白友为
笔者自1999年9月~2000年7月应用肾病治疗仪结合常规疗法治疗慢性肾衰竭患者54 例,与单用常规治疗做对照,现将结果报道如下.临床资料我院门诊及病房收治慢性肾衰竭患者122例,随机分成两组:治疗组5 4例,男28例,女26例;年龄14岁~69岁,平均45.2岁;慢性肾小球肾炎41例,慢性肾小管 -间质性肾病6例,糖尿病肾病4例,狼疮性肾炎3例.对照组68例,男36例,女32例;年龄15 岁~72岁,平均46.7岁;慢性肾小球肾炎52例,慢性肾小管-间质性肾病7例 ,糖尿病肾病5例,狼疮性肾炎4例.两组在性别、年龄、病程、临床症状、24 h尿蛋白定量及肾功能诸方面无明显差异.
作者:张香如 刊期: 2001年第03期
基层医院就诊病人中,属中毒者时有发生,随着医疗技术的不断发展,我院近年来开展了血液净化抢救、治疗中毒的新技术,收到了良好的效果.本文拟对我院近2年来采用血液净化技术抢救治疗中毒病人的治疗与护理体会总结如下.
作者:高素芳 刊期: 2001年第03期
随着社会经济发展,老年人口的比例也相应提高,在人类衰老过程中,体内各器官将逐渐萎缩而功能减退,细胞免疫和体液免疫功能也都随着年龄的增长而逐渐下降.尿路感染是老年人中一种常见症,在老年人感染性疾病中排第二位,且年龄愈大发病率愈高,而又因其临床表现不典型,往往容易误诊或漏诊.本文分析了老年人尿路感染46 例临床表现的特点,旨在加深对老年人尿路感染的认识,以提高对本病的诊疗水平.
作者:刘继红 刊期: 2001年第03期
原发性肾病综合征系临床常见疾病.目前仍以甾体类药物和细胞毒性药物为主治疗,其副作用十分突出.近年来,我们采用脾肾双补法为主综合治疗原发性肾病综合征取得了满意疗效,现报道如下.
作者:刘新祥;毛以林;周珂;朱莹 刊期: 2001年第03期
自1997年~1999年,笔者应用复方益肾合剂[1]随证加味,治疗急性肾炎35例,疗效满意,并与肾复康胶囊作对照观察,现报告如下.临床资料1 一般资料将53例急性肾炎患者随机分为复方益肾合剂治疗组和肾复康胶囊对照组.治疗组35例,男23例,女12例;年龄5岁~29岁,平均12岁;病程3 d~4周,平均8 d.对照组18例,男12例,女6例;年龄5.5岁~31岁,平均13岁;病程5 d~1个月,平均9.5 d.经统计学处理,两组资料具有可比性.
作者:戴子辰 刊期: 2001年第03期
系膜增生性肾炎(MSPG)是以肾小球系膜细胞增生及系膜基质增厚为主要表现的一组疾病,细胞外基质(ECM)聚集、系膜细胞的增生是造成肾小球纤维化、硬化的基础,血清Ⅳ型胶原(C Ⅳ)、层粘连蛋白(LN)是ECM和病理肾基底膜的重要化学成分.研究表明,肾小球疾病的发展过程中,C Ⅳ、LN伴有合成和降解的异常,因此对MSPG患者血清C Ⅳ、LN的研究能进一步提高对MSPG发病机制的认识,对判定疾病的发展及肾脏病理的严重程度有重要意义,我们对MSPG患者血清C Ⅳ、LN进行了检测并分析了二者水平与肾脏病理及肾功能的关系,并对其临床意义进行了探讨.
作者:曹礼应;段建;王柏清;谢云惠 刊期: 2001年第03期
贫血是慢性肾衰竭(CRF)的主要并发症, 近年来促红细胞生成素(EPO)广泛应用,大大改善了患者的贫血,但许多透析贫血患者对E PO治疗无反应或疗效差,主要是铁缺乏,适当补充铁剂对取得EPO疗效至关重要.我们用静脉注射蔗糖铁治疗,取得较好疗效,现总结如下.
