侯玉武；赵东宁；李艳培；张龙
目的：探讨高龄胆结石患者围手术期的护理措施。方法选取安阳市人民医院2013年4月至2014年5月收治的110例高龄胆结石患者，随机分为两组，各55例。对照组采用常规护理，观察组采用围术期护理干预，比较两组患者临床治疗效果、手术时间及术后恢复时间。结果观察组手术时间为（43.5±8.2）min，术后恢复时间为（6.2±2.0）d，治疗总有效率为92.7％；对照组分别为（58.3±10.2）min、（10.2±2.2）d、69.1％；两组手术时间、术后恢复时间，总有效率差异均有统计学意义（P ＜0.05）。结论对高龄胆结石患者实施围术期护理干预可明显提高治疗效果，值得推广。
作者：王爱莲 刊期： 2015年第05期
目的：探究心理护理对冠心病患者冠脉支架植入术后生活质量的影响。方法选取三门峡市第三人民医院2013年12月至2015年2月接受冠状支架植入治疗的120例冠心病患者，随机分为对照组与观察组。对照组给予常规护理，观察组实施全面综合的心理护理。评估两组患者护理前后生活质量的改善情况。结果治疗前两组患者各项生活质量评分差异无统计学意义（P ＞0.05）。治疗后两组患者生活质量均有提高，观察组生活质量各项评分均优于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论心理护理可显著改善冠心病患者冠脉支架植入术后的生活质量，促进身体恢复，值得推广应用。
作者：王明娟 刊期： 2015年第05期
目的：分析腹腔镜辅助阴式子宫切除术（LAVH）的临床治疗效果。方法选取解放军第159中心医院2009年6月至2013年9月行妇科手术治疗的40例患者，其中行 LAVH 手术治疗的20例患者记为 LAVH 组，行 VH 手术治疗的20例患者记为 VH 组。比较两组患者住院时间、手术时间、术中出血量、胃肠恢复时间和并发症发生情况。结果与VH 组相比，LAVH 组住院时间、手术时间和胃肠恢复时间较短，术中出血量较少，差异有统计学意义（P ＜0.05）。LAVH组并发症发生率明显低于 VH 组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论LAVH 手术具有手术效果好、创伤小、术后恢复快、并发症少等优点，值得临床推广。
作者：李艳 刊期： 2015年第05期
目的：探讨疼痛护理管理在鼻中隔偏曲矫正术后的应用效果。方法选取198例鼻中隔偏曲矫正术后患者，随机分为观察组和对照组，各99例。对照组给予一般疼痛护理，观察组参照疼痛护理管理的标准进行疼痛护理。结果观察组手术后的疼痛评分明显低于对照组，护理满意度明显高于对照组，差异均有统计学意义（P ＜0.05）。结论疼痛护理管理能够有效减轻鼻中隔偏曲矫正术后患者的术后疼痛感，提高患者对护理质量的满意度。
作者：邵慧玲 刊期： 2015年第05期
目的：分析经尿道前列腺电切术围手术期的综合护理干预效果。方法回顾性分析2013年1月至2015年1月河南神火集团职工总医院收治的90例行经尿道前列腺电切术患者的临床资料，按照数字图表法分成两组，各45例。对照组予常规护理，研究组予围手术期综合护理干预，比较两组手术疗效及并发症情况。结果研究组总有效率97.78％高于对照组80.00％，研究组并发症情况6.67％低于对照组22.22％，差异均有统计学意义（P ＜0.05）。结论经尿道前列腺电切术患者应用围手术期综合护理干预，可改善治疗效果，减少并发症。
作者：李冬梅 刊期： 2015年第05期
目的：分析早期食管癌（T1 N0 M0）常见临床症状类型及其与临床病理特征和生存状况的关系。方法回顾性分析经术后病理证实为食管鳞癌的4845例早期癌（T1 N0 M0）患者的临床资料，探讨常见症状的类型与临床病理特征的关系，并分析临床症状对预后的影响。结果早期食管癌（T1 N0 M0）常见的临床症状依次为吞咽不顺、吞咽疼痛、吞咽困难、胸骨后疼痛不适；常见症状在不同性别、肿瘤部位、肿瘤直径、分化程度、大体类型患者中发生率存在明显差异，男性患者及肿瘤直径＜3 cm 患者出现胸骨后疼痛不适的可能性大，而吞咽疼痛更易出现在食管中段肿瘤患者，吞咽困难则较易出现在大体类型为糜烂型的患者。肿瘤分化程度为中分化的患者趋向于表现为胸骨后疼痛不适和吞咽不顺。4种早期癌的常见症状与患者的生存状况相关，出现胸骨后疼痛不适患者的生存情况好，而出现吞咽困难患者的生存情况差。结论胸骨后疼痛不适更易出现在男性、中分化、直径≤3 cm 的食管中段肿瘤患者，且预后好；吞咽困难常表现为糜烂型，且预后差。
