对ACEI治疗肾病的反思

加替沙星与某些药物合用时生物利用度降低

作者： 刊期： 2002年第04期

HCV NS5b 1b与1b混合感染指标在干扰素治疗中的应用

目的: 探讨丙型肝炎病毒(HCV)感染的基因型及其与干扰素应答效果的关系.方法: 应用逆转录-聚合酶链反应(RT-PGR)技术对269例肝炎病人血清进行HCV NS5b区基因片段扩增,并对56例阳性PCR产物进行酶切分型,同时观察干扰素α-2b对其中48例慢性丙型肝炎的疗效.结果: HCV单纯1b型感染、1b与1b混合感染及2a型感染对干扰素的应答率分别为70%(14/20)、9.5%(2/21)、71.4%(5/7);其中完全应答分别为45%(9/20)、4.8%(1/21)、57.1%(4/7);部分应答分别为25%(5/20)、4.8%(1/21)、14.3%(1/7).1b与1b混合感染组同单纯1b型及2a型感染组比较有显著性差异(P＜0.01),而单纯1b型感染组与2a型感染组比较无明显差异(P＞0.05).结论: HCV单纯1b型感染或2a型感染者对干扰素敏感,而1b与1b混合感染者干扰素治疗效果极差,可作为预测干扰素疗效的一项新的重要指标.

作者：许青田；王会民；李新月；杜绍财；季颖；陶其敏 刊期： 2002年第04期

大鼠背侧海马注射谷氨酸钠对脑干相关镇痛核团SOM mRNA表达的影响

目的: 探讨刺激大鼠背侧海马对脑干某些神经核团生长抑素SOM mRNA表达的影响,分析海马在痛调制中的作用机制.方法: 健康成年Wister大鼠40只,随机分为4组.A组:正常对照组,B组:疼痛组,以大鼠右侧后肢足底皮下注射4 g/L多聚甲醛200 μl,作为疼痛模型.C组:化学刺激组:向痛模型动物海马内注射0.5 μl L-谷氨酸钠.D组:生理盐水:向疼痛模型动物海马内注射0.5 μl 生理盐水.均于12 h后处死,常规灌注冰冻切片,采用地高辛标记反义RNA探针原位杂交,及计算机图像分析术,检测中脑导水管周围灰质(PAG),中缝大核(NRM)和外侧网状核(LRN)SOM mRNA阳性神经元细胞个数及光密度等均值.结果: 疼痛刺激后PAG、NRM、LRN内SOM mRNA表达较正常明显增高(P＜0.05),化学刺激组,PAG、LRN内SOM mRNA表达较疼痛组进一步增强,而NRM内SOM mRNA表达较疼痛组无明显变化.结论: 海马兴奋,引起PAG、LRN内SOM mRNA表达增加,因此,SOM可能与脑干PAG和LRN参与镇痛有关.

作者：高艳；周彦斌；吴爱群；方志慧 刊期： 2002年第04期

1～6岁健康儿童可在不同部位同时接种MMB和VABIVAX疫苗

作者： 刊期： 2002年第04期

T细胞的免疫衰老

在过去短短几个世纪,人类平均寿命不断增加,一些发达国家大约20%人口在60岁以上,85岁以上人口增长速度比整体人口的增长速度快6倍.人口老龄化已成为一个主要的社会问题.一提到老龄化,就很容易联想到一些疾病[1].虽然衰老与疾病并不是同义词,但衰老的确可以增加个体对感染、自身免疫病和肿瘤等疾病的易感性.

