潘虎；叶庆佾；宋志强；郝飞
目的:鉴定单纯型大疱性表皮松解症Weber-Cockayne亚型一家系中的基因突变位点.方法:应用聚合酶链反应(PCR)及DNA直接测序的方法,检测患者角蛋白5(KRT5)及角蛋白14(KRT14)基因的全部编码序列;针对所发现的突变,以限制性内切酶片段长度多态性(RFLP)分析加以验证.结果:该家系患者存在KRT5基因突变:第2外显子第596位碱基由腺嘌呤突变为胞嘧啶,导致第199位氨基酸由赖氨酸变为苏氨酸(K199T),而正常对照无此替代.结论:KRT5 K199T为导致此家系中患者临床表现的特异突变,此突变位点为国内外首次报道.
作者：徐哲；杨勇；董慧婷；孙秀坤；卜定方；朱学骏 刊期： 2004年第04期
目的:评价调Q开关紫翠宝石激光治疗颧部褐青色痣的疗效.方法:用调Q开关紫翠宝石激光治疗43例颧部褐青色痣患者,治疗前后照相对比进行评分,并观察不良反应.结果:43例患者治疗1～4次,治疗间隔为2～3个月.有效率为72.1%,痊愈率为25.6%.3例患者出现暂时性的色素减退.结论:调Q开关紫翠宝石激光治疗颧部褐青色痣安全、有效.
作者：王宏伟；王家璧；左亚刚；刘跃华；方凯 刊期： 2004年第04期
为了探讨治疗甲真菌病的合理方法,我们应用5%阿莫罗芬擦剂(商品名:罗每乐)治疗50例甲真菌病患者,现将治疗结果报告如下.
作者：聂振华；李振化；戴溱；张宇；毛舒和 刊期： 2004年第04期
患者女,24岁.因左侧臀部、左下肢反复发生红斑、水疱8年,腰部右侧及口唇红斑、水疱4 d,于2003年7月23日就诊.8年前患者无明显诱因出现左侧臀部、左下肢红斑、水疱,服中药治疗后,水疱消失.近2年在相同部位反复发生红斑、水疱,大约每年发作4～5次.每次发作经1周后,皮损自行消退.近半年来,每半月发作1次,有时局部瘙痒,无疼痛.每次发作均无发热、疲劳、咽痛等.4 d前左侧臀部水疱复发,同时发生腰部右侧、口唇红斑、水疱,无其他不适.患者平素体健.否认有外阴、生殖器部位疱疹史及家人类似发病史.体格检查:左臀部近臀中缝处、腰部右侧见簇集性水疱,水疱周围炎症较轻,左侧臀部、左下肢见多处簇集性点状色素沉着,呈带状排列.下唇左侧见一簇集性水疱群及糜烂、结痂.腹股沟及颈部淋巴结不增大.血清HIV抗体初筛试验阴性.根据患者病史、自觉症状与临床表现诊断为复发性单纯疱疹.给予阿昔洛韦0.2 g,每日5次口服,治疗1周后皮疹消退.
作者：杨文林；杨健；黄新宇 刊期： 2004年第04期
我们于1999年-2002年对86例增生性瘢痕患者采用曲安奈德进行治疗,现将结果报告如下.
作者：王琛；江萍 刊期： 2004年第04期
目的:探讨几丁糖对瘢痕疙瘩成纤维细胞形态及生长增殖的作用,为临床应用几丁糖治疗瘢痕疙瘩提供理论基础.方法:用组织块法进行瘢痕疙瘩、正常皮肤成纤维细胞的体外培养;用光学显微镜和电子显微镜观察细胞的形态结构;用四甲基偶氮唑蓝(MTT)比色法和流式细胞仪检测不同浓度几丁糖对不同来源的成纤维细胞生长增殖和细胞周期的影响.结果:随着几丁糖浓度的增高,瘢痕疙瘩来源的成纤维细胞细胞器萎缩,A值减小,G0+G1期的细胞百分比增多,S期G2+M期的细胞百分比减少.结论:几丁糖对正常皮肤和瘢痕疙瘩来源的成纤维细胞的生长增殖均有抑制作用,几丁糖可能在瘢痕疙瘩的防治中有一定的作用.
