左春雨；商慧珍；孙建娅；李艳丽；南培宏
目的 通过检测整合态高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)DNA在宫颈上皮内瘤变(CIN)及宫颈癌中的整合率,探讨宫颈上皮中整合态HR-HPV与宫颈癌前病变和宫颈癌发生发展的关系.方法 利用实时荧光聚合酶链反应(PCR)方法检测96例宫颈炎症、CIN(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级)和宫颈癌患者的宫颈脱落细胞中HR-HPVDNA的整合状态.结果 ①随着宫颈病变级别的升高,HR-HPV感染的整合率增加,且宫颈癌中的整合率高;②高危HPV的整合态与宫颈病变级别呈正相关.结论 整合态HR-HPV与宫颈癌前病变和宫颈癌的发生发展密切相关,随着宫颈病变级别的增加,HR-HPV整合率增加.
作者：梁洁琼；赵敏 刊期： 2014年第04期
目的 观察叶酸和加味导赤散治疗复发性口腔溃疡(ROU)的临床疗效.方法 将200例ROU患者随机分为左旋眯唑组(对照组)、叶酸组、加味导赤散组(中药组)、叶酸和加味导赤散组(中西药结合组),分别服用相应的药物进行治疗并观察疗效.结果 中西药结合组的总有效率为92％(48/50),明显高于对照组的70％(35/50)、叶酸组的66％(33/50)、中药组的64％(32/50),且其差异均有统计学意义(P=0.005,0.001,0.001).对照组、西药组和中药组的总有效率相近,差异无统计学意义(P＞0.007).结论 叶酸和加味导赤散联合治疗ROU,标本兼治、效果显著,值得推广.
作者：管翠强；武云霞；郭洪波；赵玮 刊期： 2014年第04期
铬、镍为不锈钢冶炼的原料[1],在不锈钢的生产过程中会产生大量的镍、铬粉尘和烟尘,过量镍可在体内蓄积,导致接触性皮炎、胃肠道炎症、神经功能紊乱等症状,甚至鼻癌和肺癌[2].研究表明,镍、铬化合物可引起氧化应激和对DNA、蛋白质的氧化损伤,从而生成DNA氧化产物8-羟基脱氧鸟苷(8-OHdG)[3].尿中8-OHdG可以作为反映DNA氧化应激反应引起损伤程度的生物标志物.本研究采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测某钢铁企业不锈钢冶炼镍、铬作业工人晨尿中8-OHdG的含量,探讨职业性镍、铬接触对工人尿中DNA氧化损伤标志物8-OHdG水平的影响.
作者：左春雨；商慧珍；孙建娅；李艳丽；南培宏 刊期： 2014年第04期
糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)是糖尿病的严重并发症,其病理特征是肾小球肥大,系膜细胞增生、细胞外基质(extracellular matrix,ECM)积聚和基底膜增厚,从而导致肾小球高滤过和蛋白尿,终导致肾小球硬化和肾间质纤维化.近年来有研究显示胞外信号调节激酶(extracellular signal regulated kinase,ERK)信号转导通路与DN密切相关.ERK是丝裂原活化蛋白激酶(mitogen activated protein kinase,MAPK)家族的一个亚族,可被多种生长因子和细胞因子激活,介导细胞的生长、增殖和分化等多种生理、病理过程[1,2].本研究旨在探讨家蚕丝胶对糖尿病模型大鼠肾脏ERK信号转导通路的影响及可能机制,以期为临床治疗DN提供新思路.
作者：刘美琴 刊期： 2014年第04期
目的 观察家蚕对2型糖尿病大鼠脂代谢及脂肪细胞因子的影响,探讨其对治疗糖尿病的作用机制.方法 以高热量饮食喂养SD大鼠6周加小剂量链脲佐菌素(STZ)建立2型糖尿病大鼠模型,采用随机数字表法分为模型对照组,吡格列酮组,家蚕高、中、低剂量组,共5组,测定其空腹血糖(FBG)、空腹血胰岛素(FINS)、肿瘤坏死因子(TNF)-α、游离脂肪酸(FFA)、脂联素(APN)水平.结果 家蚕中、低剂量组及吡格列酮组FBG均有不同程度的降低,与模型对照组差异有统计学意义(P＜0.01).家蚕各剂量组和吡格列酮组大鼠FINS、TNF-α、FFA均有不同程度的下降,与模型对照组大鼠相比差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).家蚕中、低剂量组和吡格列酮组脂联素与模型组相比显著升高(P＜0.01).结论 家蚕可通过调节2型糖尿病大鼠脂代谢及脂肪细胞因子水平,改善其胰岛素抵抗状态,为家蚕的临床应用提供了实验依据.
