郭丰琨；段新平
目的：探讨整体护理干预在盆腔手术围手术期下肢深静脉血栓预防中的应用效果。方法选取淅川县人民医院妇科2013年1月至2014年12月收治的180例盆腔手术患者，采用随机抽签法将其分为对照组和干预组，各90例。对照组给予常规护理，干预组行整体护理，对比分析两组患者下肢深静脉血栓发生率。结果干预组下肢深静脉血栓发生率为1.25％（1／80），对照组为8.75％（7／80），组间差异有统计学意义（χ2＝4.737，P ＜0.05）。结论整体护理在妇科盆腔手术围手术期的应用可有效预防下肢深静脉血栓的形成，具有较高的应用价值。
作者：王香勤 刊期： 2015年第05期
类风湿关节炎（rheumatoid arthritis，RA）是一种以滑膜炎为主要病理学特征的慢性疾病，终造成软骨及骨的侵蚀、破坏及关节畸形，甚至长期残疾［1］。RA 好发于女性，发病率为男性的2～3倍，可发生于任何年龄，其高发年龄为40～60岁。RA的特征为手、足小关节的多关节、对称性、侵袭性关节炎症，经常伴有关节外器官受累及血清类风湿因子阳性［2］。随着 RA治疗的快速发展，我们越来越注重对 RA 关节炎症、活动性以及预后的评估。其中影像学在 RA 评估中的作用越来越受重视，主要包括 X 线、超声及 MRI，而关节超声及 MRI 在滑膜炎及早期骨破坏的诊断优于 X 线，关节超声性价比优于 MRI，因此关节超声在评估类风湿关节炎中应用越来越广泛［3］。本文主要对关节超声在评估类风湿关节炎中的应用做一综述。
作者：李晶；刘升云 刊期： 2015年第05期
目的：探究盐酸法舒地尔治疗椎基底动脉供血不足（vertebral basilar insufficiency，VBI）的疗效。方法选择2012年1月到2014年1月内乡县人民医院收治的90例典型 VBI 患者，随机分为观察组和对照组，各45例。两组均给予基础治疗，观察组同时给予盐酸法舒地尔治疗，对照组给予低分子右旋糖酐联合复方丹参注射液治疗。比较两组患者的治疗效果。结果观察组治疗总有效率为93.33％，高于对照组（71.11％）（P ＜0.05）。两组 PSV 值均有所改善，观察组 PSV 值改善效果优于对照组（P ＜0.05）。结论盐酸法舒地尔治疗 VBI 疗效较显著，安全性高，值得推广。
作者：马俊生 刊期： 2015年第05期
目的：探讨系统性健康教育路径在阑尾炎患者围手术期的应用价值。方法选取2011年6月至2014年6月原阳县红十字医院收治的行阑尾切除术的160例患者，按照不同的护理路径分成研究组与对照组，研究组80例患者采用系统性健康教育路径表进行健康教育，对照组80例患者采用传统方式进行健康教育，对比分析两组患者各项术后临床指标以及并发症发生情况。结果研究组并发症发生率为6.25％，低于对照组的16.25％，同时研究组的各项临床指标也明显好于对照组，差异均有统计学意义（P ＜0.05）。结论在阑尾炎切除患者围术期应用系统性健康教育路径表，能有效促进患者早日康复，提高生活质量，具有临床应用价值。
作者：沙桂凤 刊期： 2015年第05期
医学科技成果的等级和多寡在一定程度上代表了一个国家和地区在医学科学研究和医学临床应用发展领域上的先进程度，同时也和这个国家或地区的医疗水平紧密相关。2004年以来，河南省实施了卫生科技“创新、引进、推广”发展战略，形成了大量医学科研成果的同时也带动了河南省医学各相关学科及医学临床技术的发展，终使我省广大患者受益。本文通过对我省2009－2014年医学科技成果获奖项目进行分析，探寻我省医学科技发展现状和趋势，发现存在的问题，为我省医学科技工作的优化发展提供依据。
作者：胡凯；李向旭；梁淑英；聂伟 刊期： 2015年第05期
目的：探讨舒适护理在普外科护理中的应用效果。方法选取120例普外科手术患者，随机分为观察组和对照组，各60例。对照组给予常规护理，观察组给予舒适护理。对比分析两组患者的护理满意度。结果观察组护理满意度为96.7％，显著高于对照组70.0％（P ＜0.05）。结论舒适护理在普外科手术患者护理过程中效果较好，可有效提高护理满意度，改善护患关系，值得临床推广。
作者：汪凤英 刊期： 2015年第05期