作者：轩小燕；李敏 刊期： 2002年第04期

萘替米星对老年肺炎疗效与其肺组织内浓度研究

目的: 观察萘替米星对老年肺炎的临床疗效,研究其在肺组织中的浓度.方法: 49例老年肺炎患者为对象,观察萘替米星对其疗效,并通过TDX荧光偏振免疫分析仪测定了16例患者血清及痰液中的药物浓度,以酶偶联速率法测定尿素浓度,并计算肺组织中萘替米星稀释倍数.结果: 萘替米星对老年肺炎临床总有效率85.71%,痊愈率67.35%;痰细菌清除率86.11%,低浓度(1 ml/L)即对革兰氏阴性杆菌有抗菌活性,4～8 mg/L可抑制60%～85%的细菌生长.结论: 萘替米星每天全量给予,可获得较高的血药浓度,并在肺泡中达到高的药峰浓度,可通过测定血清药物浓度预测肺泡药物浓度.

作者：马利军；谷学军；吴纪珍；牛红丽；彭燕 刊期： 2002年第04期

心血管病高危人群也需要治疗WHO推荐治疗心血管病的“鸡尾酒疗法”

作者： 刊期： 2002年第04期

复合性鼻骨骨折80例临床分析

目的: 探讨复合性鼻骨骨折的临床表现及诊疗方法.方法: 对80例复合性鼻骨骨折的临床资料进行分析:鼻骨骨折伴上颌骨额突骨折37例次、伴鼻中隔骨折35例次、伴筛窦及眶内壁内折11例次、伴额骨鼻突骨折3例次、伴上颌骨LeFort骨折及鼻额筛眶复合体骨折各2例次.所有病例均进行闭合式手法复位或开放式手术整复.结果: 一次整复满意者71例,两次整复满意者7例 ,整复结果不满意者2例.结论: 鼻骨X线摄片及鼻部水平位CT扫描对诊断复合性鼻骨骨折十分重要;复合性鼻骨骨折的整复应根据不同情况作不同处理,必要时与相关科室协同处理.

作者：闫保星 刊期： 2002年第04期

联合补充硒碘控制碘缺乏病的研究

目的: 探讨联合补充碘硒控制碘缺乏病的效应.方法: 选择外环境缺碘缺硒地区,实验组小学生在供应碘盐的同时每月口服一次200 mg亚硒酸钠片,对照组小学生单纯食用碘盐,2年后观察小学生甲状腺肿大率、尿碘和血清TSH、T4、T3和FT3变化.结果: 实验组小学生尿碘水平与对照组相当,发硒显著高于对照组,甲状腺肿大率显著低于对照组,血清TSH、T4无显著差异,血清T3和FT3稍高于对照组但无统计学意义.结论: 联合补充碘硒有助于控制碘缺乏病.

作者：陈豪敏；底秀娟；柯庚寅；于红阳；陈震；韩绍卿；尚璇 刊期： 2002年第04期

子宫内膜异位症与卵巢功能

目的: 探讨子宫内膜异位症(Em)的内分泌改变与卵巢功能的关系.方法: 用放射免疫(RIA)法对68例子宫内膜异位症患者进行血清激素测定及基础体温(BBT)测量,对30例患者行子宫内膜活检及B超检查,对8例患者行腹水和卵泡液的激素测定.结果: 68例患者中血清泌乳素(PRL)升高者24例、正常者44例;卵泡刺激素(FSH)正常者37例、低于正常者16例、高于正常者15例;黄体生成素(LH)正常者38例、低于正常者16例、高于正常者14例;雌激素(E2)正常者49例、低于正常者16例、高于正常者3例;孕激素(P)正常者36例、低于正常者32例.30例行子宫内膜活检,腺体分泌不良者8例、属增生期内膜者15例.对8例患者分别取腹水及卵泡液测定FSH、LH、E2、P值.在黄体期卵泡液的E2及P值分别高于腹水的20～25倍,且腹水的E2及P值均低于血清值.结论: 子宫内膜异位症患者内分泌的变化影响卵巢功能,导致排卵障碍与不排卵,从而影响月经或导致不孕.

