周国印
目的：探讨冠状动脉造影术后血肿患者的临床护理方法及其护理效果。方法收集80例冠状动脉造影术后血肿患者的相关资料，根据护理方法将其分为观察组和对照组，各40例。对照组采用常规护理，对照组实施综合护理，比较两组护理效果。结果观察组总有效率高于对照组（P ＜0.05），护理满意度较对照组高（P ＜0.05）。结论综合护理模式对冠状动脉造影术后血肿患者效果理想，能够改善患者症状，提高护理满意度，值得推广应用。
作者：李英 刊期： 2015年第05期
目的：探讨舒适护理在颈椎病患者康复期中的临床护理效果。方法选取长垣县人民医院2013年4月至2015年10月收治的50例颈椎病患者，随机分为观察组和对照组，各25例。对照组采用常规护理，观察组采用舒适护理，比较两组护理效果。结果观察组治疗总有效率为96.0％，显著高于对照组（88.0％）（P ＜0.05）。结论舒适护理可提高颈椎病患者的康复效果，促进临床症状的改善，值得推广应用。
作者：李爱红 刊期： 2015年第05期
目的：探讨小切口胆囊切除术在胆囊疾病治疗中的应用效果。方法选取2011年2月至2013年7月济源市肿瘤医院收治128例胆囊疾病患者，随机分为观察组和对照组，各64例。对照组行传统开腹胆囊切除术治疗，观察组行小切口胆囊切除术治疗。对比分析两组患者手术时间、住院费用、住院时间、术中出血量、切口长度、并发症以及镇痛剂应用情况。结果观察组手术时间、住院时间以及切口长度明显短于对照组，住院费用和术中出血量明显较对照组少，差异均有统计学意义（P ＜0.05）。观察组并发症发生率和镇痛剂应用率明显低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论小切口胆囊切除术治疗胆囊良性疾病效果显著，安全经济，术后恢复快，值得临床推广。
作者：张红战 刊期： 2015年第05期
目的：比较手术和保守疗法治疗踝关节骨折的效果。方法选取120例踝关节骨折患者，随机分为手术组和保守组，各60例。保守组患者采用保守疗法进行治疗，手术组采用手术治疗，比较两组患者的治疗效果。结果手术组痊愈32例，有效28例，治疗总有效率为100％；保守组痊愈16例，有效35例，无效9例，治疗总有效率为85％。手术组治疗总有效率明显优于保守组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。两组均未出现严重并发症。结论相对于保守疗法，手术治疗踝关节骨折可有效恢复关节解剖关系，促进骨折愈合，改善关节功能。
作者：王善甫 刊期： 2015年第05期
目的：探讨甲睾酮联合米非司酮治疗绝经期子宫肌瘤的临床效果。方法选取84例绝经期子宫肌瘤患者为研究对象，随机分为对照组和治疗组，各42例。对照组给予米非司酮治疗，治疗组在口服米非司酮的同时加用甲睾酮联合治疗，对比分析两组的治疗效果。结果经过2个疗程的治疗，治疗组总有效率高于对照组，子宫体积、肌瘤体积变化情况均优于对照组，不良反应发生率显著低于对照组，差异均有统计学意义（P ＜0.05）。结论甲睾酮联合米非司酮治疗绝经期子宫肌瘤能够取得更好的治疗效果，值得临床推广应用。
作者：李修萍 刊期： 2015年第05期
目的：探讨临床护理路径在基层医院急性心肌梗死患者护理中的应用效果。方法将112例急性心肌梗死患者随机分为观察组和对照组。对照组给予常规护理，观察组在对照组基础上增加临床护理路径，对两组患者的住院时间、卧床时间、住院费用以及健康知识普及率进行比较。结果观察组住院时间、卧床时间均较对照组短，住院费用明显降低，健康知识普及率较高，差异均有统计学意义（P ＜0.05）。结论临床护理路径在基层医院急性心肌梗死患者护理中的应用效果较显著，可缩短住院周期，减少住院花费，提高患者及其家属的满意度。
