王曙霞；丁政云；高顺强
探讨接受实验室性传播疾病(STD)检查的患者的病原体分布情况,应用试剂盒进行检测及结果观察.结果在1 767例接受实验室检查的患者中21～30岁年龄段占55.03%.淋球菌涂片阳性率为19.67%,淋球菌培养阳性率为10.51%,衣原体阳性率为15.08%,支原体阳性率为47.29%,快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)阳性率为14.48%,梅毒螺旋体血凝试验(TPHA)阳性率为22.84%.男性患者淋球菌涂片的阳性率为26.69%,女性患者支原体培养的阳性率为78.22%.目前性病的主要发病人群为21～30岁的青年人.在性病实验室检查中以非淋菌性尿道炎(宫颈炎)为主,占33.62%,而非淋菌性尿道炎的病原体以解脲脲原体为主.在性病实验室检查中男性以淋球菌阳性率高,女性以支原体阳性率高.
作者：仇芸；温海；徐红；赵瑾 刊期： 2002年第09期
为了探讨阴道毛滴虫在男性尿道致病情况,对1 130例男性有症状尿道炎患者采用湿片镜检,并进行治疗.结果检出阴道毛滴虫43例,占3.8%.提示在性活跃期的男性尿道炎患者,阴道毛滴虫感染是一个值得重视的病因.
作者：高宇；杨锦红；李方去 刊期： 2002年第09期
患者女性,47岁.主诉:双手背、手腕屈侧、双足背丘疹2年.
作者：朱铁山；马东来；王宝玺；方凯 刊期： 2002年第09期
报告5例有结节损害的二期梅毒,皮损的特征是直径约0.8～2.0cm的结节或斑块,呈暗红色,质实如橡皮样,无疼痛和压痛,表面可光滑或粗糙,可有鳞屑或薄痂,无渗液.多伴浅表淋巴结无痛性肿大,血清反应素抗体滴度较高.病变组织真皮内大量浆细胞和淋巴细胞浸润.苄星青霉素治疗效果好.
作者：杨健；杨文林；刘丹蓉 刊期： 2002年第09期
对58例淋病再感染者或就诊前有用药史而症状不愈的男性患者进行了病因分析.对35株淋球菌分离株进行了抗生素敏感性试验.58例患者中,本次为再感染者有49例,用药后症状持续者22例(其中13例亦为再次感染,9例为首次感染).在49例再感染者中,因多性伴或非婚性交而再感染的有31例(63.3%);可能因配偶未治疗或治疗不彻底而导致再感染的有18例,占36.7%,其中8例经性伴追踪明确为配偶传染.22例用药后症状持续者中有18例的分离株作了药敏试验,均为耐药菌株.18株均为喹诺酮耐药菌株,17株为耐青霉素淋球菌,其中4株为产青霉素酶淋球菌(PPNG),1株对大观霉素耐药.结果多性伴或非婚性行为、性伴未治疗或治疗不彻底,以及淋球菌耐药是淋病再感染或治疗后症状持续的主要原因.需对脆弱人群加强健康教育,对医师加强培训.
作者：苏晓红；戴秀芹；张传福；赖伟红 刊期： 2002年第09期
采用连接酶链反应(LCR)检测尿标本中沙眼衣原体(CT),并对阳性标本以聚合酶链反应(PCR)、Clearview法对照,结果发现LCR检出的44例均为真阳性,表明LCR是检测CT的一种非侵入性、敏感性及特异性很高的方法.
作者：朱威；王培中；张军；张海萍；宋承田；田秋华 刊期： 2002年第09期
口服芬迪宁治疗腰腿痛,引发剥脱性皮炎型药疹1例,报道如下.
作者：赵丽曼；孙晓妍；郭艳 刊期： 2002年第09期
为了解无锡地区淋病患者产青霉素酶淋球菌(PPNG)的流行情况,采用套式聚合酶链反应技术(nPCR)对本地区2000年4月～9月来无锡市第一人民医院就诊的217例淋病患者泌尿生殖道拭子标本进行了PPNG种特异β-内酰胺酶基因检测,并随机抽样对1例PPNG nPCR阳性产物进行了全自动DNA序列测定.结果:217例淋病患者PPNG nPCR总的检出率为27.65%(60/217),其中男性尿道拭子标本中的检出率为33.87%(42/124),女性宫颈拭子标本中的检出率为19.35%(18/93),男女淋病患者中PPNG的检出率有显著性差异(P＜0.05).nPCR阳性产物DNA测序结果显示其序列与Sanchez-Pescador等报道的PPNG典型株(DIS282)的序列高度同源(99.2%).结果表明无锡地区淋病患者PPNG的感染率较高,nPCR不失为早期诊断PPNG感染及开展PPNG分子流行病学研究的良好手段.
