意度。
作者：邵慧玲 刊期： 2015年第05期
医学科技成果的等级和多寡在一定程度上代表了一个国家和地区在医学科学研究和医学临床应用发展领域上的先进程度，同时也和这个国家或地区的医疗水平紧密相关。2004年以来，河南省实施了卫生科技“创新、引进、推广”发展战略，形成了大量医学科研成果的同时也带动了河南省医学各相关学科及医学临床技术的发展，终使我省广大患者受益。本文通过对我省2009－2014年医学科技成果获奖项目进行分析，探寻我省医学科技发展现状和趋势，发现存在的问题，为我省医学科技工作的优化发展提供依据。
作者：胡凯；李向旭；梁淑英；聂伟 刊期： 2015年第05期
目的：探讨抗病毒药物的临床使用情况。方法选取鄢陵县中医院2013年6月至2014年6月开具的485张处方，对抗病毒药物使用情况进行分析。结果485张处方中有抗病毒药物处方279张，包括住院部处方124张（47.88％），门诊部处方155张（68.58％）。门诊部利巴韦林是主要的抗病毒药物，占46.45％（72例）。同时使用2种抗病毒药物的处方53张（34.19％）。结论抗病毒药物的临床应用基本合理，但在治疗过程中应该加强抗病毒药物的教育宣传工作。
作者：胡俊霞 刊期： 2015年第05期
目的：对比观察腹腔镜胆囊切除术与传统开腹手术治疗胆囊良性疾病的临床效果。方法选取2012年2月至2014年2月潢川县人民医院行胆囊切除治疗的860例患者，根据手术方式分为观察组（n ＝520）和对照组（n ＝340）。观察组行腹腔镜胆囊切除术，对照组行开腹胆囊切除，比较两组患者术中出血量、手术时间、住院时间、治疗费用、术后并发症发生率等指标。结果与对照组相比，观察组术中出血量少、手术时间及住院时间短，但治疗费用较高，并发症发生率明显降低，差异均有统计学意义（P ＜0.05）。结论腹腔镜下胆囊切除术治疗胆石症及胆囊炎效果较好，降低了术后并发症的发生率，利于患者术后恢复，总体治疗费用略高于开腹手术，是一种值得肯定的手术方式。
作者：吕君尉 刊期： 2015年第05期
目的：探讨综合护理在唐氏综合征合并先天性心脏病患儿术后护理中的应用价值。方法选择河南省人民医院儿童心脏中心2013年3月至2014年5月行手术治疗的15例 DS 合并 CHD 患儿，给予 PH 监护、加强营养、口腔护理、预防继发感染、防止误伤意外发生和做好出院指导及随访等全面综合护理，评价护理效果。结果13例合并 PH 患儿仅有2例发生 PH 危象，经对症处理后恢复，8例患儿肺动脉压力在后期门诊随访中降为正常。15例患儿均无压疮发生。1例出现呼吸机相关性肺炎，痰培养呈阳性，为肺炎克雷伯杆菌感染所致，经积极抗感染治疗和加强肺部护理后，感染得到控制。14例患儿治愈出院，治愈率高达93.33％。结论综合护理在唐氏综合征合并先天性心脏病患儿术后护理中应用效果较好，可促进肺动脉高压改善及感染风险降低等，值得推广应用。
作者：赵永红；张伟宏；孙艳芳 刊期： 2015年第05期
目的：探讨人工全膝关节置换术（total knee arthroplasty，TKA）后2次静脉应用氨甲环酸的安全性和有效性。方法选取2014年1月至2014年9月郑州大学第一附属医院骨科六病区行全膝关节表面成形术的100例患者，随机分为术后静脉使用2次氨甲环酸组（A 组，分别于术毕关口时及术后3 h）及术后静脉使用1次氨甲环酸组（B 组，术毕关口时），每组50例。观察两组患者术后引流量、输血率和深静脉血栓（deep venous thrombosis，DVT）发生率。结果A 组患者术后引流量明显较 B 组小，输血率低，差异均有统计学意义（P ＜0．05）。A 组出现14例 DVT，B 组为13例，差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论术后2次使用氨甲环酸可有效减少出血量，降低输血率，且不会提高 DVT 发生率。
作者：刘冠磊；李毅；许建中 刊期： 2015年第05期
目的：探究心理护理对冠心病患者冠脉支架植入术后生活质量的影响。方法选取三门峡市第三人民医院2013年12月至2015年2月接受冠状支架植入治疗的120例冠心病患者，随机分为对照组与观察组。对照组给予常规护理，观察组实施全面综合的心理护理。评估两组患者护理前后生活质量的改善情况。结果治疗前两组患者各项生活质量评分差异无统计学意义（P ＞0.05）。治疗后两组患者生活质量均有提高，观察组生活质量各项评分均优于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论心理护理可显著改善冠心病患者冠脉支架植入术后的生活质量，促进身体恢复，值得推广应用。
