目的:观察腰-硬联合麻醉(combined spinal and epidural anesthesia,CSEA)在老年患者中应用时对血压和心率的影响.方法:选取行下腹部及下肢择期手术的老年患者80例,年龄65～90岁,全部病人麻醉穿刺前均经静脉输注血定安500 ml预充血容量.根据手术部位选L2-3或L3-4穿刺行CSEA,腰麻用药为0.75%布比卡因1～1.6 ml+50%葡萄糖0.2～0.3 ml.对于手术时间长,腰麻作用消退者,经硬外导管注0.375%～0.5%罗哌卡因维持麻醉.观察记录病人腰麻注药前、注药15 min及注药30 min时的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、脉搏氧饱和度(SpO2)变化.结果:注药15 min时的SBP较注药前及注药30 min均有明显降低(P＜0.05),注药前和注药30min时SBP无明显差异.各时点的HR、DBP、SpO2无差异.结论:CSEA应用于老年患者时术中血压和心率平稳.
作者：胡继英 刊期： 2005年第04期
目的:检测含癌胚抗原(CEA)的真核表达质粒pWA-CEA在体外的瞬时表达.方法:用脂质体包裹含CEA的真核表达质粒pWA-CEA转染MCF-7细胞,采用原位杂交和免疫组化技术检测CEA的表达.结果:转染细胞原位杂交和免疫组化均为阳性;对照标本未见阳性信号.结论:真核表达质粒pWA-CEA在体外可表达CEA分子,为进一步建立CEA阳性动物肿瘤细胞模型及研究CEA阳性肿瘤的免疫防治提供了基础.
作者：袁云；宋晓妍；张娓；闫志勇；张钦宪 刊期： 2005年第04期
目的:探讨水冲式胸腔引流管的临床应用价值.方法:对140例使用水冲式胸腔引流管进行胸腔闭式引流的病人进行临床研究,对其引流不畅发生率进行统计.结果:引流3 d以内者111例,引流不畅发生率1.8%;引流3 d以上者32例,引流不畅发生率3.1%.结论:水冲式胸腔引流管可降低引流不畅发生率.
作者：解记臣 刊期： 2005年第04期
目的:探讨胆囊癌的临床特点.方法:对我院及上海东方肝胆外科医院收治的37例胆囊癌进行临床分析.结果:胆囊癌多见于老年人,女性多于男性,并存胆囊结石发生率81.1%.结论:B超、CT是常用的诊断方法,早期病例B超诊断率较高,晚期病例CT诊断率高于B超,手术方式及治疗效果取决于胆囊癌的分期及分级.
作者：周明银 刊期： 2005年第04期
目的:通过对缺氧缺血性脑病患儿进行全身亚低温治疗过程中的监护,探讨新生儿全身亚低温治疗的有效监护措施.方法:采用德国产TSMed 2000低温治疗仪,专人监护,在60 min内将患儿肛温降至33℃～34℃并持续72 h.在低温治疗中,专人负责监护患儿的体温、呼吸、心率、血压、神志反应、经皮血氧饱和度及皮肤硬肿情况.结果:亚低温治疗组心率不稳定,比对照组有明显降低(P＜0.05),而呼吸频率及血压均无明显差异(P＞0.05)结论:全身亚低温治疗过程中严密合理的监护措施是保证临床安全性和有效性的关键.
作者：李慧；王玲；程秀永；朱长连；李同川；吉玲 刊期： 2005年第04期
目的:苯扎贝特对牛主动脉内皮细胞(BAECs)增殖和迁移的影响及信号转导机制.方法:BAECs给予不同浓度的苯扎贝特和(或)信号转导抑制剂,分别行细胞计数、MTT检测、刮痕修复、Boyden趋化小室检测.结果:苯扎贝特显著促进BAECs的增殖、趋化和迁移并呈剂量依赖效应,而一氧化氮合酶抑制剂、ERK抑制剂和PI3K抑制剂均可显著抑制上述效应.结论:苯扎贝特可显著促进BAECs增殖、趋化和迁移,该作用由MAPK、PI3K和由其上调的一氧化氮介导.
