王爱莲
目的：探究改良去骨瓣减压术用于颅脑损伤治疗的临床疗效。方法将巩义市中医院收治的48例颅脑损伤患者随机分为观察组（24例）和对照组（24例），观察组行改良去骨瓣减压术治疗，对照组行标准去骨瓣减压术治疗，比较术后两组患者的手术时间、术中出血量、颅内压稳定时间。结果观察组的手术时间、术中出血量、颅内压稳定时间等指标均优于对照组（P ＜0.05）。结论改良去骨瓣减压术在颅脑损伤的治疗中具有较高的应用价值，值得推广。
作者：闫鹏辉 刊期： 2015年第05期
目的：观察胸腔注射顺铂和干扰素联合全身化疗治疗恶性胸积液的疗效和安全性。方法选取62例组织病理学和胸水细胞学检查确诊的非小细胞肺癌合并恶性胸腔积液患者，分为联合治疗组32例和对照组30例。在胸腔穿刺置管排尽胸水后，联合组胸腔注射顺铂50 mg／m2和干扰素300 IU 联合静脉输注多西他赛40 mg／m2，对照组胸腔注射顺铂50 mg／m2和干扰素α－2b 300 IU，用药时间均为每周1次，共3次，4周后观察两组胸腔积液治疗有效率、原发病灶和其他转移灶肿瘤控制率、生活质量改善率及不良反应发生率，二分类资料比较采用χ2检验。结果联合组胸腔积液有效率100.00％、原发病灶和其他转移病灶肿瘤控制率96．88％、生活质量改善率93．75％，分别高于对照组的86．67％、80．00％和80.00％，差异有统计学意义（P ＜0．05）；联合组发热反应发生率12．50％低于对照组43．33％，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论胸腔注射顺铂和干扰素联合全身化疗治疗恶性胸积液疗效确切，毒副作用小，生活质量改善明显，值得临床推广。
作者：陈晓珂 刊期： 2015年第05期
目的：探讨恩替卡韦治疗乙肝后肝硬化失代偿期的临床效果。方法选取义马市义煤公司总医院2011年4月至2013年4月收治的136例乙肝后肝硬化失代偿期患者，随机分为对照组和观察组，各68例。对照组采用常规综合治疗，观察组在常规综合治疗的基础上给予恩替卡韦口服治疗。比较两组患者肝功能恢复情况。结果治疗后两组各项指标均有改善；观察组 TBil、ALT、AST 改善情况优于对照组，Child －Pugh 评分低于对照组。两组均未发生严重药物不良反应。结论恩替卡韦治疗乙肝后硬化失代偿期患者能够有效抑制 HBV －DNA 的复制，改善肝脏功能，值得推广使用。
作者：张俊川 刊期： 2015年第05期
目的：探讨舒适护理干预应用于神经内科患者的护理效果和临床推广价值。方法选取2012年12月至2014年6月濮阳市人民医院收治的神经内科患者100例，随机分成观察组和对照组，各50例。对照组运用传统护理模式，观察组在常规护理的基础上进行舒适护理干预。护理后利用焦虑量表和抑郁量表评定两组患者生活生存质量；运用巴塞尔指数评分比较两组患者治疗效果。结果两组患者护理前焦虑量表评分和抑郁量表评分差异均无统计学意义（P ＞0.05）；护理后两组相比、同组护理前后和组间护理后比较，差异均有统计学意义（P ＜0.05）；巴塞尔指数评定观察组患者明显优于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论在神经内科患者中实施舒适护理干预，能有效降低患者的焦虑和抑郁程度，提高生存和生活质量，值得临床推广应用。
作者：李志美 刊期： 2015年第05期
目的：探讨人工全膝关节置换术（total knee arthroplasty，TKA）后2次静脉应用氨甲环酸的安全性和有效性。方法选取2014年1月至2014年9月郑州大学第一附属医院骨科六病区行全膝关节表面成形术的100例患者，随机分为术后静脉使用2次氨甲环酸组（A 组，分别于术毕关口时及术后3 h）及术后静脉使用1次氨甲环酸组（B 组，术毕关口时），每组50例。观察两组患者术后引流量、输血率和深静脉血栓（deep venous thrombosis，DVT）发生率。结果A 组患者术后引流量明显较 B 组小，输血率低，差异均有统计学意义（P ＜0．05）。A 组出现14例 DVT，B 组为13例，差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论术后2次使用氨甲环酸可有效减少出血量，降低输血率，且不会提高 DVT 发生率。