目的：探讨腺样体切除对儿童鼻窦炎治疗效果的影响。方法选择2012年9月至2013年9月河南宏力医院收治的62例鼻窦炎伴腺样体肥大患儿，随机分为观察组（34例）和对照组（28例）。观察组切除肥大腺样体后给予药物治疗，对照组给予药物保守治疗。结果观察组治疗后内窥镜评分为（3．82±1．51）分，对照组为（4．64±1．42）分，差异有统计学意义（P ＜0．05）。观察组总有效率为97．1％，对照组总有效率为78．6％。观察组总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论腺样体切除对鼻窦炎治疗效果有促进作用，是儿童鼻窦炎治疗的必要辅助治疗手段。
作者：张锋；滕清晓；董保华；武慧丹 刊期： 2015年第05期
目的：探讨炎琥宁与利巴韦林联合治疗小儿疱疹性咽峡炎的效果。方法选取2012年8月至2014年8月巩义市人民医院收治的64例疱疹性咽峡炎患儿，随机分为观察组与对照组。观察组实施炎琥宁与利巴韦林联合治疗，对照组仅给予利巴韦林治疗，评估两组疗效。结果观察组患儿体温恢复时间、流涎消失时间及溃疡愈合时间均较对照组明显缩短（P ＜0.05）。观察组总有效率达93.75％，明显高于对照组（P ＜0.05）。结论对疱疹性咽峡炎患儿实施炎琥宁与利巴韦林联合治疗可有效改善患儿症状及体征，加快恢复进程，且安全性高，值得推广。
作者：刘淑玲 刊期： 2015年第05期
目的：对比分析碱性含酶清洗剂与多酶清洗剂对器械清洗效果的影响。方法选取1200件止血钳，随机分为对照组和观察组。对照组取多酶清洗剂清洗，观察组取碱性含酶清洗剂清洗，分别采用目测法和血红蛋白法评价清洗合格率。结果观察组目测法检测合格率为98.83％，显著高于对照组87.33％，差异有统计学意义（P ＜0.05）。观察组血红蛋白法检测合格率与对照组95.33％相比，差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论碱性含酶清洗剂和多酶清洗剂均可清除器械表面血红蛋白，但碱性含酶清洗剂对金属器械的损伤较少，可延长其使用寿命。
作者：秦红云；刘静；王秋霞 刊期： 2015年第05期
目的：分析宫腔镜电切术治疗子宫黏膜下肌瘤的临床效果。方法选取30例接受宫腔镜电切术治疗的子宫黏膜下肌瘤患者作为研究组，同期经腹手术的30例子宫肌瘤患者作为对照组，观察两组患者的出血量、手术时间和术后恢复情况。结果与对照组相比，研究组出血量较少，手术时间、术后首次排气时间及住院时间均较短，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论宫腔镜电切术治疗子宫黏膜下肌瘤效果较好，创伤小，恢复快，安全性高，值得推广应用。
作者：黄丽娟 刊期： 2015年第05期
目的：探讨血清氮末端脑钠肽前体（N －terminal pro －brain natriuretic peptide，NT －ProBNP）、心肌酶水平与心肌梗死患者 APACHE Ⅳ评分的关系。方法选取2010年1月至2011年4月中信惠州医院收治的120例心肌梗死患者，进行 APACHE Ⅳ评分测定，以 APACHE Ⅳ评分结果分为 A 组（＜10分）36例，B 组（11～20分）46例和 C 组（＞20分）38例。所有患者均抽取静脉血，分别检测血清 NT －ProBNP 和肌酸激酶同工酶（creatine kinase isoenzyme －MB，CK －MB）、肌钙蛋白 I（cardiac troponin I，cTnI）水平，并分析血清 NT －ProBNP、CK －MB、cTnI 与 APACHE Ⅳ评分的相关性。结果C 组患者血清 NT －proBNP 水平高，为（19584．23±5894．95）ng／L，B 组次之，为（10234．65±4562．10）ng／L，A组低，为（1872．61±1052．25）ng／L，差异有统计学意义（F ＝35．235，P ＜0．01）。3组患者血清 CK －MB、cTnI 水平由高至低依次为 C 组＞B 组＞A 组。Pearson 相关分析显示，血清 NT －proBNP、CK －MB、cTnI 水平与 APACHE Ⅳ评分呈正相关（r ＝0．495，0．372，0．354，P ＜0．05）。结论检测心肌梗死患者血清 NT －ProBNP、心肌酶水平，并与 APACHE Ⅳ评分结合，可客观反映心肌梗死患者的预后情况。
