学术投稿

盐酸纳布啡术前用药对妇科腹腔镜手术患者血流动力学及苏醒期躁动的影响

王新生

关键词:盐酸纳布啡, 躁动, 妇科, 腹腔镜
摘要:目的 观察盐酸纳布啡术前用药对妇科腹腔镜手术患者血流动力学及苏醒期躁动的影响.方法 选取新乡市中心医院2017年1月至2017年12月行腹腔镜手术患者90例,采用随机数字表法分为盐酸纳布啡组和对照组,每组45 例.盐酸纳布啡组手术开始前15 min静脉滴注盐酸纳布啡20 mg,对照组采用同体积生理氯化钠溶液.观察并记录麻醉诱导前(T0)、手术开始时(T1)、手术缝皮结束时(T2)、吸痰时(T3)、拔管时(T4)、拔管后5 min(T5)、拔管后30 min(T6)的平均动脉压(MAP)和心率(HR).观察记录患者苏醒期的Ricker镇静躁动评分(RASS)及视觉模拟评分表(VAS)镇痛评分,术后随访观察患者相关并发症的发生情况.结果 与T0比较,两组患者T2~T6时的MAP、HR均偏高(P<0. 05);与对照组比较,盐酸纳布啡组患者T2~T6 时的MAP降低、HR减慢(P<0. 05).与对照组比较,T3~T6时盐酸纳布啡组的RASS评分及VAS镇痛评分较低(P<0. 05),盐酸纳布啡组术后恶心呕吐发生率较低(P<0. 05).结论 术前应用盐酸纳布能够为妇科腔镜手术提供稳定的血流动力学并改善患者的苏醒质量,减少苏醒期躁动,安全性高.
中国实用医刊杂志相关文献
  • 高龄食管癌患者调强放疗的疗效及安全性评估

    目的 探讨调强放疗在高龄且不能耐受手术和化疗的食管癌患者中的疗效及安全性.方法 回顾性分析2014年4月至2017年1月郑州市第三人民医院放疗科收治的49例75 岁以上不能耐受手术及化疗的高龄食管癌患者的临床资料,所有患者均采用调强放疗技术,并定期复查及随访.采用Kaplan-meier法及RECIST标准分析放疗的疗效,RTOG评估放疗损伤.结果 49 例患者放疗后中位生存时间 14. 1个月,1年以上的生存率为61. 2%.部分患者在放疗45 Gy以后梗阻症状开始缓解,放疗结束时梗阻加重5 例,无变化9 例,临床症状缓解率为71. 4%.早期放疗不良反应主要为放射性食管炎、气管炎及Ⅰ~Ⅱ级骨髓抑制,2 例放疗中断,其余均可耐受;晚期不良反应为食管狭窄1例,消化道穿孔1例,放射性肺炎5 例.结论 调强放疗对高龄且不能耐受手术和化疗的食管癌患者的治疗安全有效.

    作者:栗明;陈公安;王书君;张伟;张丽;王贺玲;王刚 刊期: 2018年第13期

  • 单纯放疗和同期放化疗治疗食管癌的疗效及不良反应

    目的 探讨比较单纯放疗和同期放化疗治疗食管癌的临床疗效及不良反应.方法 选择2015 年6月年2017年10月威海市中心医院收治的食管癌患者120例,根据治疗方案分为对照组60例和观察组60例.对照组采用单纯放疗治疗,观察组采用同期放化疗治疗,两组均连续治疗2个周期,治疗结束后对患者的疗效进行评估.记录并统计两组治疗后2 个周期的近期有效率;采用流式细胞仪测定两组治疗前后CD3 +、CD4 +、CD8 +、CD4+/CD8+水平;根据常见不良反应事件评价标准(NCI-CTCAE4. 0)评估两组患者治疗后不良反应发生率;两组治疗后随访5 年,记录并统计患者治疗后生存率及中位生存期,比较两组临床疗效及不良反应发生情况.结果 观察组采用同期放化疗治疗2个周期的有效率为5 1. 67%,高于对照组的36. 67%(P<0. 05 );观察组与对照组治疗后2个周期CD3+、CD4+及CD4+/CD8+水平均高于治疗前(P均<0. 05);观察组与对照组治疗后2个周期CD8+水平低于治疗前(P<0. 05);观察组治疗后2个周期CD3+、CD4+及CD4+/CD8+水平均高于对照组(P均<0. 05);观察组治疗后2个周期CD8+水平低于对照组(P<0. 05);观察组与对照组治疗后2个周期恶心呕吐、白细胞下降、腹泻、发热、神经毒性及皮疹等不良反应发生率比较差异未见统计学意义(P>0. 05 );观察组治疗后1、3、5 年远期有效率均高于对照组(P均<0. 05).对两组患者均进行连续5 年的随访,观察组无病生存率高于对照组(P<0. 05).结论 食管癌患者采用同期放化疗治疗疗效优于单纯放疗,有助于提高近期疗效和生存率,改善患者免疫水平,且不增加不良反应发生率,值得临床推广应用.

