郭坤;耿松梅
报告1例侵袭性天然杀伤细胞白血病.患者男,37岁.全身散在暗红色丘疹5个月,乏力并加重1个月.浅表淋巴结未触及,脾脏肋下6 cm,肝脏肋下未触及.根据患者骨髓组织病理、免疫组化、免疫分型和电镜检查结果诊断为侵袭性天然杀伤(NK)细胞白血病(aggressive natural killer cell leukaemia),皮肤免疫组化及电镜检查提示侵袭性NK细胞白血病皮肤侵犯.该例资料提示皮损组织病理检查对揭示皮肤淋巴瘤侵犯是不够的,免疫组化及电镜检查在确立诊断中起重要作用.
作者:黄金波;冯祥艳;杨栋林;冯四洲 刊期: 2011年第07期
果酸换肤术是常用的一种浅层化学换肤术.果酸具有调节角化异常、均匀与提亮肤色、淡化小细纹、改善肤质等多方面的作用.作为浅层换肤术,临床上常用于痤疮、黄褐斑、皮肤粗糙和浅的光化性角化病等的治疗[1].我们使用阿达帕林凝胶做术前准备、甘醇酸(羟基乙酸)换肤治疗外伤后色素沉着1例,取得较好疗效,现报告如下.
作者:张洪波;任艳华 刊期: 2011年第07期
报告1例蚊叮咬超敏病-EB病毒感染-天然杀伤细胞淋巴瘤综合征(HMB-EBV-NK病).患儿女,14岁.间断出现夏季蚊咬后红斑、溃疡等严重反应8年,6年前患咽部NK/T 淋巴瘤.皮损组织病理检查示真皮内淋巴样细胞(有轻度异形)和嗜酸性粒细胞浸润及血管纤维素样坏死;EB病毒(Epstein-Barr virus,EBV)免疫组化阳性;外周血淋巴细胞比例高(58%),外周血抗EBV-CA IgG(+++),EBV-CA IgA(+),EBV-EA IgG(++),EBV-CA IgM(-),EBNA-1(-).诊断为HMB -EBV-NK病.随访1年半,患儿于2009年11月因全身多脏器可疑占位、功能衰竭死亡.
作者:管海宏;车敦发;石群立 刊期: 2011年第07期
诊断:甲下梭形细胞恶性黑素瘤.皮损组织病理:表皮破溃,大量炎性细胞浸润,真皮层大量梭形细胞,部分呈巢状,细胞异形性明显,可见病理性核分裂象(图1B).免疫组化染色结果:S-100蛋白(+),HMB-45(+)(图1C),P53(+),Ki-67 20%(+),CD34(-),CK(-).
作者:徐宏俊;赵琰;刘艳;黄海艳;张建中 刊期: 2011年第07期
目的:观察白芍总苷治疗寻常性银屑病的疗效及不良反应.方法:采用随机对照临床试验.90例符合纳入标准的患者随机分为3组.治疗组30例及对照组60例,分别使用白芍总苷1.8 g/d加5%松馏油软膏(A组)、5%松馏油软膏加海棠合剂(B组)及单用5%松馏油软膏(C组).疗程均为6周.治疗前、后检查3组患者的血、尿、粪常规及肝、肾功能,同时观察患者的不良反应.结果:A组有效率为83.3%,B组及C组分别为86.7%、46.7%.A组和B组有效率差异无统计学意义(P > 0.05);而A、B组分别与C组比较有效率差异均有统计学意义(P < 0.05).3组的不良反应均较少.结论:白芍总苷联合5%松馏油软膏治疗寻常性银屑病疗效明显,且不良反应少,安全性高.
作者:张宇虹;郭在培;焦晓燕;陈涛 刊期: 2011年第07期
患者男,72岁.因全身反复起红斑、水疱4个月于2009年8月24日入院.4个月前患者躯干起红斑,伴瘙痒,未引起注意.皮疹逐渐增多,曾多次到多家医院就诊,均诊断为湿疹,给予抗过敏和对症治疗,皮疹无好转,红斑、丘疹逐渐增多,部分起水疱,搔抓后糜烂.遂到我科住院治疗.患者既往体健,无食物、药物过敏史,家族成员中无类似疾病患者.