作者：郭宝芝 刊期： 2002年第04期

睫状体显微缝合术治疗挫伤性睫状体脱离

目的: 探讨睫状体显微缝合术治疗挫伤性睫状体脱离的疗效.方法: 应用前房角镜检查睫状体脱离范围,在手术显微镜下将睫状体缝合固定于相应的巩膜内壁.结果: 8例病人手术后眼压均恢复正常,视力提高.结论: 睫状体显微缝合术是治疗挫伤性睫状体脱离的有效方法.

作者：胡斌 刊期： 2002年第04期

中枢神经系统预防性治疗对急性白血病儿童脑发育影响的研究进展

中枢神经系统预防性治疗在提高急性淋巴细胞白血病的治愈率、降低复发、防治中枢神经系统白血病的同时,对患儿的身体也产生了严重的损害.由此产生的各种神经系统后遗症越来越受到众多学者的关注.本文主要从脑组织形态学改变、脑功能的变化、智力(智商、认知和学习能力)的变化、化疗方案与中枢神经系统后遗症的关系等方面作一简要综述.

作者：张利；汤有才 刊期： 2002年第04期

脑肽精对痴呆小鼠的治疗作用研究

目的: 为了研究脑肽精对痴呆小鼠的治疗作用.方法: 首先建立痴呆动物模型并用脑肽精治疗.通过跳台试验评价痴呆小鼠学习记忆能力的变化,并用生化分析方法测定小鼠脑中蛋白质和一氧化氮(NO)水平的变化.结果: 实验表明脑肽精能提高痴呆小鼠的学习记忆能力,并且能增强脑内蛋白质的合成和降低NO的水平.结论: 脑肽精对痴呆小鼠有良好的治疗作用.

作者：安玉会；崔福爱；章萍；吴立军 刊期： 2002年第04期

D21S1409和D21S11基因座在唐氏综合征诊断中的应用

目的: 研究人类短串联重复序列D21S1409和D21S11在唐氏综合征基因诊断中的应用. 方法: 采集河南无血缘关系汉族个体血样,应用Chelex法提取DNA,聚合酶链式反应扩增,非变性聚丙烯酰胺凝胶电泳分型;与常规细胞遗传学外周血、绒毛、羊水细胞分裂中期染色体细胞培养分析比较.结果: 得到D21S1409和D21S11在河南汉族群体中的基因频率,分别有6、11个等位基因,12、35个基因型,杂合度为0.65、0.81,个体识别率为0.81、0.94,非父排除率为0.37、0.94.在 12例怀疑为唐氏综合征的患儿中11例D21S1409和D21S11诊断与细胞遗传学染色体分析一致(11/12),另1例染色体核型正常而基因诊断为唐氏综合征;另1例绒毛和1例羊水产前诊断与细胞遗传学染色体分析一致.结论: 在河南汉族人群中D21S1409和D21S11多态性较好,在唐氏综合征基因诊断中有重要意义.

作者：李怡；郝冰涛；王应太；杨艳丽；司艳梅；王兆才；朱文玉 刊期： 2002年第04期

比索洛尔对冠心病心力衰竭患者心室重塑和心功能的影响

目的: 探讨比索洛尔对冠心病心力衰竭患者心室重塑及心功能的影响.方法: 冠心病心力衰竭患者120例,左室射血分数≤45%,心功能(NYHA)Ⅱ-Ⅳ级,常规治疗基础上随机分为比索洛尔治疗组和对照组.治疗6个月,观察比索洛尔对心室重塑、心功能的影响.应用心脏彩色超声仪测定基线值及1个月、3个月、6个月左室结构及功能指标变化.结果: 比索洛尔平均用量为(7.50±2.50)mg/d,经过6个月治疗,比索洛尔治疗组症状和心功能改善,与对照组比较左室射血分数上升[(49.2±2.8)%VS(39.6±3.6)%,P＜0.05],左室收缩末容积下降[(157.7±42.6)ml VS(180.9±39.6) ml];与基线比较左室舒张末容积下降(P＜0.05).结论: 在强心、利尿、血管紧张素转化酶抑制剂基础上,应用比索洛尔能显著改善冠心病心力衰竭患者的心功能,改善心室重塑.长期应用可改善衰竭心脏心肌细胞的生物学效应,这种有益的作用在不同心功能级别间无显著性差异.

