戴子辰
低血压和失衡综合征是血液透析的两个主要并发症.低血压的发生与脱水过多过快导致血容量下降有关,而与总体液量下降或细胞内容量下降无关.国外有学者报道,血容量下降超过 15% 时极易发生低血压,其发生率高达25%[1].失衡综合征的发生与溶质迅速清除,酸中毒的纠正导致血液和脑组织之间形成的渗透压梯度及脑溶液急剧变化有关,多在透析过程中或结束不久出现[2].我院从1999年开始使用可调钠透析方法,使上述两种并发症的发生率大为降低,现分析报告如下.
作者：白友为 刊期： 2001年第03期
为了评估无创伤性检查结果对不同肾脏疾病的实验诊断价值,用阿利新蓝-中性红染色法和标记抗体(直接、间接)法对尿沉渣进行了对比观察,现报道如下.
作者：吴凤桐；张季；冯明年；刘研 刊期： 2001年第03期
冬虫夏草具有降低蛋白尿、保护肾功能、延缓肾脏病发展等作用早已被临床所证实,但其详细的作用机理尚不清楚,我们近年来选用人工培养的虫草丝菌治疗慢性肾衰竭96例, 取得良好效果,现就其作用机制探讨如下.
作者：李中和；刘章锁；侯秀芳 刊期： 2001年第03期
狼疮性肾炎是一种常见的严重危害人类健康的继发性肾脏疾病,其病因复杂,发病机理未明,目前主要用激素和环磷酰胺治疗,但单用西药往往很难奏效,复发率高.本文采用中西医结合治疗狼疮性肾炎45例,常规西药治疗42例.二者比较中西医结合治疗组在提高疗效、减少复发和药物不良反应方面优于西医组,现报道如下.
作者：张晓林；胡波；曾智华；杨萍 刊期： 2001年第03期
霉酚酸酯(MMF)是一种新型的免疫抑制剂,已被广泛应用于移植排异的预防和治疗,能有效地延长同种和异种移植物的存活期[1～3].近年来,已有MMF治疗多种难治性肾小球疾病的陆续报道,并取得一定疗效.本文就MMF治疗肾小球疾病的理论基础、临床应用及副作用进行阐述.
作者：黄九香；刘国平 刊期： 2001年第03期
系膜增生性肾炎(MSPG)是以肾小球系膜细胞增生及系膜基质增厚为主要表现的一组疾病,细胞外基质(ECM)聚集、系膜细胞的增生是造成肾小球纤维化、硬化的基础,血清Ⅳ型胶原(C Ⅳ)、层粘连蛋白(LN)是ECM和病理肾基底膜的重要化学成分.研究表明,肾小球疾病的发展过程中,C Ⅳ、LN伴有合成和降解的异常,因此对MSPG患者血清C Ⅳ、LN的研究能进一步提高对MSPG发病机制的认识,对判定疾病的发展及肾脏病理的严重程度有重要意义,我们对MSPG患者血清C Ⅳ、LN进行了检测并分析了二者水平与肾脏病理及肾功能的关系,并对其临床意义进行了探讨.
作者：曹礼应；段建；王柏清；谢云惠 刊期： 2001年第03期
基层医院就诊病人中,属中毒者时有发生,随着医疗技术的不断发展,我院近年来开展了血液净化抢救、治疗中毒的新技术,收到了良好的效果.本文拟对我院近2年来采用血液净化技术抢救治疗中毒病人的治疗与护理体会总结如下.
作者：高素芳 刊期： 2001年第03期
随着社会经济发展,老年人口的比例也相应提高,在人类衰老过程中,体内各器官将逐渐萎缩而功能减退,细胞免疫和体液免疫功能也都随着年龄的增长而逐渐下降.尿路感染是老年人中一种常见症,在老年人感染性疾病中排第二位,且年龄愈大发病率愈高,而又因其临床表现不典型,往往容易误诊或漏诊.本文分析了老年人尿路感染46 例临床表现的特点,旨在加深对老年人尿路感染的认识,以提高对本病的诊疗水平.
作者：刘继红 刊期： 2001年第03期
目的:提高老年糖尿病终末期肾病(DN ESRD)患者并发心力衰竭、急性心肌梗塞腹膜透析(腹透)的治疗效果.方法:对行腹透的22例老年DN ESRD并发心力衰竭、急性心肌梗塞患者进行回顾性分析.结果:老年DN ESRD并发心力衰竭16例、急性心肌梗塞6例经腹透及血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(AT-Ⅱ)治疗,分别有效15例、5例,在腹透期间未发生其他心脑血管并发症.结论:腹透治疗老年DN ESED并发心力衰竭、急性心肌梗塞效果肯定、安全.合用ACEI或AT-Ⅱ有助于进一步提高疗效.
作者：李志坚；邹外一；蓝惠霞；胡丽琼；余学清；叶任高 刊期： 2001年第03期
目的:探讨轻度肾小管间质病变的慢性肾炎患者尿表皮生长因子与中医证型的关系.方法:用放射免疫法检测尿EGF. 结果:轻度肾小管间质病变患者尿EGF含量高于正常人组(P<0.01);肺肾气虚和气阴两虚病人尿EGF含量明显高于正常人组及脾肾阳虚组(P <0.01);肝肾阴虚组病人尿EGF含量高于脾肾阳虚组和正常人组(P<0.05).结论:同是肾小管间质病变而中医分型不同,其尿EGF含量也不同,说明了不同的中医证型具有某些不同的物质基础,从而提示了临床辨证论治的重要性.