作者：谢平；李琴；张稷；肖琛月 刊期： 2002年第09期
采用随机对照方法观察硝苯吡啶(NFP)治疗73例冻疮患者的疗效及对血压的影响.数字随机法将73例冻疮患者分成两组:治疗组,给予NFP 10mg,每日2次口服,3日后改为20mg,每日2次,连服14日.对照组服用复方丹参片3片,每日3次口服,连续14日.两组均外用喜疗妥,比较其疗效、起效时间及对血压的影响.结果表明,两组相比,治疗组总有效率明显高于对照组(P＜0.01),起效时间短于对照组(P＜0.01),而血压无明显变化(P＞0.05).提示NFP是治疗冻疮安全而有效的药物.
作者：方春红；粱虹；付继承 刊期： 2002年第09期
1 临庆资料:50例患者中,男27例,女23例.年龄7～38岁,病程半个月～15个月.皮损情况:菜花状20例,斑块状5例,微小乳头状25例.患病部位:男性龟头冠状沟22例,肛门5例,女性外阴10例,阴道2例,宫颈5例,肛门6例.
作者：何延春；张亚妮 刊期： 2002年第09期
为了解广州地区性病门诊女性患者细菌性阴道病(BV)的发病情况,用BV快速检测方法和诊断标准方法对2000年性病门诊725例女性患者进行检测;并对确诊的BV患者做淋球菌、衣原体、支原体、滴虫和念珠菌检测.结果725例病人确诊为BV者131例,患病率为18.07%(131/725).131例BV患者中有113例合并其它病原菌感染.其合并感染率为86.26%(113/131).其中解脲支原体(Uu)占首位(38.93%),其次为淋球菌(14.50%),第3为Uu、Mh混合感染(9.90%).BV快速检测方法阳性预测价值不高(57.60%),不能用于确诊.
作者：邓伟平；李敏 刊期： 2002年第09期
为了解北京地区高危女性人群中性传播疾病(STD)的流行状况,于2000年1月～2001年4月,对北京市高危女性进行体检和淋病、梅毒、尖锐湿疣、沙眼衣原体以及HIV的实验室检查.结果淋病、梅毒、尖锐湿疣、沙眼衣原体、阴道毛滴虫感染率分别为:7.63%、7.20%、5.66%、4.63%、1.11%.发现1例HIV抗体阳性者.虽然淋病是感染率高的性传播疾病,但是在调查的几种STD中,增幅快的是梅毒.提示加强对高危人群性传播疾病、HIV的筛查是防治STD传播的重点.
作者：张海萍；连石；朱威；刘彦春；赵威；赵琛；田秋华；宋承田 刊期： 2002年第09期
为了解性病门诊中就诊妇女阴道感染的检出率、临床表现、疗效及性传播性,在5家性病门诊选择具有阴道分泌物异常主诉、初诊、年龄在16岁或以上、既往2周内未用过抗生素的妇女作为研究对象.取泌尿生殖道标本,应用常规实验室检查方法,检测淋球菌、沙眼衣原体、阴道毛滴虫、白念珠菌及细菌性阴道病.用常规治疗方法观察治疗效果.结果在649例女性中,共检出淋病123例(19.0%),衣原体感染130例(20.0%),滴虫感染63例(9.7%),念珠菌病143例(22.0%),细菌性阴道病109例(16.8%),另有205例未检出上述病原体.单一病原体感染为325例,一种以上病原体复合感染119例.3种阴道感染中,具有典型阴道分泌物性状者为36.7%～64.3%,对常规治疗的临床治愈率为46.3%～72.9%.滴虫病(OR=6.67,P＜0.05)和细菌性阴道病(OR=2.23,P＜0.05)分别与未坚持使用安全套有关.但是如果剔除合并宫颈感染的病例,则无这种相关性.表明在性病门诊就诊妇女中,阴道感染比宫颈感染更多见,复合感染也常见.阴道感染的临床表现不典型,对常规推荐治疗的疗效不理想,需要密切随访.阴道感染与性传播的危险因素无显著相关性.