作者：刘冠磊；李毅；许建中 刊期： 2015年第05期
目的：探究腹腔镜手术治疗卵巢囊肿的临床疗效。方法选取西华县人民医院2011年1月至2012年1月收治的78例卵巢囊肿患者，随机分为观察组与对照组。观察组行腹腔镜手术治疗，对照组行开腹手术，比较两组患者治疗效果。结果两组手术时间差异无统计学意义（P ＞0．05）。与对照组相比，观察组术中出血量明显降低，住院时间、术后排气时间均缩短（P ＜0．05）。结论腹腔镜手术治疗卵巢囊肿安全性更高、出血量少、术后恢复快，值得临床推广应用。
作者：王慧 刊期： 2015年第05期
目的：比较腹腔镜胆囊切除术与小切口胆囊切除术的临床疗效。方法选取鄢陵县中医院2011年3月至2013年9月接受胆囊切除治疗的88例患者，随机分为对照组（44例，小切口胆囊切除术）和观察组（44例，腹腔镜胆囊切除术），比较两组患者手术效果及并发症发生情况。结果观察组较对照组手术时间短、术中出血量少（P ＜0.05）；两组患者术中转行开腹手术发生率差异无统计学意义（P ＞0.05）。观察组患者术后胃肠功能恢复时间、术后下床活动时间及住院时间均短于对照组（P ＜0.05）。结论腹腔镜胆囊切除术较小切口胆囊切除术创伤小、术后恢复快，且并发症发生率低，值得临床推广应用。
作者：方建成 刊期： 2015年第05期
目的：观察调肝理气方治疗肝气犯胃型胃痛的临床疗效。方法选取镇平县中医院2013年6月至2014年6月肝胆脾胃科门诊或住院的符合纳入标准的肝气犯胃型胃痛患者80例，随机分为对照组和治疗组，各40例。对照组给予多潘立酮口服治疗。治疗组在对照组的基础上加服自拟调肝理气方。两组均治疗28 d。比较两组治疗效果。结果治疗组总有效率为95％，对照组为52．5％。治疗组总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。两组治疗过程中均未发生严重不良反应。结论调肝理气法治疗肝气犯胃型胃痛疗效较好，可以明显缓解患者的临床症状，改善生活质量，值得临床推广。
作者：赵丽 刊期： 2015年第05期
目的：探讨冠状动脉造影术后血肿患者的临床护理方法及其护理效果。方法收集80例冠状动脉造影术后血肿患者的相关资料，根据护理方法将其分为观察组和对照组，各40例。对照组采用常规护理，对照组实施综合护理，比较两组护理效果。结果观察组总有效率高于对照组（P ＜0.05），护理满意度较对照组高（P ＜0.05）。结论综合护理模式对冠状动脉造影术后血肿患者效果理想，能够改善患者症状，提高护理满意度，值得推广应用。
作者：李英 刊期： 2015年第05期
目的：对比分析复治肺结核化疗新方案与原复治方案的临床疗效及安全性。方法选择120例敏感、100例耐药患者，随机分为对照组（敏感60例，耐药50例）、观察组（敏感60例，耐药50例）。观察组复治敏感患者：2HRZES ／6－10 HRE；耐药患者：3R（H）ZES ±Idx／6－9R（H）ZE ±Lfx（耐 R 或 H 者，以 H 或 R 相互代替；耐 S 者，以 Am 代替；耐HS 或 Rs 者，均以 Am 或 Lfx 代替）。对照组敏感患者：2H3R3Z3S3／6H3R3E3，耐药患者：2－3HRZES ／6HRE。结果治疗结束后，观察组与对照组的复治敏感患者相比，痰培养转阴率分别为77.67％、65.00％；病灶显效率分别为63.33％、53.33％；差异均有统计学意义（P ＜0.05）。治疗结束后，观察组复治耐药患者的痰培养转阴率为66.00％，对照组为46.00％，病灶显效率分别为62.00％和46.00％，差异均有统计学意义（P ＜0.05）。结论复治肺结核化疗新方案疗效较原复治方案好，安全性高，值得临床推广应用。
作者：张延安 刊期： 2015年第05期
目的：探讨高龄胆结石患者围手术期的护理措施。方法选取安阳市人民医院2013年4月至2014年5月收治的110例高龄胆结石患者，随机分为两组，各55例。对照组采用常规护理，观察组采用围术期护理干预，比较两组患者临床治疗效果、手术时间及术后恢复时间。结果观察组手术时间为（43.5±8.2）min，术后恢复时间为（6.2±2.0）d，治疗总有效率为92.7％；对照组分别为（58.3±10.2）min、（10.2±2.2）d、69.1％；两组手术时间、术后恢复时间，总有效率差异均有统计学意义（P ＜0.05）。结论对高龄胆结石患者实施围术期护理干预可明显提高治疗效果，值得推广。