作者：邵磊；黄兴华；刘玲；王鹏飞 刊期： 2002年第04期

乙肝疫苗对HBsAg阳性母亲的新生儿免疫效果长期研究

目的: 探讨血源性乙型肝炎疫苗,对 HBsAg(乙型肝炎表面抗原)阳性母亲所生新生儿的免疫持久性. 方法: 应用RPHA法从1500名孕妇中筛查出82名HBsAg ≥1∶64的滴度阳性携带者的新生儿,按随机、双盲、设安慰剂的原则将研究对象分为疫苗组和对照组(人数比例为3:1).疫苗组在新生儿出生24小时内注射第1针,1月、6月龄分别注射第2针、3针乙肝疫苗,对照组按同样程序注射安慰剂.结果: 在第13年时疫苗组抗-HBs阳性率仍高达59.32 %(35/59);对照组13年中有23.53 %(4/17)受到自然感染后变为HBsAb(乙型肝炎表面抗体)阳性,疫苗组与对照组有显著性差异(P＜0.05).疫苗组的HBsAb阳性者中,HBsAb GMT峰值也在第12个月,S/N值为68.84,到13年时已下降到17.82 ,相当于高峰的1/4,但仍明显高于对照组.除了出生时疫苗组与对照组HBsAg 阳性率无明显差异外,疫苗组HBsAg阳性率一直明显低于对照组,在第13年时疫苗组和对照组的HBsAg 阳性率分别为6.77%、47.06 %,有显著性差异(P＜0.05).结论: HBsAg阳性母亲的新生儿进行乙型肝炎疫苗免疫13年时,大部分仍有较好的保护效果,发生HBsAg阳转者多发生于当初免疫失败和HBsAb滴度较低者中,对这一部分高危人群在适当时间应筛查HBsAb,对HBsAb滴度较低者应及时加强免疫.

作者：封秀红 刊期： 2002年第04期

郑州市1992～1996年结核分枝杆菌原发耐药趋势

目的: 了解郑州市1992～1996年结核分枝杆菌原发耐药性.方法: 采用绝对浓度法进行6种抗结核药物的耐受性测定.结果: 总原发耐药率、耐RFP率分别由1992年的41.5%,19.5%降至1996年的29.6%、11.1%.结论: 1992～1996年郑州市结核分枝杆菌原发耐药率和耐RFP率呈下降趋势.

作者：陈裕；郭新枝；赵变云；刘丽；吴宏君；李鸿昌；张华伟 刊期： 2002年第04期

青少年瘦素水平增高与动脉损害有关

作者： 刊期： 2002年第04期

双波长微板赖氏法自动化检测ALT的研究

目的: 改变手工试管赖氏法操作使之成为自动化条码传送微板赖氏法的操作,同时为了克服轻度脂血对结果的影响.方法: 采用方阵法和正交试验设计方法,筛选微板赖氏法佳浓度和加液量;利用双波长等吸收的特点,消除轻度脂血吸收的干扰.结果: 液体总量有赖氏试管法的6100 μl缩小为赖氏微板法的270 μl;采用双波长492 nm、630 nm检测;该法检测2001年卫生部临检中心发放的ALT室间质控物品,准确度为100%.结论: 本研究填补了国内血站系统赖氏法ALT长期手工操作的局面.该法省工省时,操作简便,可实现检验结果的网络传送.

作者：邢培清；刘玉振；方建华；温涛；李伍升 刊期： 2002年第04期

肝硬化病人服用诺氟沙星出现嗜酸性粒细胞增多

作者： 刊期： 2002年第04期