作者:杨静;孔庆云;杨光艳;陈龙 刊期: 2011年第07期
大疱性类天疱疮(BP)是由抗半桥粒抗原BPl80和BP230抗体所导致的自身免疫性水疱性疾病.补体活化、肥大细胞脱颗粒、中性粒细胞聚集等都在BP的发病机制中起着重要的作用.该文就炎性细胞在大疱性类天疱疮发病机制中的作用作一综述.
作者:郭坤;耿松梅 刊期: 2011年第07期
患者女,16岁.因外阴增生性瘢痕1年、瘢痕周围黑褐色痂半年于2008年3月于我院就诊.患者1年前无明显诱因阴阜部出现一淡红色结节,黄豆大,伴轻度疼痛,未曾治疗,患者曾多次自行挤压,结节逐渐增大变硬,1年来增生成板栗大肿块.患者自己怀疑肿块生长可能与不洁有关,近半年来每天清洗外阴一二次.半年前阴阜以及大阴唇两侧出现黑褐色痂,逐渐增多,伴轻度瘙痒,未曾治疗.患者既往身体健康,无慢性病史.
作者:常建民;鲍迎秋 刊期: 2011年第07期
患者女,59岁.因左下腹部紫红色结节12年,于2010年2月1日来我科就诊.患者于12年前无明显诱因发现左下腹部一紫红色米粒大丘疹,逐渐增生成蚕豆大结节,无疼痛和瘙痒等自觉症状.患者既往体健,家族成员无类似病史.
作者:吴敏智;吴瑞斌;秦世云 刊期: 2011年第07期
患者男,88岁.主诉:包皮和龟头红斑伴瘙痒2年.现病史:患者2年前无意中发现包皮龟头处有一甲盖大的红斑,偶痒,曾在当地医院就诊,诊断为皮炎,给予口服二妙丸(主要成分为苍术和黄柏)和外用复方曲安奈德乳膏(复方康纳乐霜)治疗,当时有一定效果,但停药后皮损又加重.红斑逐渐增大,为进一步诊治,于2009年8月31日来我科门诊就诊.
作者:石秀艳;马东来;方凯 刊期: 2011年第07期
神经梅毒是由梅毒螺旋体引起的中枢神经系统感染性疾病,其发病隐袭,临床表现多种多样,容易误诊.我院神经内科于2000年1月-2009年8月共收治37例神经梅毒患者,其中首诊疑诊为神经梅毒者9例,鉴别诊断有考虑神经梅毒者11例,误诊17例,误诊率为45.9%.现将误诊患者临床资料分析如下.
作者:黄艮彬;侯俊霞;施建林 刊期: 2011年第07期
报告1例肢端持续性丘疹性黏蛋白病.患者男,64岁.双前臂泛起丘疹2个月余.皮损组织病理检查示:真皮浅层水肿,成纤维细胞增多,真皮上中部大量黏蛋白沉积,阿新蓝染色阳性.
作者:陈文静;潘慧清;孙希凤;薛汝增;吴铁强 刊期: 2011年第07期
该文综述了临床上具有靶样皮损的皮肤病,如多形红斑、靶样含铁血黄素沉积性血管瘤、靶样色素痣、离心性后天性白斑、Sweet 综合征、妊娠多形疹、线状IgA大疱性皮病等皮肤病.了解上述疾病所具有的特殊形态有助于临床中更好地鉴别诊断.
作者:常建民 刊期: 2011年第07期
报告1例滤泡树突状细胞肉瘤并发副肿瘤性天疱疮.患者男,49岁.因全身红色风团反复发作5个月、口腔黏膜疼痛性溃疡2个月、间擦部位水疱并进行性加重1个月就诊.皮肤科检查:全身散在红色风团,口腔黏膜溃疡,间擦部位水疱.皮损组织病理检查显示表皮内角质形成细胞灶性坏死、棘层松解、基底细胞液化变性.皮损直接免疫荧光显示基膜带及棘细胞间IgG沉积.患者血清以大鼠膀胱为底物间接免疫荧光显示移行上皮细胞间荧光阳性.腹部B超及CT检查示腹膜后占位性病变.手术切除肿瘤后经组织病理学及免疫组织化学证实为滤泡树突状细胞肉瘤.手术切除肿瘤20 d后患者死于呼吸衰竭.