作者：王千秋；杨凭；钟铭英；王广聚 刊期： 2002年第09期
为了解尖锐湿疣(CA)患者的细胞免疫功能和血清可溶性粘附分子水平,采用ELISA方法检测了33例CA患者血清中IL-2及其可溶性受体(sIL-2R)、IL-6、可溶性细胞间粘附分子-1(sICAM-1)和血管细胞粘附分子-1(sVCAM-1)水平.结果发现患者血清中IL-2及IL-6水平明显低于正常对照(P＜0.01),sIL-2R、sICAM-1、sVCAM-1明显高于对照(P＜0.05),提示CA患者存在细胞免疫缺陷和血清高粘附分子水平.
作者：张谊之；张敏；李俸媛 刊期： 2002年第09期
阐述螺旋体抗原与非螺旋体抗原研究进展及现今国内梅毒血清试验常用方法.各种试验的阳性或阴性结果与临床有密切关联.生物性假阳性发生的疾病及排除的方法.不同种类的抗梅药物致使梅毒血清反应阴转率也有差别.
作者：龙振华；邝捷；苗钢 刊期： 2002年第09期
为了解综合性医院就诊患者的人免疫缺陷病毒(HIV)感染及艾滋病(HIV/AIDS)并发情况及临床特征,于1998年8月～2001年10月对2 023例就诊患者行HIV抗体检测及AIDS临床诊断,在皮肤性病科、内科、外科、急诊科共发现HIV/AIDS 19例,检出率0.94%,AIDS 9例,占47.37%.传播途径以静脉吸毒(47.37%)与性传播(36.85%)为主,也有输血和肌内注射传播.AIDS 临床表现有发热、浅表淋巴结肿大、消瘦、肺部炎症、皮肤损害、念珠菌感染、腹泻多种表现,初诊时均被误诊.结果提示医务人员应进一步提高对AIDS的诊断技术,注意自我防护,并从多种途径控制HIV感染蔓延.
作者：董天祥；王永兰；万屏；李玉叶；何黎 刊期： 2002年第09期
对人乳头瘤病毒(HPV)16型E7抗原的预测表位从理论上分析其与HLA-A2分子结合的情况,推测成为HLA-A2限制性表位的可能性.通过计算机分子模拟,确立各表位及其与HLA-A2分子结合形成复合物的模拟结构.结果发现,各表位的三维结构符合HLA-A2限制性细胞毒性T细胞(CTL)表位的结构要求,能较好地与HLA-A2分子结合.根据分子模拟提供的理论支持,各预测表位均符合要求,提示可在后续实验中进行表位合成、筛选、鉴定和多肽疫苗的研制.
作者：徐云升；郝飞；耿淼；叶庆佾；钟白玉 刊期： 2002年第09期
近期我们遇到一个同一家族中16例患者浅性播散性汗孔角化症,现报告如下.
作者：王曙霞；丁政云；高顺强 刊期： 2002年第09期
性传播疾病正在成为一个日益严重的公共卫生问题,为了解性病患者的人口学特征、行为特点和心理状况,我们在2000年7月～2001年7月对我院门诊性病患者进行了问卷式调查,现报告如下.
作者：吕勇；姜泗元；向代前；邓开福；王小霞 刊期： 2002年第09期
报道1例砷角化病.患者女,29岁,3年前因治疗银屑病服用游医自制药物,半月后于掌跖部出现点状角化,全身皮肤点状色素沉着及色素减退,共服药半年,皮损逐渐加重.停药2年后,检测尿砷定量高于正常.皮肤科情况:双侧掌跖部多发疣状角化,全身皮肤斑状色素沉着及色素减退,角化部位皮肤活检符合角化病,对症治疗后皮损稍有改善.
作者：苑淑尊；杨汉究；赵广；孟如松 刊期： 2002年第09期
临床皮肤科杂志
主管:江苏省卫生厅
主办：江苏省人民医院（南京医科大学第一附属医院）