作者：王爱莲 刊期： 2015年第05期
目的：对鼻咽癌同步放化疗与单纯放疗疗效进行比较。方法对2009年4月到2011年4月在濮阳市人民医院接受治疗的60例鼻咽癌患者进行临床研究，随机分为两组，对照组进行单纯放疗，研究组进行同步放化疗。结果研究组的总有效率明显高于对照组，研究组3年存活率明显高于对照组，差异均有统计学意义（P ＜0.05）。结论对鼻咽癌患者进行同步放化疗的效果较好，具有一定的临床价值。
作者：李俊伟 刊期： 2015年第05期
目的：探讨腺样体切除对儿童鼻窦炎治疗效果的影响。方法选择2012年9月至2013年9月河南宏力医院收治的62例鼻窦炎伴腺样体肥大患儿，随机分为观察组（34例）和对照组（28例）。观察组切除肥大腺样体后给予药物治疗，对照组给予药物保守治疗。结果观察组治疗后内窥镜评分为（3．82±1．51）分，对照组为（4．64±1．42）分，差异有统计学意义（P ＜0．05）。观察组总有效率为97．1％，对照组总有效率为78．6％。观察组总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论腺样体切除对鼻窦炎治疗效果有促进作用，是儿童鼻窦炎治疗的必要辅助治疗手段。
作者：张锋；滕清晓；董保华；武慧丹 刊期： 2015年第05期
目的：对比分析不同镇痛方法在初孕人工流产术中的应用效果。方法将99例初孕（停经≤80 d）要求人工终止妊娠患者按镇痛方式不同随机分为3组：利多卡因＋米索前列醇为Ⅰ组，利多卡因为Ⅱ组，米索前列醇＋安定为Ⅲ组，各33例。3组分别于施术前1 h 进行镇痛治疗，观察各组镇痛效果、宫颈扩张度及用药后不良反应发生情况。结果3组镇痛效果比较，Ⅰ组96.97％，Ⅱ组60.61％，Ⅲ组90.91％，Ⅰ组和Ⅲ组明显高于Ⅱ组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；3组宫颈扩张度（≥7 mm）比较，Ⅰ组100％，Ⅱ组70％，Ⅲ组100％；3组差异无统计学意义（P ＞0.05）；3组用药后不良反应发生率比较，Ⅲ组显著高于Ⅰ、Ⅱ组（P ＜0.05）。结论利多卡因＋米索前列醇镇痛效果好，不良反应少，值得基层医院推广。
作者：霍清霞 刊期： 2015年第05期
目的：探讨综合护理干预在小儿高热惊厥护理中的应用效果。方法对2013年3月至2014年12月收住伊川县妇幼保健院的68例高热惊厥患儿的临床资料进行回顾性分析，依据临床护理方案的不同将患儿分为对照组和护理组，各34例。对照组给予常规护理方案，护理组在上述基础上给予综合护理干预，具体措施包括治疗环境护理、病情护理、饮食护理、心理护理等，观察比较两组患儿体温消退情况、惊厥消失时间以及住院时间等相关指标，同时对两组患儿分别进行护理满意度调查。结果护理组患儿护理1 h 后平均体温为（37.4±0.5）℃，平均惊厥消失时间为（36.7±8.3）s，平均住院时间为（6.7±1.4）d，护理满意度为97.1％（33／34）；而对照组则分别为（38.3±0.6）℃、（64.7±11.5）s、（9.7±1.4）d 以及79.4％（27／34）。经比较，两组患儿平均惊厥消失时间、平均住院时间以及护理满意度差异均有统计学意义（P ＜0.05）。结论综合护理干预措施可在较短时间内控制患儿病情，改善临床治疗效果，护理满意度较高。
作者：王俊晓 刊期： 2015年第05期
目的：探讨益气养阴汤治疗中晚期肺癌的临床疗效。方法选取内乡县人民医院2013年2月至2014年2月收治的30例中晚期肺癌患者，均给予中医药益气养阴汤治疗（基本药方：麦冬15 g，沙参15 g，五味子15 g，猪茯苓15 g，炙枇把叶15 g，生黄芪30 g，白花蛇草30 g，鱼腥草30 g，女贞子30 g，莪术30 g，地龙30 g，干蟾皮8 g）。观察患者的生活质量评分、肿瘤变化情况、主要症状等。结果生活质量评分提高率为30％，有效率为86.7％；肿瘤变化有效率为20％，稳定率为66.7％；主要症状改善显效率为50％，有效率为86.7％。结论对中晚期肺癌患者采取中医药治疗效果显著，可以明显提高患者的生活质量，控制肿瘤生长，延长生存期。