作者:牛军州;付萌;廖文俊;王刚;刘斌;高天文 刊期: 2011年第07期
报告1例皮脂腺瘤.患者女,27岁.头皮一肤色结节6年.皮损组织病理检查示肿瘤由一致的基底细胞样细胞组成,部分区域见皮脂腺细胞和导管状结构;细胞无明显异形和坏死,未见核分裂象.诊断为皮脂腺瘤.
作者:郝进;邓娅;杜茂涛;李聪颖;谭燃景;明松 刊期: 2011年第07期
大疱性表皮坏死松解型药疹又称中毒性表皮坏死松解症(toxic epidermal necrolysis, TEN) 是1956 年由Lyell[1]首次报告并命名的一种重症型药疹.它是药物引起的皮肤、黏膜的严重反应,具有病情急、症状重、并发症多且死亡率高等特点,是药疹中为严重的一型.为探讨本型药疹的临床特点,总结治疗中的经验,现将我科1994年1月-2009年12月收治的33例TEN患者的临床资料分析如下.
作者:杨小蕾;邓丹琪;谢红;李晓岚;张佩莲;周晓鸿;王晓云;郭芸;付萍 刊期: 2011年第07期
诊断:皮脂腺痣并发毛母细胞瘤.皮损组织病理:表皮呈乳头瘤样增生,真皮内见大量分化成熟或近乎成熟的皮脂腺.中央区瘤团由基底样细胞组成,形成索条状、团块状,瘤团周围细胞核排列呈栅栏状,瘤团间有纤维基质分割.
作者:张跃;袁伟 刊期: 2011年第07期
临床上各种外用维A酸制剂是治疗轻、中度寻常痤疮首选的方法之一,也是痤疮维持治疗的主要药物.此外,外用过氧化苯甲酰制剂和外用抗生素制剂也是治疗寻常痤疮的重要方法,其中外用红霉素是较常用的方法[1].有报道外用异维A酸制剂和红霉素联合使用有协同作用[2],而外用异维A酸的不良反应比外用全反式维A酸低[3].本试验使用异维A酸红霉素凝胶治疗寻常痤疮,观察其疗效和不良反应,并和维胺酯维E乳膏比较.
作者:包军;宋伟;后文俊 刊期: 2011年第07期
目的:观察非那雄胺、5%米诺地尔及两者联合治疗男性雄激素性秃发(AGA)的疗效.方法:男性AGA患者共248例,分为3组,分别外用5%米诺地尔、口服非那雄胺,及米诺地尔与非那雄胺联合治疗,随访12个月,每次随访时拍照并进行分级和评分,同时观察和记录不良反应.结果:用药6个月、12个月时,联合用药组疗效优于口服组及外用组.口服组、联合用药组的疗效与疗程呈正相关,各组患者的疗效与脱发严重程度相关,与发病年龄和家族史无相关性.结论:联合治疗与单独口服非那雄胺、单独外用米诺地尔相比,起效快,疗效好;且疗程长达1年,联合用药的疗效优于单独用药.
作者:王羿婷;李子海;尹晓晴;储小燕;李中明;许文荣;吴瑾;陈蕾;关宁宁;李磊磊;孙蔚凌;范卫新 刊期: 2011年第07期
常见日光相关性皮肤病临床治疗极为棘手,尤其是面部皮疹,临床上尚无安全高效的治疗药物.本病是暴露在外界的皮肤受光线照射后所引起的急性或慢性损害,其损害反应程度因光照强度、时间、范围、环境和人体质的不同而有所不同.我科自2008年3月以来,应用氟芬那酸丁酯软膏(布特)治疗面部常见日光相关性皮肤病,效果满意.现将临床疗效总结报告如下.
作者:刘霞 刊期: 2011年第07期