市售尼莫地平缓释胶囊的释放度考察

华君

关键词：尼莫地平, 缓释胶囊, 释放度

摘要：目的:考察尼莫地平缓释胶囊的体外释放度.方法:采用转篮法,溶出介质为0.55%的十二烷基硫酸钠水溶液,对市售4个厂家的尼莫地平缓释胶囊的释放度进行了测定,并对释放度数据进行方程拟合及t检验.结果:A、C厂家产品的释放规律较符合Weibull方程,而B、D厂家产品的释放规律较符合Higuchi方程.各厂家产品的释放度在1 h、6 h时差异有显著性,在12 h时差异无显著性.结论:不同厂家尼莫地平缓释胶囊的释放度差异存在显著性.

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医患法律关系的定位

医患法律关系是指在法律规范调整医疗机构与患者之间的医患关系过程中形成的双方权利和义务关系.对于医患双方之间的法律关系,历来有三种看法:①医疗行为行政关系说.有学者认为医患关系除了行为主体和诉讼主体与行政法律关系不符合之外,其他特征都与行政法有很多相同之处[1].在医患关系中由于患者对医学方面知识的缺乏,治疗方案完全由医生单方面制定和实施,患者仅仅是处于被动接受的地位,因而完全不符合民法的平等、自愿原则,双方的法律地位不平等,应当由<医疗事故处理办法>等卫生行政法规来调整.

作者：王学峰刊期： 2005年第04期
暴发性肝功能衰竭预后高危因素的分析

目的:探讨暴发性肝功能衰竭(fulminant hepatic failure,FHF)预后不良的高危因素.方法:回顾了53例不同预后的FHF患者的年龄、病原学、并发症和实验室检查指标与预后的关系.结果:年龄小则预后较好.并发症与病情危险相关因素由高到低依次为:肝肾综合征＞出血＞感染＞腹水,血清AST/ALT、TBil/DBil、TBA、Tch水平比较可见:前三项死亡组高于存活组,Tch则为存活组高于死亡组;PTA＜40%、APTT＞45 s的患者存活率相对较低.结论:年龄、并发症情况、肝功能和凝血象指标是反映FHF患者预后的重要因素.

作者：叶润生刊期： 2005年第04期
葛根素西比灵联合治疗颈性眩晕疗效观察

目的:观察葛根素西比灵联合治疗颈性眩晕的临床疗效.方法:112例颈性眩晕患者随机分为治疗组72例(葛根素与西比灵联用)和对照组40例(丹参与西比灵联用),均治疗14天.观察临床疗效指标改善情况.结果:治疗组的总有效率为93%,对照组为80%.组间比较差异有显著意义(P＜0.05).结论:葛根素西比灵联用治疗颈性眩晕疗效优于丹参西比灵联用.

作者：刘俊红刊期： 2005年第04期
RSV载量可预测疾病严重程度

美国Devincenzo等的研究显示,健康婴儿自然感染呼吸道合胞病毒(RSV)后,病毒载量越大,疾病临床表现越重.

作者：刊期： 2005年第04期
MMP-2和VEGF在子宫肌腺症组织中的表达

目的:研究基质金属蛋白酶-2(MMP-2)及血管内皮生长因子(VEGF)在子宫肌腺症组织中的表达.方法:应用免疫组化SP的方法,检测31例子宫肌腺症标本,19例正常子宫内膜组织中MMP-2和VEGF的表达情况.结果:MMP-2在子宫肌腺症及正常子宫内膜组织中阳性表达率分别为38.7%及5.26%,二组比较差异有显著性(P＜0.05).VEGF在子宫肌腺症组织、正常子宫内膜组织中的阳性表达率分别为48.4%及78.9%,二组比较差异有显著性(P＜0.05).结论:MMP-2和VEGF在子宫腺肌症组织中均表达增强,提示其可能与子宫腺肌症的发生有关.

作者：左颖；张梅；郑英刊期： 2005年第04期
CRP筛查冠心病价值有限

美国马里兰大学医学院Miller等报告,采用C-反应蛋白(CRP)筛查冠心病危险人群不宜提倡,他们认为CRP与传统的冠心病危险因素密切相关,但并非冠心病的独立危险因素.

作者：刊期： 2005年第04期
髋臼骨折手术治疗的并发症防治

目的:探讨影响髋臼骨折手术并发症的发生率的因素,以找出一些应对方法.方法:通过对49例髋臼骨折病人的观察,分析各种因素对术后并发症发生率的影响.结果:本组并发症发生情况:3例发生坐骨神经损伤,4例发生不同程度的异位骨化,8例发生不同程度的创伤性关节炎,2例后期发生股骨头坏死.结论:①手术医生应熟练掌握髋臼的解剖特点;②严格掌握手术适应症;③选择正确的手术入路;④手术中应该谨慎操作,尽量解剖复位;⑤术后正确的功能锻炼.