    作者:孙江涛;乔艳萍 刊期: 2018年第13期

  • 直线切割缝合器修复结肠造口脱垂的应用效果

    目的 探讨直线切割缝合器修复结肠造口脱垂的应用效果.方法 选取2016年3月至2018年3月造口脱垂患者60例,将其随机分为实验组与对照组,每组30例.实验组采用切割缝合器治疗,对照组采用传统开腹手术行肠管悬吊固定.比较两组手术时间、术中出血量、人造肛门恢复排气时间、住院时间,比较其并发症造口缺血坏死的发生率及术后1年的复发率.结果 实验组手术时间、术中出血量、人造肛门恢复排气时间、住院时间均少于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05);实验组造口缺血坏死的发生率及术后1年的复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05).结论 直线切割缝合器修复结肠造口脱垂简单易行,减少开腹手术带来的创伤,减少出血量,缩短手术时间及住院天数,无造口坏死等并发症发生,手术安全性高.

    作者:袁炜嗣;陈银杏;庄丹;林锡汉;洪建文 刊期: 2018年第13期

  • DC-CIK联合IFN-γ治疗慢性乙型病毒性肝炎的疗效观察

    目的 研究树突状细胞(DC)-细胞因子引导的杀伤细胞(CIK)联合γ-干扰素(IFN-γ)对慢性乙型病毒性肝炎的治疗效果.方法 取患者自体外周血,培养自体DC-CIK,乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)活化后回输至慢性乙型病毒性肝炎患者体内.同时予以IFN-γ皮下注射治疗48周.检测治疗前和治疗后24周患者外周血乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)和丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平.以Fibroscan肝纤维化无创检测仪检测治疗前后肝硬度值.结果 DC-CIK联合 IFN-γ治疗后慢性乙型病毒性肝炎患者外周血 HBV-DNA 水平明显下降(7. 04 ±1. 02 比5. 62 ±1. 99,P=0. 001),病毒学应答率为56. 7%.DC-CIK联合IFN-γ治疗后肝脏硬度值明显下降(9. 65 ±3. 75 比6. 63 ±2. 48,P=0. 000).结论 DC-CIK联合IFN-γ治疗可抑制乙肝病毒复制并抑制慢性乙型病毒性肝炎患者肝纤维化过程.