作者：殷言言；王立东；赵学科；宋昕；黄佳；韩雪娜；冯常炜 刊期： 2015年第05期
目的：探讨胃肠道间质瘤的临床特征、治疗措施及效果。方法回顾分析邵阳市中心医院收治的48例GIST 患者资料，分析患者胃肠道间质瘤发病部位、临床表现、肿瘤性质和直径、不同类型间质瘤 CD24与 CD117表达、手术治疗方法以及治疗效果。结果GIST 发生部位多的为胃部，占47．92％，48例 GIST 患者发病率高的为良性，其次为恶性，交界性（P ＜0．05）；恶性肿瘤直径明显大于良性和交界性（P ＜0．05）；48例 GIST 患者 CD24阳性率为29．17％；CD117阳性率89．58％；大体检查结果显示肿瘤位置在浆膜下9例（18．75％）、黏膜下3例（6.25％）、肌层间36例（75.00％）；镜下检查结果显示上皮样细胞型间质瘤患者9例（18．75％）、梭形细胞型间质瘤31例（64．58％）、混合型间质瘤8例（16．67％）；所有患者均根据肿瘤发生部位决定手术方法，12个月～4 a随访，其中有2例患者死亡，均为恶性肿瘤，另有7例患者复发，再次给予手术治疗，随访至今仍存活。结论GIST临床缺乏特异性表现及诊断手段，因此，临床诊断中应当采用综合诊断的方式，避免误诊、漏诊，同时一旦发现，需及时给予手术治疗，有效提高患者的生存率。
作者：肖毅 刊期： 2015年第05期
目的：观察不同化疗途径治疗进展期胃癌患者的临床疗效。方法选取2012年12月至2014年6月洛阳市第三人民医院收治的64例进展期胃癌患者，随机分为甲乙两组，各32例。甲组给予选择性动脉灌注化疗，乙组给予全身静脉化疗，均完成2个周期化疗，比较两组治疗后的临床疗效、不良反应、生活质量。结果治疗后甲组的临床有效率为78．13％，明显高于乙组（62．50％），甲组在不良反应、生活质量方面亦明显优于乙组（P ＜0.05）。结论选择性动脉灌注化疗治疗进展期胃癌临床疗效好，不良反应少，且操作简单、安全，易于被患者接受，值得临床推广。
作者：张存良；董林 刊期： 2015年第05期
目的：探讨护理风险管理在头颈肿瘤患者护理中的应用效果。方法选取2011年11月至2013年11月鄢陵县中心医院头颈肿瘤外科收治的340例患者，根据入院顺序随机分为观察组和对照组，各170例。对照组采用常规护理，观察组采用护理风险管理模式进行护理，统计两组患者护理投诉事件、护理风险事件及护患纠纷事件发生情况，通过调查问卷形式分别对两组患者护理满意度进行评分。结果观察组护理不良事件发生率为2.9％，明显低于对照组（P ＜0.05）。观察组护理满意度评分高于对照组（P ＜0.05）。结论在头颈肿瘤外科病房采用护理风险管理模式进行护理，能显著降低护理投诉事件、护理风险事件、护患纠纷等护理不良事件的发生，提高护理满意度，值得临床推广应用。
作者：许志英 刊期： 2015年第05期
目的：研究吸入布地奈德对哮喘儿童血清 IL －23水平的影响。方法将80例哮喘患儿随机分为观察组和对照组，给予观察组布地奈德吸入治疗，给予对照组沙丁胺醇吸入治疗，对比两组治疗前后的血清 IL －23水平。结果两组治疗前血清 IL －23水平差异无统计学意义（P ＞0.05）。治疗后，观察组的血清 IL －23水平低于对照组（P ＜0.05）。结论哮喘患儿应用布地奈德吸入治疗能有效降低血清 IL －23水平。
作者：刘孝桥；武军驻 刊期： 2015年第05期
埃博拉出血热（ebola hemorrhagic fever，EBHF）是由埃博拉病毒引起的致命病毒性出血热，为人兽共患传染病，病死率高达90％。1976年该病首次于前扎伊尔和苏丹发现，距今已爆发疫情9次［1－2］。截止到2015年3月1日，疫情严重的利比里亚、塞拉利昂和几内亚3国共感染23934例，死亡9792例［3］，至此西非 EBHF 流行造成的感染及死亡人数均达历史高。WHO 宣布进入国际紧急状态，各国派遣医疗卫生支队进行援非行动，医药研究机构加快疫苗及新药物的研发，EBHF疫情逐渐得到控制，死亡人数较前明显降低。目前由于对 EB-HF 的发病机制还不够清楚，在治疗方面还没有针对 EBHF 的特异性治疗，有少量疫苗与药物被批准用于临床紧急状况，其余仍处于包括非灵长类动物等实验研究中。