作者：张敬德；邢新；欧阳天祥；杨志勇；袁斯明；王慕 刊期： 2004年第04期
患者男,20岁.因龟头、冠状沟褐色斑块2年于2002年12月就诊.患者2年前无明显诱因冠状沟出现暗黄色结痂,伴臭味,但因包皮过长,难以翻开清洗,且无不适,未作处理.痂皮逐渐增多、增厚,并围绕冠状沟及龟头形成大的斑块,质硬.近来局部有明显异物感和疼痛不适,患处无溃烂、渗液、渗血.既往体健,无非婚性生活史.体格检查:包皮过长覆盖龟头尿道口,扪之包皮内有硬性肿块.包皮外口较小,勉强翻出龟头.包皮近端、冠状沟处大片污褐色斑块,呈分叶状,厚薄不一,表面光滑,硬如蛎壳,边缘不规则,斑块围绕龟头及冠状沟,有臭味,轻触痛,无渗血和出血(图1).双侧腹股沟淋巴结不增大.快速血浆反应素试验(RPR)及抗人类免疫缺陷病毒(HIV)抗体均阴性.诊断:包皮结石,包皮过长.治疗:用生理盐水纱布浸润斑块10min后,黏附在龟头冠状沟上的斑块软化,常规消毒铺巾,用蚊式钳沿龟头冠状沟表面钝性分离清除斑块,露出淡红色正常组织,过程顺利,无渗血及出血.
作者：尹仲；李德宪 刊期： 2004年第04期
尖锐湿疣(CA)病理改变特点提示,其皮损中部分角质形成细胞存在增殖和分化状态的异常.CD147是一新的角质形成细胞低分化和高增殖状态的标志物[1],其在CA中的表达情况少见报道.
作者：陈翔；吴东辉；谢红付；冯浩 刊期： 2004年第04期
皮肤CD8+T细胞淋巴瘤罕见,常见于成人.皮肤损害可表现为蕈样肉芽肿(MF)样、Sezary综合征样、全身性银屑病样、播散性湿疹样网状细胞增生病(PR)、限局性PR和皮肤结节等.约半数病例为侵袭性或惰性.瘤细胞常示向表皮性和主要浸润于皮肤附属器周围,示CD8+、CD7+、CD3+,但常丢失CD2和CD5,不常表达活化抗原(CD25、CD30、Iα).此瘤需与富于CD8+T细胞的疾病如皮肤红斑狼疮、银屑病等鉴别,以及与MF之反应性CD8+细胞区别.
作者：邱丙森 刊期： 2004年第04期
我们应用Ⅰ期全厚皮片移植联合胡须再造术修复上唇部巨痣创面1例,取得了满意的治疗和整容效果,现报告如下.
作者：陈清华；涂元远；马秀勇；林爱达 刊期： 2004年第04期
重症大疱型药疹(SBDE)主要包括重症多形红斑、Stevens-Johnson综合征及中毒性表皮坏死松解3种类型.鉴于SBDE一方面常威胁患者的生命,另一方面对命名的界定及诊断标准等方面仍有不少争议,该文就有关SBDE的历史、命名、发病情况、病因、发病机制、鉴别诊断及治疗等方面的认识现状作一介绍.
作者：王侠生 刊期： 2004年第04期
静脉曲张综合征是一组慢性难治性皮肤病,包括静脉曲张、静脉功能不全、淤积性紫癜、淤积性皮炎、小腿静脉淤积性溃疡、淤积性皮下硬化症[1].本病多发生于中老年,主要症状为明显的下肢静脉曲张、淤积性皮炎或湿疹样变,终形成皮肤难治性溃疡,溃疡反复感染还会进一步引起血栓性静脉炎或复发性蜂窝织炎.我们用外科方法结合药物外用治疗静脉曲张综合征,并进行临床观察,取得了满意疗效.
作者：戴耕武；宋翔；谢震；刘刚；袁涛；罗娟；袁洪玲 刊期： 2004年第04期
疣是由人类乳头状瘤病毒(HPV)所引起的良性上皮肿瘤.其治疗方法包括冷冻、电灼、激光及局部外用药物,但位于手足及近关节部位的寻常疣,如果掌握不好深度及范围,治疗后往往复发或留下瘢痕,甚至影响到手足关节的功能.近年来,我科采用90Sr敷贴治疗寻常疣,取得满意疗效.