作者:潘健涛;邓会芬;周风婵;蔡宗仰 刊期: 2001年第03期
低血压和失衡综合征是血液透析的两个主要并发症.低血压的发生与脱水过多过快导致血容量下降有关,而与总体液量下降或细胞内容量下降无关.国外有学者报道,血容量下降超过 15% 时极易发生低血压,其发生率高达25%[1].失衡综合征的发生与溶质迅速清除,酸中毒的纠正导致血液和脑组织之间形成的渗透压梯度及脑溶液急剧变化有关,多在透析过程中或结束不久出现[2].我院从1999年开始使用可调钠透析方法,使上述两种并发症的发生率大为降低,现分析报告如下.
作者:白友为 刊期: 2001年第03期
随着腹膜透析技术的不断改进,目前以腹膜透析维持生命的慢性肾衰竭患者越来越多.然而,腹膜透析的一些并发症往往成为影响透析疗效及存活时间的主要因素.根据我们十余年的临床实践经验,现就腹膜透析过程中的一些主要并发症的中医治疗体会分述如下.
作者:占永力;李秀英;周静媛;岳玉和;刘文军;饶向荣;李军;王丽 刊期: 2001年第03期
难治性肾病综合征(RNS)的治疗临床上甚为棘手[1], 为提高其疗效,减少复发,我们探讨了电脑肾病治疗仪配合常规激素、环磷酰胺治疗RNS 48例,疗效满意,现报道如下.临床资料共观察95例,系我院门诊及住院病人,均符合RNS的诊断标准[1].其中男性65例,女性30例;年龄18岁~62岁,平均(30.8±10.2)岁,治疗前病程6月~3.5年,平均 (1 0.3±4.5)月.其中常复发型45例,激素依赖型48例,激素无效型2例.全部病例随机分成电脑肾病治疗仪治疗组(以下简称治疗组)48例和对照组47例两组.两组在性别、年龄、症状、病程、病理类型、肾功能、肝功能、血脂、24 h尿蛋白定量等方面的无显著性差别(P<0.05).
作者:夏成云;周京国;刘晓惠;邓龙银 刊期: 2001年第03期
狼疮性肾炎是一种常见的严重危害人类健康的继发性肾脏疾病,其病因复杂,发病机理未明,目前主要用激素和环磷酰胺治疗,但单用西药往往很难奏效,复发率高.本文采用中西医结合治疗狼疮性肾炎45例,常规西药治疗42例.二者比较中西医结合治疗组在提高疗效、减少复发和药物不良反应方面优于西医组,现报道如下.
作者:张晓林;胡波;曾智华;杨萍 刊期: 2001年第03期
急性肾小球肾炎(AGN)是以肾脏急性弥漫性肾小球损害为主的免疫反应性疾病.为提高疗效,缩短病程,我们自1995年10月~1999年10月间用活血解毒利湿汤配合青霉素及黄芪、丹参注射液治疗小儿急性肾小球肾炎300例,临床治愈率明显优于对照组(P<0.01),现报告如下.
作者:唐光钰;李耀金 刊期: 2001年第03期
全国著名肾脏病专家、中国中医药学会肾脏病专业委员会副主任委员、成都中医药大学博士生导师叶传蕙教授对肾小球肾炎蛋白尿的治疗具有独到的见解和丰富的临床经验,本文兹就这一方面的内容介绍如下,以飨同道.
作者:郭立中;毛炜;刘玉宁;杜静 刊期: 2001年第03期
冬虫夏草具有降低蛋白尿、保护肾功能、延缓肾脏病发展等作用早已被临床所证实,但其详细的作用机理尚不清楚,我们近年来选用人工培养的虫草丝菌治疗慢性肾衰竭96例, 取得良好效果,现就其作用机制探讨如下.