作者：李秋芳 刊期： 2015年第05期
目的：分析40 a 间贲门腺癌临床病理特征的变化情况。方法回顾性收集1974－2013年确诊贲门腺癌（gas-tric cardia adenocarcinoma，GCA）资料，按确诊时间分层比较不同时间段贲门腺癌的临床病理特征，探讨40 a 间贲门腺癌临床病理特征的变化情况。结果40 a 间中国 GCA 发病以男性为主，并呈逐渐上升趋势，中位发病年龄段推迟至60～69岁。肿瘤部位主要集中在贲门部，但贲门胃体底部肿瘤的发病率逐渐增加。40 a 间中国 GCA 患者确诊时肿瘤大小逐渐缩小；大体类型以溃疡型为主，但早期肿瘤大体类型逐渐增多，弥漫浸润型明显减少；分化程度逐渐趋于低分化；浸润程度逐渐趋于浸润全层，但浸润黏膜下层以内所占比例也明显增加；淋巴结转移率逐渐提高。结论40 a 间男性、60岁以上、贲门胃体底部肿瘤、肿瘤长径＜6 cm、早期肿瘤大体类型和溃疡型、淋巴结阳性患者所占比例呈上升趋势；肿瘤的高发年龄推迟；主要分化程度由中分化向低分化转移；浸润程度由浸润肌层向两极转移。
作者：吕晓龙；袁果；赵学科；宋昕；范宗民；吴敏杰；王立东 刊期： 2015年第05期
目的：探讨盐酸多西环素联合阿奇霉素对围手术期生殖道支原体感染的治疗效果。方法选取新乡市第二人民医院2013年2月至2014年2月收治的95例妇产科围手术期生殖道支原体感染患者，随机分为观察组（48例）和对照组（47例）。对照组采用阿奇霉素进行治疗，观察组采用盐酸多西环素联合阿奇霉素进行治疗，观察对比两组疗效。结果观察组感染发生率为10．4％，低于对照组40．4％（P ＜0．05）。观察组宫颈管外口黏膜充血消失时间、糜烂创面恢复时间与对照组比较，均明显缩短（P ＜0．05）。两组药物不良反应发生率差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论盐酸多西环素联合阿奇霉素对围手术期生殖道支原体感染治疗效果显著，安全性较高，值得临床推广。
作者：侯素珍 刊期： 2015年第05期
目的：探讨高压氧配合钻孔引流在慢性硬膜下血肿治疗中的效果。方法将202例慢性硬膜下血肿患者分为两组。A 组102例给予钻孔引流＋高压氧治疗，B 组100例单纯行钻孔引流。依据 CT 扫描自动测量法计算出残余血肿体积。比较两组患者血肿残余程度。结果术后1个月复查，A 组血肿残余程度Ⅰ级40例（39.2％）、Ⅱ级28例（27.5％）、Ⅲ级27例（26.4％）、Ⅳ级7例（6.8％）。B 组血肿残余程度Ⅰ级31例（31％）、Ⅱ级17例（17％）、Ⅲ级40例（40％）、Ⅳ级12例（12％）。A 组血肿残余体积较 B 组小，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论术后高压氧配合钻孔引流治疗 CSDH 效果较好，能减少术后血肿残留，降低血肿复发，减轻患者痛苦，效果肯定。
作者：侯玉武；赵东宁；李艳培；张龙 刊期： 2015年第05期
目的：探讨循证护理对甲磺酸左氧氟沙星注射液不良反应的预防作用。方法选取长垣县人民医院2013年2月至2014年2月收治的80例接受甲磺酸左氧氟沙星注射液治疗的患者，将其分成观察组（40例）和对照组（40例）。观察组给予循证护理，对照组给予常规护理，比较两组患者不良反应发生率及护理满意度。结果观察组不良反应发生率为15．0％，明显低于对照组（35．0％），差异有统计学意义（P ＜0．05）。观察组护理满意度优于对照组，两组差异对比具有明显统计学意义（P ＜0．05）。结论循证护理有利于掌握药物不良反应相关情况，及时给予应对措施，降低患者不良反应发生率，患者满意度高，值得临床应用和推广。
