何玉清；张锡宝
患者女,19岁,未婚.个体酒店服务员,因外阴部右侧红肿疼痛1周,于2001年3月30日来我科就诊.自诉近1年半以来有性乱史,无外阴破溃及全身皮肤粘膜发疹史.既往健康,家族史无特殊.体检:神清合作,心肺(-),肝脾肋下未及.皮肤科情况:右侧前庭大腺肿大凸起如半月状;阴道口后联合处见瓜子米大溃烂,质软,有触痛;外阴部见大量乳白色分泌物,外阴及肛周见黄豆粒大小丘疹;掌跖及躯干其余部位均未见皮疹,双侧腹股沟淋巴结无肿大及压痛.实验室检查:取外阴脓性分泌物涂片见多形核白细胞内有革兰氏阴性双球菌.阴道口后联合处溃烂面血清盖玻片印取作暗视野显微镜检查未见梅毒螺旋体,血清TRUST阳性,滴度1:32.诊断:(1)淋菌性前庭大腺脓肿;(2)二期梅毒.
作者：潘攀 刊期： 2002年第09期
观察万拉法新治疗性病所致抑郁症状的疗效.选择68例既往有非淋菌性尿道炎(NGU)病史的患者,17项HMAD抑郁量表评分分值为25.0588±7.6057,CGI评分≥4分.每日口服万拉法新25～75mg,共观察4周.结果:显著进步29例,进步30例,稍进步11例,无效2例.治疗后HMAD抑郁表分值为10.6324±3.8821(P＜0.005).治疗结果示:低剂量万拉法新治疗性病所致抑郁症状的近期疗效较为理想.
作者：李德宪；陆富永；胡继荣；李萍；尹仲 刊期： 2002年第09期
作者： 刊期： 2002年第09期
对人乳头瘤病毒(HPV)16型E7抗原的预测表位从理论上分析其与HLA-A2分子结合的情况,推测成为HLA-A2限制性表位的可能性.通过计算机分子模拟,确立各表位及其与HLA-A2分子结合形成复合物的模拟结构.结果发现,各表位的三维结构符合HLA-A2限制性细胞毒性T细胞(CTL)表位的结构要求,能较好地与HLA-A2分子结合.根据分子模拟提供的理论支持,各预测表位均符合要求,提示可在后续实验中进行表位合成、筛选、鉴定和多肽疫苗的研制.
作者：徐云升；郝飞；耿淼；叶庆佾；钟白玉 刊期： 2002年第09期
为了解尖锐湿疣(CA)患者的细胞免疫功能和血清可溶性粘附分子水平,采用ELISA方法检测了33例CA患者血清中IL-2及其可溶性受体(sIL-2R)、IL-6、可溶性细胞间粘附分子-1(sICAM-1)和血管细胞粘附分子-1(sVCAM-1)水平.结果发现患者血清中IL-2及IL-6水平明显低于正常对照(P＜0.01),sIL-2R、sICAM-1、sVCAM-1明显高于对照(P＜0.05),提示CA患者存在细胞免疫缺陷和血清高粘附分子水平.
作者：张谊之；张敏；李俸媛 刊期： 2002年第09期
性传播疾病正在成为一个日益严重的公共卫生问题,为了解性病患者的人口学特征、行为特点和心理状况,我们在2000年7月～2001年7月对我院门诊性病患者进行了问卷式调查,现报告如下.
作者：吕勇；姜泗元；向代前；邓开福；王小霞 刊期： 2002年第09期
为了解性传播疾病(STD)患者中感染生殖支原体(Mg)的状况及其l临床意义,在本所的STD门诊部收集451例患者的尿道(宫颈)分泌物作了Mg检测.标本接种于改良的SP-4培养基作Mg分离培养,并同时用聚合酶链反应(PCR)进行Mg检测,以PCR结果作为终判断依据.患者中69例非淋病性尿道炎(NGU)病人还作了咽部拭子的Mg检测.结果证明,Mg阳性患者有67例(14.9%),其中NGU 59例(20.6%),其他STD仅8例(4.9%),二者差异有统计学显著性(P＜0.0001),表明Mg感染与NGU发生关系密切.尿道(宫颈)分泌物及咽拭子同时检测Mg的69例NGU病人中,7例在二部位均检出Mg,提示有口淫的可能性.