作者：王新玲；霍亚兰；穆道鸣 刊期： 2004年第04期
2002年9月我们诊治1例在上海地区发现的耐大观霉素淋球菌引起的淋病.现报告如下.
作者：杨阳；高志琴；顾伟鸣 刊期： 2004年第04期
报告1例皮肤上皮样肉瘤,患者男,42岁,右胫前皮肤硬肿块伴疼痛12年,破溃2年,双侧腹股沟淋巴结肿大5年.皮损及淋巴结组织病理检查示上皮样细胞异常增生呈团块状或条索状分布,细胞异形性明显,见核丝分裂像.免疫组化检查波形蛋白(++),AE1/AE3(++).
作者：常冬青；杨蓉娅；郝震锋；王文岭；苏有明 刊期： 2004年第04期
毛发管型是指头发毛干被黄白色管状物所包绕的毛发疾病,我们收治了管型毛发2例,现报告如下.
作者：胡凤鸣；沈剑鸣 刊期： 2004年第04期
2例患者中男女各1例,年龄分别为45岁、31岁,病程分别为2个月、2年.临床表现:分别于劳累和分娩后出现面部水肿性紫红斑,伴肌痛,经糖皮质激素治疗效果不理想,皮疹发展至四肢,并出现关节疼痛、心慌、气短,分别于2000年4月和2002年9月收住院治疗.体格检查:2例患者的一般情况尚好,但活动受限.双肺呼吸音粗,未闻及干、湿啰音.皮肤科检查:面颈部及四肢伸侧均可见对称性分布、大小不等的毛细血管扩张性淡紫色红斑,轻度水肿;掌指关节伸侧可见Gottron丘疹,指趾末端毛细血管扩张,雷诺征阳性;四肢肌力3～4级.实验室及辅助检查:丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)均升高,肌酸激酶(CK)正常;血糖、血脂、肾功能正常;抗核抗体(ANA)及抗可浸出性核抗原(ENA)抗体均(-);血清癌胚抗原(CEA)及甲胎球蛋白(AFP)均正常;胸部X线片检查见肺间质病变;头颅及鼻咽部CT检查未见占位性病变;腹部B超检查未见异常.肌电图检查示肌源性损害.诊断:皮肌炎.治疗:入院后分别口服泼尼松60 mg/d、硫唑嘌呤50 mg每日3次、雷公藤多苷20 mg每日3次和甲泼尼龙80 mg/d静脉滴注及支持对症治疗.皮损逐步减轻,肌痛缓解,能下床活动,无呼吸困难,复查ALT、AST、LDH均下降.糖皮质激素逐步减量后,2例患者病情反复,出现发热、干咳、呼吸困难、低氧血症;患者均出现精神紧张、焦虑,不同意将糖皮质激素加量,甚至自行停止用药,结果呼吸困难进行性加重,呼吸急促,紫绀明显,经糖皮质激素冲击治疗后病情均未能控制,终因呼吸衰竭、抢救无效死亡.
作者：彭光辉；杨雪琴 刊期： 2004年第04期
囊肿性痤疮为一临床常见的皮肤疾病,常规治疗方法疗效不甚理想.我们采用电离子打孔法联合甲硝唑冲洗治疗93例囊肿性痤疮患者,现将治疗结果报告如下.
作者：杜丹；杨新利 刊期： 2004年第04期
患者男,17岁.头昏、倦怠、乏力、面色苍白、全身起蓝色皮疹10年.体格检查发现全身皮肤散在大小不等的蓝色斑疹、丘疹、结节,斑疹压之可褪色,结节质软如橡皮,可被压缩,部分有轻压痛.组织病理检查显示为海绵状血管瘤的特性.胃镜检查示食管、胃体、胃窦散在数个直径0.5～1cm圆形血管瘤样肿物.诊断为蓝色橡皮-大疱性痣综合征.
作者：宋志强；叶庆佾；郝飞 刊期： 2004年第04期
2002年2月-2003年5月我科住院及门诊患者中注射阿昔洛韦出现头痛8例,现报告如下.
作者：黄霞 刊期： 2004年第04期
临床皮肤科杂志
主管:江苏省卫生厅
主办：江苏省人民医院（南京医科大学第一附属医院）
