陈泽；梅志强
作为我国药学发展过程中的重要工作，药学服务的内容与发展趋势始终受到业内的高度关注。该项课题的研究，将会更好地提升对药学服务内容的掌控力度，从而通过合理化的措施与方法，保障其取得良好实践效果。
作者：马丽媛 刊期： 2016年第06期
青蒿素（artemisinin，ART）是一种从菊科植物黄花蒿叶里提取出来的具有内过氧桥的倍半萜内酯类化合物，因其抗疟作用效率高、速度快、毒性低，并且与大部分其他类别的抗疟药无交叉抗性等优点，成为目前全球抗疟的主要药物［1］。但因其结构中不含有共轭基团，故不能够直接用紫外色谱进行含量测定。青蒿素类药物色谱柱后在线衍生化系统柱后衍生化反应后青蒿素分子内的过氧桥结构被破坏，重排形成共轭结构，在289 nm处有大吸收，再采用紫外检测器建立了该类药物的含量测定方法［2，3］。
作者：高娟；王芳；张汝鑫；白小红；张淑秋 刊期： 2016年第06期
目的：观察PPARγ激动剂吡格列酮对RAW264．7巨噬细胞源性泡沫细胞胆固醇流出调节蛋白三磷酸腺苷结合核转运蛋白G1（ABCG1）、肝X受体α（LXRα）表达的影响。方法①体外培养RAW 264．7巨噬细胞，用50 mg/L的氧化型低密度脂蛋白胆固醇（ox-LDL）孵育48 h诱导成泡沫细胞，油红O染色并在光镜下鉴定泡沫细胞形态及变化。②以不同浓度吡格列酮（0、5、10、20、30μmol/L）作用泡沫细胞24 h后，酶法检测泡沫细胞内胆固醇酯的含量。用反转录-聚合酶链反应（RT-PCR）及免疫印迹法测定ABCG1、LXRα的mRNA及蛋白的表达。结果 PPARγ激动剂吡格列酮可显著减少泡沫细胞内胆固醇酯含量，并呈浓度依赖性增加RAW264．7巨噬细胞源性泡沫细胞ABCG1、LXRα的mRNA和蛋白的表达。结论 PPARγ激动剂吡格列酮减少泡沫细胞内胆固醇酯的含量可能是通过上ABCG1、LXRα的mRNA及蛋白表达来实现的。
作者：姚海霞；李亭 刊期： 2016年第06期
目的：研究共轭亚油酸降低血脂及抑制动脉粥样硬化炎症反应的作用。方法将45只ApoE-/-小鼠按空腹体质量随机分为3组：①共轭亚油酸组，给予含2％共轭亚油酸的高脂饲料；②高脂模型组，给予单纯高脂饲料；③普通对照组，给予普通饲料。干预12周后，检测血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平，采用酶联免疫吸附试验（ELISA）法测定小鼠血清肿瘤坏死因子（TNF）-α、白细胞介素（IL）-1β和IL-10水平。结果①共轭亚油酸组血清TC、TG水平与高脂模型组相比显著降低高（P＜0．05），HDL-C水平差异无统计学意义（P＞0．05）；②共轭亚油酸组血清TNF-α、IL-1β水平与高脂模型组相比显著降低（P＜0．05），而IL-10则显著升高（P＜0．05）。结论共轭亚油酸具有降低血脂和抗动脉粥样硬化炎症反应的作用。
作者：田敏；燕炯 刊期： 2016年第06期
臭氧（O3）是一种不稳定的气体，在医学中的应用有近百年历史，在一定浓度范围内，由于其具有杀灭多种病原微生物，重建氧化还原平衡，调节免疫，镇痛等作用，广泛用于治疗皮肤病、口腔疾病、糖尿病足、病毒性肝炎肝炎、腰椎间盘突出症等多种疾病。近年来在风湿病中出现了关于臭氧治疗炎症性关节病的研究，发现其有抑制炎症因子释放、促进滑膜细胞凋亡、镇痛的作用。本文就臭氧治疗炎性关节病的基础及临床研究进行综述，为临床实践提供进一步的指导和依据。
作者：刘宁宁；张改连；张莉芸；任丽民；许珂；李变变 刊期： 2016年第06期