作者：阮诗玮；杨爱国；王智；孙光；郑京；吴竞；丘余良；洪江淮；郑建峋 刊期： 2001年第03期
1 病例患者王某,男性,54岁,血尿、少尿、浮肿1个月,伴双侧腰痛、尿频、尿急、尿痛及午后低热、胸闷入院.胸部拍片示:心界向左下扩大,查肾功能Scr 1600 μmol/L,BUN40 mmol/L;B超: 双肾明显缩小,肾活检示干酪样病变.诊为肾结核、慢性肾衰竭.给予抗痨、血液透析等治疗, 症状好转后出院.
作者：谢放 刊期： 2001年第03期
慢性肾衰竭治疗十分困难,药物治疗无效则进入透析或肾移植,但费用昂贵,且移植后抗排异亦困扰着医生.浙江省中医院国家级名老中医李学铭老师治疗本病,积累了丰富经验,主张紧紧抓住毒、瘀、痰、邪、虚、土六字,具有独到见解,兹分述如下.
作者：卢昌义 刊期： 2001年第03期
雷公藤多甙片和火把花根片二者临床作用类似,单独或与其他药物配合应用于肾小球肾炎的治疗[1～3],为了解二者是否存在协同作用、提高肾小球肾炎疗效以减少或避免治疗中肾上腺皮质激素使用及由此导致的并发症,我院于1995年开始采用火把花根片和雷公藤多甙片联合用药方法治疗肾小球肾炎,取得良好结果,现报道如下.
作者：杨剑辉；朱广春；张纪云；王艳侠 刊期： 2001年第03期
贫血是慢性肾衰竭(CRF)的主要并发症, 近年来促红细胞生成素(EPO)广泛应用,大大改善了患者的贫血,但许多透析贫血患者对E PO治疗无反应或疗效差,主要是铁缺乏,适当补充铁剂对取得EPO疗效至关重要.我们用静脉注射蔗糖铁治疗,取得较好疗效,现总结如下.
作者：潘健涛；邓会芬；周风婵；蔡宗仰 刊期： 2001年第03期
随着腹膜透析技术的不断改进,目前以腹膜透析维持生命的慢性肾衰竭患者越来越多.然而,腹膜透析的一些并发症往往成为影响透析疗效及存活时间的主要因素.根据我们十余年的临床实践经验,现就腹膜透析过程中的一些主要并发症的中医治疗体会分述如下.
作者：占永力；李秀英；周静媛；岳玉和；刘文军；饶向荣；李军；王丽 刊期： 2001年第03期
原发性肾病综合征系临床常见疾病.目前仍以甾体类药物和细胞毒性药物为主治疗,其副作用十分突出.近年来,我们采用脾肾双补法为主综合治疗原发性肾病综合征取得了满意疗效,现报道如下.
作者：刘新祥；毛以林；周珂；朱莹 刊期： 2001年第03期
目的:体外培养人肾间质纤维母细胞(hRIF)并用腺病毒介导转染表达血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)2型受体(AT2R).方法:用肾穿刺活检法取慢性肾小球肾炎病人肾组织,以常规组织块贴壁法培养hRIF;构建带AT2R基因的重组复制缺陷型腺病毒载体(AdCMV-AT2R),体外转染hRIF;用RT-PCR方法检测AT2R mRNA表达,免疫组织化学法及蛋白免疫印迹法检测AT2R蛋白表达,流式细胞仪检测AT2R表达率,同时检测AT1R的表达变化.结果:用肾活检组织成功培养出hRIF.构建的AdCMV-AT2R体外转染培养hRIF表达率为90.57%.以免疫组化、免疫印迹和RT-PCR检测AT2R表明,转染后AT2R表达明显增强,并随表达时间延长而增加,48 h为表达峰值.AT2R转染表达不影响AT1R表达.结论:腺病毒载体可较高效率介导AT2R在hRIF的转染表达,ATIR表达不受其影响.转染表达AT2R的hRIF可作为研究AngⅡ在肾间质纤维化中作用的良好细胞模型.
作者：李荣藻；刘建平；叶任高 刊期： 2001年第03期
目的:探讨腹膜透析植管术后初期非肝素化对透析管通畅的影响.方法:在13例病人植管术后初期,使用非肝素化透析液,采用传统的方法检测导管是否通畅.结果:13例病人的导管全部通畅.结论:腹膜透析植管术后初期非肝素化是可行的.
作者：杨仁勇；徐联方；谈华明；王群；於文丽；水华 刊期： 2001年第03期
全国著名肾脏病专家、中国中医药学会肾脏病专业委员会副主任委员、成都中医药大学博士生导师叶传蕙教授对肾小球肾炎蛋白尿的治疗具有独到的见解和丰富的临床经验,本文兹就这一方面的内容介绍如下,以飨同道.
作者：郭立中；毛炜；刘玉宁；杜静 刊期： 2001年第03期
肾小球疾病常见的一个临床表现是水肿,严重者胸腔、腹腔、心包腔、阴囊及全身皮下组织大量积液,产生压迫症状,尤其对心肺的压迫甚至可危及生命,所以需要快速利尿消除水肿,解除压迫症状.以往肾小球疾病水肿的治疗多采用各种强利尿剂如速尿等,配合静脉注射大量白蛋白或血浆,尤其严重水肿者,甚至穿刺胸腔或腹腔,排除积液,但效果均不理想或不持久,消肿时间长,白蛋白使用多,医疗费用昂贵,直立性低血压等副作用发生率较高.自1997年以来我们试用低分子右旋糖酐、多巴胺、酚妥拉明、速尿组成一种新的利尿合剂治疗肾小球疾病水肿,取得了较好的疗效,现报道如下.
作者：余安平 刊期： 2001年第03期
中国中西医结合肾病杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中国中西医结合学会
