向丹黎；蒋存火；陈前明
报告1例并发肺转移的头面部血管肉瘤.患者男,81岁.头面部出现多发性紫红色丘疹、结节和斑块10个月.皮损组织病理学检查:真皮梭形细胞增生,形成不规则管腔.免疫组化染色示CD31、Ⅷ因子、CD34阳性.患者近3个月出现胸闷,胸部X线及CT检查见肺内有多发性结节影.提示右肺内和左胸膜下肿瘤转移可能,后诊断为头面部血管肉瘤并发肺转移.
作者：张黎黎；那加；杨淑霞；涂平 刊期： 2008年第04期
患者男,73岁.10d前无明显诱因左侧腰腹部皮肤出现疼痛,继而出现红斑,上有簇集绿豆大水疱,疼痛明显,遂来我院就诊,以带状疱疹收住院.入院3d后患者自述腹胀、腹痛进行性加重,不排便,不排气.
作者：苏有明；丛林；杨蓉娅；薛洋；赵志力；常冬青；王文岭 刊期： 2008年第04期
患儿男,5岁.因面部丘疹、结痂4个月,于2007年1月3日来我院就诊.患儿于2006年8月无明显诱因下颌出现2枚粟粒大丘疹,上唇1枚丘疹,初起质硬,渐破溃结痂,不痛,偶有瘙痒.
作者：陈腊梅；李春阳 刊期： 2008年第04期
1病历摘要患者女,51岁.因左下丘疹20年余、加重伴疼痛6年于2007年4月9日来空军总医院皮肤科就诊.患者20多年前无明诱因左大腿外侧出现数个米粒大红色丘疹,逐渐增多,无不适,未曾诊治.
作者：赵庆利；赵学堂；王毅侠 刊期： 2008年第04期
报告1例大疱性类天疱疮并发原发性皮肤弥漫性大B细胞淋巴瘤.患者男,80岁.全身水肿性红斑伴水疱、大疱,诊断为大疱性类天疱疮.在发病7个月后,右胫前出现多个暗紫红色结节,逐渐增多、增大,并扩展至右股内侧和背部.皮损组织病理检查示真皮全层及皮下脂肪小叶弥漫致密的淋巴细胞浸润,可见多数淋巴细胞体积增大,形态不规则,核大深染,可见核分裂相.免疫组化染色:CD20(+),bcl-2(+),bcl-6(+).诊断:原发性皮肤弥漫性大B细胞淋巴瘤.在肿瘤出现后1个月,患者大疱性类天疱疮的病情出现反复,通过CHOP方案治疗,病情明显好转.
作者：钟珊；王娣；欧晋平；陈喜雪 刊期： 2008年第04期
组织病理特征图1A、B主要特征是:表皮角化过度,表皮肥厚呈球状向真皮内增生.球状肥厚区域的细胞为上皮细胞,呈漩涡状排列,并形成巢状,以细胞形态与周转的角质形成细胞类似.真皮内可见以淋巴细胞为主的炎性细胞浸润.
作者：常建民 刊期： 2008年第04期
患者男,58岁,矿工.因左前臂环状沟纹、肿胀及疼痛10d,于2005年12月31日收入院.10d前,患者左前臂中上段不慎被拐杖击伤,当时即感局部疼痛,但未予仔细检查,亦未治疗.3d后左手腕及手背肿胀,左小指麻木,检查发现左前臂中上段有一横形环状收缩沟纹,似被细绳勒过,胀痛明显,遂来我院求治.既往史:23年前先后2次因车祸致左、右髋关节骨折,经治疗后痊愈:16年前患类风湿关节炎致手指关节及踝关节僵直;14年前因右膝关节滑膜积液行滑膜切除术;否认有传染病史,无输血史;家族中无遗传病史.
作者：孙丽萍 刊期： 2008年第04期
为探讨组胺人免疫球蛋白治疗慢性荨麻疹的疗效,笔者于2005年5月-2007年5月采用组胺人免疫球蛋白治疗慢性荨麻疹32例,现总结报告如下.
