罗华兵
目的：探讨腹腔镜辅助阴式全子宫切除术中切除双侧输卵管对卵巢近期功能的影响。方法选取河南省人民医院2010年7月至2012年6月有子宫切除指征的220例良性子宫疾病患者，根据行腹腔镜辅助阴式子宫切除术中是否切除双侧输卵管分为两组，110例行腹腔镜辅助阴式子宫切除＋输卵管切除术作为观察组，110例行腹腔镜辅助阴式子宫切除术，保留输卵管患者作为对照组；分别于术前（月经第3～5天）及术后1、6、12个月，同位素法测定血清卵泡刺激素（follicle stimulating hormone，FSH）、黄体生成素（luteotropic hormone，LH）、雌二醇（estradiol，E2）水平，改良 Kupperman评分评估围绝经期症状，经阴道彩色多普勒超声检测卵巢血供变化及盆腔情况，以评价患者卵巢功能变化。结果与术前相比，对照组患者术后1、6、12个月，血清 FSH、LH 显著升高，E2降低（P ＜0．05）；改良 Kupperman 评分逐渐升高（P ＜0．05）。观察组与对照组同期相比，FSH、LH 升高及 E2降低均不明显，差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论腹腔镜全子宫切除术中切除双侧输卵管对卵巢近期功能无明显影响。
作者：周文磊；吴衡慧；刘广芝；张菊新 刊期： 2015年第05期
目的：探讨中药联合多潘立酮治疗功能性消化不良的临床效果。方法选取郑州卷烟厂康复医院2012年1月至2014年3月收治的86例功能性消化不良患者，随机分为观察组与对照组，各43例。对照组予以单纯多潘立酮治疗，观察组给予中药联合多潘立酮治疗，比较两组患者临床疗效。结果观察组总有效率达95.35％，明显高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；观察组临床症状积分低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论多潘立酮联合中药治疗功能性消化不良效果显著，可有效改善临床症状，安全性高，值得临床推广应用。
作者：王贞 刊期： 2015年第05期
目的：观察胸腔注射顺铂和干扰素联合全身化疗治疗恶性胸积液的疗效和安全性。方法选取62例组织病理学和胸水细胞学检查确诊的非小细胞肺癌合并恶性胸腔积液患者，分为联合治疗组32例和对照组30例。在胸腔穿刺置管排尽胸水后，联合组胸腔注射顺铂50 mg／m2和干扰素300 IU 联合静脉输注多西他赛40 mg／m2，对照组胸腔注射顺铂50 mg／m2和干扰素α－2b 300 IU，用药时间均为每周1次，共3次，4周后观察两组胸腔积液治疗有效率、原发病灶和其他转移灶肿瘤控制率、生活质量改善率及不良反应发生率，二分类资料比较采用χ2检验。结果联合组胸腔积液有效率100.00％、原发病灶和其他转移病灶肿瘤控制率96．88％、生活质量改善率93．75％，分别高于对照组的86．67％、80．00％和80.00％，差异有统计学意义（P ＜0．05）；联合组发热反应发生率12．50％低于对照组43．33％，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论胸腔注射顺铂和干扰素联合全身化疗治疗恶性胸积液疗效确切，毒副作用小，生活质量改善明显，值得临床推广。
作者：陈晓珂 刊期： 2015年第05期
目的：分析早期食管癌（T1 N0 M0）常见临床症状类型及其与临床病理特征和生存状况的关系。方法回顾性分析经术后病理证实为食管鳞癌的4845例早期癌（T1 N0 M0）患者的临床资料，探讨常见症状的类型与临床病理特征的关系，并分析临床症状对预后的影响。结果早期食管癌（T1 N0 M0）常见的临床症状依次为吞咽不顺、吞咽疼痛、吞咽困难、胸骨后疼痛不适；常见症状在不同性别、肿瘤部位、肿瘤直径、分化程度、大体类型患者中发生率存在明显差异，男性患者及肿瘤直径＜3 cm 患者出现胸骨后疼痛不适的可能性大，而吞咽疼痛更易出现在食管中段肿瘤患者，吞咽困难则较易出现在大体类型为糜烂型的患者。肿瘤分化程度为中分化的患者趋向于表现为胸骨后疼痛不适和吞咽不顺。4种早期癌的常见症状与患者的生存状况相关，出现胸骨后疼痛不适患者的生存情况好，而出现吞咽困难患者的生存情况差。结论胸骨后疼痛不适更易出现在男性、中分化、直径≤3 cm 的食管中段肿瘤患者，且预后好；吞咽困难常表现为糜烂型，且预后差。