    作者:韩际奥;马英杰;郭云霞;秦宝山;张意兰;白璐 刊期: 2018年第13期

  • 康复机器人辅助步行训练对脑瘫患儿下肢肌张力及平衡能力的影响

    目的 探讨康复机器人辅助步行训练对脑瘫患儿下肢肌张力及平衡能力的影响.方法 选择痉挛型脑瘫患儿110例,采用随机数字表法将患儿分为两组,每组55 例.对照组主要进行常规康复治疗,观察组在对照组基础上进行康复机器人辅助步行训练.比较两组患儿下肢肌张力、平衡能力及粗大运动功能.下肢肌张力采用改良Ashworth量表(MAS)进行测评,平衡能力采用Berg平衡量表(BBS)进行测评,粗大运动功能行粗大运动功能测试(GMFM).结果 治疗前,两组患儿下肢肌张力及平衡能力比较差异未见统计学意义(P>0. 05 );治疗后,两组MAS得分均明显下降(P<0. 05 ),但观察组下降程度更为明显(P<0. 05 );治疗后两组BBS 得分均明显升高(P<0. 05),且观察组升高幅度更大(P<0. 05).治疗前,两组患儿GMFM的站立区(D区)及走跑跳区(E区)得分比较差异均未见统计学意义(P均>0. 05);治疗后,两组患儿D区、E区得分均明显升高(P均<0. 05 ),且观察组升高幅度更大(P<0. 05).结论 康复机器人辅助步行训练可降低脑瘫患儿下肢肌张力、提高平衡能力、改善患儿粗大运动功能.

    作者:张瑞娟 刊期: 2018年第13期

  • 乙酰半胱氨酸片联合无创呼吸机治疗OSAHS的疗效及对氧化应激的影响

    目的 探讨乙酰半胱氨酸片联合无创呼吸机治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的效果,观察氧化应激水平变化情况.方法 将山西博爱医院2014年12 月至2016 年12 月收治的98 例OSAHS患者纳入研究,根据随机数字表法分为对照组与观察组,每组49 例.对照组采用无创呼吸机治疗,观察组在对照组基础上加用乙酰半胱氨酸片.比较两组治疗效果,并监测患者的氧减指数(ODI)、低动脉血氧饱和度(LSaO2),测定超氧化物歧化酶(SOD)、晚期蛋白氧化产物(AOPP)、丙二醛(MDA).结果 观察组总有效率(93. 88%)高于对照组(79. 59%),差异有统计学意义(P<0. 05).治疗后24周,两组ODI低于治疗前,LSaO2高于治疗前,且观察组ODI低于对照组、LSaO2高于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05 ).治疗后24周,两组MDA、AOPP低于治疗前, SOD高于治疗前(P<0. 05);且观察组治疗后24周的AOPP低于对照组,治疗12、24周的MDA低于对照组,SOD高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0. 05).结论 OSAHS患者在无创呼吸机治疗基础上加用乙酰半胱氨酸片,能改善氧减指数与LSaO2水平,进一步减轻氧化应激损伤,值得临床推广.

    作者:孙靖婷 刊期: 2018年第13期

  • 延髓胶质瘤显微手术患儿预后的危险因素研究

    目的 评估影响延髓胶质瘤显微手术患儿预后的危险因素.方法 回顾性分析2015 年1月至2016年12月于胶州市人民医院行显微外科手术治疗的32 例延髓胶质瘤患儿的临床资料,术后对患儿的生存时间、症状转归、死亡原因与肿瘤复发情况进行随访.结果 32例患儿中全切除7例,次全切除15 例,部分切除10例.病理诊断均为胶质瘤,其中WHO Ⅰ级2 例,WHO Ⅱ级21例,WHO Ⅲ级5 例,WHO Ⅳ级4例.术后对患儿进行随访,患儿1年生存率为75. 0%(24/32),5 年生存率为62. 5%(20/32);平均生存时间(70. 5 ±10. 8)个月.多因素Cox分析表明,肿瘤切除程度(RR=12. 409,95% CI:1. 362 ~113. 151,P=0. 027)与肿瘤病理 WHO 分级(RR=128. 614,95% CI:2. 366~6 885. 171,P=0. 018)是影响患儿预后的独立危险因素.结论 延髓胶质瘤患儿中病理低级别的更多,肿瘤切除程度与肿瘤WHO病理分期是影响患儿预后的独立危险因素.

    作者:纪德峰;冷敦雁 刊期: 2018年第13期

  • 超声诊断微小肾结石的可靠性

    目的 探讨超声诊断微小肾结石可靠性的临床作用.方法 选择2015 年12月至2017年12月南阳市中心医院经手术病理确诊的肾结石患者50例.结石直径1~3 mm者27例,3~5 mm者23 例,其中术前均行超声检查和X线检查,探讨超声诊断的临床价值.结果 超声检查和X线检查联合诊断准确率(100. 00%)高于超声诊断准确率(92. 00%),P<0. 05;超声诊断直径3~5 mm结石的准确率(100. 00%)高于直径1~3 mm结石的准确率(85. 18%),P<0. 05.结论 针对直径1~3 mm的微小肾结石术前行超声诊断价值不高,但将其应用在>3 mm的肾结石诊断中价值较高,因此为确保诊断的准确性,应将超声与X线诊断联合,减少漏诊情况.