作者：胡斌；周敬群 刊期： 2005年第04期
原发性肝癌(PLC)是常见的恶性肿瘤之一,自上世纪50年代以来,肝癌的系统化疗进展不大,单药冶疗有效率通常不高于20%,且毒副作用大,可重复性差.近年来,一些新型药物相继成功用于临床,使肝癌的化疗呈现出新的局面.
作者： 刊期： 2005年第04期
美国密歇根大学医学院教授Chinnaiyan等发现,前列腺癌细胞内数个基因重排对前列腺癌的发生和发展有重要作用.研究人员发现了2个新融合基因(TMPRSS2-ERG和TMPRSS2-EVTl),这2个基因是由TMPRSS2基因与ERG基因或EVTl基因融合生成的,ETVl基因和ERG基因是前列腺癌的重要致癌基因,TMPRSS2基因与前列腺特异相关.该研究10月28日发表在Science[2005,310(5748):644 ]上.
作者： 刊期： 2005年第04期
目的:研究基质金属蛋白酶-2(MMP-2)及血管内皮生长因子(VEGF)在子宫肌腺症组织中的表达.方法:应用免疫组化SP的方法,检测31例子宫肌腺症标本,19例正常子宫内膜组织中MMP-2和VEGF的表达情况.结果:MMP-2在子宫肌腺症及正常子宫内膜组织中阳性表达率分别为38.7%及5.26%,二组比较差异有显著性(P＜0.05).VEGF在子宫肌腺症组织、正常子宫内膜组织中的阳性表达率分别为48.4%及78.9%,二组比较差异有显著性(P＜0.05).结论:MMP-2和VEGF在子宫腺肌症组织中均表达增强,提示其可能与子宫腺肌症的发生有关.
作者：左颖；张梅；郑英 刊期： 2005年第04期
目的:探讨新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic ischemic encephalopathy,HIE)的血清电解质变化及临床意义.方法:对87例HIE新生儿和42例对照组新生儿采用同一仪器测定其电解质.结果:HIE新生儿血清Na+、Cl-、Ca2+与对照组新生儿相比有显著差异(P＜0.01).结论:HIE新生儿血清电解质紊乱较常见,血清Na+、Cl-、Ca2+测定有助于分析病情及评价病情严重程度,并可指导治疗.
作者：韩素梅；徐学聚；路红凡 刊期： 2005年第04期
美国阿尔伯特·爱因斯坦医学院Montefiore医学中心、睡眼一觉醒醒障碍中心主任Michael Thorpy教授首先介绍了睡眠困难,而且会导致白天的疲乏无力和困倦,或是在夜间会发生异常事件.
作者： 刊期： 2005年第04期
流感大流行以一种新型流感病毒在全世界范围内的迅速传播为典型特征,终可造成高发病率和高病死率,并流行约2～3年.3种新型流感病毒(H1N1、H2N2和H3N2)的出现造成了20世纪的3次流感大流行.
作者： 刊期： 2005年第04期
目的:评价动力髋螺钉(DHS)内固定治疗老年股骨转子间骨折疗效.方法:对76例老年股骨转子间骨折行手术前牵引复位,DHS内固定术,术后早期进行康复锻炼.结果:随访10～24月(平均14个月)后根据临床综合评定标准评定,优66例,良8例,差2例.结论:动力髋螺钉(DHS)是治疗老年股骨转子间骨折的可靠内固定方法,严格掌握适应证,合理有效内固定及早期功能锻炼,可获得满意疗效.
作者：滕宝庆；赵献明；余斌；马建宇；连贺 刊期： 2005年第04期
美国Devincenzo等的研究显示,健康婴儿自然感染呼吸道合胞病毒(RSV)后,病毒载量越大,疾病临床表现越重.
