郭自美
目的:检测含癌胚抗原(CEA)的真核表达质粒pWA-CEA在体外的瞬时表达.方法:用脂质体包裹含CEA的真核表达质粒pWA-CEA转染MCF-7细胞,采用原位杂交和免疫组化技术检测CEA的表达.结果:转染细胞原位杂交和免疫组化均为阳性;对照标本未见阳性信号.结论:真核表达质粒pWA-CEA在体外可表达CEA分子,为进一步建立CEA阳性动物肿瘤细胞模型及研究CEA阳性肿瘤的免疫防治提供了基础.
作者：袁云；宋晓妍；张娓；闫志勇；张钦宪 刊期： 2005年第04期
原发性肝癌(PLC)是常见的恶性肿瘤之一,自上世纪50年代以来,肝癌的系统化疗进展不大,单药冶疗有效率通常不高于20%,且毒副作用大,可重复性差.近年来,一些新型药物相继成功用于临床,使肝癌的化疗呈现出新的局面.
作者： 刊期： 2005年第04期
目的:探讨人脑胶质瘤细胞裸鼠原位移植动物模型建立的技术方法.方法:借助动物立体定向仪的引导,采用微注射方法将体外培养人脑胶质瘤细胞U87MG(悬浮于无血清RPMI 1640培养液中,细胞数为108/ml)接种于裸鼠(BALB/c)额叶白质区.接种后观察不同实验鼠的生存情况,分别于接种后1 h至63 d的不同时间进行裸鼠脑肿瘤组织病理学检查和免疫组织化学分析.结果:裸鼠脑内注射体外培养的人脑胶质瘤细胞U87MG的合适速率为0.05 μl/min=1 μl/20 min,细胞悬液体积1 ul,细胞数105,注射时间20 min.按此方案注射U87MG细胞无沿针道返流,恰好在尾状核区形成近圆球形肿瘤体,成瘤率高(100%),肿瘤颅内生长稳定,组织病理学检查符合人脑胶质瘤形态特征,未见脑外转移.结论:本研究的人脑胶质瘤细胞裸鼠原位移植动物模型建立方法精确可靠,重复性好,该模型可作为研究人脑胶质瘤发生、生物学特性以及治疗研究的可靠动物模型.
作者：步星耀；张锋；章翔；Walter E. Laug 刊期： 2005年第04期
宫劲癌是我国发病率高的妇科恶性肿瘤,其发生过程是一个由癌前病变逐渐衍变为癌的连续病理过程.
作者： 刊期： 2005年第04期
目的:观察腰-硬联合麻醉(combined spinal and epidural anesthesia,CSEA)在老年患者中应用时对血压和心率的影响.方法:选取行下腹部及下肢择期手术的老年患者80例,年龄65～90岁,全部病人麻醉穿刺前均经静脉输注血定安500 ml预充血容量.根据手术部位选L2-3或L3-4穿刺行CSEA,腰麻用药为0.75%布比卡因1～1.6 ml+50%葡萄糖0.2～0.3 ml.对于手术时间长,腰麻作用消退者,经硬外导管注0.375%～0.5%罗哌卡因维持麻醉.观察记录病人腰麻注药前、注药15 min及注药30 min时的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、脉搏氧饱和度(SpO2)变化.结果:注药15 min时的SBP较注药前及注药30 min均有明显降低(P＜0.05),注药前和注药30min时SBP无明显差异.各时点的HR、DBP、SpO2无差异.结论:CSEA应用于老年患者时术中血压和心率平稳.
作者：胡继英 刊期： 2005年第04期
目的:探讨暴发性肝功能衰竭(fulminant hepatic failure,FHF)预后不良的高危因素.方法:回顾了53例不同预后的FHF患者的年龄、病原学、并发症和实验室检查指标与预后的关系.结果:年龄小则预后较好.并发症与病情危险相关因素由高到低依次为:肝肾综合征＞出血＞感染＞腹水,血清AST/ALT、TBil/DBil、TBA、Tch水平比较可见:前三项死亡组高于存活组,Tch则为存活组高于死亡组;PTA＜40%、APTT＞45 s的患者存活率相对较低.结论:年龄、并发症情况、肝功能和凝血象指标是反映FHF患者预后的重要因素.
作者：叶润生 刊期： 2005年第04期
目的:探讨新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic ischemic encephalopathy,HIE)的血清电解质变化及临床意义.方法:对87例HIE新生儿和42例对照组新生儿采用同一仪器测定其电解质.结果:HIE新生儿血清Na+、Cl-、Ca2+与对照组新生儿相比有显著差异(P＜0.01).结论:HIE新生儿血清电解质紊乱较常见,血清Na+、Cl-、Ca2+测定有助于分析病情及评价病情严重程度,并可指导治疗.