作者：刘子琪；孙同文；万有栋；阚全程 刊期： 2015年第05期
目的：观察延期内固定治疗股骨骨折合并颅脑损伤的临床效果。方法随机抽取西峡县人民医院2011年4月至2013年4月收治的股骨骨折合并颅脑损伤的患者46例，随机分成对照组和观察组，各23例。观察组采用早期外固定延期内固定手术（＞48 h），对照组采用急诊型内固定手术（≤48 h），比较两组的手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间率等情况。结果观察组手术时间较对照组短，术中出血量小于对照组，差异均有统计学意义（P ＜0.05）；两组住院时间、骨折愈合时间差异均无统计学意义（P ＞0.05）。结论采用早期外固定联合延期内固定治疗股骨骨折合并颅脑损伤可以取得较好的临床效果，安全性高。
作者：孙文武 刊期： 2015年第05期
目的：分析苦参凝胶联合 LEEP 刀治疗慢性宫颈炎的疗效。方法选取慢性宫颈炎患者112例，随机分为观察组和对照组，各56例，所有患者于月经干净后3～7 d 接受 LEEP 术，观察组术后给予苦参凝胶治疗，于术后15 d、1个月和2个月复查，比较两组患者疗效。结果112例患者宫颈糜烂面积缩小均超过50％。观察组痊愈率为92.86％，明显高于对照组（73.21％），差异有统计学意义（P ＜0.05）。观察组有1例（1.79％）患者术后出现较多量出血，局部压迫后好转；对照组术后出现3例（5.36％）出血，电凝或局部压迫后好转。结论苦参凝胶联合 LEEP 刀治疗慢性宫颈炎能够明显提高痊愈率，且苦参凝胶能减少 LEEP 术后出血、感染等情况的发生，值得临床推广使用。
作者：冀淑英 刊期： 2015年第05期
目的：比较钢板固定术与空心螺钉内固定术在劈裂型肱骨大结节骨折中的应用效果。方法选取濮阳市人民医院2013年1月到2014年1月收治的60例劈裂型肱骨大结节骨折患者，随机分为研究组（30例）和对照组（30例）。对照组给予常规钢板固定术治疗，研究组给予空心螺钉内固定术治疗，比较两组患者的治疗效果。结果研究组优良率为90．0％，明显高于对照组（P ＜0．05）。研究组术中输血量较对照组小，手术时间及骨折愈合时间较对照组短，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论劈裂型肱骨大结节骨折治疗中应用空心螺钉内固定治疗可以提高治疗效果，减轻患者的痛苦，利于骨折愈合，值得临床推广。
作者：黄玉鹏 刊期： 2015年第05期
目的：分析前列腺增生合并膀胱结石同期手术治疗的临床效果。方法选择50例前列腺增生合并膀胱结石患者，根据结石特点分别给予膀胱切开取石、膀胱镜激光碎石和电切镜切环勾出手术治疗，同期行经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生。评价手术前后临床疗效及结石复发情况。结果50例患者均一次性手术成功，无膀胱穿孔、泌尿系感染及大出血等并发症。术后1 a 随访，IPSS 评分为（4.5±1.3）分，明显低于术前（24.3±2.2）分（P ＜0.05）；QOL 评分为（2.3±0.2）分，明显低于术前（5.2±0.5）分（P ＜0.05）。复查腹部 B 超及 X 线片，均无结石残留或复发。结论同期手术治疗前列腺增生合并膀胱结石效果较好，可有效改善临床症状，避免结石复发，值得临床推广。
作者：姚亚雄 刊期： 2015年第05期
目的：观察侧方剪开式垂直褥式外翻血管吻合法在指尖再植中的应用效果。方法选取2006年6月至2014年12月郑州人民医院进行指尖断指再植治疗的25例患者（32指），均为指尖完全离断患者。采用侧方剪开式垂直褥式外翻血管吻合法进行指尖再植，术后观察血管危险发生情况及再植指体成活率。结果25例32指出现动脉危象2例，静脉危象4例，手术探查3例，血管栓塞2例，坏死3例3指，成活率为90.6％。结论侧方剪开式垂直褥式外翻血管吻合法能保证血管吻合口充分外翻，管腔内无裸露，吻合口处血管管腔内光滑，可减少再植肢体术后血管痉挛、血管栓塞发生率，提高指尖再植指体成活率。
作者：宋文超；张思森；王培；刘斌；刘亚威 刊期： 2015年第05期
