斑秃皮损中Fas及Fas配体的免疫组化研究

喜读《临床皮肤病学》第三版

作者：罗汉超 刊期： 2002年第01期

慢性荨麻疹患者的嗜酸性粒细胞阳离子蛋白和类胰蛋白酶测定

为研究嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)、类胰蛋白酶(tryptase)在慢性荨麻疹中的变化,采用PHARMACIAUNICAP-100系统酶免疫荧光检测仪,分别对18例慢性荨麻疹患者和29名正常人作ECP和tryptase检测.结果,慢性荨麻疹患者组ECP测定值为7.74±9.35ng/L,阳性率为27.8%.正常对照组ECP测定值为2.33ng/L,阳性率为0.两组对比有明显差异(P<0.01).慢性荨麻疹患者组tryptase测定值为7.34±5.02ng/L,阳性率为72.2%.正常对照组tryptase测定值为4.15±1.52ng/L,阳性率为10.34%.两组相比也有明显差异(P<0.01).慢性荨麻疹患者中存在嗜酸粒细胞和肥大细胞的激活,其释放的ECP和tryptase可分别作为嗜酸性粒细胞和肥大细胞激活的标志物,并可能提示与I型变态反应的延缓相有关.

作者：沈志鸿；吴伊旋；陆平；毛维翰；许以平 刊期： 2002年第01期

游泳池肉芽肿

游泳池肉芽肿是由海分支杆菌感染导致的皮肤和皮下组织的炎症性疾病.患者多有鱼类接触史,皮损好发于手足和四肢,表现为暗红色丘疹、结节和斑块,皮温不高,可单发或沿淋巴管播散,类似孢子丝菌病.典型病理学改变为结核样结节,治疗主要用复方磺胺甲恶唑、利福平和乙胺丁醇.随着器官移植、免疫抑制剂应用和艾滋病发病率的增加,本病有增多趋势.

作者：张建中；陈雪 刊期： 2002年第01期

咪唑斯汀治疗慢性荨麻疹30例疗效观察

为观察咪唑斯汀(皿治林mizolastine)治疗慢性荨麻疹的疗效、耐受性及不良反应.采用皿治林10mg,每日一次口服,对30例慢性荨麻疹患者进行了治疗,每周随访一次,共2次.结果显效20例(66.7%)、良效8例(26.7%)、微效1例(3.3%)、无效1例(3.3%)、总有效率93.3%.

作者：王红；刘菡；邢勇君；杨平安；刘劲松 刊期： 2002年第01期

甲真菌病的外用和联合治疗

甲真菌病治疗困难,本文就甲真菌病的外用和联合治疗进行综述.单独外用的药物有28%噻康唑溶液、8%环吡酮甲涂剂和5%阿莫罗芬甲涂剂.化学拨甲也可用于甲真菌病的治疗.对于特殊类型和难治的甲真菌病,联合用药可以提高治愈率,减少药物不良反应的发生.

作者：余进；李若瑜 刊期： 2002年第01期

硫酸羟氯喹治疗扁平苔藓41例疗效观察

采用羟氯喹200mg,每日2次,连用8周而后200mg每日1次,维持4周,治疗41例扁平苔藓(LP),12周后疗效为:痊愈率26.8%、总有效率70.2%,对泛发性、慢性局限性或者LP并发粘膜损害者疗效好、副作用轻.

作者：郭义龙；骆肖群；于波；廖康煌 刊期： 2002年第01期

β-溶血型链球菌诱发银屑病发病机理探讨

探讨β-溶血性链球菌诱发银屑病的机制.采用3H-TdR掺入法测定细胞增殖反应,AnnexinV法测定细胞凋亡,流式细胞仪检测细胞表面抗原表达.结果显示β-溶血性链球菌(SP)刺激淋巴细胞活化增殖,经SP活化的淋巴细胞培养上清液作用于角质形成细胞48h,可促进角质形成细胞增殖,诱导角质形成细胞表达HLA-DR和Fas抗原;再次加入上清液继续作用48h,则诱导角质形成细胞凋亡.SP作为超抗原首先活化T细胞,使之释放细胞因子,后者使角质形成细胞活化增殖,表达HLA-DR和Fas抗原,继而诱导细胞凋亡,此过程可能是银屑病的主要发病机制之一.