作者：刘仪；路勇刊期： 2005年第04期
动力髋螺钉治疗老年股骨转子间骨折疗效分析

目的:评价动力髋螺钉(DHS)内固定治疗老年股骨转子间骨折疗效.方法:对76例老年股骨转子间骨折行手术前牵引复位,DHS内固定术,术后早期进行康复锻炼.结果:随访10～24月(平均14个月)后根据临床综合评定标准评定,优66例,良8例,差2例.结论:动力髋螺钉(DHS)是治疗老年股骨转子间骨折的可靠内固定方法,严格掌握适应证,合理有效内固定及早期功能锻炼,可获得满意疗效.

作者：滕宝庆；赵献明；余斌；马建宇；连贺刊期： 2005年第04期
对卡铂过敏患者成功脱敏的治疗方案

以色列Confino-Cohen等报告了一种对卡铂过敏的肿瘤患者安全、有效的脱敏治疗方法.[Cancer2005,104(3):640]卡铂是治疗妇科恶性肿瘤主要的化疗药物,使用方便,副作用轻微,患者易于耐受.但在反复接受卡铂治疗的患者中,出现卡铂过敏现象并不少见.过敏反应可为轻微的皮疹,也可能是严重的过敏症状,通常在4～6个疗程后出现,在以后的治疗中会持续存在.

作者：刊期： 2005年第04期
连续性血液滤过防治烧伤脓毒症

目的:用连续性血液滤过技术(CRRT)防治烧伤脓毒症,减轻炎性介质对机体的进一步损害,提高严重烧伤病人治愈率.方法:4例特重烧伤病人休克期后出现烧伤脓毒症,采用德国贝朗(BRAUN)CRRT5.3机.AV600S血滤器,进行连续性血液滤过治疗,每天12～14 h,连续5～7 d.治疗前后观察生命体征,检测电解质、血尿素氮、血气、肿瘤坏死因子(TNF-α)等指标,根据病情及检测结果调整滤过液的配制.结果:治疗前后患者各生命体征及各监测指标均有不同程度的改善,大多数指标治疗前后变化有统计学意义(P＜0.05).结论:CRRT技术应用于大面积烧伤病人,可清除炎症介质和毒素,维持内环境稳定,补充营养,是防治烧伤脓毒症的一种有效治疗手段.

作者：牛希华；田社民；汪洋；张红卫；娄季鹤；何建民；王胜利；赵耀华刊期： 2005年第04期
食管癌、贲门癌术后胸内吻合口瘘保守疗法体会(附12例报告)

目的:探讨食管癌贲门癌术后胸内吻合口瘘的保守治疗.方法:对12例食管癌贲门癌术后胸内吻合口瘘病人采用保守治疗:胃肠减压、倒置胃管、胸内循环灌洗、空肠造瘘,附以抗感染对症处理.结果:12例吻合口瘘病人经保守治疗死亡2例,死亡率16.67%.结论:保守治疗吻合口瘘风险小,可使吻合口瘘的治愈大为提高:胸腔内循环灌洗是保守治疗胸内吻合口瘘的关键.

作者：徐峰刊期： 2005年第04期
CEA真核表达载体的瞬时表达及检测

目的:检测含癌胚抗原(CEA)的真核表达质粒pWA-CEA在体外的瞬时表达.方法:用脂质体包裹含CEA的真核表达质粒pWA-CEA转染MCF-7细胞,采用原位杂交和免疫组化技术检测CEA的表达.结果:转染细胞原位杂交和免疫组化均为阳性;对照标本未见阳性信号.结论:真核表达质粒pWA-CEA在体外可表达CEA分子,为进一步建立CEA阳性动物肿瘤细胞模型及研究CEA阳性肿瘤的免疫防治提供了基础.

作者：袁云；宋晓妍；张娓；闫志勇；张钦宪刊期： 2005年第04期
低分子肝素钙治疗急性脑梗死临床研究

目的:观察低分子肝素钙治疗急性脑梗死的疗效及对凝血功能的影响.方法:将120例急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组,对照组在常规治疗基础上加用复方丹参液,治疗组在常规治疗基础上加用低分子肝素钙.两组于治疗前及治疗后第10天分别作凝血功能检测;于治疗前和治疗后第21 d对患者进行神经功能缺损评分.结果:治疗组总有效率与对照组相比有显著差异(P＜0.01);两组用药前后血小板计数、血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)及纤维蛋白原(FIB)无显著差异(P＞0.05).结论:低分子肝素治疗急性脑梗死安全、有效,且能改善21 d时的神经功能和预后.

