王宇明；郭金玲；高三友；林艳丽
目的:评价动力髋螺钉(DHS)内固定治疗老年股骨转子间骨折疗效.方法:对76例老年股骨转子间骨折行手术前牵引复位,DHS内固定术,术后早期进行康复锻炼.结果:随访10～24月(平均14个月)后根据临床综合评定标准评定,优66例,良8例,差2例.结论:动力髋螺钉(DHS)是治疗老年股骨转子间骨折的可靠内固定方法,严格掌握适应证,合理有效内固定及早期功能锻炼,可获得满意疗效.
作者：滕宝庆；赵献明；余斌；马建宇；连贺 刊期： 2005年第04期
美国马里兰大学医学院Miller等报告,采用C-反应蛋白(CRP)筛查冠心病危险人群不宜提倡,他们认为CRP与传统的冠心病危险因素密切相关,但并非冠心病的独立危险因素.
作者： 刊期： 2005年第04期
美国学者Singh等进行的研究显示,趋化因子受体CX3CR1的基因型和单倍型能够钎立于CD4+细胞计数和血浆HIV-1RNA载量而对HIV-I疾病的进展产生影响(J Infect Dis 2005,191:1971).
作者： 刊期： 2005年第04期
目的:探讨胆囊癌的临床特点.方法:对我院及上海东方肝胆外科医院收治的37例胆囊癌进行临床分析.结果:胆囊癌多见于老年人,女性多于男性,并存胆囊结石发生率81.1%.结论:B超、CT是常用的诊断方法,早期病例B超诊断率较高,晚期病例CT诊断率高于B超,手术方式及治疗效果取决于胆囊癌的分期及分级.
作者：周明银 刊期： 2005年第04期
目的:分析和总结颌面部骨折的临床特点并探讨颌面部骨折的治疗情况.方法:收集我科1995年1月以来228例颌面部骨折患者的临床资料,对年龄、性别、致伤原因、骨折分布情况及合并全身损伤情况进行回顾性分析,同时总结各种治疗方法的特点和效果.结果:男性患者多于女性,高发年龄组为20～40岁,致伤原因以交通伤常见.骨折分布以下颌骨骨折为常见,其中颏部骨折发病率高,合并伤中以上颌骨及颧骨、颧弓骨折多.治疗方法包括急救、软组织损伤的处理和颌骨骨折的治疗.结论:本文总结的颌面部骨折的临床特点,治疗以恢复咬合关系为主,理想的方法是采用坚固内固定技术.
作者：朱保玉 刊期： 2005年第04期
目的:观察空管药物治疗乳磨牙急慢性根尖周炎的临床疗效.方法:临床随机选择106例乳磨牙急慢性根尖周炎的患牙,清理根管无症状后,将自制空管药物盖在根管口,常规垫底永久充填.结果:106颗乳磨牙治疗成功85颗(80.2%),好转14颗(13.2%),失败7颗(6.6%).结论:本方法是治疗急慢性根尖周病的有效方法.
作者：张永盛 刊期： 2005年第04期
目的:探讨亚低温在治疗重度颅脑损伤病人中的作用.方法:随机抽取48例重度颅脑损伤病人(24例作常温治疗,24例作亚低温治疗)作回顾性分析,比较其治疗前后GCS评分及治疗6个月时的GOS评分,评价其疗效及预后.结果:常温及亚低温治疗4～10天后两组病人的GCS评分对比及治疗6个月时的GOS评分比较,均有明显统计学差异,亚低温治疗组的疗效及预后明显优于对照组(P＜0.05).结论:亚低温治疗能明显改善重度颅脑损伤病人预后,减少并发症.
作者：曹新生；马春晓；付卯宏 刊期： 2005年第04期
美国阿尔伯特·爱因斯坦医学院Montefiore医学中心、睡眼一觉醒醒障碍中心主任Michael Thorpy教授首先介绍了睡眠困难,而且会导致白天的疲乏无力和困倦,或是在夜间会发生异常事件.
作者： 刊期： 2005年第04期
近,加拿大学者Sin等报告了慢性阻塞性肺病(COPD)吸入糖皮质激素效果评估(ISEEC)研究的荟萃分析结果.
作者： 刊期： 2005年第04期
以色列Confino-Cohen等报告了一种对卡铂过敏的肿瘤患者安全、有效的脱敏治疗方法.[Cancer2005,104(3):640]卡铂是治疗妇科恶性肿瘤主要的化疗药物,使用方便,副作用轻微,患者易于耐受.但在反复接受卡铂治疗的患者中,出现卡铂过敏现象并不少见.过敏反应可为轻微的皮疹,也可能是严重的过敏症状,通常在4～6个疗程后出现,在以后的治疗中会持续存在.
作者： 刊期： 2005年第04期
流感大流行以一种新型流感病毒在全世界范围内的迅速传播为典型特征,终可造成高发病率和高病死率,并流行约2～3年.3种新型流感病毒(H1N1、H2N2和H3N2)的出现造成了20世纪的3次流感大流行.
作者： 刊期： 2005年第04期
医患法律关系是指在法律规范调整医疗机构与患者之间的医患关系过程中形成的双方权利和义务关系.对于医患双方之间的法律关系,历来有三种看法:①医疗行为行政关系说.有学者认为医患关系除了行为主体和诉讼主体与行政法律关系不符合之外,其他特征都与行政法有很多相同之处[1].在医患关系中由于患者对医学方面知识的缺乏,治疗方案完全由医生单方面制定和实施,患者仅仅是处于被动接受的地位,因而完全不符合民法的平等、自愿原则,双方的法律地位不平等,应当由<医疗事故处理办法>等卫生行政法规来调整.