作者：王明娟 刊期： 2015年第05期
目的：调查惠州市无偿献血者 HCV 的感染情况并评估经 EIASA 筛查抗－HCV 后经血传播感染 HCV 的残余风险。方法采用2种抗－HCV 试剂对每份献血者标本进行检测，2种试剂均无反应判阴性，任1种试剂有反应标为结果待定。待定标本进行 HCV 确诊实验。阴性标本进行 HCV 病毒核酸检测。结果2013年8月至2014年8月共检测无偿献血者标本103197人份，确认阳性151份，初次献血者阳性率高于再次献血者；酶免阴性标本中核酸检出2份阳性，经抗－HCV 筛选后的阴性血传播 HCV 的总残余危险度为1／51600。结论结合本地区献血者的特点和 HCV 流行情况，有必要增加 NAT 方法对无偿献血者血液进行筛查，减少输血传播 HCV 病毒的风险。
作者：朱春燕；邹晓东；钟展华 刊期： 2015年第05期
目的：分析同型半胱氨酸（homocysteine，Hcy）与脑梗死与的相关性。方法选取80例脑梗死患者作为 A 组，选取同期健康体检人员80例作为 B 组，均空腹采集静脉血，行循环酶法测定 Hcy 水平，分析脑梗死与 Hcy 的关系。结果A 组患者血浆 Hcy 水平为（12．4±2．8）μmol／L，IMT 值为（1．2±0．3）mm，颈动脉硬化发生率为90％，均明显高于 B组（P ＜0．05）。血浆高 Hcy 是颈动脉硬化的独立危险因素。结论血浆高同型半胱氨酸是脑梗死的独立危险因素，需重视同型半胱氨酸的升高，积极预防及处理。
作者：王锐意；马建军 刊期： 2015年第05期
目的：探讨舒适护理在颈椎病患者康复期中的临床护理效果。方法选取长垣县人民医院2013年4月至2015年10月收治的50例颈椎病患者，随机分为观察组和对照组，各25例。对照组采用常规护理，观察组采用舒适护理，比较两组护理效果。结果观察组治疗总有效率为96.0％，显著高于对照组（88.0％）（P ＜0.05）。结论舒适护理可提高颈椎病患者的康复效果，促进临床症状的改善，值得推广应用。
作者：李爱红 刊期： 2015年第05期
类风湿关节炎（rheumatoid arthritis，RA）是一种以滑膜炎为主要病理学特征的慢性疾病，终造成软骨及骨的侵蚀、破坏及关节畸形，甚至长期残疾［1］。RA 好发于女性，发病率为男性的2～3倍，可发生于任何年龄，其高发年龄为40～60岁。RA的特征为手、足小关节的多关节、对称性、侵袭性关节炎症，经常伴有关节外器官受累及血清类风湿因子阳性［2］。随着 RA治疗的快速发展，我们越来越注重对 RA 关节炎症、活动性以及预后的评估。其中影像学在 RA 评估中的作用越来越受重视，主要包括 X 线、超声及 MRI，而关节超声及 MRI 在滑膜炎及早期骨破坏的诊断优于 X 线，关节超声性价比优于 MRI，因此关节超声在评估类风湿关节炎中应用越来越广泛［3］。本文主要对关节超声在评估类风湿关节炎中的应用做一综述。
作者：李晶；刘升云 刊期： 2015年第05期
目的：探析低剂量非铂类药物联合化疗治疗老年晚期非小细胞肺癌的效果。方法选取2012年5月至2014年5月鄢陵县中医院收治的经病理确诊为非小细胞肺癌的60例老年患者，随机分为两组。治疗组给予吉西他滨或去甲长春花碱联合顺铂化疗，对照组给予吉西他滨联合去甲长春花碱化疗，观察两组患者疗效及不良反应发生情况。结果对照组总有效率为43.33％，治疗组为53.33％，差异无统计学意义（P ＞0.05）。治疗组 KPS 评分增高达63.33％（9／30），明显高于对照组的30.00％（19／30）（P ＜0.05）。治疗组消化道反应较对照组轻（P ＜0.05）；两组骨髓抑制程度差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论低剂量非铂类药物联合化疗治疗老年晚期非小细胞肺炎效果较好，安全性高，患者耐受性好，值得临床推广。
作者：李宏雨 刊期： 2015年第05期
目的：分析经尿道前列腺电切术围手术期的综合护理干预效果。方法回顾性分析2013年1月至2015年1月河南神火集团职工总医院收治的90例行经尿道前列腺电切术患者的临床资料，按照数字图表法分成两组，各45例。对照组予常规护理，研究组予围手术期综合护理干预，比较两组手术疗效及并发症情况。结果研究组总有效率97.78％高于对照组80.00％，研究组并发症情况6.67％低于对照组22.22％，差异均有统计学意义（P ＜0.05）。结论经尿道前列腺电切术患者应用围手术期综合护理干预，可改善治疗效果，减少并发症。