    作者:王位 刊期: 2018年第13期

  • 胱抑素C与心血管疾病相关性的研究进展

    胱抑素C(CysC)参与多种疾病病理生理过程的诸多环节,受到越来越多的重视.多年来内科系统多领域对CysC研究的热度逐渐升高,且CysC在心血管疾病的诊断、病情发展、评估、预后及随访中起到重要作用.本文将CysC与冠状动脉粥样硬化性心脏病、心力衰竭、高血压及动脉瘤相关性的研究进展进行综述.

    作者:王金花;李建国 刊期: 2018年第13期

  • 肾上腺皮质癌十例并文献复习

    目的 探讨肾上腺皮质癌的临床特点、诊断及治疗方法,进一步提高肾上腺皮质癌的诊治水平.方法 回顾性分析2007年2月至2016年2月经病理证实10例肾上腺皮质癌患者的临床资料,结合相关文献分析其诊断及治疗效果.结果 10例中功能性肿瘤6例,平均存活(32. 66 ±24. 57)个月;无功能性肿瘤4例,平均存活(10. 00 ±6. 68)个月.手术完整切除7 例,姑息性切除3 例.10 例中Ⅰ期1例,存活至今;Ⅱ期6 例,3 例存活至今;Ⅲ期1例,术后存活19个月;Ⅳ期2例,术后分别存活3、10个月.结论 肾上腺皮质癌的早期诊断和治疗是改善预后的前提,手术是其有效的治疗方法.

    作者:李路鹏;徐国良;焦志灵;刘敬涛;王连渠 刊期: 2018年第13期

  • 儿童髓母细胞瘤伴梗阻性脑积水的手术治疗策略及并发症分析

    目的 探讨分析儿童髓母细胞瘤伴梗阻性脑积水的手术策略及并发症发生情况.方法 回顾性分析郑州大学第一附属医院2012年1月至2016 年6 月经显微手术治疗的48例儿童髓母细胞瘤伴梗阻性脑积水患儿的临床资料.全部病例术前均行头部3. 0 T磁共振平扫+增强.对其手术策略进行总结分析并评价其临床疗效.结果 48例患儿中,肿瘤全切30例,次全切16例,大部切除2例.术后出现并发症23例:脑积水未改善4例,电解质紊乱4例,颅内感染4例,共济失调3 例,小脑缄默症2 例,术区出血2 例,皮下积液1例,切口愈合不良1例,脑脊液漏1例,肺部感染并呼吸衰竭1例.结论 显微手术切除是儿童髓母细胞瘤伴梗阻性脑积水的有效治疗方式,根据术前症状及影像学检查制定个体化的手术策略至关重要,手术的精细操作及个体化的治疗方案能有效避免术后并发症的发生.

    作者:耿亚东;魏新亭;薛亚珂;杜伟;杨凤东;刘夏桐;魏若伦;李建国;张立伟;杜涛 刊期: 2018年第13期

  • 射频消融联合经皮椎体成形术治疗脊柱转移瘤

    目的 分析射频消融联合经皮椎体成形术治疗脊柱转移瘤的临床疗效,并探讨其应用价值.方法 选取平顶山市第一人民医院2015 年5 月至2016年5 月收治的70例脊柱转移瘤患者作为研究对象,将其随机分为对照组与观察组,每组35 例.对照组采用单纯经皮椎体成形术进行治疗,观察组采用射频消融联合经皮椎体成形术方案进行治疗,比较两组治疗前后的疼痛视觉模拟评分(VAS)、骨水泥外渗率及肿瘤复发率.结果 两组治疗后近期VAS评分均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0. 05);治疗后观察组近期VAS评分低于对照组,但差异未见统计学意义(P>0. 05);观察组骨水泥外渗率及肿瘤复发率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05 ).结论 射频消融联合经皮椎体成形术和单纯使用经皮椎体成形术均能有效改善脊柱转移瘤患者的疼痛状况,但前者骨水泥外渗率及肿瘤复发率均更低,患者获益更大.