作者：卢木荣 刊期： 2008年第04期
患者男,16岁.2006年4月因感染疥疮,剧痒难忍,外涂皮火平霜效果不佳,其家长采用当地民间验方,采集鹇蛇床茎叶(图1A)煎水外海鲜,每次用本品1kg.加水3kg左右煎后滤液,稍凉后用毛巾浸湿(除面部外)涂擦全身.于4月6日涂擦第1次后无明显不适,自觉瘙痒明显减轻,4月8日上午行第2次涂擦后立即穿短裤在平房顶上看书,在10:00～12:00的强光下暴露2h,于当晚19:00左右躯干、四肝出现红斑,灼热感,23:00左右开始出现绿豆至黄豆大水疱,很快发展成大疱,给以炉甘石洗剂外涂效果不佳,患者出现轻度呼吸困难,疼痛难妒忍,于4月9日8:00转入我科.
作者：李思明；李永辉 刊期： 2008年第04期
1963年Wade首次报告了组织样麻风瘤,并认为主要见于砜类药物长期治疗,但治疗不充分、病情恶化或复发的患者,可能与氨苯砜耐药有关,为瘤型麻风和界线类偏瘤型麻风的一种特殊表现[J].组织样麻风瘤临床上较少见,而瘤型麻风18年后复发,并表现为组织样麻风瘤更为少见,现将我科诊治的1例报告如下.
作者：鲁东平；袁伟；张庆波；郑庭铭；张信江 刊期： 2008年第04期
报告1例艾滋病并发皮肤播散性马尔尼菲青霉病.患者女,34岁.因间歇性发热、贫血4个月.面部及躯干丘疹、斑块1个月就诊.皮损表现为面部、躯干以及四肢广泛分布的疣状增殖性丘疹、斑块,上覆蛎壳样痂屑.皮损真菌培养及组织病理学检查确诊为马尔尼菲青霉病.经多次HIV抗体和抗原检测,终确诊为艾滋病.予抗真菌及抗病毒治疗,患者皮损消退,一般情况迅速好转.
作者：李厚敏；桑菊花；李若瑜；刘彦春；张建中 刊期： 2008年第04期
1 病历摘要患者男,49岁.因左大腿棕黄色斑2年余,于2006年5月就诊.2年前,患者左大腿出现一棕黄色斑,压之不退色,无自觉症状,后皮损逐渐增大,曾诊断为硬化萎缩性苔藓,给予相关治疗(具体治疗情况不详),皮损从未消退,故来我院就诊.患者既往体健,无肝炎、结核及血液病病史,起病前无明显服药史,局部无创伤或蚊虫叮咬史,家族中无类似疾病患者.体格检查:患者一般情况良好,各系统检查无异常.皮肤科检查:左大腿见一8cm×8cm棕黄色斑,界限清楚,皮损中央可见针尖至粟粒大铁锈色斑疹,边缘散在粟粒大棕黄色斑疹,压之不退色,皮损表面有少许有鳞屑基底无浸润(图1A).
作者：孟赤；陈旭娥；岳青；吴艳；黄长征；李家文 刊期： 2008年第04期
皮肤镜图像技术可将皮肤病学的临床宏观图像与组织病理学的微观图像科学地联系起来.近年来该项技术得到不断发展,该文对一些常见的和特殊解剖部位的色素性皮损的皮肤镜特征、临床诊断的敏感性和特异性,以及图像定量分析技术进行简要阐述.
作者：孟如松；赵广 刊期： 2008年第04期
目的:观察外用0.1%他克莫司软膏治疗头面部斑块状银屑病的临床疗效及安全性.方法:将40例头面部斑块状银屑病患者随机分为试验组和对照组,每组各20例.试验组外用0.1%他克莫司软膏,对照组外用5%松馏油软膏,每日2次,疗程均为8周.于治疗前及治疗后2、4、6、8周各随访1次.记录皮损变化及不良反应.结果:试验组治愈率为85%,对照组为55%(P<0.05);有效率分别为95%和60%(P<0.05);药物不良反应发生率分别为5%(1/20例)和15%(3/20例).结论:他克莫司软膏外用治疗头面部斑块状银屑病安全有效.
作者：何亚丽；郭在培 刊期： 2008年第04期
患者女,64岁.因头皮溃疡并逐渐扩大5年余,于2005年7月来我院皮肤科就诊.5年前患者无意间发现头顶正中部有一指甲大、隆起的斑片,触之光滑,无自觉症状,未予诊治.此后皮损渐增大,至2分硬币大时自行破溃,仍无不适感.在当地诊所间断口服或外用抗菌药物(具体用药情况不详),虽暂时有效,但停药后皮损继续扩大.皮肤科检查:头顶部皮损面积约20cm×20cm,中央有3处大小及深度不等的溃疡,面积分别为3cm×3cm、1cm×1cm、0.5cm×0.5 cm,深度0.3～1cm,深处接近颅骨骨膜,溃疡周围为光滑萎缩的瘢痕,病灶边缘可见褐黑色、米粒大珍珠样丘疹(图1).