作者：张峻岭；陈学荣；殷金珠 刊期： 2002年第01期

暴发性痤疮1例

患者,男性,20岁,痤疮病史3年,近40天面部、躯干、上肢急性发作炎性丘疹、结节及脓疱,皮疹可融合,形成糜烂、溃疡.伴有发热、食欲不振、关节肌肉疼痛,白细胞总数增多.单纯抗生素治疗无效,口服异维A酸及短期皮质类固醇,配合阿齐霉素等抗生素治疗,4个月后患者完全治愈.

作者：冯和平；常建民 刊期： 2002年第01期

皮肤行为症致指节垫样损害1例

患儿男,14岁.反复啃咬双手指关节伸侧皮肤4年.出现圆形浸润肥厚性斑块,表面粗糙,类似指节垫样改变.采用认知疗法和行为疗法等心理治疗,局部外用药物,疗效显著.

作者：黄玲；王敏华；黄健生；杨宇珠 刊期： 2002年第01期

518例住院药疹患者致病药物临床分析

对518例住院药疹的致病药物进行临床分析,引起或可能引起药疹的药物有20余类,致病药物中以抗感染药居首位,其他依次为解热镇痛药、抗痛风药、抗癫痫药、生物制品及消炎抗风湿药等.多形红斑型药疹是常见的药疹类型,其次是荨麻疹型等.绝大多数致病药物所致的药疹以多形红斑型多见,抗痛风药和抗癫痫药多引起重症药疹,呋喃唑酮、破伤风抗毒素、狂犬疫苗多引起荨麻疹型药疹.

作者：张超英 刊期： 2002年第01期

第一讲向表皮性皮肤T细胞淋巴瘤的分期和预后

向表皮性皮肤T细胞淋巴瘤(epidermotropic cutaneous T-cell lymphomas,ECTCL)系恶性辅助T细胞疾病,常开始于皮肤而后累及骨髓、血中淋巴细胞、淋巴结和内脏器官[1],包括具有独特和重叠临床表现的蕈样肉芽肿(mycosis fungoides,MF)和Sézary综合征(Sézary's syndrome,SS).近应用聚合酶链反应扩增T-细胞受体γ链基因重排,证明MF在早期即示克隆性T细胞成分系统性侵犯[2],SS患者血中恶性T细胞成分明显扩增[3].ECTCL的分期与预后有关.兹阐述ECTCL的分期和预后如下:

作者：邱丙森 刊期： 2002年第01期

色素性荨麻疹1例

患者女,18岁,全身起疹17年.对其组织切片进行吉姆莎染色,可见肥大细胞,结合临床符合色素性荨麻疹诊断.

作者：林路洋；马瑞琼；邓建华；刘福荣；张锡宝；孙建方 刊期： 2002年第01期

经皮水分丢失与健康人性别、年龄、解剖部位的关系

通过经皮水分丢失(TEWL)来评价皮肤的屏障功能,并研究经皮水分丢失与性别、年龄、解剖部位的关系.参加本次实验的为健康志愿者共104名,其中女性53名,男性51名.分为5个不同年龄组.用与计算机相连的蒸发测定仪DarmalabRTEWL探头测量.结果发现不同年龄组男女性别之间TEWL值均无显著性差异(P>0.05);新生儿组TEWL值明显高于其他各年龄组(P<0.05);老年组TEWL值低于其他年龄组.在8个不同部位测量中,经统计得到TEWL值顺序为:手掌>额部>颊部=手背>小腿=背部>前臂=胸部.说明TEWL与性别无明显相关性;而与年龄相关,以新生儿高,老年人低;在身体各部位的测量中,四肢末端和暴露部位经皮水分丢失较高.

作者：曹俊；朱学骏 刊期： 2002年第01期

SLE患者外周血单个核细胞一氧化氮合酶mRNA的表达

探讨原生型一氧化氮合酶(cNOS)和诱生型一氧化氮合酶(iNOS)在系统性红斑狼疮(SLE)患者外周血单个核细胞(PBMC)中的表达水平及其意义,应用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测了34例活动期SLE患者和30名正常人PBMC中cNOS和iNOSmRNA的表达水平.结果表明,活动期SLE患者iNOS和cNOS的阳性表达率与正常人对照组相比均无明显差异(P>0.05);活动期SLE患者PBMC中iNOSmRNA的平均表达水平(0.7710±0.1050)明显高于正常人对照组(0.5249±0.0770),差异非常显著(P<0.01);活动期SLE组cNOS的平均表达水平与正常人对照组处于同一表达水平,差异无统计学意义(P>0.05).提示活动期SLE患者外周血单个核细胞中iNOSmRNA的表达增加,可能通过诱导一氧化氮(NO)及其代谢产物的产生参与SLE的发病过程.特异性iNOS抑制剂的开发与研制可能是治疗SLE新药发展的一个方向.