作者：殷言言；王立东；赵学科；宋昕；黄佳；韩雪娜；冯常炜 刊期： 2015年第05期
目的：对清开灵注射液联合亮菌甲素对胆囊炎疾病患者的治疗效果进行研究。方法选择在杞县妇幼保健院就诊的胆囊炎疾病患者90例，随机分为对照组和治疗组，各45例。单纯应用亮菌甲素对对照组患者实施治疗；采用清开灵注射液联合亮菌甲素对治疗组患者实施治疗。结果治疗组患者胆囊炎症彻底消除时间和临床药物治疗总时间明显短于对照组；药物不良反应明显少于对照组；胆囊炎疾病治疗效果明显优于对照组；差异均有统计学意义（P ＜0.05）。结论清开灵注射液联合亮菌甲素治疗胆囊炎疾病效果显著，值得临床推广应用。
作者：张长征 刊期： 2015年第05期
目的：比较腹腔镜胆囊切除术与小切口胆囊切除术的临床疗效。方法选取鄢陵县中医院2011年3月至2013年9月接受胆囊切除治疗的88例患者，随机分为对照组（44例，小切口胆囊切除术）和观察组（44例，腹腔镜胆囊切除术），比较两组患者手术效果及并发症发生情况。结果观察组较对照组手术时间短、术中出血量少（P ＜0.05）；两组患者术中转行开腹手术发生率差异无统计学意义（P ＞0.05）。观察组患者术后胃肠功能恢复时间、术后下床活动时间及住院时间均短于对照组（P ＜0.05）。结论腹腔镜胆囊切除术较小切口胆囊切除术创伤小、术后恢复快，且并发症发生率低，值得临床推广应用。
作者：方建成 刊期： 2015年第05期
目的：观察滋养细胞肿瘤化疗中复方氟尿嘧啶替换5－氟尿嘧啶的疗效及安全性观察。方法收集2001年9月至2011年9月新县人民医院治疗的90例滋养细胞肿瘤患者的临床资料，根据治疗方案不同分为对照组和治疗组，各45例。对照组采用常规5－氟尿嘧啶化疗方案，治疗组应用复方氟尿嘧啶代替5－氟尿嘧啶化疗方案，统计两组患者的总有效率及不良反应发生率。结果治疗组总有效率86.7％，对照组为84.4％（P ＞0.05）；治疗组不良反应发生率4.4％，低于对照组的13.3％（P ＜0.05）。结论复方氟尿嘧啶替换5－氟尿嘧啶治疗滋养细胞肿瘤效果与原方案类似，不良反应少，安全性更高，值得临床推广应用。
作者：杨越 刊期： 2015年第05期
目的：研究吸入布地奈德对哮喘儿童血清 IL －23水平的影响。方法将80例哮喘患儿随机分为观察组和对照组，给予观察组布地奈德吸入治疗，给予对照组沙丁胺醇吸入治疗，对比两组治疗前后的血清 IL －23水平。结果两组治疗前血清 IL －23水平差异无统计学意义（P ＞0.05）。治疗后，观察组的血清 IL －23水平低于对照组（P ＜0.05）。结论哮喘患儿应用布地奈德吸入治疗能有效降低血清 IL －23水平。
作者：刘孝桥；武军驻 刊期： 2015年第05期
埃博拉出血热（ebola hemorrhagic fever，EBHF）是由埃博拉病毒引起的致命病毒性出血热，为人兽共患传染病，病死率高达90％。1976年该病首次于前扎伊尔和苏丹发现，距今已爆发疫情9次［1－2］。截止到2015年3月1日，疫情严重的利比里亚、塞拉利昂和几内亚3国共感染23934例，死亡9792例［3］，至此西非 EBHF 流行造成的感染及死亡人数均达历史高。WHO 宣布进入国际紧急状态，各国派遣医疗卫生支队进行援非行动，医药研究机构加快疫苗及新药物的研发，EBHF疫情逐渐得到控制，死亡人数较前明显降低。目前由于对 EB-HF 的发病机制还不够清楚，在治疗方面还没有针对 EBHF 的特异性治疗，有少量疫苗与药物被批准用于临床紧急状况，其余仍处于包括非灵长类动物等实验研究中。
作者：刘子琪；孙同文；万有栋；阚全程 刊期： 2015年第05期
目的：探讨抗病毒药物的临床使用情况。方法选取鄢陵县中医院2013年6月至2014年6月开具的485张处方，对抗病毒药物使用情况进行分析。结果485张处方中有抗病毒药物处方279张，包括住院部处方124张（47.88％），门诊部处方155张（68.58％）。门诊部利巴韦林是主要的抗病毒药物，占46.45％（72例）。同时使用2种抗病毒药物的处方53张（34.19％）。结论抗病毒药物的临床应用基本合理，但在治疗过程中应该加强抗病毒药物的教育宣传工作。