作者：韩素梅；徐学聚；路红凡 刊期： 2005年第04期
目的:随着近年来老年人口的增加,人口老龄化越来越受到社会重视,本研究的目的是通过临床实践与观察,总结经验,保证老年人安全、平稳地渡过麻醉手术关.方法:根据不同病人采用相应的麻醉方法,通过观察术中各项生理、生化指标的变化,分析麻醉效果与病人耐受情况.结果:由于老年有其独特的生理特点,随着年龄增加,各器官的功能逐渐衰退,术前合并症也较多,因此术前如果不予充分估计,则是手术中和手术后潜在危险因素;如果术中处理不当,术后可能会出现程度不同的并发症.结论:老年肿瘤病人的麻醉,需采取相应的麻醉方法.
作者：曹晓阳；王立新 刊期： 2005年第04期
目的:分析12例残角子宫妊娠的临床特征及处理,总结认识与体会.方法:采用回顾性方法对12例残角子宫妊娠的临床特征及处理进行分析.结果:残角子宫妊娠的发生率低,但误诊率高.临床特征:有明显停经史,多于妊娠4～5个月出现剧烈下腹痛伴休克.结论:降低残角子宫妊娠误诊率的关键在于详细询问病史,认真查体,并于早孕时行B超检查确定妊娠部位.治疗以手术切除残角子宫为主.
作者：郭自美 刊期： 2005年第04期
目的:探讨食管癌贲门癌术后胸内吻合口瘘的保守治疗.方法:对12例食管癌贲门癌术后胸内吻合口瘘病人采用保守治疗:胃肠减压、倒置胃管、胸内循环灌洗、空肠造瘘,附以抗感染对症处理.结果:12例吻合口瘘病人经保守治疗死亡2例,死亡率16.67%.结论:保守治疗吻合口瘘风险小,可使吻合口瘘的治愈大为提高:胸腔内循环灌洗是保守治疗胸内吻合口瘘的关键.
作者：徐峰 刊期： 2005年第04期
目的:评价动力髋螺钉(DHS)内固定治疗老年股骨转子间骨折疗效.方法:对76例老年股骨转子间骨折行手术前牵引复位,DHS内固定术,术后早期进行康复锻炼.结果:随访10～24月(平均14个月)后根据临床综合评定标准评定,优66例,良8例,差2例.结论:动力髋螺钉(DHS)是治疗老年股骨转子间骨折的可靠内固定方法,严格掌握适应证,合理有效内固定及早期功能锻炼,可获得满意疗效.
作者：滕宝庆；赵献明；余斌；马建宇；连贺 刊期： 2005年第04期
目的:探讨纤维支气管镜检查对心脏的影响.方法:进行纤维支气管镜检查前后常规描记十二导联心电图,检查中进行心电监护,在纤支镜到达隆突检查健侧肺、活检或刷检时描记Ⅱ导心电图.结果:152例患者术前、术中、术后始终保持正常者45例(29.6%).术前心电图正常,术中术后出现异常者71例次(46.7%),以窦性心动过速常见,活检及刷检时有56例次(78.8%),至术后迅速降至47.8%.术中出现室性早博3例次(4.2%),术后即消失.术中出现4例心肌缺血,术后有1例恢复.36例术前心电图异常中有14例术中术后均无变化.结论:纤支镜检查对心脏的主要影响是引起窦性心动过速、室性早博及心肌缺血,以活检及刷检时出现几率高.利多卡因上呼吸道喷雾及气道内滴注,对心脏传导异常者是安全的.
作者：张景灿；刘占举；周正；巨春蓉；张玉霞 刊期： 2005年第04期
目的:观察空管药物治疗乳磨牙急慢性根尖周炎的临床疗效.方法:临床随机选择106例乳磨牙急慢性根尖周炎的患牙,清理根管无症状后,将自制空管药物盖在根管口,常规垫底永久充填.结果:106颗乳磨牙治疗成功85颗(80.2%),好转14颗(13.2%),失败7颗(6.6%).结论:本方法是治疗急慢性根尖周病的有效方法.