作者：周铁山 刊期： 2015年第05期
颈椎间盘突出症（cervical disc herniation，CDH）是临床较常见的疾病之一，发病率较高，严重影响人们的工作和生活。主要原因是由于纤维环、颈椎间盘髓核、软骨板，特别是颈椎髓核发生退行性病变，再加上外界因素的作用，从而使颈椎椎间盘纤维环发生破裂，髓核组织从破裂处突出或脱出到椎管内，压迫相邻的脊神经根、硬膜囊或者脊髓，进而引起颈肩部疼痛、酸胀、活动受限，上肢麻木疼痛、四肢无力，或者眩晕、头痛，胸闷、心悸，走路不稳，有踩棉花的感觉及排尿困难等症状和体征，严重时可引起高位截瘫甚至危及生命。近年来，随着祖国传统医学和现代医学对此病的不断认知和深入研究，CDH 的治疗也越来越呈现出多样化和规范化的趋势。现将近些年颈椎间盘突出症的治疗现状及进展综述如下。
作者：高世磊；王佳；李跃飞 刊期： 2015年第05期
目的：观察食管癌根治术患者单肺通气（OLV）期间盐酸戊乙奎醚联合保护性肺通气模式对肺内分流及炎性因子的影响。方法选取60例择期行食管癌根治手术的患者，随机分为3组，常规通气组（N 组）和保护性通气组（P组），盐酸戊乙奎醚联合保护性通气组（PHC 组），各20例。于单肺通气前、单肺通气后30、60 min，双肺通气后桡动脉采血做血气分析，观察 PaO2、PaCO2、PH、FiO2等数据，并计算肺内分流率（Qs／Qt），同时收集静脉血观察 IL －8和 TNF －α水平。结果与 N 组相比，P 组和 PHC 组 T1～T2时点 Ppeak 均明显降低（P ＜0．05）；P 组和 PHC 组 T1～T2时点肺内分流均明显降低（P ＜0．05）；与 N 组和 P 组相比，PHC 组血浆 T1～T3时点和 TNF －α水平明显下降（P ＜0．05），PHC 组血浆 T2～T3时点 IL －8水平明显下降（P ＜0．05）。结论单肺通气期间，盐酸戊乙奎醚联合保护性通气模式可有效减轻肺损伤。
作者：钦华 刊期： 2015年第05期
目的：探讨盐酸多西环素联合阿奇霉素对围手术期生殖道支原体感染的治疗效果。方法选取新乡市第二人民医院2013年2月至2014年2月收治的95例妇产科围手术期生殖道支原体感染患者，随机分为观察组（48例）和对照组（47例）。对照组采用阿奇霉素进行治疗，观察组采用盐酸多西环素联合阿奇霉素进行治疗，观察对比两组疗效。结果观察组感染发生率为10．4％，低于对照组40．4％（P ＜0．05）。观察组宫颈管外口黏膜充血消失时间、糜烂创面恢复时间与对照组比较，均明显缩短（P ＜0．05）。两组药物不良反应发生率差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论盐酸多西环素联合阿奇霉素对围手术期生殖道支原体感染治疗效果显著，安全性较高，值得临床推广。
作者：侯素珍 刊期： 2015年第05期
目的：分析40 a 间贲门腺癌临床病理特征的变化情况。方法回顾性收集1974－2013年确诊贲门腺癌（gas-tric cardia adenocarcinoma，GCA）资料，按确诊时间分层比较不同时间段贲门腺癌的临床病理特征，探讨40 a 间贲门腺癌临床病理特征的变化情况。结果40 a 间中国 GCA 发病以男性为主，并呈逐渐上升趋势，中位发病年龄段推迟至60～69岁。肿瘤部位主要集中在贲门部，但贲门胃体底部肿瘤的发病率逐渐增加。40 a 间中国 GCA 患者确诊时肿瘤大小逐渐缩小；大体类型以溃疡型为主，但早期肿瘤大体类型逐渐增多，弥漫浸润型明显减少；分化程度逐渐趋于低分化；浸润程度逐渐趋于浸润全层，但浸润黏膜下层以内所占比例也明显增加；淋巴结转移率逐渐提高。结论40 a 间男性、60岁以上、贲门胃体底部肿瘤、肿瘤长径＜6 cm、早期肿瘤大体类型和溃疡型、淋巴结阳性患者所占比例呈上升趋势；肿瘤的高发年龄推迟；主要分化程度由中分化向低分化转移；浸润程度由浸润肌层向两极转移。
作者：吕晓龙；袁果；赵学科；宋昕；范宗民；吴敏杰；王立东 刊期： 2015年第05期
河南医学研究杂志
主管:河南省卫生厅
主办：河南省医学科学院