    作者:王林杰;孙国绍;吴青坡;王林飞;盛伟超;高延征 刊期: 2018年第13期

  • 近视导致青少年孔源性视网膜脱离的临床特点及手术方式选择

    目的 探讨近视导致青少年孔源性视网膜脱离的临床特点及手术方式的选择.方法 选取2016 年8月1日至2017年8月1日于郑州大学第一附属医院眼科确诊的17~40岁近视导致的孔源性视网膜脱离患者59例(60眼),其中17~28岁26例26眼作为A组,29~40岁33例34眼作为B组,根据患者眼部情况行玻璃体切割术(PPV)或巩膜扣带术(SB).术后随访至眼部情况稳定,比较分析两组的临床特点、手术方式的选择及术后效果.结果 A组视网膜裂孔以圆形孔为主,B组以马蹄形为主,差异有统计学意义(P=0. 009);A组以视网膜下方脱离为主,B组以视网膜全部脱离为主,差异有统计学意义(P=0. 000);A组手术方式以SB为主,B组以PPV为主,差异有统计学意义(P=0. 000);术后两组单次视网膜复位率、佳矫正视力(BCVA)比较差异未见统计学意义(P>0. 05).结论 对于近视导致的青少年孔源性视网膜脱离,可以通过SB保留液化轻的玻璃体,通过PPV去除液化重的玻璃体.

    作者:胡向光;李秋明;王梦华;董洪涛;鹿晓燕 刊期: 2018年第13期

  • 海洛因依赖患者美沙酮维持治疗前后肝肾功能的追踪研究

    目的 观察海洛因依赖患者美沙酮维持治疗前后肝肾功能的变化情况.方法 选择2013 年1月至2016年1月太原市中心医院精神科门诊收治的海洛因依赖患者204例作为病例组,在服用美沙酮治疗前进行丙氨酸氨基转移酶(ALT)、尿素氮(BUN)检测,并与204例正常对照组的ALT、BUN值进行独立样本t检验.其中90例追踪患者在美沙酮维持治疗后1、2年时分别进行ALT、BUN 检测.追踪患者美沙酮维持治疗前及治疗后1、2 年ALT、BUN值的比较采用重复测量方差分析.结果 美沙酮维持治疗前,病例组ALT、BUN 值均大于对照组,但差异未见统计学意义(P>0. 05).90例追踪患者中,美沙酮维持治疗前及治疗后1、2年的 ALT值呈逐年递减趋势,但差异未见统计学意义(P>0. 05);BUN值在美沙酮维持治疗后1年达高峰,继续维持治疗后2年较治疗后1年有所下降,但仍高于美沙酮维持治疗前(P<0. 05).结论 海洛因对肝、肾功能均有损害.海洛因对肝脏的损害会随着外界海洛因的停用而降低,但对肾脏的损害不会在停用海洛因后立即消除,会有一定的延迟性和持续性.

    作者:郭凤莲;王永龙 刊期: 2018年第13期

  • 山西地区眼部表皮葡萄球菌的临床感染特点和耐药性分析

    目的 分析山西地区感染性眼病分离的表皮葡萄球菌的临床感染特点及其耐药情况,以指导临床用药.方法 收集感染性眼病患者所送检的各类标本中分离出表皮葡萄球菌114 株,采用法国生物梅里埃VITEK Compact2全自动细菌鉴定药敏分析仪鉴定细菌类别及抗菌药物敏感性,并用纸片扩散法(K-B法)对药敏试验进行补充.结果 感染性眼病以眼外伤为主,并以中青年男性为主要人群.标本主要取自结膜囊分泌物,占71. 05%.114株表皮葡萄球菌中MRSE阳性率为70. 18%,表皮葡萄球菌对多种抗菌药物耐药,未发现对替加环素、利奈唑胺、万古霉素、喹努普汀/达福普汀有耐药的菌株.结论 感染性眼病中分离的表皮葡萄球菌对多种常用抗菌药物不敏感,具有多重耐药性,耐药形势很严峻,应重视加强表皮葡萄球菌耐药性的检测,为临床医师和实验人员提供指导,并根据药敏结果规范合理使用抗生素.