卵巢癌是女性生殖系统常见的三大恶性肿瘤之一，其致死率居妇科恶性肿瘤之首［1］，已成为严重威胁女性生命健康的疾病。卵巢癌治疗以手术为主，辅以放、化疗。又因卵巢癌早期诊断困难，疾病进展迅速，确诊时多属晚期，故其治多依赖化疗。然而化疗药物毒副作用大，化疗耐药常致卵巢癌高复发率、高病死率。研究显示即使初次治疗有效率可达70％，很多患者仍因耐药导致复发、死亡［2］。美国国立癌症研究所监测流行病学及结果数据库资料显示，近30年卵巢癌5年生存率不足40％［3］。统计显示，美国卵巢癌年新发约2．2万例，死亡约1．4万例［4］；我国卵巢癌年新发约5．5万例，死亡约2．3万例［5］。近年来中药成分抑制肿瘤细胞增殖的研究广受关注。中药成分多元、药理作用广泛，可以在多层次、多靶点发挥抑制增殖的作用，且毒副作用小，同时还具有协同治疗肿瘤的作用。研究证实莪术油能抑制人卵巢癌敏感细胞株（SKOV）-3增殖，发挥抗肿瘤作用［6］。本实验以SKOV-3和SKOV-3/DDP为研究对象，采用四甲基偶唑蓝比色法（MTT），研究莪术油能否抑制SKOV-3/人卵巢癌耐药细胞株（DDP）增殖及药物浓度和作用时间与SKOV-3和SKOV-3/DDP增殖的关系。
作者：郭敏红；李晓旭；任艳珍；索玉平；王玉兰；薛剑侠 刊期： 2016年第06期
食管癌位居全球肿瘤发病率的第8位，病死率在全部肿瘤中排第6位。多年来食管癌的治疗获得了可喜的巨大进展，但5年的总体生存率仍旧不超过20％。近年来，分子靶向治疗成为肿瘤治疗的一个重要发展方向，也为食管癌的治疗提供了重要的新选择。很多靶向药物正在进行Ⅰ/Ⅱ期临床试验。所含的药物有针对血管内皮生长因子（VEGF）的单克隆抗体、针对表皮生长因子受体（EGFR）信号转导/酪氨酸激酶抑制剂和人类表皮生长因子受体-2（HER-2）受体的单克隆抗体等。本文就针对食管癌的分子靶向治疗作一总结。
作者：张素珍；杨牡丹 刊期： 2016年第06期
目的：评估社区糖尿病视网膜病变（DR）的远程筛查及2年随访的可行性。方法本研究为横断面研究。以免散瞳数码眼底照相机和计算机网络技术为基础，构建社区DR远程筛查随访系统。2013年7月至2015年7月北京德胜社区卫生服务中心管理的糖尿病患者数1508例（3016只眼）进行视力检查、DR诊断及随诊率进行评估。结果社区检查人员与专业检查人员的视力检查结果比较，差异无统计学意义（P＝0．78）。采用传统检查法与眼底照相法诊断，两者间诊断比较的kappa值为0．92；第二年患者随访率为72％，与第一年的首诊率差异无统计学意义（P＝0．80）。结论社区 DR远程筛查系统可满足DR患者筛查及随访的需求。
作者：马昱；石璇 刊期： 2016年第06期
慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary dis-ease，COPD）是一种气流受限不完全可逆且进行性发展的可以预防及治疗的肺疾病，与气道和肺对有害气体或颗粒所致慢性炎症反应增加有关［1］。吸烟是COPD主要的危险因素，但戒烟后患者气道炎症和肺内破坏仍持续存在。近来有学者提出COPD肺气肿患者肺内存在免疫调节异常，T细胞介导的获得性免疫启动并参与了COPD肺气肿的发病过程［2］。吸烟的COPD 患者肺内存在寡克隆 CD4＋T 细胞聚集［3］，COPD可能是一种由烟草烟雾诱发、CD4＋T细胞参与的炎症反应及自身免疫病［5］。然而，COPD炎症机制复杂，与经典的Th1介导的自身免疫性疾病相比，缺乏典型的特征。在临床上，经典的免疫抑制剂治疗也收效甚微。作为COPD发生发展的关键环节，慢性炎症反应已成为COPD治疗领域难以突破的“瓶颈”。因此，本实验通过建立香烟烟雾诱导的肺气肿大鼠模型，观察其肺内CD4＋T细胞亚群的变化，旨在探讨CD4＋T细胞亚群在香烟烟雾诱导COPD大鼠肺内的作用及其免疫机制。
作者：李筱妍；王俊艳；马丽娟；赵嘉惠 刊期： 2016年第06期
前列腺炎是一种在临床中发病率较高的常见病，因其就诊的患者占到泌尿外科门诊量的25％~30％［1，2］。目前Ⅲ型前列腺炎的发病机制还未明确，所以其治疗方法也是多种多样，临床医师对于Ⅲ型前列腺炎往往是种经验性治疗，没有统一的标准及治疗的切入点。对于影响患者生活质量的疼痛症状，临床上常用非甾体抗炎镇痛药（塞来昔布）、植物制剂（普适泰）等药物进行治疗。由于长期慢性的疼痛，患者常常伴有焦虑情绪，焦虑情绪与疼痛症状之间的关系如何，它们之间是如何作用，进而造成慢性前列腺疼痛症状的难以缓解，目前机制尚未明确。本研究拟通过观察慢性前列腺炎疼痛模型大鼠的疼痛及焦虑症状，探讨疼痛及焦虑在慢性前列腺炎疼痛模型的大鼠中的作用机制。