作者：朱新婷 刊期： 2015年第05期
颈椎间盘突出症（cervical disc herniation，CDH）是临床较常见的疾病之一，发病率较高，严重影响人们的工作和生活。主要原因是由于纤维环、颈椎间盘髓核、软骨板，特别是颈椎髓核发生退行性病变，再加上外界因素的作用，从而使颈椎椎间盘纤维环发生破裂，髓核组织从破裂处突出或脱出到椎管内，压迫相邻的脊神经根、硬膜囊或者脊髓，进而引起颈肩部疼痛、酸胀、活动受限，上肢麻木疼痛、四肢无力，或者眩晕、头痛，胸闷、心悸，走路不稳，有踩棉花的感觉及排尿困难等症状和体征，严重时可引起高位截瘫甚至危及生命。近年来，随着祖国传统医学和现代医学对此病的不断认知和深入研究，CDH 的治疗也越来越呈现出多样化和规范化的趋势。现将近些年颈椎间盘突出症的治疗现状及进展综述如下。
作者：高世磊；王佳；李跃飞 刊期： 2015年第05期
目的：分析272对反复自然流产夫妇的染色体核型，探讨染色体异常与反复自然流产的关系。方法采用常规染色体标本制备方法，G 显带进行核型分析。结果272对反复自然流产夫妇染色体异常31例，检出率5．70％。其中罗氏易位10例（1．84％），相互易位7例（1．29％），倒位5例（0．92％），常染色体多态变异3例（0．55％），Y 染色体多态变异6例（1．10％）。结论染色体异常是引起反复自然流产的主要原因，对高危人群进行染色体检查，对指导其生育和防止遗传病患儿的出生十分必要。
作者：张月；张光谋 刊期： 2015年第05期
医联体是区域医疗联合体的简称，是指将同一个区域内的医疗资源整合在一起，通常是由一个区域内的大型医院与其他各级医院组成的，目的是合理利用区域内的优势医疗资源，实现优势医疗资源下沉，方便群众就医，节约医疗开支，并通过大医院的带动作用，终推动区域内整体医疗服务水平的提高。区域医疗联合体医疗服务运作模式早在20世纪90年代已在美、英等国家出现［1］。2011年上海出现首家医联体组织，我国于2013年在医疗改革中正式推行医联体模式［2］。通过在多个地区推行运作，目前医联体已成为大型公立医院与其他各级医院实现医疗信息共享、细化医疗分工及资源整合优化的平台。
作者：魏海英；谢地 刊期： 2015年第05期
目的：评估腹腔镜阑尾切除术治疗小儿穿孔性阑尾炎的临床效果。方法选取项城市新桥镇卫生院2013年2月至2014年3月收治的阑尾炎患儿84例，根据不同的术式分成对照组（传统开腹手术）和观察组（腹腔镜阑尾切除术），各42例。比较两组患儿出血量、肛门排气时间及切口感染率等情况。结果与对照组比较，观察组手术时间较长，但肛门排气时间明显缩短，出血量减少，VAS 评分降低，差异有统计学意义（P ＜0．05）。观察组切口感染率明显低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论腹腔镜阑尾切除术治疗小儿穿孔性阑尾炎创伤小，术后恢复快，并发症少，值得临床推广应用。
作者：周国印 刊期： 2015年第05期
目的：研究吸入布地奈德对哮喘儿童血清 IL －23水平的影响。方法将80例哮喘患儿随机分为观察组和对照组，给予观察组布地奈德吸入治疗，给予对照组沙丁胺醇吸入治疗，对比两组治疗前后的血清 IL －23水平。结果两组治疗前血清 IL －23水平差异无统计学意义（P ＞0.05）。治疗后，观察组的血清 IL －23水平低于对照组（P ＜0.05）。结论哮喘患儿应用布地奈德吸入治疗能有效降低血清 IL －23水平。
作者：刘孝桥；武军驻 刊期： 2015年第05期