作者： 刊期： 2005年第04期
医患法律关系是指在法律规范调整医疗机构与患者之间的医患关系过程中形成的双方权利和义务关系.对于医患双方之间的法律关系,历来有三种看法:①医疗行为行政关系说.有学者认为医患关系除了行为主体和诉讼主体与行政法律关系不符合之外,其他特征都与行政法有很多相同之处[1].在医患关系中由于患者对医学方面知识的缺乏,治疗方案完全由医生单方面制定和实施,患者仅仅是处于被动接受的地位,因而完全不符合民法的平等、自愿原则,双方的法律地位不平等,应当由<医疗事故处理办法>等卫生行政法规来调整.
作者：王学峰 刊期： 2005年第04期
目的:观察葛根素西比灵联合治疗颈性眩晕的临床疗效.方法:112例颈性眩晕患者随机分为治疗组72例(葛根素与西比灵联用)和对照组40例(丹参与西比灵联用),均治疗14天.观察临床疗效指标改善情况.结果:治疗组的总有效率为93%,对照组为80%.组间比较差异有显著意义(P＜0.05).结论:葛根素西比灵联用治疗颈性眩晕疗效优于丹参西比灵联用.
作者：刘俊红 刊期： 2005年第04期
目的:分析12例残角子宫妊娠的临床特征及处理,总结认识与体会.方法:采用回顾性方法对12例残角子宫妊娠的临床特征及处理进行分析.结果:残角子宫妊娠的发生率低,但误诊率高.临床特征:有明显停经史,多于妊娠4～5个月出现剧烈下腹痛伴休克.结论:降低残角子宫妊娠误诊率的关键在于详细询问病史,认真查体,并于早孕时行B超检查确定妊娠部位.治疗以手术切除残角子宫为主.
作者：郭自美 刊期： 2005年第04期
目的:观察空管药物治疗乳磨牙急慢性根尖周炎的临床疗效.方法:临床随机选择106例乳磨牙急慢性根尖周炎的患牙,清理根管无症状后,将自制空管药物盖在根管口,常规垫底永久充填.结果:106颗乳磨牙治疗成功85颗(80.2%),好转14颗(13.2%),失败7颗(6.6%).结论:本方法是治疗急慢性根尖周病的有效方法.
作者：张永盛 刊期： 2005年第04期
目的:研究多代饮用牛奶对小鼠血钙、血清碱性磷酸酶(ALP)、骨钙素(BGP)等骨钙代谢指标的影响,以探讨多代饮奶对骨钙代谢的影响规律.方法:取四周龄BALB/c小鼠60只,饲养于动物房,白天、黑夜各12 h,按体重随机分为两组,一组为饮奶组,按体重500 g/60 Kg*10=0.083 g/g灌奶;另一组为不饮奶组,按体重0.083 g/g灌胃去离子水.每代在其子代出生一个月后取样测定各项指标.结果:实验组血清碱性磷酸酶(ALP)、骨钙素(BGP)明显高于对照组(P＜0.05);实验组第三代与第一代之间有统计学意义(P＜0.05);对照组代与代之间没有统计学意义(P＞0.05);血清钙含量对照组和实验组没有统计学意义(P＞0.05).结论:多代饮奶可促进小鼠骨钙吸收,进而促进骨骼发育和骨健康.
作者：吕斌；何伟；黄小明 刊期： 2005年第04期
以色列Confino-Cohen等报告了一种对卡铂过敏的肿瘤患者安全、有效的脱敏治疗方法.[Cancer2005,104(3):640]卡铂是治疗妇科恶性肿瘤主要的化疗药物,使用方便,副作用轻微,患者易于耐受.但在反复接受卡铂治疗的患者中,出现卡铂过敏现象并不少见.过敏反应可为轻微的皮疹,也可能是严重的过敏症状,通常在4～6个疗程后出现,在以后的治疗中会持续存在.
作者： 刊期： 2005年第04期
河南医学研究杂志
主管:河南省卫生厅
主办：河南省医学科学院