作者：郭巍巍；刘春；张进 刊期： 2016年第06期
肛周感染性疾病是一种肛肠科多见的疾病，多与肛腺部位的感染相关，并且多为急性感染，患者主要相关疾病有炎症、脓肿以及瘘相关病症［1］。患者在临床接诊过程中多是以肛周脓肿以及瘘导致的流脓、出血等病症，结合患者的临床症状和体征进行直肠指诊以及实验室检查。本研究对一段时间内在我院接受诊治的肛周感染性疾病患者进行体表和腔内超声联合检查应用效果的探究，取得了显著效果，现对此报告如下。
作者：杨红梅 刊期： 2016年第06期
塞来昔布胶囊（商品名西乐葆），是一种特异性的环氧化酶-2（COX-2）抑制剂，其苯磺酰结构对COX-2受体有高选择性，主要用于类风湿性关节炎和骨关节炎的治疗［1］，较少引起胃溃疡，且不延长出血时间，耐受性良好［2］。塞来昔布原料药为无臭的白色或类白色松软状结晶性粉末，流动性差，在甲醇、乙醇、乙酸乙酯、二甲亚砜及丙酮等有机溶剂中易溶，在水中几乎不溶，属于BCS-II类药物［3］。
作者：闫蒙；任武贤 刊期： 2016年第06期
目前剖宫产率呈上升局势，严重威胁母婴健康，降低剖宫产率已成为产科的一大课题［1］。我市通过实施孕产妇保健这一国家基本公共卫生项目，加强产前检查和综合健康教育，利用孕妇学校和一对一健康宣教等多种方式，开展营养、心理、孕妇操等指导，使产妇认识自然分娩的好处，积极纠正营养过剩导致的肥胖和巨大儿及胎位不正等，有效降低了剖宫产率。现将我市加强产前检查和综合健康指导对降低剖宫产率的效果报告如下。
作者：樊淑珍 刊期： 2016年第06期
作为一名门诊分诊的护士，每天都会遇到形形色色及各种各样的就诊患者及患者家属，而患者门诊诊疗等候时间长是我国众多护理管理者和护理教育者关注的焦点［1］。而在目前众多的门诊分诊护士的护理管理中，我们主要管理就是以现场工作的场所作为门诊分诊高质量高品质管理的核心［2］。而在门诊分诊中为了更好地、更合理地做好分诊人员的充分利用，发挥不同层级护士的作用，以提高门诊护士的分诊质量和缩短患者门诊诊疗等候时间，提高患者及家属的满意度。为此，我们专门开展了护理管理活动，以期达到保证护理服务质量，使医院门诊管理工作持续进步，缩短就诊时间，提高分诊护士的凝聚力及提高分诊护士解决患者看病问题的能力。我院门诊部开展了护理管理活动，取得了较好的效果。报告如下。
作者：宋红 刊期： 2016年第06期
脑梗死已成为全球高致死率及致残率的疾病，严重危害着人类的健康［1］。随着医疗护理水平的逐步提升，脑梗死的病死率已有较为明显的下降，如何降低患者的致残率，仍是当前的主要问题。有研究表明康复护理可较为有效地提高患者肢体功能的恢复，较大程度提升患者的生活质量［2］。为探究康复护理对脑梗死后肢体功能的恢复研究，现对我院神经内科收治的脑梗死患者中随机抽选80例进行对照研究分析，报告如下。
作者：刘云平 刊期： 2016年第06期
目的：探讨脊髓栓系综合征合并末端脊髓空洞症的发病机制。方法选取我院2008年9月至2014年9月收治的38例脊髓栓系综合征合并末端脊髓空洞症患儿为试验组，同期收治的18例单纯脊髓栓系综合征患儿为对照组。试验组根据末端脊髓空洞大小分别采取不同的手术方式，对照组仅行脊髓栓系松解术，2组患儿术前及术后均应用磁共振成像（MRI）相位对比电影法测定椎管内脑脊液流速，观察脑脊液动力学改变，并随访临床症状的改善程度。结果试验组患儿术前MRI相位对比电影法显示空洞部位蛛网膜下腔脑脊液循环梗阻，脑脊液流速较慢，术中均发现空洞部位蛛网膜增厚，蛛网膜下腔粘连，术后空洞大部分明显缩小，MRI相位对比电影法显示脑脊液循环通畅，脑脊液流速增快，手术前后流速比较差异有统计学意义（P＜0．05）；对照组患儿术前、术后MRI相位对比电影法显示脑脊液流速无明显变化（P＞0．05），术中未发现蛛网膜增厚、粘连；术前试验组与对照组脑脊液流速比较差异有统计学意义（P＜0．05）。2组患儿术后临床症状大部分明显改善。结论脊髓栓系综合征合并末端脊髓空洞症的发病机制与脊髓蛛网膜下腔梗阻导致脑脊液动力学改变密切相关，根据MRI显示空洞/脊髓大小选择不同的手术方式可取得良好的治疗效果。