作者：何宇宁；谷欣；陈建良 刊期： 2015年第05期
目的：观察来氟米特联合糖皮质激素治疗 IgA 肾病的临床疗效。方法收集2010年10月至2012年10月汝南县第二人民医院诊疗的120例 IgA 肾病患者的临床资料，根据入院顺序随机分为观察组和对照组，各60例。观察组采用来氟米特联合糖皮质激素治疗，对照组采用环磷酰胺联合糖皮质激素治疗，观察两组治疗2个月后的临床效果。结果观察组总有效率83.3％，高于对照组（65.0％）（P ＜0.05）；观察组出现不良反应5例，对照组18例，两组不良反应发生率差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论来氟米特联合糖皮质激素治疗 IgA 肾病疗效好，不良反应少，值得临床推广应用。
作者：胡春仙 刊期： 2015年第05期
目的：探讨综合护理在唐氏综合征合并先天性心脏病患儿术后护理中的应用价值。方法选择河南省人民医院儿童心脏中心2013年3月至2014年5月行手术治疗的15例 DS 合并 CHD 患儿，给予 PH 监护、加强营养、口腔护理、预防继发感染、防止误伤意外发生和做好出院指导及随访等全面综合护理，评价护理效果。结果13例合并 PH 患儿仅有2例发生 PH 危象，经对症处理后恢复，8例患儿肺动脉压力在后期门诊随访中降为正常。15例患儿均无压疮发生。1例出现呼吸机相关性肺炎，痰培养呈阳性，为肺炎克雷伯杆菌感染所致，经积极抗感染治疗和加强肺部护理后，感染得到控制。14例患儿治愈出院，治愈率高达93.33％。结论综合护理在唐氏综合征合并先天性心脏病患儿术后护理中应用效果较好，可促进肺动脉高压改善及感染风险降低等，值得推广应用。
作者：赵永红；张伟宏；孙艳芳 刊期： 2015年第05期
目的：探究心理护理对冠心病患者冠脉支架植入术后生活质量的影响。方法选取三门峡市第三人民医院2013年12月至2015年2月接受冠状支架植入治疗的120例冠心病患者，随机分为对照组与观察组。对照组给予常规护理，观察组实施全面综合的心理护理。评估两组患者护理前后生活质量的改善情况。结果治疗前两组患者各项生活质量评分差异无统计学意义（P ＞0.05）。治疗后两组患者生活质量均有提高，观察组生活质量各项评分均优于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论心理护理可显著改善冠心病患者冠脉支架植入术后的生活质量，促进身体恢复，值得推广应用。
作者：王明娟 刊期： 2015年第05期
目的：分析腹腔镜辅助阴式子宫切除术（LAVH）的临床治疗效果。方法选取解放军第159中心医院2009年6月至2013年9月行妇科手术治疗的40例患者，其中行 LAVH 手术治疗的20例患者记为 LAVH 组，行 VH 手术治疗的20例患者记为 VH 组。比较两组患者住院时间、手术时间、术中出血量、胃肠恢复时间和并发症发生情况。结果与VH 组相比，LAVH 组住院时间、手术时间和胃肠恢复时间较短，术中出血量较少，差异有统计学意义（P ＜0.05）。LAVH组并发症发生率明显低于 VH 组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论LAVH 手术具有手术效果好、创伤小、术后恢复快、并发症少等优点，值得临床推广。
作者：李艳 刊期： 2015年第05期
自1980年 Furchgott 等在血管内皮研究领域取得重大突破性进展后，血管内皮在心血管疾病领域的关注度与日俱增，内皮功能障碍被认为是多种临床心血管疾病的重要推手。它是动脉粥样硬化的起始环节，是心血管事件的独立风险因子。但与动脉粥样硬化不同，内皮功能障碍是可逆的、可治愈的。因此，延迟和逆转早期动脉粥样硬化，尤其是逆转失调的内皮功能是心血管疾病防治的新趋势。血管内皮功能的临床检测对于疾病的早期发现、危险分层、疗效评价、病情预后等方面具有重要意义。