作者：王学峰 刊期： 2005年第04期
目的:探讨影响髋臼骨折手术并发症的发生率的因素,以找出一些应对方法.方法:通过对49例髋臼骨折病人的观察,分析各种因素对术后并发症发生率的影响.结果:本组并发症发生情况:3例发生坐骨神经损伤,4例发生不同程度的异位骨化,8例发生不同程度的创伤性关节炎,2例后期发生股骨头坏死.结论:①手术医生应熟练掌握髋臼的解剖特点;②严格掌握手术适应症;③选择正确的手术入路;④手术中应该谨慎操作,尽量解剖复位;⑤术后正确的功能锻炼.
作者：刘仪；路勇 刊期： 2005年第04期
美国Boran等报告,对处于生育年龄且有生育要求的卵巢交界性肿瘤患者,可考虑行保留生育功能的手术,但患者术后复发率较高,应密切随访[Cynecol Oncol 2005,97(3):845].
作者： 刊期： 2005年第04期
目的:探讨暴发性肝功能衰竭(fulminant hepatic failure,FHF)预后不良的高危因素.方法:回顾了53例不同预后的FHF患者的年龄、病原学、并发症和实验室检查指标与预后的关系.结果:年龄小则预后较好.并发症与病情危险相关因素由高到低依次为:肝肾综合征＞出血＞感染＞腹水,血清AST/ALT、TBil/DBil、TBA、Tch水平比较可见:前三项死亡组高于存活组,Tch则为存活组高于死亡组;PTA＜40%、APTT＞45 s的患者存活率相对较低.结论:年龄、并发症情况、肝功能和凝血象指标是反映FHF患者预后的重要因素.
作者：叶润生 刊期： 2005年第04期
目的:通过对缺氧缺血性脑病患儿进行全身亚低温治疗过程中的监护,探讨新生儿全身亚低温治疗的有效监护措施.方法:采用德国产TSMed 2000低温治疗仪,专人监护,在60 min内将患儿肛温降至33℃～34℃并持续72 h.在低温治疗中,专人负责监护患儿的体温、呼吸、心率、血压、神志反应、经皮血氧饱和度及皮肤硬肿情况.结果:亚低温治疗组心率不稳定,比对照组有明显降低(P＜0.05),而呼吸频率及血压均无明显差异(P＞0.05)结论:全身亚低温治疗过程中严密合理的监护措施是保证临床安全性和有效性的关键.
作者：李慧；王玲；程秀永；朱长连；李同川；吉玲 刊期： 2005年第04期
原发性肝癌(PLC)是常见的恶性肿瘤之一,自上世纪50年代以来,肝癌的系统化疗进展不大,单药冶疗有效率通常不高于20%,且毒副作用大,可重复性差.近年来,一些新型药物相继成功用于临床,使肝癌的化疗呈现出新的局面.
作者： 刊期： 2005年第04期
美国密歇根大学医学院教授Chinnaiyan等发现,前列腺癌细胞内数个基因重排对前列腺癌的发生和发展有重要作用.研究人员发现了2个新融合基因(TMPRSS2-ERG和TMPRSS2-EVTl),这2个基因是由TMPRSS2基因与ERG基因或EVTl基因融合生成的,ETVl基因和ERG基因是前列腺癌的重要致癌基因,TMPRSS2基因与前列腺特异相关.该研究10月28日发表在Science[2005,310(5748):644 ]上.
作者： 刊期： 2005年第04期
目的:苯扎贝特对牛主动脉内皮细胞(BAECs)增殖和迁移的影响及信号转导机制.方法:BAECs给予不同浓度的苯扎贝特和(或)信号转导抑制剂,分别行细胞计数、MTT检测、刮痕修复、Boyden趋化小室检测.结果:苯扎贝特显著促进BAECs的增殖、趋化和迁移并呈剂量依赖效应,而一氧化氮合酶抑制剂、ERK抑制剂和PI3K抑制剂均可显著抑制上述效应.结论:苯扎贝特可显著促进BAECs增殖、趋化和迁移,该作用由MAPK、PI3K和由其上调的一氧化氮介导.
作者：胡斌；周敬群 刊期： 2005年第04期
目的:了解人芽囊原虫(B.hominis)人工感染昆明小鼠后在肠道内寄生、自然病程和治疗情况,观察肠道内环境对其寄生的影响.方法:从腹泻患者粪便中分离培养人芽囊原虫,昆明小鼠分为接受免疫抑制剂处理组、非免疫抑制剂处理组和正常对照组.分别经口人工感染不同数量的人芽囊原虫.感染后第2天粪便检查观察感染情况,感染第6天处死各组2/3实验鼠,各肠段分别取肠内容物涂片镜检虫体寄生情况,观察各段肠腔内环境(pH值、肠道菌群).观察剩余实验鼠的自然病程,2周后对未愈小鼠给予甲硝唑治疗,观察治疗效果.结果:粪便检查人芽囊原虫检出率为83.3%(75/90).剖杀后观察pH值在6.5～7.5的肠段有虫体寄生,回盲部(pH 7.04±0.16)和盲肠(pH 7.1±0.15)部位多见,主要寄居在肠腔和/或附着在肠粘膜表面.各组实验鼠肠道菌群没有差别.68.4%(13/19)的剩余阳性实验鼠多在7～10天内自愈,2周后仍未愈者甲硝唑治疗100%(6/6)有效.结论:人芽囊原虫主要寄生在小鼠回盲部的肠腔和粘膜表面,肠道pH值对人芽囊原虫寄生有影响,甲硝唑治疗效果好.
作者：王东；薛长贵；李文；苏云普；颜秋叶；贺丽君；张红卫 刊期： 2005年第04期
河南医学研究杂志
主管:河南省卫生厅
主办：河南省医学科学院