作者：何弘；岳新华 刊期： 2008年第04期
报告1例脂溢性角化病并发基底细胞上皮瘤.患者女,60岁.鼻右侧出现新生物2个月,无痛痒.皮损组织病理检查示表皮角化过度,棘层肥厚,乳头瘤样增生,伴角囊肿形成,增生表皮由鳞状细胞和基底样细胞组成,其基底部与两侧正常表皮位于同一平面上;真皮浅层有基底样细胞形成的肿瘤团块,周边细胞呈栅栏状排列.依据临床和组织病理学改变,确诊为脂溢性角化病并发基底细胞上皮瘤.
作者：陈旭娥；孟赤；岳青；李家文 刊期： 2008年第04期
目的:探讨造血细胞与银屑病患者CD4+CD25+节性T细胞活性异常的关系.方法:在胸腺基质细胞支持下,将骨髓CD34+细胞向T细胞定向分化,免疫磁珠法分离CD4+CD25+调节性T细胞,分别在自然增殖状态及链球菌超抗原刺激下,采用四甲基偶氮唑蓝(MTT)法和ELISA法测定定向分化的CD4+CD25+T细胞增殖活性及分泌细胞因子水平.结果:在自然增殖状态下,银屑病患者CD34+细胞定向分化的CD4+CD25+T细胞显示与正常对照相似的增殖活性及白介素(IL)-2、IL-4、IL-8、IL-10、干扰素(IFN)-γ等细胞因子分泌水平,然而,在受到A族链球菌超抗原刺激后,银屑病患者定向分化的CD4+CD25+T细胞较正常对照显示相对低的增殖活性及分泌IL-2、IL-10能力.结论:银屑病患者CD34+细胞定向分化的CD4+CD25+T细胞功能异常,提示银屑病患者调节性T细胞功能异常可能源自遗传背景决定的骨髓造血细胞活性.
作者：董峰；李新华；张开明；尹国华 刊期： 2008年第04期
2003年5月-2007年6月我科收治蜘蛛咬伤患者58例,笔者在诊治过程中取得一些经验,现报告如下.
作者：熊心猜；林茂；黄世融；彭才真；徐国林；熊芬；陈燕；陈星；眭维耻 刊期： 2008年第04期
目的:研究中波紫外线(UVB)诱导人皮肤成纤维细胞(FB)表达基质金属蛋白酶(MMP)-1和表没食子儿茶素没食子酸酯(EGCG)及c-Jun氨基端激酶(JNK)抑制剂SP600125对该诱导的保护作用.方法:以30 mJ/cm2 UVB及12.5μg/mL EGCG处理FB.同时以SP600125为对照,照光和(或)加药后于相应时间点提取上清及总RNA,以ELISA法检测MMP-1表达,反转录(RT)-PCR法检测细胞中MMP-1 mRNA含量.结果:30 mJ/cm2 UVB照射FB后24h MMP-1表达为对照组的3.1倍,12h及24h时MMP-1 mRNA表达分别增加至对照组的2.60倍及2.66倍(P均<0.05).UVB照射前、后加EGCG及SP600125组较单纯UVB照射组显著抑制MMP-1的表达,MMP-1 mRNA含量分别为单纯照射组的71.9%及40.4%,MMP-1蛋白表达量分别为单纯照射组的61.8%及48.9%.结论:UVB照射FB后MMP-1 mRNA及MMP-1表达水平均显著增加,EGCG可抑制UVB所致的MMP-1 mRNA及MMP-1高表达.
作者：潘敏；骆丹；林向飞；曹妍 刊期： 2008年第04期
报告1例眼周皮脂腺癌.患者女,86岁.右眼内眦部肿物6周,无自觉症状.皮肤科检查可见右眼内眦及上、下眼睑内侧有2个直径约2.4cm的半球形暗红色肿物,并相互融合,边界清楚,表面光滑,触痛明显.经皮损组织病理检查确诊为眼周皮脂腺癌.
作者：李妍；涂平；李天成；朱学骏 刊期： 2008年第04期
临床皮肤科杂志
主管:江苏省卫生厅
主办：江苏省人民医院（南京医科大学第一附属医院）