作者：庄媛；康小红；黄亦琦；杨辉；王梅兰；罗友华；黄恺飞；许光辉 刊期： 2014年第04期
视力低下患者由于长期受到疾病困扰,心理状态不佳,采取针对性的个性化心理护理能够有效促进患者术后恢复.本研究对我院收治的97例不同类型视力低下患者进行针对性的综合心理护理,探讨视力低下患者心理护理的重要性.
作者：张巧川；刘小燕 刊期： 2014年第04期
头孢西丁钠是第二代头孢菌素,其特点为对革兰阳性球菌、革兰阴性杆菌以及脆弱拟杆菌等厌氧菌有良好抗菌活性,对酰胺酶稳定.主要用于细菌所致的呼吸道、泌尿道、骨关节、皮肤软组织及腹内感染等[1].临床上常将头孢西丁钠与地塞米松磷酸钠在0.9％氯化钠注射液中配伍使用,但二者能否在同一输液中配伍应用未见报道.本实验考察地塞米松磷酸钠与头孢西丁钠在0.9％氯化钠溶液中的配伍稳定性,旨在为临床合理用药提供参考.
作者：袁瑞军 刊期： 2014年第04期
浆细胞性乳腺炎(PCM)又称乳腺导管扩张症(MDE),是一种好发于非哺乳期、以导管扩张和浆细胞浸润为病变基础的慢性非细菌性乳腺炎症.因其病因不明确,临床表现复杂多样,易误诊误治,应引起临床重视.现将我院2010年1月至2013年11月经手术治疗、病理证实的乳腺导管扩张症90例,报告如下.
作者：郭高林；乔瑞；武刚 刊期： 2014年第04期
目的 考察稳定性二氧化氯喷雾剂局部经皮给药的安全性.方法 将健康家兔背部两侧对称脱毛3 cm×3 cm后,每次给予二氧化氯喷雾剂0.5 ml,对其完整皮肤和破损皮肤分别进行单次给药及多次给药的皮肤刺激性试验.结果 该喷雾剂对于家兔完整皮肤和破损皮肤单次给药及多次给药后于1、24、48、72 h观察均无红肿或斑块出现.结论 本试验条件下二氧化氯喷雾剂局部经皮给药无明显不良反应,表明安全性良好.为二氧化氯喷雾剂用于临床经皮给药提供可靠的试验依据和安全保障,为临床经皮给药提供一种新的二氧化氯新剂型.
作者：牛亚楠；张凯；郝杰；谢茵；毕小平 刊期： 2014年第04期
目的 探讨乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性母亲新生儿发生乙型肝炎病毒(HBV)宫内传播的影响因素.方法 收集2011年7月至2013年7月在太原市第三人民医院妇产科分娩的HBsAg阳性孕妇及其新生儿396例.以是否发生HBV宫内传播将新生儿分为宫内传播组和非宫内传播组,分析母亲年龄、孕期HBV血清标志物水平、分娩方式、新生儿性别与新生儿HBV宫内传播的关系.统计分析采用x2检验、趋势x2检验和非条件Logistic回归模型.结果 单因素分析显示,母亲孕期乙型肝炎e抗原(HBeAg)阳性、HBV DNA阳性、HBeAg/HBV DNA双阳性和经剖宫产分娩与新生儿HBV宫内传播的发生有关(P＜0.05);母亲年龄、新生儿性别与宫内传播的发生无关(P＞0.05).多因素分析显示,HBeAg/HBV DNA双阳性(OR =3.662,95％CI为1.929～6.951)、经剖宫产分娩(OR=0.184,95％CI为0.090～0.375)被引入回归方程.趋势x2分析后显示,HBV DNA≥1×107 copies/ml时新生儿HBV宫内传播发生率明显上升.结论 经剖宫产分娩是HBsAg阳性母亲新生儿HBV宫内传播的保护因素,而母亲孕期血清HBeAg/HBV DNA双阳性和HBV DNA≥1×107 copies/ml时,新生儿HBV宫内传播发生的可能性较大.
