郝卫成；苏彧；刘聪喜；赵永雄；刘玉玺
全髋关节置换(THA)手术是治疗老年患者髋部骨折的主要方式,随着全球人口老龄化的进程,THA已经成为骨科常见的手术之一.2006年美国共计进行各类关节置换手术800,000例[1],经过术后随访,其中髋关节置换手术感染率约为0.5%~2%,但是在不同医院之间髋关节置换手术感染率有显著差别,依据美国疾病控制中心统计显示,私立非教学医院的髋关节置换手术感染率远低于教学医院[2],教学医院早期髋关节置换手术感染率高达13%[3].经过长时间的临床实践与统计分析,髋关节置换术前管理是影响髋关节置换手术感染率的重要因素,而手术前的皮肤护理管理对手术感染率起到很大的影响[4-6].我国尽管缺乏系统的临床统计数据,但是随着髋关节置换手术的广泛开展,对于该类患者控制感染的相关护理的研究也逐渐成为临床护理的新的热点.
作者：侯青玲 刊期： 2015年第09期
左乙拉西坦(levetiracetam)1999年经美国食品药品管理局(FDA)批准,初用于成人部分性癫痫发作,2005年6月其口服片剂和溶液剂被批准用于4岁及4岁以上儿童的部分性癫痫发作的辅助治疗,2007年3月在中国上市,商品名为开浦兰.近来国产左乙拉西坦(佐依坦、吉易克)已经批准在国内上市.本研究利用皮层惊厥阈值测定仪与大鼠电刺激皮层癫痫模型,比较国产与进口左乙拉西坦其药效、时效有无差异;利用该模型观察左乙拉西坦在加用卡马西平后两药间有无相互干扰作用,现报告如下.
作者：郝卫成；苏彧；刘聪喜；赵永雄；刘玉玺 刊期： 2015年第09期
癌性疼痛即癌痛,是由于癌症本身以及癌症治疗过程中产生的疼痛[1].根据病理学特征,疼痛分为伤害感受性(包括躯体痛及内脏痛)、神经病理性以及两者并存的混合性疼痛.羟考酮属阿片受体激动剂,通过激动中枢神经系统内的阿片受体起镇痛作用[2],盐酸羟考酮缓释片呈双相释放和吸收,持续12 h镇痛,适用于治疗中重度癌痛.医师工作中常见的疼痛类型是混合性疼痛(74.65%),难处理的疼痛是神经病理性疼痛(57.22%)[3].加巴喷丁作为抗癫痫药在使用过程中发现对神经病理性疼痛有很好的治疗作用,因此在国外被推荐为治疗带状疱疹及后遗神经痛等神经病理性疼痛的一线药物.近年来加巴喷丁在治疗难治性癌痛的报道逐渐增多.我科自2013年1月至2014月10月使用加巴喷丁联合盐酸羟考酮缓释片治疗老年重度癌痛,并观察其疗效及不良反应,现报告如下.
作者：刘宁红；吴海玲 刊期： 2015年第09期
骨肉瘤(osteosarcoma)是起源于间叶组织常见的恶性肿瘤,好发于青少年,恶性程度高,易于复发和肺部转移,预后差[1].骨肉瘤的治疗以扩大或根治性截肢术,辅以化疗的综合治疗为主要治疗方法,但由于骨肉瘤的多重耐药性制约了它的化疗效果和远期预后[2].因此有必要寻找新的治疗方法.肿瘤的发生不仅与细胞增殖失控相关,也与细胞凋亡受到抑制相关.增殖抑制基因(HSG)又称线粒体融合蛋白基因(Mfn2),研究发现[3]它能够有效地抑制受损血管平滑肌增殖,使细胞停留Mfn2于G0/G1期.近年的研究表明Mfn2基因能抑制肿瘤细胞增殖,诱导细胞凋亡.本实验观察Mfn2基因对人骨肉瘤细胞MG-63生长的影响,并初步探讨其可能的机制,为骨肉瘤基因治疗寻找新的靶点提供实验依据.
作者：安奇君；马月宏；程为民 刊期： 2015年第09期
氯吡格雷(clopidogrel)属噻吩并吡啶类药物,是一种前体药物.口服吸收后部分经肝细胞色素(P450)酶代谢,形成活性产物,与血小板二磷酸腺苷受体(P2Y12)相互作用,不可逆阻断血小板二磷酸腺苷(ADP)与P2Y12的结合,使ADP对腺苷酸环化酶的抑制作用减弱,进一步促进扩血管物质激活磷酸蛋白的磷酸化,从而降低纤维蛋白原受体GPⅡb/Ⅲa的活化,达到抑制血小板聚集的目的.