作者：弓娟琴；陈志强；胡兹嘉；李文忠 刊期： 2002年第01期

斑秃皮损中Fas及Fas配体的免疫组化研究

采用免疫组化法检测20例斑秃(A组)、10例全秃(B组)患者及5名正常对照头皮Fas及Fas配体(FasL)的表达.结果见Fas在A组中的毛囊、毛囊周围浸润的淋巴细胞有更强的表达,两组比较具有显著性差异(P<0.05);表皮的阳性表达在两组无显著性差异(P>0.05).FasL在A组6例、B组2例的表皮、A组4例的毛囊角质形成细胞有弱表达.Fas/FasL的阳性表达可能参与斑秃发病的某些免疫过程.全秃更强的Fas表达,似与其更严重的免疫受损有关.

作者：张谊之；张敏；王琳；李俸媛 刊期： 2002年第01期

口服中药联合受皮区皮肤磨削后移植表皮治疗白癜风疗效观察

我科自2000年10月～2001年5月采用口服中药联合受皮区皮肤磨削后移植表皮的方法治疗白癜风26例,取得满意效果,现报告如下.1临床资料白癜风患者26例,其中男11例,女15例;年龄12～58岁,平均32.6岁;病程6月～27年,平均6.7年;移植皮片共248处,其中眼脸、眉弓16处,额部39处,口周、下颏48处,颈部52处,前胸、肩背72处,四肢21处;26例患者中,稳定期21例,进展期5例;14例局限型中,移植皮片56处,12例节段型中,移植皮片192处.本组病例均曾用多种药物治疗效果不佳.

作者：曹雪辉；范瑞强 刊期： 2002年第01期

昆明山海棠对人单核细胞TNFα、IL－8及基因表达的影响

应用体外细胞培养方法、ELISA及RT-PCR技术,观察昆明山海棠对健康人外周血单核细胞IL-8、TNFα释放及IL-8mRNA表达的影响.结果表明昆明山海棠(0.2mg/mL～1mg/mL)可抑制脂多糖(LPS)诱导的外周血单核细胞IL-8、TNFα释放及IL-8mRNA表达,提示昆明山海棠可从转录水平抑制细胞因子表达,从而实现其抗炎机制.

作者：万屏；肖农；朱明华；胡凤仙 刊期： 2002年第01期

有汗性外胚叶发育不良及家系报告

患者女,21岁,生后一个月开始脱发,伴眉毛、腋毛及阴毛脱落,指(趾)甲发育不良,听力丧失.祖母、大姑妈及父均有脱发.头皮组织病理:表皮轻度角化过度,真皮中的毛囊和皮脂腺减少,汗腺正常.诊断为有汗性外胚叶发育不良.

作者：徐爱莉；邓列华；陆涛；林泽 刊期： 2002年第01期

Gorham综合征1例

患者,男性,15岁,因间断头疼、呕吐、胸闷入院,胸穿发现乳糜性胸水,脑脊液常规及生化检查正常,X线检查右锁骨部分缺如,右肩胛骨、左肱骨、颅底岩骨尖及斜坡骨质破坏.右锁骨残端活检示淋巴管增生.入院2周后出现右面部密集、白色、厚壁疱疹样皮损,皮损活检示表皮及真皮浅层数个毛囊肿.

作者：王文岭；杨蓉娅；敖俊红；苏有明；朱金良 刊期： 2002年第01期

过敏性皮肤病患者血清吸入性过敏原特异性IgE研究

为了了解吸入性过敏原在过敏性皮肤病中的作用,采用酶联免疫吸附试验检测148例荨麻疹、138例湿疹和49例异位性皮炎血清屋尘、尘螨、霉菌、豚草花粉、艾蒿花粉、树花粉等6种常见吸入性过敏原特异IgE.结果显示70.9%荨麻疹、79.0%湿疹和77.6%异位性皮炎患者血清中至少有一种吸入性过敏原特异IgE为阳性,均显著高于健康对照组13.0%的阳性率(P<0.01).有异位性病史的异位性皮炎患者血清吸入性过敏原特异IgE的阳性率为90.3%,显著高于无异位性病史者的阳性率58.3%(P<0.05).提示吸入性过敏原诱发的I型变态反应在荨麻疹、湿疹和异位性皮炎的发病中起了一定作用,并且有异位性病史的异位性皮炎患者比无异位性病史的患者对吸入性过敏原更敏感.

作者：马川；李林峰；陈学荣 刊期： 2002年第01期