作者：丰淑英；李俊萍；高怡；郭珍；郭健；张临瑞；王婷；王素萍 刊期： 2014年第04期
现代宫颈病变的筛查目标已从传统意义上的宫颈癌转变为早期检出高级别的宫颈癌前病变并进行阻断性治疗.宫颈细胞学加人类乳头瘤病毒(HPV)检测及阴道镜多点活检的诊疗程序是筛查宫颈病变的原则.现对我所在妇女病普查中行液基细胞学(TCT)检查的5 840例,筛查出结果是不典型鳞状上皮(ASC)以上异常病例328例患者进行HPV检测,对162例HPV感染者在阴道镜下取宫颈活体组织检查,组织病理学报告为宫颈上皮内瘤样变高级别(CINⅡ或CINⅢ)的患者行宫颈锥体切除术,术后再做组织病理学检查.现将宫颈病变诊断方法结果进行回顾性分析.
作者：李素梅 刊期： 2014年第04期
小青龙汤出自张仲景《伤寒论》,原文:伤寒表不解,心下有水气,干呕,发热而咳,或渴,或利,或噎,或小便不利,少腹满,或喘者,小青龙汤主之.本方是治疗外感风寒,寒饮内停喘咳的常用经典方剂,临床上广泛应用于哮喘病的治疗,近年来许多学者对其极其关注,并对其药理及作用机制做了相关探讨.
作者：郅琳 刊期： 2014年第04期
细菌耐药性已成为全球医疗领域中受关注的问题,然而,细菌耐药性监测是遏制细菌耐药性、指导临床合理用药的重要战略.为此我们对2003-2012年间我院临床分离的肺炎克雷伯菌进行耐药性监测,以便及时了解我院肺炎克雷伯菌的分离情况和耐药性变迁,为临床抗感染治疗提供参考,现报道如下.
作者：崔巧珍；张燕军；郭慧芳 刊期： 2014年第04期
强直性脊柱炎(AS)是一类慢性致残性疾病,其发病率较约为0.1％到0.9％[1,2],在涉及关节的各类疾病中,AS仅次于类风湿发病率为第二位.然而,AS的早期诊断始终困扰着临床医生,相关研究报告从发病到确诊,其时间往往长达8～11年[3].旧有的诊断标准,即临床广泛应用的1984年修订AS诊断标准,显然缺乏足够的敏感性.2010年新的诊断标准公布,新标准不仅扩大了AS的内涵,更强调了AS的早期诊断,将磁共振成像(MRl)作为AS早期诊断标准之一.本次研究对23例早期AS患者症状及X线片、MRI的影像改变进行了回顾性分析,以探讨MRI在早期AS诊断中的应用.
作者：王睿铸；胡彦君；智勇；李建琴；纪斌平；张凯 刊期： 2014年第04期
高血压是常见的慢性病,同时也是心脑血管病主要的危险因素,本文对各种抗高血压药物治疗机制、用药频率、联合药物的应用情况进行调查分析并讨论其应用的经济合理性.1 资料与方法从该医院计算机药物管理系统(HIS)取得基本的用药信息,统计的2012年高血压处方为88 020张,总处方数为521170张.以药品通用名为依据进行分类汇总,采用MicrosoftExcel软件,对2012年1月至2012年12月抗高血压药物种类、数量、金额总数进行统计并排序,计算各类占的比例.
作者：李连；孙体健；赵良渊 刊期： 2014年第04期
粪弹性蛋白酶(FE)-1试验是一种间接检测胰腺外分泌功能的方法,具有较好的敏感性和特异性[1].糖尿病胃轻瘫是糖尿病患者常见的消化道慢性并发症,严重影响患者的生活质量.本研究通过观察糖尿病胃轻瘫患者FE-1动态变化,探讨其对胃轻瘫的影响.
作者：徐章；王永业 刊期： 2014年第04期
手术切除肝脏肿瘤目前仍作为临床首选,由于肝脏血运丰富,由肝动脉和门静脉提供,并且结构较复杂,近年来,随着腹腔镜技术的不断提高和广泛应用,大量的肝脏肿瘤腹腔镜切除报道涌现.但由于每篇文献研究的样本量较小,结论的可靠性较低,本研究收集整理了国内外相关临床研究,进行Meta分析,探讨腹腔镜肝脏肿瘤切除的确切价值,现将结果报告如下.