作者：赵佳佳；杨展；张利娟；张宝凤；张海涛；杨历皓；张辉 刊期： 2015年第05期
目的：研究探讨卡介菌多糖核酸联合抗组胺药物治疗慢性荨麻疹临床疗效及其对血清白细胞介素－4（IL －4）、可溶性血管细胞黏附分子－1（sVCAM－1）的影响。方法随机选取2012年2月至2013年12月于千佛山医院确诊为慢性荨麻疹并进行治疗的资料完备的患者140例，按照随机数字表法平分为两组，观察组（70例）采用卡介菌多糖核酸联合抗组胺药物进行治疗，对照组（70例）单纯采用抗组胺药物进行治疗，观察两组临床疗效及其对血清 IL －4和 sV-CAM－1的影响。结果①治疗后观察组临床有效率为92.8％，对照组为78.6％，差异有统计学意义（P ＜0.05）；②治疗后观察组 IL －4、sVCAM－1较对照组显著下降，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论卡介菌多糖核酸联合抗组胺药物可通过改善体内炎症因子与黏附因子水平缓解患者的症状，治疗慢性荨麻疹效果更佳，值得临床推广。
作者：杨鹏飞；孙晓慧 刊期： 2015年第05期
目的：分析40 a 间贲门腺癌临床病理特征的变化情况。方法回顾性收集1974－2013年确诊贲门腺癌（gas-tric cardia adenocarcinoma，GCA）资料，按确诊时间分层比较不同时间段贲门腺癌的临床病理特征，探讨40 a 间贲门腺癌临床病理特征的变化情况。结果40 a 间中国 GCA 发病以男性为主，并呈逐渐上升趋势，中位发病年龄段推迟至60～69岁。肿瘤部位主要集中在贲门部，但贲门胃体底部肿瘤的发病率逐渐增加。40 a 间中国 GCA 患者确诊时肿瘤大小逐渐缩小；大体类型以溃疡型为主，但早期肿瘤大体类型逐渐增多，弥漫浸润型明显减少；分化程度逐渐趋于低分化；浸润程度逐渐趋于浸润全层，但浸润黏膜下层以内所占比例也明显增加；淋巴结转移率逐渐提高。结论40 a 间男性、60岁以上、贲门胃体底部肿瘤、肿瘤长径＜6 cm、早期肿瘤大体类型和溃疡型、淋巴结阳性患者所占比例呈上升趋势；肿瘤的高发年龄推迟；主要分化程度由中分化向低分化转移；浸润程度由浸润肌层向两极转移。
作者：吕晓龙；袁果；赵学科；宋昕；范宗民；吴敏杰；王立东 刊期： 2015年第05期
目的：分析癫痫并发偏头痛患者的临床特点。方法选取新乡市第二人民医院神经内科2012年6月至2013年5月收治的30例癫痫并发偏头痛患者作为观察组，同期收治的30例单纯癫痫患者作为对照组。分析两组患者性别比、癫痫病程、癫痫分型、癫痫发作频率等临床特点的差异性。结果观察组中女性比例明显高于对照组，癫痫病程明显长于对照组，癫痫发作频率明显高于对照组，差异均有统计学意义（P ＜0.05）。两组年龄、体质量、癫痫分型等差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论癫痫并发偏头痛患者与单纯癫痫患者相比，具有女性患者比例高、癫痫病程长、癫痫发作频率高等临床特点，病情更加复杂、应予以重视。
作者：张红梅 刊期： 2015年第05期
目的：探讨高压氧配合钻孔引流在慢性硬膜下血肿治疗中的效果。方法将202例慢性硬膜下血肿患者分为两组。A 组102例给予钻孔引流＋高压氧治疗，B 组100例单纯行钻孔引流。依据 CT 扫描自动测量法计算出残余血肿体积。比较两组患者血肿残余程度。结果术后1个月复查，A 组血肿残余程度Ⅰ级40例（39.2％）、Ⅱ级28例（27.5％）、Ⅲ级27例（26.4％）、Ⅳ级7例（6.8％）。B 组血肿残余程度Ⅰ级31例（31％）、Ⅱ级17例（17％）、Ⅲ级40例（40％）、Ⅳ级12例（12％）。A 组血肿残余体积较 B 组小，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论术后高压氧配合钻孔引流治疗 CSDH 效果较好，能减少术后血肿残留，降低血肿复发，减轻患者痛苦，效果肯定。
作者：侯玉武；赵东宁；李艳培；张龙 刊期： 2015年第05期
河南医学研究杂志
主管:河南省卫生厅
主办：河南省医学科学院