作者:李中和;刘章锁;侯秀芳 刊期: 2001年第03期
尿路感染(简称尿感),是院内感染中常见的一种.这种医源性的尿感,大多数是由于使用导尿管不当而引起的.据不完全统计,在美国医院的急诊室里,每年发生与导尿管相关的尿感超过90万例,其中大约有3%左右发生革兰氏阴性杆菌性败血症, 往往导致病人死亡.而革兰氏阴性杆菌败血症由泌尿系侵入者,占26.1%.
作者:李力 刊期: 2001年第03期
1993年~1997年,我们采用血液灌流(HP)为主抢救各类中毒60例,除3例严重中毒死亡外,均获成功,现报告如下.临床资料1 一般资料 60例中,男26例,女34例;年龄16岁~65岁,平均29.5岁;中毒时间1~15 h.均为中、重度中毒病人,其中安定中毒7例,氯丙嗪中毒3例,苯妥英钠、鲁米那中毒各 2例,安眠酮、麦螺中毒各1例,臭敌隆中毒7例,单甲脒、三唑磷、乐果中毒各3例,杀虫脒中毒1例,甲胺磷中毒13例,敌敌畏、氧化乐果中毒各6例,久效磷中毒2例.全部病人来院时均昏迷,有8例出现心跳、呼吸停止,12例需人工呼吸机控制呼吸,2例临时心内起搏, 20例低血压需血管活性药物维持,有机磷中毒均接受了大剂量阿托品治疗无好转.
作者:吴光华;李云生;罗筱云;陈彩娥;沈红 刊期: 2001年第03期
1 病例患者王某,男性,54岁,血尿、少尿、浮肿1个月,伴双侧腰痛、尿频、尿急、尿痛及午后低热、胸闷入院.胸部拍片示:心界向左下扩大,查肾功能Scr 1600 μmol/L,BUN40 mmol/L;B超: 双肾明显缩小,肾活检示干酪样病变.诊为肾结核、慢性肾衰竭.给予抗痨、血液透析等治疗, 症状好转后出院.
作者:谢放 刊期: 2001年第03期
目的:提高老年糖尿病终末期肾病(DN ESRD)患者并发心力衰竭、急性心肌梗塞腹膜透析(腹透)的治疗效果.方法:对行腹透的22例老年DN ESRD并发心力衰竭、急性心肌梗塞患者进行回顾性分析.结果:老年DN ESRD并发心力衰竭16例、急性心肌梗塞6例经腹透及血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(AT-Ⅱ)治疗,分别有效15例、5例,在腹透期间未发生其他心脑血管并发症.结论:腹透治疗老年DN ESED并发心力衰竭、急性心肌梗塞效果肯定、安全.合用ACEI或AT-Ⅱ有助于进一步提高疗效.
作者:李志坚;邹外一;蓝惠霞;胡丽琼;余学清;叶任高 刊期: 2001年第03期
原发性肾病综合征(NS)单纯合并乳糜性胸水或腹水可见文献报道[1,2],但NS 同时合并大量真性乳糜胸腹水临床罕见,本文报道1例.1 病例患者刘某,男性,26岁.因浮肿、尿少及胸闷、气短20余天,于1999年8月11日入院.既往体健.
作者:张燕;刘昌燕 刊期: 2001年第03期
腹膜透析(Peritoneal Dialysis简称PD)自1965年Tenckhoff发明透析管路以来,经历了一个漫长和飞速发展的历史.近年,由于新材料、新方法、新理论的涌现,PD尤其是CAPD已成为ARF和CRF终末期病人的主要替代治疗手段之一,并在全世界180多个国家广为应用.据新近公布的材料证实,全球曾享用过PD者多达6500万人.目前,全球靠透析维持生存的300万人中,PD病人占1/3左右,约100万人.PD生存期长者达29年.我院老年CRF病人行CAPD生存期8年以上者36人. 加拿大等美洲国家已把PD作为替代疗法的首选.基此,现就国外研究近况并结合我院10 年来2000多例PD病人的治疗经验与有关进展简述如下.
作者:崔极贵 刊期: 2001年第03期