作者：袁冬冬；赵育洁；王军；牛思泉；娄海奎；王本军；孙迪迪 刊期： 2015年第09期
目的 探讨大剂量乌司他丁对高血压相关早期重型脑桥出血患者穿透素-3(PTX-3)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和血清S100B蛋白水平的影响.方法 选取2013年1月至2014年12月在山西省平顺县人民医院心血管内科,以及长治市人民医院重症医学科和神经内科就诊,具有高血压合并脑桥出血患者30例,采用前瞻性对照研究方法将30例患者,分为2组,常规高血压合并脑桥出血组(15例)接受常规药物治疗、乌司他丁组(15例)在常规药物治疗基础上加以大剂量乌司他丁80万U入液静脉滴注,每日1次.另设20例高血压合并基底节出血患者作为对照(常规对照组).常规检查:血压、血脂、体质量指数(BMI)、血糖及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)等.3组治疗前后分别检测血浆PTX-3、血清S100B蛋白和MMP-9变化.结果 乌司他丁组及常规高血压合并脑桥出血组血浆PTX-3及MMP-9较常规对照组明显增加[PTX-3为(25.5±4.3)、(25.1±3.9)、(12.8± 3.2)ng/ml,F=1.98,P<0.05;MMP-9为(108±11)、(110±14)、(94±17)ng/L,F=2.41,P<0.05].乌司他丁组治疗1周后分别与常规高血压合并脑桥出血组及常规对照组比较,血浆PTX-3、血清S100B蛋白及MMP-9均显著减低.而且改善脑桥出血预后明显优于常规高血压合并脑桥出血组 (χ2=11.2,P<0.01).血浆PTX-3与BMI、HOMA-IR及血肿体积呈正相关(r=0.41,0.39,0.34;P<0.05),血清S100B蛋白与MMP-9呈正相关(r=0.40,P<0.01).结论静脉滴注大剂量乌司他丁可改善高血压相关早期重型脑桥出血患者预后,显著降低血清S100B蛋白、MMP-9及PTX-3水平.
作者：王宏纲；王国平；郭庆彦；栾静；韩贵荣；魏红彦；侯丽英 刊期： 2015年第09期
布鲁菌是导致布鲁菌病的病原菌,这是一种人畜共患传染病的病原菌,容易感染猪、羊、牛等家畜、人类与病畜接触或食用病畜肉、奶及奶制品而被感染.近年布鲁病呈上升态势,为了解布鲁菌在非牧区感染现状,本研究对近7年我院门诊及住院患者送检的血液标本进行分离培养,以便了解近年血流感染中病原菌的分布、布鲁菌的感染状况,为临床提供诊断和治疗依据.
作者：崔巧珍；杨志宁 刊期： 2015年第09期
胎儿颅脑的发育和成熟是一个复杂的过程,在胎儿时期该系统发育尤为迅速.胎儿颅脑的产前检查,尤其是影像学检查非常重要.超声成像(ultrasonography)以其操作方便、费用低廉、实时、准确而且安全等优点成为胎儿产前影像诊断的首选方法.磁共振快速成像是继超声检查之后另一极具诊断价值的影像学技术,日益成为产前诊断的重要辅助检查手段,特别是诊断胎脑发育异常的重要检查方法.
作者：孙惠苗 刊期： 2015年第09期
2009年8月我国基本药物制度正式启动.按照世界卫生组织(WHO)近年来的概念,基本药物是能够满足人群优先医疗需要的药物,在促进合理用药、控制药品费用方面有着新的功能[1].2012年国务院出台国家基本药物目录第二版,较之2009年第一版的102种中成药,二版中增至203种.在公布的2012年版目录中,内科祛瘀剂是各分类中所含品种多的一类,共有23种药品,按照功能细分,又可分为7小类.我院目前使用的内科祛瘀剂有16种药品17个规格,具有临床品种丰富、应用广泛的特点,在心脑血管疾病的治疗中发挥着重要作用.本文对我院2012—2014年国家基本药物目录中内科祛瘀剂的销售金额和使用情况进行了统计,并对药品的用药频度(DDDs)、日费用(DDDc)以及两者间的相关性进行了分析.