作者：王荷英；施美琴；叶顺章；赖伟红；张传福；姜文华；薛华忠；王红春 刊期： 2002年第09期
男性淋病并发症多为前列腺炎、附睾炎与精囊炎等,而尿道瘘临床少见,现遇到1例报告如下.
作者：董天祥；万屏；王永兰 刊期： 2002年第09期
采用连接酶链反应(LCR)检测尿标本中沙眼衣原体(CT),并对阳性标本以聚合酶链反应(PCR)、Clearview法对照,结果发现LCR检出的44例均为真阳性,表明LCR是检测CT的一种非侵入性、敏感性及特异性很高的方法.
作者：朱威；王培中；张军；张海萍；宋承田；田秋华 刊期： 2002年第09期
报道1例砷角化病.患者女,29岁,3年前因治疗银屑病服用游医自制药物,半月后于掌跖部出现点状角化,全身皮肤点状色素沉着及色素减退,共服药半年,皮损逐渐加重.停药2年后,检测尿砷定量高于正常.皮肤科情况:双侧掌跖部多发疣状角化,全身皮肤斑状色素沉着及色素减退,角化部位皮肤活检符合角化病,对症治疗后皮损稍有改善.
作者：苑淑尊；杨汉究；赵广；孟如松 刊期： 2002年第09期
为了解北京地区高危女性人群中性传播疾病(STD)的流行状况,于2000年1月～2001年4月,对北京市高危女性进行体检和淋病、梅毒、尖锐湿疣、沙眼衣原体以及HIV的实验室检查.结果淋病、梅毒、尖锐湿疣、沙眼衣原体、阴道毛滴虫感染率分别为:7.63%、7.20%、5.66%、4.63%、1.11%.发现1例HIV抗体阳性者.虽然淋病是感染率高的性传播疾病,但是在调查的几种STD中,增幅快的是梅毒.提示加强对高危人群性传播疾病、HIV的筛查是防治STD传播的重点.
作者：张海萍；连石；朱威；刘彦春；赵威；赵琛；田秋华；宋承田 刊期： 2002年第09期
为探讨我国儿童梅毒的特点,对我院的11例儿童梅毒临床特点进行了分析.结果10例为先天性梅毒,1例为后天获得性梅毒.主要临床表现为皮肤损害10例,骨损害8例,肝脾肿大5例,贫血7例及血小板减少3例.临床分析提示,在我国儿童梅毒发病中先天性梅毒仍是主要的;日常生活中密切接触易感是儿童与成人的不同点;儿童梅毒临床症状具有多样性,对此在临床中应引起重视.
作者：孙玉娟；马琳；赵佩云 刊期： 2002年第09期
近期我们遇到一个同一家族中16例患者浅性播散性汗孔角化症,现报告如下.
作者：王曙霞；丁政云；高顺强 刊期： 2002年第09期
为观察咪唑斯汀治疗荨麻诊的疗效和安全性,采用咪唑斯汀10mg,每日1次口服,疗程2周,治疗143例病程在4周以上的荨麻疹.结果治疗第1周和第2周,症状评分从疗前7.41±0.12分别降至3.62±0.20和1.62±0.17.疗程结束痊愈率49.0%(70例),有效率76.3%(109例).不良反应发生率2.8%(4例),不良反应为轻度嗜睡和乏力.
作者：白义杰；马成林；姜跃武；王学军；孙丽玲 刊期： 2002年第09期
1 临庆资料:50例患者中,男27例,女23例.年龄7～38岁,病程半个月～15个月.皮损情况:菜花状20例,斑块状5例,微小乳头状25例.患病部位:男性龟头冠状沟22例,肛门5例,女性外阴10例,阴道2例,宫颈5例,肛门6例.