作者：王五洲；许予明刊期： 2005年第04期
碱烧伤创面切痂与植皮时机的选择(附60例报告)

目的:回顾性分析几种碱烧伤创面的修复方法,探讨手术切痂与植皮时机,提高植皮成活率.方法:对60例碱烧伤患者176处创面(浅Ⅱ°26,深Ⅱ°60,Ⅲ°90)治疗进行分析.26处浅Ⅱ°和60处深Ⅱ°创面应用保痂疗法;90处Ⅲ°创面其中的52处用传统方法(3～7 d)切痂植皮;另外38处伤后3～36 h切痂,延迟48 h植皮.结果:26处浅Ⅱ°创面14～16 d自愈;60处深Ⅱ°创面28～56 d后行自体皮移植封闭创面,愈合创面皮肤薄,疤痕重,痛痒明显;90处Ⅲ°创面其中52处传统切痂植皮,术后18～25 d愈合,植皮早期皮片呈花斑状,粘附差,部分表皮游离,后期需补植自体皮方能封闭创面;另38处Ⅲ°创面行早期切痂后异体皮或生物敷料覆盖,延迟48 h植皮,植皮早期皮片颜色红润,粘附好,表皮无游离现象,术后7～14 d愈合,愈合皮肤接近正常皮肤,后期疤痕轻,和传统手术方法比较植皮成活率高,创面愈合快,平均愈合时间提前8～10 d.结论:碱烧伤创面深Ⅱ°和Ⅲ°同样需要手术治疗;手术治疗应采取切痂延迟植皮的方法,虽然为两次手术,但每次手术时间短,出血少,植皮成活率高.

作者：吴兰草；赵耀华；张业龙；查新建；曹平；牛希华；刘凤云刊期： 2005年第04期
人脑胶质瘤细胞裸鼠原位移植动物模型建立的实验研究

目的:探讨人脑胶质瘤细胞裸鼠原位移植动物模型建立的技术方法.方法:借助动物立体定向仪的引导,采用微注射方法将体外培养人脑胶质瘤细胞U87MG(悬浮于无血清RPMI 1640培养液中,细胞数为108/ml)接种于裸鼠(BALB/c)额叶白质区.接种后观察不同实验鼠的生存情况,分别于接种后1 h至63 d的不同时间进行裸鼠脑肿瘤组织病理学检查和免疫组织化学分析.结果:裸鼠脑内注射体外培养的人脑胶质瘤细胞U87MG的合适速率为0.05 μl/min=1 μl/20 min,细胞悬液体积1 ul,细胞数105,注射时间20 min.按此方案注射U87MG细胞无沿针道返流,恰好在尾状核区形成近圆球形肿瘤体,成瘤率高(100%),肿瘤颅内生长稳定,组织病理学检查符合人脑胶质瘤形态特征,未见脑外转移.结论:本研究的人脑胶质瘤细胞裸鼠原位移植动物模型建立方法精确可靠,重复性好,该模型可作为研究人脑胶质瘤发生、生物学特性以及治疗研究的可靠动物模型.

作者：步星耀；张锋；章翔；Walter E. Laug 刊期： 2005年第04期
人乳头状瘤病毒感染的诊断与处理

宫劲癌是我国发病率高的妇科恶性肿瘤,其发生过程是一个由癌前病变逐渐衍变为癌的连续病理过程.

作者：刊期： 2005年第04期
骨髓间质干细胞移植在神经科学领域的应用研究

骨髓中含有两种干细胞,一种是造血干细胞,另一种是非造血干细胞,非造血组织的前体被称为骨髓基质细胞(bone marrow stromal cells,BMSCs)或间质干细胞(mecenchymal stem cells,MSCs).MSCs是骨髓造血结构性和功能性支持细胞,具有多潜能特性和自我更新及多项分化的能力,参与组织细胞的替代及修复.

作者：步星耀；李志营；张峰刊期： 2005年第04期
水冲式胸腔引流管的研制与应用

目的:探讨水冲式胸腔引流管的临床应用价值.方法:对140例使用水冲式胸腔引流管进行胸腔闭式引流的病人进行临床研究,对其引流不畅发生率进行统计.结果:引流3 d以内者111例,引流不畅发生率1.8%;引流3 d以上者32例,引流不畅发生率3.1%.结论:水冲式胸腔引流管可降低引流不畅发生率.

作者：解记臣刊期： 2005年第04期
河南农村卫生适宜技术推广示范初步思考

随着我国社会经济的不断发展,近年来农村卫生工作也发生了很大变化,基层医疗卫生服务体系在逐步建立健全[1],不同来源的资金对卫生行业的投入逐步提高,但由于种种原因,我省农村卫生工作仍然相对薄弱,尤其是医疗技术缺乏,医技水平低下,某些地区还存在着因病致贫、因病返贫的现象,因此在当前社会发展条件下怎样开展农村卫生适宜技术推广工作是值得探讨的一个问题.

作者：王宇明；郭金玲；高三友；林艳丽刊期： 2005年第04期
CX3CR1基因多态性可独立预测HIV-1疾病的进展

美国学者Singh等进行的研究显示,趋化因子受体CX3CR1的基因型和单倍型能够钎立于CD4+细胞计数和血浆HIV-1RNA载量而对HIV-I疾病的进展产生影响(J Infect Dis 2005,191:1971).

作者：刊期： 2005年第04期