目的：研究探讨卡介菌多糖核酸联合抗组胺药物治疗慢性荨麻疹临床疗效及其对血清白细胞介素－4（IL －4）、可溶性血管细胞黏附分子－1（sVCAM－1）的影响。方法随机选取2012年2月至2013年12月于千佛山医院确诊为慢性荨麻疹并进行治疗的资料完备的患者140例，按照随机数字表法平分为两组，观察组（70例）采用卡介菌多糖核酸联合抗组胺药物进行治疗，对照组（70例）单纯采用抗组胺药物进行治疗，观察两组临床疗效及其对血清 IL －4和 sV-CAM－1的影响。结果①治疗后观察组临床有效率为92.8％，对照组为78.6％，差异有统计学意义（P ＜0.05）；②治疗后观察组 IL －4、sVCAM－1较对照组显著下降，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论卡介菌多糖核酸联合抗组胺药物可通过改善体内炎症因子与黏附因子水平缓解患者的症状，治疗慢性荨麻疹效果更佳，值得临床推广。
作者：杨鹏飞；孙晓慧 刊期： 2015年第05期
目的：探讨血清氮末端脑钠肽前体（N －terminal pro －brain natriuretic peptide，NT －ProBNP）、心肌酶水平与心肌梗死患者 APACHE Ⅳ评分的关系。方法选取2010年1月至2011年4月中信惠州医院收治的120例心肌梗死患者，进行 APACHE Ⅳ评分测定，以 APACHE Ⅳ评分结果分为 A 组（＜10分）36例，B 组（11～20分）46例和 C 组（＞20分）38例。所有患者均抽取静脉血，分别检测血清 NT －ProBNP 和肌酸激酶同工酶（creatine kinase isoenzyme －MB，CK －MB）、肌钙蛋白 I（cardiac troponin I，cTnI）水平，并分析血清 NT －ProBNP、CK －MB、cTnI 与 APACHE Ⅳ评分的相关性。结果C 组患者血清 NT －proBNP 水平高，为（19584．23±5894．95）ng／L，B 组次之，为（10234．65±4562．10）ng／L，A组低，为（1872．61±1052．25）ng／L，差异有统计学意义（F ＝35．235，P ＜0．01）。3组患者血清 CK －MB、cTnI 水平由高至低依次为 C 组＞B 组＞A 组。Pearson 相关分析显示，血清 NT －proBNP、CK －MB、cTnI 水平与 APACHE Ⅳ评分呈正相关（r ＝0．495，0．372，0．354，P ＜0．05）。结论检测心肌梗死患者血清 NT －ProBNP、心肌酶水平，并与 APACHE Ⅳ评分结合，可客观反映心肌梗死患者的预后情况。
作者：何宇宁；谷欣；陈建良 刊期： 2015年第05期
目的：探讨甲睾酮联合米非司酮治疗绝经期子宫肌瘤的临床效果。方法选取84例绝经期子宫肌瘤患者为研究对象，随机分为对照组和治疗组，各42例。对照组给予米非司酮治疗，治疗组在口服米非司酮的同时加用甲睾酮联合治疗，对比分析两组的治疗效果。结果经过2个疗程的治疗，治疗组总有效率高于对照组，子宫体积、肌瘤体积变化情况均优于对照组，不良反应发生率显著低于对照组，差异均有统计学意义（P ＜0.05）。结论甲睾酮联合米非司酮治疗绝经期子宫肌瘤能够取得更好的治疗效果，值得临床推广应用。
作者：李修萍 刊期： 2015年第05期
目的：探讨盐酸多西环素联合阿奇霉素对围手术期生殖道支原体感染的治疗效果。方法选取新乡市第二人民医院2013年2月至2014年2月收治的95例妇产科围手术期生殖道支原体感染患者，随机分为观察组（48例）和对照组（47例）。对照组采用阿奇霉素进行治疗，观察组采用盐酸多西环素联合阿奇霉素进行治疗，观察对比两组疗效。结果观察组感染发生率为10．4％，低于对照组40．4％（P ＜0．05）。观察组宫颈管外口黏膜充血消失时间、糜烂创面恢复时间与对照组比较，均明显缩短（P ＜0．05）。两组药物不良反应发生率差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论盐酸多西环素联合阿奇霉素对围手术期生殖道支原体感染治疗效果显著，安全性较高，值得临床推广。
作者：侯素珍 刊期： 2015年第05期
河南医学研究杂志
主管:河南省卫生厅
主办：河南省医学科学院