作者：何延春；张亚妮 刊期： 2002年第09期
为了解性病门诊中就诊妇女阴道感染的检出率、临床表现、疗效及性传播性,在5家性病门诊选择具有阴道分泌物异常主诉、初诊、年龄在16岁或以上、既往2周内未用过抗生素的妇女作为研究对象.取泌尿生殖道标本,应用常规实验室检查方法,检测淋球菌、沙眼衣原体、阴道毛滴虫、白念珠菌及细菌性阴道病.用常规治疗方法观察治疗效果.结果在649例女性中,共检出淋病123例(19.0%),衣原体感染130例(20.0%),滴虫感染63例(9.7%),念珠菌病143例(22.0%),细菌性阴道病109例(16.8%),另有205例未检出上述病原体.单一病原体感染为325例,一种以上病原体复合感染119例.3种阴道感染中,具有典型阴道分泌物性状者为36.7%～64.3%,对常规治疗的临床治愈率为46.3%～72.9%.滴虫病(OR=6.67,P＜0.05)和细菌性阴道病(OR=2.23,P＜0.05)分别与未坚持使用安全套有关.但是如果剔除合并宫颈感染的病例,则无这种相关性.表明在性病门诊就诊妇女中,阴道感染比宫颈感染更多见,复合感染也常见.阴道感染的临床表现不典型,对常规推荐治疗的疗效不理想,需要密切随访.阴道感染与性传播的危险因素无显著相关性.
作者：王千秋；杨凭；钟铭英；王广聚 刊期： 2002年第09期
患者女性,47岁.主诉:双手背、手腕屈侧、双足背丘疹2年.
作者：朱铁山；马东来；王宝玺；方凯 刊期： 2002年第09期
为了解综合性医院就诊患者的人免疫缺陷病毒(HIV)感染及艾滋病(HIV/AIDS)并发情况及临床特征,于1998年8月～2001年10月对2 023例就诊患者行HIV抗体检测及AIDS临床诊断,在皮肤性病科、内科、外科、急诊科共发现HIV/AIDS 19例,检出率0.94%,AIDS 9例,占47.37%.传播途径以静脉吸毒(47.37%)与性传播(36.85%)为主,也有输血和肌内注射传播.AIDS 临床表现有发热、浅表淋巴结肿大、消瘦、肺部炎症、皮肤损害、念珠菌感染、腹泻多种表现,初诊时均被误诊.结果提示医务人员应进一步提高对AIDS的诊断技术,注意自我防护,并从多种途径控制HIV感染蔓延.
作者：董天祥；王永兰；万屏；李玉叶；何黎 刊期： 2002年第09期
对58例淋病再感染者或就诊前有用药史而症状不愈的男性患者进行了病因分析.对35株淋球菌分离株进行了抗生素敏感性试验.58例患者中,本次为再感染者有49例,用药后症状持续者22例(其中13例亦为再次感染,9例为首次感染).在49例再感染者中,因多性伴或非婚性交而再感染的有31例(63.3%);可能因配偶未治疗或治疗不彻底而导致再感染的有18例,占36.7%,其中8例经性伴追踪明确为配偶传染.22例用药后症状持续者中有18例的分离株作了药敏试验,均为耐药菌株.18株均为喹诺酮耐药菌株,17株为耐青霉素淋球菌,其中4株为产青霉素酶淋球菌(PPNG),1株对大观霉素耐药.结果多性伴或非婚性行为、性伴未治疗或治疗不彻底,以及淋球菌耐药是淋病再感染或治疗后症状持续的主要原因.需对脆弱人群加强健康教育,对医师加强培训.
作者：苏晓红；戴秀芹；张传福；赖伟红 刊期： 2002年第09期
为了解无锡地区淋病患者产青霉素酶淋球菌(PPNG)的流行情况,采用套式聚合酶链反应技术(nPCR)对本地区2000年4月～9月来无锡市第一人民医院就诊的217例淋病患者泌尿生殖道拭子标本进行了PPNG种特异β-内酰胺酶基因检测,并随机抽样对1例PPNG nPCR阳性产物进行了全自动DNA序列测定.结果:217例淋病患者PPNG nPCR总的检出率为27.65%(60/217),其中男性尿道拭子标本中的检出率为33.87%(42/124),女性宫颈拭子标本中的检出率为19.35%(18/93),男女淋病患者中PPNG的检出率有显著性差异(P＜0.05).nPCR阳性产物DNA测序结果显示其序列与Sanchez-Pescador等报道的PPNG典型株(DIS282)的序列高度同源(99.2%).结果表明无锡地区淋病患者PPNG的感染率较高,nPCR不失为早期诊断PPNG感染及开展PPNG分子流行病学研究的良好手段.
作者：谢平；李琴；张稷；肖琛月 刊期： 2002年第09期
临床皮肤科杂志
主管:江苏省卫生厅
主办：江苏省人民医院（南京医科大学第一附属医院）