作者：孙琳；徐钧 刊期： 2014年第04期
子宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤,高发年龄为50～55岁[1].据世界卫生组织国际癌症研究中心和世界卫生组织近估计,每年我国女性宫颈癌新发病例约13.15万人,约有3万名妇女死于宫颈癌.自20世纪50年代以来,由于子宫颈细胞学筛查的普遍应用,使子宫颈癌和癌前病变得以早期发现和治疗,子宫颈癌的发病率和病死率已有明显下降.因此,对宫颈癌进行定期检查,及早发现癌前病变或早期癌症,已被公认是恶性肿瘤防治中能有效地提高患者生存率和降低病死率的措施.因此,开展普遍性的妇女宫颈癌检查是关注公共卫生和提高妇女健康水平的重要举措.山西省古交市作为国家农村妇女宫颈癌检查项目点之一,于2012年8月至2013年9月采取宫颈刮片(TBS分类)做脱落细胞学镜检法对5 509名35～64岁农村妇女进行了宫颈癌免费筛查.
作者：郝明鱼；王俊兰 刊期： 2014年第04期
目的 探讨磷脂酰肌醇-3-激酶/丝氨酸-苏氨酸激酶(PI3K-Akt)信号转导通路在舒芬太尼后处理减轻大鼠心肌缺血再灌注损伤中的作用.方法 健康雄性SD大鼠50只,体质量230～280 g,2～3月龄,采用随机数字表法,将其随机分为5组(n=10):假手术组(S组)、心肌缺血再灌注损伤组(I/R组)、舒芬太尼后处理组(PO组)、舒芬太尼后处理组+PDK特异性抑制剂LY294002组(PO+L组)、PI3K特异性抑制剂LY294002组(L组).I/R组,PO组,PO+L组,L组采用结扎左冠状动脉前降支30 min,再灌注120 min的方法来建造心肌缺血再灌注的模型.I/R组在再灌注前5 min时尾静脉注射0.9％氯化钠注射液1ml,PO组在再灌注前5min时尾静脉注射1ml舒芬太尼稀释液1μg/kg,PO+L组尾静脉注射1ml舒芬太尼稀释液1μg/kg+LY2940020抑制剂0.3mg/kg,L组尾静脉注射1ml LY2940020抑制剂0.3 mg/kg.于再灌注120 min时处死大鼠,取缺血部位心肌组织,用10％甲醛固定,常规石蜡包埋,切片.光镜下观察病理学结果,采用免疫组织化学方法测定心肌细胞Akt及磷酸化Akt(p-Akt)的表达,计算p-Akt平均吸光度值与Akt平均吸光度值的比值(p-Akt/Akt),采用TUNEL染色法检测心肌细胞凋亡,计算心肌细胞凋亡指数(AI).结果 与S组比较,其余4组AI、p-Akt/Akt的表达均升高(P＜0.05);PO组比I/R组、PO+L组、L组AI降低,p-Akt/Akt的表达升高(P＜0.05);PO+L组比L组AI降低,p-AkVAkt的表达升高(P＜0.05);I/R组与PO+L组及L组上述指标比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 PI3K-Akt信号转导通路参与了舒芬太尼后处理减轻大鼠心肌缺血再灌注损伤的作用.
作者：李婧；王建刚；田首元；朱健 刊期： 2014年第04期
近十年,随着超声设备的不断改进和越来越多风湿科医生能够进行超声操作,超声在风湿性疾病的诊治中表现出非常重要的作用.超声能够很好地显示肌肉骨骼结构,与传统的临床体格检查相比较,在探查关节及其周围软组织异常表现时具有更高的敏感性,欧美国家已将其纳入风湿性疾病临床诊断中的常规检查中,且它在临床中有着更广泛的应用领域.由于其能检测出骨骼及软组织中的病理性血流,从而发现局部存在的活动性炎症[1],故超声影像已被认为是评估风湿病患者病情的重要影像学方法之一.
作者：范萌萌；李小峰；石磊 刊期： 2014年第04期
中国药物与临床杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中国医院协会