作者：靳文；刘志平；关晓力；刘赵鹤；侯亚冰；胡凯强；吕鹏；武艳君；李斌霞 刊期： 2016年第06期
4我国流动人口的生存现状4.1流动人口普遍受到社会歧视流动人口被歧视的现象极为普遍，社会对流动人口的歧视以制度性歧视为主，户籍歧视和身份歧视是主要的歧视表现。媒体的负面宣传与制度性歧视以及流动人口自身的越轨行为而导致的晕轮效应，也固化了流动人口在人群中的负面印象［8］。抽样调查显示，对91位外来务工人员被问到“你认为自己是否受到歧视”时，选择“严重歧视”者占32．7％，“有歧视但不严重”者占43．5％［9］。另一份抽样调查表明，在发生“让流动人口感到不满的事件”中，因地区和工作歧视而引起的率为22．1％［10］。
作者：陈泽；梅志强 刊期： 2016年第06期
目的：检测喉鳞状细胞癌中mir-93与mir-106b的表达并分析其喉癌发生发展中的意义。方法利用looped-primer Real-time PCR检测喉鳞状细胞癌及癌旁正常石蜡包埋组织中mir-93、mir-106b的表达情况，并结合临床病理参数分析其临床意义。结果①喉鳞状细胞癌中mir-93和mir-106b的表达量均高于癌旁正常组织，差异具有统计学意义（P=0.017，P=0.019）。②mir-93和mir-106b的表达与临床分期呈正相关（r=0.380，r=0.467）；mir-93和mir-106b 的表达在T3、T4期较T1、T2期差异具有统计学意义（P=0.002，P=0.000）；mir-93和mir-106b的表达与淋巴结转移呈正相关（r=0.442，r=0.300）。结论 mir-93和mir-106b的高表达可能会促进喉鳞状细胞癌的发生和发展，可能在喉癌分化、浸润、转移的过程中发挥重要作用。
作者：张春明；高伟；刘瑛；王斌全；温树信；王娜；陈钢钢 刊期： 2016年第06期
颌面部垂直向的发育有3型：分别为高角型、均角型和低角型。高角型患者面下1/3长，颌骨骨密度低，咀嚼肌力弱，颏部多后缩，常伴前牙开牙合；低角型患者面下1/3短，颌骨骨密度高，咀嚼肌力强，颏部较明显，常伴深覆牙合。一般认为后面高与下颌升支高度和颞下颌关节的位置有关；前面高与髁突的生长方向、上颌骨骨缝的生长和牙槽骨发育程度有关。后面高不足，前面过高造成高角；前面高不足，后面高过度造成低角。高角病例以垂直生长型、下颌平面顺时针旋转和旋转中心靠近髁突为特征；低角则为水平生长型，下颌平面逆时针旋转、旋转中心位于平面后部。不同垂直骨面型个体的生长发育特点、颅面结构特征及相关肌肉功能活动等都存在差异，从而影响矫治目标的制订及治疗方案的设计。本文就垂直骨面型在正畸诊断和治疗中与牙齿、平面、牙槽骨、软组织侧貌等的关系作一综述。
作者：荆璇；武秀萍 刊期： 2016年第06期
在我国，肝癌是危害居民生命健康的前3位主要恶性肿瘤之一［1］。恶性肿瘤患者由于瘤细胞的增殖、转移、侵袭以及对机体免疫功能的抑制严重威胁机体健康。舒芬太尼具有强效镇痛作用，广泛用于术中、术后以及癌性疼痛治疗。本研究拟建立大鼠肝癌模型，观察大鼠肝癌瘤细胞Caspase-3蛋白的变化及细胞凋亡率，探讨舒芬太尼对瘤细胞凋亡的影响及机制。
作者：马晓燕；曹定睿 刊期： 2016年第06期
中国药物与临床杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中国医院协会