作者：阎爱荣；廖晖；柴丽青 刊期： 2015年第09期
压疮是身体局部组织长期受压,血液循坏障碍,营养不佳而引起的组织破损和坏死.骨科患者由于长期卧床、制动、营养不良等原因,压疮的发生率较高,如不及时治疗,会发生感染,甚至危急生命.如何治疗压疮,成为亟待解决的医学问题[1].美皮康是一种无菌黏性的敷料,保持伤口湿润环境,促进伤口的愈合,可有效地防治压疮.笔者对我科2013年1月至2014年11月收治的骨科二期压疮患者54例进行分组处理、统计分析,旨在探究湿性敷料美皮康在骨科二期压疮治疗中的疗效.现报告如下.
作者：刘慧 刊期： 2015年第09期
据世界卫生组织(WHO)报告,全球死亡人数中有近1/7的患者死于不合理用药[1].不合理用药已成为严重威胁广大群众生命安全和身体健康的重要问题.肿瘤患者的合理用药知识知晓情况会影响其康复情况及生存质量,本研究通过了解肿瘤患者合理用药知识知晓情况及其影响因素,以期为进一步开展肿瘤患者合理用药健康教育提供参考依据.
作者：贾雅丽；王伟刚；郝素华；石樱桃 刊期： 2015年第09期
目的 通过观察高血压靶器官损害患者血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)和白细胞介素-6(IL-6)变化,探讨其临床意义.方法 分别检测健康对照组(100名)、单纯高血压组(100例)、高血压合并冠心病组(100例)、高血压伴脑梗死组(100例)患者hs-CRP和IL-6水平,进行对比分析.结果 4组年龄、性别构成比较,差异无统计学意义(P>0.05);高血压及靶器官损害组hs-CRP和IL-6水平与健康对照组相比差异有统计学意义(P<0.01),高血压合并冠心病组及高血压合并脑梗死组与高血压组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 hs-CRP和IL-6水平增高,对预测高血压靶器官损害的病情和预后有重要意义.
作者：邢金平；来春林；刘晓红；赵建强；齐杰；胡凤云 刊期： 2015年第09期
目的 探究顺铂分别与多西它赛和紫杉醇联合对晚期宫颈癌的临床疗效.方法 选取我院收治的80例局部晚期宫颈癌患者,采取随机数字表法将其分成A、B组,每组40例.A组患者采用多西它赛75 mg/m2+顺铂50 mg/m2,B组患者采用紫杉醇60 mg/m2+顺铂50 mg/m2,分别化疗l~2个疗程,化疗间隔时间均为21 d,观察与比较2组患者经不同治疗方法后的临床疗效及不良反应等情况.结果 A、B组患者经不同用药方式后,疗效差异无统计学意义(P>0.05).B组患者出现不良反应的例数明显高于A组患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 多西它赛75 mg/m2联合顺铂50 mg/m2对晚期宫颈癌临床作用显著,且不良反应较少,安全性高.
作者：郝志英；李亚冬；张瑞学；李青山 刊期： 2015年第09期
艾滋病是一种危害极大的传染病,是人类免疫缺陷病毒(HIV)感染所导致的一种病死率极高的慢性传染病.目前,全世界约有3 500万HIV感染者,其中约2 500万居住在非洲南部地区,非洲南部人口仅占世界总人口的10%,艾滋病患者却占全球的70%.在南部非洲15~24岁的人群中,仅有15%的女性和10%的男性知道自己是否感染了HIV,许多HIV感染者在不知不觉的状况下传染给健康人.艾滋病已成为威胁非洲居民健康和降低人口平均寿命的第一杀手.本研究对非洲地区的艾滋病流行情况进行研究,为我国预防和控制HIV感染提供借鉴与参考.
作者：郝鸿雁；郝义峰 刊期： 2015年第09期
清泻丸收载于2010年版《中国药典》(一部),由大黄、黄芩、枳实、甘草和朱砂粉组成,具有清热、通便、消滞等功效,适用于肠热、积滞、大便秘结等症[1].目前,制剂中游离蒽醌类成分含量测定的样品前处理方法有回流提取[2]、超声提取[3]和超临界流体萃取[4],这些方法手工操作繁冗,劳动强度大,甚至需要使用大量有机溶剂.液相微萃取法是基于有机溶剂、分散剂和水的三元混合溶剂体系的样品前处理方法,具有溶解性能好、极性范围大、稳定性好等特点.作者首次建立了液相微萃取高效液相色谱法测定清泻丸中4种游离蒽醌类成分含量测定方法,方法简单快捷,结果令人满意,为该药材及其制剂的质量研究提供了一种新方法.