作者：胡俊霞 刊期： 2015年第05期
目的：探讨综合护理干预在小儿高热惊厥护理中的应用效果。方法对2013年3月至2014年12月收住伊川县妇幼保健院的68例高热惊厥患儿的临床资料进行回顾性分析，依据临床护理方案的不同将患儿分为对照组和护理组，各34例。对照组给予常规护理方案，护理组在上述基础上给予综合护理干预，具体措施包括治疗环境护理、病情护理、饮食护理、心理护理等，观察比较两组患儿体温消退情况、惊厥消失时间以及住院时间等相关指标，同时对两组患儿分别进行护理满意度调查。结果护理组患儿护理1 h 后平均体温为（37.4±0.5）℃，平均惊厥消失时间为（36.7±8.3）s，平均住院时间为（6.7±1.4）d，护理满意度为97.1％（33／34）；而对照组则分别为（38.3±0.6）℃、（64.7±11.5）s、（9.7±1.4）d 以及79.4％（27／34）。经比较，两组患儿平均惊厥消失时间、平均住院时间以及护理满意度差异均有统计学意义（P ＜0.05）。结论综合护理干预措施可在较短时间内控制患儿病情，改善临床治疗效果，护理满意度较高。
作者：王俊晓 刊期： 2015年第05期
目的：探究心理护理对冠心病患者冠脉支架植入术后生活质量的影响。方法选取三门峡市第三人民医院2013年12月至2015年2月接受冠状支架植入治疗的120例冠心病患者，随机分为对照组与观察组。对照组给予常规护理，观察组实施全面综合的心理护理。评估两组患者护理前后生活质量的改善情况。结果治疗前两组患者各项生活质量评分差异无统计学意义（P ＞0.05）。治疗后两组患者生活质量均有提高，观察组生活质量各项评分均优于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论心理护理可显著改善冠心病患者冠脉支架植入术后的生活质量，促进身体恢复，值得推广应用。
作者：王明娟 刊期： 2015年第05期
目的：分析苦参凝胶联合 LEEP 刀治疗慢性宫颈炎的疗效。方法选取慢性宫颈炎患者112例，随机分为观察组和对照组，各56例，所有患者于月经干净后3～7 d 接受 LEEP 术，观察组术后给予苦参凝胶治疗，于术后15 d、1个月和2个月复查，比较两组患者疗效。结果112例患者宫颈糜烂面积缩小均超过50％。观察组痊愈率为92.86％，明显高于对照组（73.21％），差异有统计学意义（P ＜0.05）。观察组有1例（1.79％）患者术后出现较多量出血，局部压迫后好转；对照组术后出现3例（5.36％）出血，电凝或局部压迫后好转。结论苦参凝胶联合 LEEP 刀治疗慢性宫颈炎能够明显提高痊愈率，且苦参凝胶能减少 LEEP 术后出血、感染等情况的发生，值得临床推广使用。
作者：冀淑英 刊期： 2015年第05期
目的：探讨小切口胆囊切除术在胆囊疾病治疗中的应用效果。方法选取2011年2月至2013年7月济源市肿瘤医院收治128例胆囊疾病患者，随机分为观察组和对照组，各64例。对照组行传统开腹胆囊切除术治疗，观察组行小切口胆囊切除术治疗。对比分析两组患者手术时间、住院费用、住院时间、术中出血量、切口长度、并发症以及镇痛剂应用情况。结果观察组手术时间、住院时间以及切口长度明显短于对照组，住院费用和术中出血量明显较对照组少，差异均有统计学意义（P ＜0.05）。观察组并发症发生率和镇痛剂应用率明显低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论小切口胆囊切除术治疗胆囊良性疾病效果显著，安全经济，术后恢复快，值得临床推广。
作者：张红战 刊期： 2015年第05期
目的：探讨益气养阴汤治疗中晚期肺癌的临床疗效。方法选取内乡县人民医院2013年2月至2014年2月收治的30例中晚期肺癌患者，均给予中医药益气养阴汤治疗（基本药方：麦冬15 g，沙参15 g，五味子15 g，猪茯苓15 g，炙枇把叶15 g，生黄芪30 g，白花蛇草30 g，鱼腥草30 g，女贞子30 g，莪术30 g，地龙30 g，干蟾皮8 g）。观察患者的生活质量评分、肿瘤变化情况、主要症状等。结果生活质量评分提高率为30％，有效率为86.7％；肿瘤变化有效率为20％，稳定率为66.7％；主要症状改善显效率为50％，有效率为86.7％。结论对中晚期肺癌患者采取中医药治疗效果显著，可以明显提高患者的生活质量，控制肿瘤生长，延长生存期。