    作者:张云琴;康玉国;赵海莉 刊期: 2018年第13期

  • 剖宫产后再次妊娠行自由体位阴道分娩对母婴结局的影响

    目的 探讨剖宫产后再次妊娠孕妇采用自由体位进行阴道自然分娩对母婴结局的影响.方法 选取2015 年1月至2017年6月产科进行阴道自然分娩的剖宫产后再次妊娠孕产妇150例,按患者入院先后顺序编号将其分为对照组与观察组.对照组产妇采用传统仰卧体位分娩,观察组产妇在第二产程以自由体位分娩,综合评价比较两组产妇的分娩时间、分娩方式、分娩后的母婴结局情况等.结果 两组产妇第一产程分娩时间比较差异未见统计学意义(P>0. 05);观察组产妇第二、三产程分娩时间均少于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05 ).观察组自然分娩概率高于对照组,观察组产钳助产率、再次剖宫产率低于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05 ).观察组产妇妊娠结局包括宫颈裂伤、会阴裂伤、产后不适、产后大出血发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05).与对照组相比,观察组婴儿吸入综合征、新生儿窒息发生率相对较低,而新生儿Apgar评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05).结论 剖宫产后再次妊娠产妇采用自由体位进行阴道分娩可缩短产程时间、提高顺产率、降低再次剖宫产的发生率,降低母婴不良结局出现的概率,是一种安全可靠的分娩方式,值得临床推荐.

    作者:杨红玉;洪小苹 刊期: 2018年第13期

  • 血清HE4联合CA125检测对妇科良恶性肿瘤的诊断效果

    目的 探讨血清人附睾上皮分泌蛋白4(HE4)联合糖类抗原125 (CA125 )检测对妇科良恶性肿瘤的诊断效果,为妇科良恶性肿瘤临床诊断提供新方向.方法 选取2016 年1月至2017 年1月于济源市人民医院接受治疗的妇科肿瘤患者128例作为实验组,按疾病性质将其分为良性肿瘤组(子宫肌瘤组)与恶性肿瘤组(子宫内膜癌组、宫颈癌组、卵巢癌组).另选取60例体检人员作为对照组.观察比较实验组与对照组血清HE4及CA125水平及两者联合检测在恶性妇科肿瘤诊断中的效果.结果 对照组与子宫肌瘤组HE4水平及CA125 水平比较差异未见统计学意义(P>0. 05);对照组与子宫内膜癌组、宫颈癌组、卵巢癌组HE4水平及CA125 水平比较,差异有统计学意义(P<0. 05);子宫肌瘤组与子宫内膜癌组、宫颈癌组、卵巢癌组HE4水平及CA125 水平比较,差异有统计学意义(P<0. 05).与血清HE4 水平、CA125 水平单一指标检测比较,联合检测的阳性率高于单一指标检测(P<0. 05);三类检测方法对于对照组、良性肿瘤组、恶性肿瘤组的检出阳性率比较,差异有统计学意义(P<0. 05).HE4 水平联合 CA125 水平指标检测妇科良恶性肿瘤的 AUG ROC >0. 5,实验结果具有诊断准确性.结论 血清HE4联合CA125 对妇科良、恶性肿瘤的诊断效果显著,具有诊断准确性,值得临床推广.