作者：樊点莲；张涛 刊期： 2015年第09期
我们既往的研究证实调蛋白(HRG)对22RV1前列腺癌细胞有促进增殖作用.但其作用机制尚未完全明了,本研究即对磷脂酰肌醇-3羟基激酶 (PI3K)/AKT通道在HRG促22RV1前列腺癌细胞增殖中的作用进行探讨.
作者：常进军 刊期： 2015年第09期
目的 探讨体外受精-胚胎移植(IVF/ICSI)过程中子宫收缩对妊娠结局的影响.方法 选取86例行IVF/ISCI治疗的不孕症患者作为研究对象,分别于注射人绒毛膜促性腺激素(HCG)日和胚胎移植(ET)日,经阴道超声监测患者子宫内膜厚度、子宫收缩波形及频率,并在移植日测定血清雌激素(E 2)、孕酮(P )值.根据其妊娠结局分为临床妊娠组和非妊娠组,分析各因素与妊娠结局的相关性.结果 HCG日临床妊娠组与非妊娠组的子宫内膜厚度、子宫收缩波形构成比及收缩频率相比,差异均无统计学意义(P>0.05);ET日2组内膜厚度比较,差异无统计学意义(P>0.05);而2组不同妊娠结局间的子宫收缩波形构成比以及子宫收缩频率之间的差异有统计学意义(P<0.05),显示临床妊娠组较非妊娠组子宫收缩的正向运动较多,而非妊娠组的不规则运动和负向运动更多,临床妊娠组子宫收缩频率≤4次/min较非妊娠组更多;将ET日的子宫收缩波形与频率引入Logis-tic回归分析后,结果显示收缩频率(P<0.05)是妊娠与否的影响因素,可见收缩频率太强不易妊娠.结论 接受IVF/ICSI治疗后,子宫内膜厚度对妊娠结局影响不大;注射HCG日子宫收缩的波形及频率对妊娠结局影响不大;ET日子宫收缩波形及频率与临床妊娠率有明显的相关性,收缩频率太强不易妊娠.
作者：何玉洁；王瑛；土增荣；田秀珠；范晶 刊期： 2015年第09期
失眠症是临床常见症状,主要表现为入睡困难、早醒、易醒、醒后难再入睡等表现,常伴有诸多不适症状及精神表现.长期失眠易引起多脏器功能紊乱和免疫功能下降.目前临床上治疗失眠症多采用苯二氮 类镇静催眠药,有不同程度的药物依赖、不良反应及戒断症状.我国有关乌灵胶囊治疗失眠的研究较多,研究结果不一.为此,本研究采用Cochrane系统评价的方法收集目前国内发表的关于乌灵胶囊治疗失眠的研究,对乌灵胶囊的疗效做出客观评价,为临床合理应用乌灵胶囊提供客观证据.
作者：李红艳；侯玉立；何艳茹 刊期： 2015年第09期
大数据的时代已经到来.飞速发展的网络信息技术将对疾病预防控制产生什么样的影响?下一代疾病预防控制信息系统将具有哪些特征?本文回顾了疾病预防控制信息系统的国内发展历程,调研了相关大数据技术发展状况,在此基础上分析大数据对疾病预防控制工作带来的挑战和机遇.
作者：于颖洁；罗小飞 刊期： 2015年第09期
目的 利用体外细胞共培养模型,探讨肥大细胞对前列腺癌细胞增殖及侵袭、转移的作用.方法 选取肥大细胞瘤P815细胞系及前列腺癌LNCaP细胞,使用24孔Transwell小室构建2种细胞体外共培养模型.四甲基偶氮唑蓝(MTT)比色试验检测前列腺癌LNCaP细胞的增殖,反转录定量聚合酶链反应(qRT-PCR)方法和蛋白印迹法检测前列腺癌LNCaP细胞E-cad、N-cad、Vimentin的表达.结果 前列腺癌LNCaP细胞与不同浓度肥大细胞共同培养12 h后吸光度(A)值变化与对照组差异无统计学意义(P>0.05),共同培养24 h及48 h后A值显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,实验组E-cad表达明显减弱;N-cad、Vi-mentin表达增强,差异有统计学意义(P<0.05).结论 肥大细胞可促进前列腺癌细胞的增殖并促进前列腺癌细胞的上皮间质转化,可能促进前列腺癌细胞侵袭、转移.
作者：许召良；马志方；岳亮；王东文 刊期： 2015年第09期
中国药物与临床杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中国医院协会