作者：李冬梅 刊期： 2015年第05期
医联体是区域医疗联合体的简称，是指将同一个区域内的医疗资源整合在一起，通常是由一个区域内的大型医院与其他各级医院组成的，目的是合理利用区域内的优势医疗资源，实现优势医疗资源下沉，方便群众就医，节约医疗开支，并通过大医院的带动作用，终推动区域内整体医疗服务水平的提高。区域医疗联合体医疗服务运作模式早在20世纪90年代已在美、英等国家出现［1］。2011年上海出现首家医联体组织，我国于2013年在医疗改革中正式推行医联体模式［2］。通过在多个地区推行运作，目前医联体已成为大型公立医院与其他各级医院实现医疗信息共享、细化医疗分工及资源整合优化的平台。
作者：魏海英；谢地 刊期： 2015年第05期
目的：探讨优质护理在急性心肌梗死患者护理中的应用效果。方法选取林州市第一人民医院2013年1月至2014年1月收治的120例急性心肌梗死患者，随机分为对照组和研究组，各60例。对照组给予常规护理，研究组在常规护理基础上给予优质护理，比较两组患者的护理满意度。结果对照组患者护理满意度为61.7％，研究组为96.7％，研究组患者护理满意度显著优于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论优质护理能够显著提高急性心肌梗死患者的护理满意度，改善患者预后，应进一步推广应用。
作者：方瑞贤 刊期： 2015年第05期
目的：分析早期食管癌（T1 N0 M0）常见临床症状类型及其与临床病理特征和生存状况的关系。方法回顾性分析经术后病理证实为食管鳞癌的4845例早期癌（T1 N0 M0）患者的临床资料，探讨常见症状的类型与临床病理特征的关系，并分析临床症状对预后的影响。结果早期食管癌（T1 N0 M0）常见的临床症状依次为吞咽不顺、吞咽疼痛、吞咽困难、胸骨后疼痛不适；常见症状在不同性别、肿瘤部位、肿瘤直径、分化程度、大体类型患者中发生率存在明显差异，男性患者及肿瘤直径＜3 cm 患者出现胸骨后疼痛不适的可能性大，而吞咽疼痛更易出现在食管中段肿瘤患者，吞咽困难则较易出现在大体类型为糜烂型的患者。肿瘤分化程度为中分化的患者趋向于表现为胸骨后疼痛不适和吞咽不顺。4种早期癌的常见症状与患者的生存状况相关，出现胸骨后疼痛不适患者的生存情况好，而出现吞咽困难患者的生存情况差。结论胸骨后疼痛不适更易出现在男性、中分化、直径≤3 cm 的食管中段肿瘤患者，且预后好；吞咽困难常表现为糜烂型，且预后差。
作者：殷言言；王立东；赵学科；宋昕；黄佳；韩雪娜；冯常炜 刊期： 2015年第05期
目的：探讨单唾液酸神经节苷脂注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床疗效。方法选取安阳市妇幼保健院接收的112例新生儿缺氧缺血性脑病患儿，随机分为观察组和对照组，各56例。对照组行常规治疗，观察组在常规治疗的基础上行单唾液酸神经节苷脂注射液治疗，比较两组患者的临床疗效。结果两组患者治疗前后 NBNA 评分及CT 值均有改善（P ＜0.05），且观察组治疗后 NBNA 评分明显优于对照组（P ＜0.05）；两组治疗总有效率差异有统计学意义（P ＜0.05），两组药物不良反应差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论单唾液酸神经节苷脂注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病患儿效果较好，安全性高，可推广应用。
作者：冀敏 刊期： 2015年第05期
目的：分析宫腔镜电切术治疗子宫黏膜下肌瘤的临床效果。方法选取30例接受宫腔镜电切术治疗的子宫黏膜下肌瘤患者作为研究组，同期经腹手术的30例子宫肌瘤患者作为对照组，观察两组患者的出血量、手术时间和术后恢复情况。结果与对照组相比，研究组出血量较少，手术时间、术后首次排气时间及住院时间均较短，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论宫腔镜电切术治疗子宫黏膜下肌瘤效果较好，创伤小，恢复快，安全性高，值得推广应用。
作者：黄丽娟 刊期： 2015年第05期
河南医学研究杂志
主管:河南省卫生厅
主办：河南省医学科学院