    作者:葛香丽 刊期: 2018年第13期

  • 1型糖尿病患儿甲状腺自身抗体阳性发生率及相关因素分析

    目的 分析1型糖尿病(T1DM)患儿甲状腺抗体阳性发生率及相关因素,为临床诊治提供依据.方法 回顾性分析郑州大学附属儿童医院2014年1月至2017 年1月107 例T1MD患儿的临床资料,掌握患儿甲状腺自身抗体阳性率,并比较分析阳性组和阴性组患儿的甲状腺功能、T淋巴细胞等的关系.结果 选取的107 例患儿中,甲状腺自身抗体呈阳性者25 例(23. 4%),包括22 例双抗体阳性;正常82 例(76. 6%).阳性组患儿糖尿病家族史比率、年龄均大于阴性组(P<0. 05),阳性组促甲状腺激素(TSH)异常率高于阴性组(P<0. 05),阳性组CD3+、CD4+水平高于阴性组(P<0. 05).结论 对于T1DM患儿的甲状腺自身抗体阳性患儿易发生甲状腺功能异常,甲状腺自身抗体阳性率高与遗传因素、T细胞免疫功能异常存在关系.

    作者:杨威;张英娴;刘晓景;陈永兴;卫海燕 刊期: 2018年第13期

  • 微量元素在孕妇血清与小儿脐血中含量的相关性研究

    目的 探讨微量元素在孕妇血清与小儿脐血中含量的相关性.方法 选择2015 年2月至2017 年2月鹤壁市人民医院收治的单胎妊娠孕妇 130 例,测定孕妇血清及新生儿脐血中的锌(Zn)、镁(Mg)、铁(Fe)、铜(Cu)、钙(Ca)含量,并进行比较.利用Pearson相关系数分析微量元素在孕妇血清、小儿脐血中含量的相关性,并分析其与新生儿身高、体质量的相关性.结果 孕妇血清 Zn、Mg、Fe、Ca 水平分别为(10. 54 ±5. 23 )μmol/L、(0. 85 ±0. 16)mmol/L、(12. 64 ±7. 12)μmol/L、(2. 27 ±0. 13)mmol/L,均低于小儿脐血的(14. 47 ±10. 65)μmol/L、(0. 93 ±0. 21)mmol/L、(24. 48 ±9. 35)μmol/L、(3. 56 ±2. 01)mmol/L;孕妇血清Cu水平为(35. 42 ±11. 65)μmol/L,高于小儿脐血的(13. 64 ±9. 13)μmol/L,差异有统计学意义(P<0. 05).通过Pearson相关性分析发现,孕妇血清Zn、Mg、Fe、Ca含量与小儿脐血含量呈正相关(P<0. 05);孕妇血清及脐血Fe、Ca含量与新生儿身高、体质量呈正相关(P<0. 05).结论 孕妇血清内Zn、Mg、Fe、Ca含量与小儿脐血含量显著相关,其中Fe、Ca含量对新生儿身高、体质量影响较大.

    作者:冯若琳 刊期: 2018年第13期

  • 不同药物联合治疗青春期多囊卵巢综合征的疗效和安全性

    目的 探讨不同药物联合治疗方案在青春期多囊卵巢综合征患者中的疗效和安全性.方法 选取2015年1月至2017年1月60例青春期多囊卵巢综合征患者,随机分为A、B、C三组,每组20例.A组单用雌激素(达英-35)进行治疗,B组采用二甲双胍联合达英-35 进行治疗,C组采用联合用药方案(达英-35 +二甲双胍+吡格列酮)进行治疗.比较三组临床疗效、不良反应、空腹胰岛素(FIN)及空腹血糖(FBS)水平及血清性激素变化情况.结果 A、B、C组临床总有效率分别为75. 00%、60. 00%、95. 00%,三组间比较差异有统计学意义(P<0. 05 );A、B组不良反应总发生率虽稍高于C组,但三组间比较差异未见统计学意义(P>0. 05 );治疗后三组FIN、FBS较治疗前均有一定改善,其中C组改善程度为显著,三组治疗前后及组间比较差异均有统计学意义(P均<0. 05 );治疗后C组血浆性激素(睾酮、黄体生成素、卵泡生成素、黄体生成素/卵泡生成素)水平较治疗前降低,且低于A、B组(P<0. 05).结论 达英-35、二甲双胍和吡格列酮联合用药方法的临床疗效确切,且具有一定的安全性,同时还能改善患者胰岛素抵抗和高雄激素水平,值得推广.

    作者:唐国玲;黄山鹰;都红蕾;刘庆芝 刊期: 2018年第13期

中国实用医刊杂志

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