作者：张永盛 刊期： 2005年第04期
目的:了解人芽囊原虫(B.hominis)人工感染昆明小鼠后在肠道内寄生、自然病程和治疗情况,观察肠道内环境对其寄生的影响.方法:从腹泻患者粪便中分离培养人芽囊原虫,昆明小鼠分为接受免疫抑制剂处理组、非免疫抑制剂处理组和正常对照组.分别经口人工感染不同数量的人芽囊原虫.感染后第2天粪便检查观察感染情况,感染第6天处死各组2/3实验鼠,各肠段分别取肠内容物涂片镜检虫体寄生情况,观察各段肠腔内环境(pH值、肠道菌群).观察剩余实验鼠的自然病程,2周后对未愈小鼠给予甲硝唑治疗,观察治疗效果.结果:粪便检查人芽囊原虫检出率为83.3%(75/90).剖杀后观察pH值在6.5～7.5的肠段有虫体寄生,回盲部(pH 7.04±0.16)和盲肠(pH 7.1±0.15)部位多见,主要寄居在肠腔和/或附着在肠粘膜表面.各组实验鼠肠道菌群没有差别.68.4%(13/19)的剩余阳性实验鼠多在7～10天内自愈,2周后仍未愈者甲硝唑治疗100%(6/6)有效.结论:人芽囊原虫主要寄生在小鼠回盲部的肠腔和粘膜表面,肠道pH值对人芽囊原虫寄生有影响,甲硝唑治疗效果好.
作者：王东；薛长贵；李文；苏云普；颜秋叶；贺丽君；张红卫 刊期： 2005年第04期
目的:观察低分子肝素钙治疗急性脑梗死的疗效及对凝血功能的影响.方法:将120例急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组,对照组在常规治疗基础上加用复方丹参液,治疗组在常规治疗基础上加用低分子肝素钙.两组于治疗前及治疗后第10天分别作凝血功能检测;于治疗前和治疗后第21 d对患者进行神经功能缺损评分.结果:治疗组总有效率与对照组相比有显著差异(P＜0.01);两组用药前后血小板计数、血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)及纤维蛋白原(FIB)无显著差异(P＞0.05).结论:低分子肝素治疗急性脑梗死安全、有效,且能改善21 d时的神经功能和预后.
作者：王五洲；许予明 刊期： 2005年第04期
骨髓中含有两种干细胞,一种是造血干细胞,另一种是非造血干细胞,非造血组织的前体被称为骨髓基质细胞(bone marrow stromal cells,BMSCs)或间质干细胞(mecenchymal stem cells,MSCs).MSCs是骨髓造血结构性和功能性支持细胞,具有多潜能特性和自我更新及多项分化的能力,参与组织细胞的替代及修复.
作者：步星耀；李志营；张峰 刊期： 2005年第04期
目的:分析和总结颌面部骨折的临床特点并探讨颌面部骨折的治疗情况.方法:收集我科1995年1月以来228例颌面部骨折患者的临床资料,对年龄、性别、致伤原因、骨折分布情况及合并全身损伤情况进行回顾性分析,同时总结各种治疗方法的特点和效果.结果:男性患者多于女性,高发年龄组为20～40岁,致伤原因以交通伤常见.骨折分布以下颌骨骨折为常见,其中颏部骨折发病率高,合并伤中以上颌骨及颧骨、颧弓骨折多.治疗方法包括急救、软组织损伤的处理和颌骨骨折的治疗.结论:本文总结的颌面部骨折的临床特点,治疗以恢复咬合关系为主,理想的方法是采用坚固内固定技术.
作者：朱保玉 刊期： 2005年第04期
目的:考察尼莫地平缓释胶囊的体外释放度.方法:采用转篮法,溶出介质为0.55%的十二烷基硫酸钠水溶液,对市售4个厂家的尼莫地平缓释胶囊的释放度进行了测定,并对释放度数据进行方程拟合及t检验.结果:A、C厂家产品的释放规律较符合Weibull方程,而B、D厂家产品的释放规律较符合Higuchi方程.各厂家产品的释放度在1 h、6 h时差异有显著性,在12 h时差异无显著性.结论:不同厂家尼莫地平缓释胶囊的释放度差异存在显著性.
作者：华君 刊期： 2005年第04期
美国马里兰大学医学院Miller等报告,采用C-反应蛋白(CRP)筛查冠心病危险人群不宜提倡,他们认为CRP与传统的冠心病危险因素密切相关,但并非冠心病的独立危险因素.
作者： 刊期： 2005年第04期
随着我国社会经济的不断发展,近年来农村卫生工作也发生了很大变化,基层医疗卫生服务体系在逐步建立健全[1],不同来源的资金对卫生行业的投入逐步提高,但由于种种原因,我省农村卫生工作仍然相对薄弱,尤其是医疗技术缺乏,医技水平低下,某些地区还存在着因病致贫、因病返贫的现象,因此在当前社会发展条件下怎样开展农村卫生适宜技术推广工作是值得探讨的一个问题.
作者：王宇明；郭金玲；高三友；林艳丽 刊期： 2005年第04期
河南医学研究杂志
主管:河南省卫生厅
主办：河南省医学科学院