目的：探讨中药联合多潘立酮治疗功能性消化不良的临床效果。方法选取郑州卷烟厂康复医院2012年1月至2014年3月收治的86例功能性消化不良患者，随机分为观察组与对照组，各43例。对照组予以单纯多潘立酮治疗，观察组给予中药联合多潘立酮治疗，比较两组患者临床疗效。结果观察组总有效率达95.35％，明显高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；观察组临床症状积分低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论多潘立酮联合中药治疗功能性消化不良效果显著，可有效改善临床症状，安全性高，值得临床推广应用。
作者：王贞 刊期： 2015年第05期
目的：探讨布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的效果。方法选取2011年8月至2013年12月就诊于龙岗区第三人民医院的100例小儿毛细支气管炎患者，随机分为观察组和对照组，各50例。两组患儿均给予常规治疗，对照组在此基础上给予布地奈德混悬液雾化吸入治疗，观察组给予布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗。比较两组患儿的临床疗效、临床症状缓解时间、住院时间及疗效满意度。结果观察组总有效率高于对照组，患儿咳嗽、喘息、憋气，肺部干湿音等症状体征消退时间及住院时间均短于对照组，疗效满意度高于对照组，差异均有统计学意义（P ＜0.05）。结论布地奈德联合沙丁胺醇吸入治疗毛细支气管炎可有效减轻患儿临床症状，提高治疗总有效率，减少患儿住院时间，减轻患儿痛苦，提高疗效满意度，值得临床推广。
作者：吴俊峰 刊期： 2015年第05期
目的：探讨优质护理在急性心肌梗死患者护理中的应用效果。方法选取林州市第一人民医院2013年1月至2014年1月收治的120例急性心肌梗死患者，随机分为对照组和研究组，各60例。对照组给予常规护理，研究组在常规护理基础上给予优质护理，比较两组患者的护理满意度。结果对照组患者护理满意度为61.7％，研究组为96.7％，研究组患者护理满意度显著优于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论优质护理能够显著提高急性心肌梗死患者的护理满意度，改善患者预后，应进一步推广应用。
作者：方瑞贤 刊期： 2015年第05期
目的：探讨人工肝治疗重度肝病过程中舒适护理的应用效果。方法对安阳市第五人民医院收治的52例重度肝病患者相关资料进行分析，均行人工肝治疗，根据护理方法分为观察组和对照组，对照组给予一般护理，观察组采用舒适护理，比较两组护理效果。结果观察组总有效率为92.3％，明显高于对照组（80.8％）（P ＜0.05）；观察组88.5％患者对护理方案满意，高于对照组（69.2％）（P ＜0.05）。结论人工肝治疗重度肝病过程中实施舒适护理能够提高临床疗效，改善患者肝功能，值得推广。
作者：曹美丽 刊期： 2015年第05期
目的：探讨 CT 导向下射频消融对不能手术切除肺癌的治疗效果。方法选取肺部肿瘤患者64例，共75个肿瘤病灶，采用 CT 导向下射频消融术对其进行治疗，分别于术后3个月和6个月行胸部 CT 扫描复查，并与治疗前进行对比，评价病灶变化情况及不良反应。结果64例患者75个肿瘤病灶共进行了81次射频消融治疗（其中6个病灶进行了2次重复射频消融），治疗后3个月复查，75个肿瘤病灶体积均有不同程度的缩小，有效率100％。治疗6个月后再次复查总有效率为86.67％。所有患者均未发生大出血、支气管胸膜瘘等严重并发症。结论CT 导向下射频消融治疗肺癌具有定位准确、疗效确切、创伤小、不良反应少的优点，可作为不能手术肺癌患者的主要治疗手段之一。
作者：张凤仙 刊期： 2015年第05期
河南医学研究杂志
主管:河南省卫生厅
主办：河南省医学科学院