作者：周铁山 刊期： 2015年第05期
目的：分析早期（24 h 内）削痂植皮在手背部深度烧伤治疗中的应用效果。方法选取手背部深Ⅱ度烧伤患者54例，54只手，且烧伤后24 h 内入院治疗。随机分为观察组和对照组，即早期（24 h 内）削痂植皮组和传统削痂植皮组。观察组患者烧伤后24 h 内生命体征稳定即行手术治疗。对照组入院后给予常规治疗，生命体征稳定，做好术前准备后行手术治疗。所有患者门诊随访1 a。结果与对照组相比，观察组皮瓣成活率明显提高，感染率降低，住院时间缩短，差异有统计学意义（P ＜0．05）。随访1 a，观察组患者手功能优良率为84．61％，对照组优良率为50．00％；观察组手功能优良率明显高于对照组（P ＜0．05）。结论早期（24 h 内）削痂植皮及早去除坏死组织，提高了皮瓣成活率，降低了创面感染率，缩短愈合时间，促进手功能恢复，是手背部深度烧伤值得推广的治疗方法。
作者：周锐华 刊期： 2015年第05期
目的：探讨优质护理在急性心肌梗死患者护理中的应用效果。方法选取林州市第一人民医院2013年1月至2014年1月收治的120例急性心肌梗死患者，随机分为对照组和研究组，各60例。对照组给予常规护理，研究组在常规护理基础上给予优质护理，比较两组患者的护理满意度。结果对照组患者护理满意度为61.7％，研究组为96.7％，研究组患者护理满意度显著优于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论优质护理能够显著提高急性心肌梗死患者的护理满意度，改善患者预后，应进一步推广应用。
作者：方瑞贤 刊期： 2015年第05期
目的：探讨整体护理干预在盆腔手术围手术期下肢深静脉血栓预防中的应用效果。方法选取淅川县人民医院妇科2013年1月至2014年12月收治的180例盆腔手术患者，采用随机抽签法将其分为对照组和干预组，各90例。对照组给予常规护理，干预组行整体护理，对比分析两组患者下肢深静脉血栓发生率。结果干预组下肢深静脉血栓发生率为1.25％（1／80），对照组为8.75％（7／80），组间差异有统计学意义（χ2＝4.737，P ＜0.05）。结论整体护理在妇科盆腔手术围手术期的应用可有效预防下肢深静脉血栓的形成，具有较高的应用价值。
作者：王香勤 刊期： 2015年第05期
目的：分析炔雌醇环丙孕酮与二甲双胍联合治疗肥胖型多囊卵巢综合征患者的临床效果。方法选取中山市博爱医院妇科2013年3月至2014年3月收治的80例肥胖型多囊卵巢综合征患者，按随机抽样法分为对照组和观察组，各40例。对照组单纯给予炔雌醇环丙孕酮片进行治疗，观察组采用炔雌醇环丙孕酮片联合二甲双胍治疗。结果治疗前两组 BIM、FIN、IR、T、FSH、LH、E2均无差异（P ＞0．05）；治疗后观察组除 BIM外，FIN、IR、T、FSH、LH、E2均低于对照组（P ＜0．05）。结论炔雌醇环丙孕酮片联合二甲双胍对肥胖型多囊卵巢综合征效果显著，可有效调节卵巢激素的分泌，值得临床应用及推广。
作者：俞奇；林霞；叶育芳；孙广范 刊期： 2015年第05期
目的：探讨延长不同实验步骤温育时间对乙肝表面抗原（hepatitis B surface antigen，HBsAg）酶联免疫吸附实验（enzyme －linked immunosorbent assay，ELISA）结果的影响，从而保证检测结果的准确性和精确性。方法在其他实验参数不变的条件下，通过延长加酶前、加酶后、显色等步骤的温育时间，分别对强阳性、中阳性、弱阳性、阴性标本进行检测，所得数据采用 SPSS 17．0软件进行相关分析。结果①延长加酶前温育时间对强阳性和弱阳性标本的影响差异具有统计学意义，强阳性标本吸光度明显下降，弱阳性标本明显加强，并与延长的时间密切相关。②延长加酶后温育时间对各标本吸光度（阴性除外）影响显著。③延长显色时间对实验结果影响并不明显。④延长各反应步骤温育时间对 HB-sAg 阴性标本吸光度影响均无统计学意义。结论选择正确的步骤适当延长温育时间可提高 ELISA 实验结果的准确性和弱阳性标本的检出率。
作者：严凤好；钟展华；曾少丽；陈媛 刊期： 2015年第05期
河南医学研究杂志
主管:河南省卫生厅
主办：河南省医学科学院
